Не назначили лекарства после операции

Атрофия костной ткани в области альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей – достаточно частое явление среди стоматологических пациентов.

Особенно часто подобная проблема развивается у людей с отсутствующими зубами (одними или несколькими).

Заниматься лечением проблемы необходимо как можно скорее, так как она постоянно прогрессирует и не позволяет выполнить ряд оперативных вмешательств на зубах, в частности дентальную имплантацию.

Резорбция кости сопровождается общим ухудшением здоровья человека, так как страдает жевательная функция, а значит пищеварительная система. Кроме того, данное явление провоцирует обвисание кожи, деформацию мимических мышц и потерю симметрии лица.

В запущенных ситуациях у пациентов страдают речь и даже дыхательная функция. Устранение атрофических явлений в альвеолярных гребнях производится с помощью костнопластических операций.

В таких хирургических вмешательствах важное значение имеет восстановительный период, неправильное ведение которого приводит к аннуляции результатов лечения.

Общая информация о костной пластике

Костная пластика представляет собой распространенную в стоматологии операцию по восстановлению объема костной ткани челюстей.

Данное хирургическое вмешательство позволяет максимально физиологическим путем восстановить зубной ряд пациента путем дентальной имплантации (она проводится вместе с костной пластикой или после нее).

Такое лечение имеет множество преимуществ перед установкой съемных протезов, в том числе эстетичность улыбки и правильное распределение жевательных нагрузок.

• Расщепление альвеолярного гребня (трансплантат погружается в губчатую часть кости, где быстро и полноценно приживается);
• Подсадка костного блока (приживление происходит чуть хуже, так как трансплантат фиксируется с той стороны кости, где практически нет сосудов, поэтому целесообразно использовать собственные ткани пациента);
• Направленная тканевая регенерация (методика, при которой используется очень качественный трансплантат, а положительный результат гарантируется фиксацией коллагеновой защитной мембраны);
• Синус лифтинг (операция на верхней челюсти, при которой задействуется дно гайморовой пазухи).

Стоматолог выбирает подходящую технику восстановления кости самостоятельно. Но какую бы методику он ни выбрал, восстановление после оперативного вмешательства будет одинаковым везде.

Пациент не должен забывать, что сама процедура – это еще не 100 % результат.

Не менее важное значение имеет выполнение всех назначений стоматолога, в том числе приема лекарственных средств после костной пластики и синус лифтинга (самая частая процедура восстановления кости).

Что такое синус лифтинг?

Одной из самых современных и безопасных операций по коррекции костной ткани в альвеолярных отростках является синус лифтинг.

Он представляет собой хирургическое вмешательство на верхней челюсти, в процессе которого приподнимается дно верхнечелюстного синуса, а в образовавшуюся полость пускают костнопластический материал.

Реабилитация после такой операции предполагает длительное соблюдение определенных правил и прием медикаментов, к чему пациент должен быть готов.

Синус лифтинг может быть открытым и закрытым. Первый предполагает коррекцию больших объемов альвеолярного гребня, а второй позволяет провести одномоментную имплантацию искусственных корней. Техники проведения синус лифтинга постоянно модифицируются, поэтому пациенты могут быть уверены в безопасность хирургического вмешательства.

Реабилитация после операции

Восстановительный период после костной пластики и синус лифтинга включает в себя множество нюансов и составляющих. Важное значение имеют контрольные походы к стоматологу, который будет оценивать динамику реабилитации и корректировать ее. Кроме того, врач смотрит на состояние трансплантата и его приживаемость с помощью инструментальных исследований.

Рекомендации в восстановительном периоде бывают общими и специфическими для полости рта. К общей схеме поведения после операции относятся следующие принципы:

• Отказ от табакокурения;
• Ограничение физических нагрузок;
• Отказ от авиаперелетов;
• Отказ от занятий дайвингом;
• Ограничение ультрафиолетового облучения (запрещены походы в солярий);
• Кашель и чихание должны быть осторожными и производиться с открытым ртом;
• Запрещено сморкаться;
• Нельзя пить через трубочку, так как повышается давление в ротовой полости;
• Пища должна быть мелкоизмельченной и теплой, но не горячей.

Особое внимание уделяется правильному уходу за ротовой полостью в реабилитационном периоде. Стоматолог должен подробно проинструктировать пациента обо всех нюансах данного процесса:

• Очищение прооперированного участка производится с помощью ватного тампона и антисептического раствора (движения должны быть мягкие, в виде промакивания, а не трения);
• Зубы очищаются мягкой зубной щеткой в течение нескольких недель после оперативного вмешательства (послеоперационная рана не задевается);
• В течение дня ротовая полость обрабатывается антисептическим раствором (но без полосканий);
• Жевание осуществляется только на здоровой стороне (хотя бы несколько недели после костной пластики).

Однако реабилитационный период после костной пластики и синус лифтинга, как и при любом хирургическом вмешательстве, предполагает прием ряда медикаментов. Пациент не должен самостоятельно назначать себе препараты и употреблять их, так как возможно нанесение непоправимого вреда собственному здоровью.

Какие лекарства нужно принимать?

Реабилитационный период после костной пластики и синус лифтинга включает в себя обязательный прием некоторых групп лекарственных средств. Врач назначает отдельных представителей индивидуально, но общая схема во время реабилитации выглядит следующим образом:

• Антибактериальные средства. Такие лекарственные препараты после костной пластики и синус лифтинга принимает каждый пациент, так как они представляют собой главную профилактику развития инфекционного процесса. Стандартный курс предполагает пятидневный прием средств широкого спектра действия.
• Антигистаминные препараты. Данные лекарства способствуют уменьшению активности воспалительного процесса и, соответственно, снижению отечного синдрома. Их принимают 3 дня в стандартной дозировке.
  
• НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства способствуют уменьшению отечности и угнетают производство медиаторов воспаления. В среднем такие лекарства принимаются 3-4 дня.
• Анальгетики. Обезболивающие средства не входят в курс патогенетической и этиологической терапии восстановительного периода, так как снимают только симптом боли. Их принимают в течение первой недели после операции (за этот срок неприятные ощущения полностью должны исчезнуть) или даже меньше. Доктор сам подбирает пациенту подходящий препарат и расписывает его дозировки. Запрещается превышать максимальную суточную дозу и пить большое количества лекарства за раз. Если врач забыл рассказать о правилах приема анальгетиков, то пациент руководствуется инструкцией.
• Заживляющие мази. Специальные средства для ускорения регенерации используются местно – мажутся на послеоперационную рану. Их применение повышает восстановительные способности тканей, и эпителизация происходит быстрее. Врач назначает одно, а иногда даже два средства, использовать которые следует по определенной схеме.
• Антисептик. Раствор Хлоргексидина или любого другого антисептического средства применяется для ухода за полостью рта. Запрещается полоскать рот, но рекомендуется обрабатывать его и раневую поверхность в частности данным средством после каждого приема пищи.
• Препараты кальция. Костная пластика предполагает повреждение костных структур. Кроме того, состояние зубов тоже требует какой-нибудь подпитки. С этим отлично справляются не только препараты кальция, но и пищевые продукты, богатые им. Сюда относятся: творог, сметана, молоко и другие молочные продукты.
• Витамин С. Аскорбиновая кислота способствует не только повышению иммунитета, как считают многие, но и ускорению регенерации и улучшению общего обмена веществ. Она является незаменимой составляющей любого курса, предполагающего истощенность организма.

Каждый из перечисленных препаратов способствует укорочению реабилитационного периода и его успешному течению. Нельзя игнорировать ни одно из назначений стоматолога, так как это может обусловить развитие разнообразных осложнений и неблагоприятных исходов.

Какие препараты нельзя принимать?

Помимо рекомендованных лекарственных препаратов после костной пластики и синус лифтинга, пациенты должны знать об ограничениях в приеме медикаментов.

Как правило, прекращение употребления тех или иных лекарств осуществляется еще на этапе подготовки к оперативному вмешательству, но обязательно с одобрения лечащего врача (имеется ввиду не стоматолог).

Если же пациент не принимал ранее каких-либо медикаментозных средств, усугубляющих реабилитационный период или течение операции, то с ним проводят дополнительную беседу об ограничении приема следующих лекарств:

• Антиагреганты. В эту группу включены все препараты ацетилсалициловой кислоты, а также комбинированные средства, в состав которых она входит. Предназначение таких медикаментов – улучшение реологических свойств крови, то есть снижение ее вязкости. В реабилитационном периоде после костной пластики прием таких лекарств может привести к появлению кровотечения. Остановить его своими силами будет достаточно тяжело.

• Антикоагулянты. Средства, которые препятствуют образованию кровяных сгустков и активно применяются в послеоперационных периодах с целью предотвращения ТЭЛА. Однако стоматологические хирургические вмешательства не могут стать причиной подобного осложнения, так как не задевают сосуды больших калибров. Кроме того, антикоагулянты снижают свертываемость крови во всей системе кровотока, поэтому могут обусловить длительное кровотечение.

• ГКС. Гормональные препараты преднизолона и гидрокортизона при некоторых заболеваниях принимаются пожизненно и способствуют подавлению аутоиммунных реакций. Однако в рамках оперативного вмешательства (любого) данные лекарственные средства оказывают негативное влияние на уровень защиты организма от вредоносных агентов, поэтому по возможности их прием на некоторое время прекращается. Если же подобное невозможно, то курс антибиотиков в восстановительном периоде должен быть усиленным.

• Цитостатики. Принцип действия цитостатических средств заключается в подавлении роста и регенерации всех клеток в организме. Такие сильные препараты используют в тяжелых стадиях системных патологий соединительной ткани либо для лечения онкологических процессов. После костной пластики и синус лифтинга цитостатики обуславливают длительное заживление раневой поверхности и повышение риска развития инфекционного процесса.

• Препараты тяжелых металлов (химиотерапия). Прием подобных лекарственных средств является полным противопоказанием для проведения костной пластики и синус лифтинга, так как угнетает регенераторные способности организма. Кроме того, хирургическое вмешательство при наличии онкоклеток в кровяном русле не проводится никогда из-за возможного метастазирования.

Пациент должен быть подробно проинформирован о возможных последствиях приема тех или иных лекарств. Если здоровье человека не позволяет отказаться от каких-либо лекарств, то решение о проведении костной пластики принимается в индивидуальном порядке и зависит от здоровья человека, вида лекарства, его дозы и других нюансов.

Источник: https://sinuslifting.ru/reabilitaciya/lekarstva/

Препараты для снятия боли после операции

Во время хирургического вмешательства повреждаются ткани, мышцы, кости, поэтому человек ощущает боль. Обезболивающие препараты после операции помогают избавить человека от боли, что благотворно влияет на процесс восстановления.

Всякая операция является огромным стрессом для человека, а особенно такого, у которого болевой порог низок. Послеоперационный период обязательно сопровождается значительными болями, это нужно понять, но вот терпеть их не нужно.

Поэтому после процедуры обязательно требуется назначение мощных анальгетических средств, которые помогут улучшить самочувствие человека и сделать период восстановления более кратким и эффективным. Болеутоляющие таблетки, которые имеются в каждом доме, здесь вряд ли помогут.

Непосредственно после операции обычно используются сильные обезболивающие уколы, а в дальнейшем врач может назначить препараты для обезболивания в таблетках.

Способы обезболивания

В послеоперационный период возможно использование нескольких видов анальгезирующих средств:

• таблетки или сиропы — средства, используемые перорально;
• мази;
• инъекции;
• венозные канюли;
• эпидуральный катетер.

Наиболее легким и удобным является пероральный способ. Когда используется эпидуральный катетер, человек может испытывать боль, возможно возникновение неприятных ощущений, иногда развивается воспаление близлежащих тканей, но бывают случаи, когда этот метод просто необходим.

Суть этого метода заключается в том, что анальгетик вводится с помощью пункционной иглы в область спинного мозга, а затем присоединяется катетер. Часто применение этого метода сопровождается неприятными ощущениями:

• тошнотой и рвотой;
• головной болью;
• падением артериального давления;
• слабостью в ногах.

Наименее часто побочные эффекты наблюдаются, когда используется анестезирующий гель или мазь.

Таблетки помогают снять болевые ощущения примерно через полчаса, тогда как обезболивающие уколы после операции оказывают свое действие уже в течение 2-3 минут. Поэтому, для того чтобы снять боль после операции, врачи назначают инъекции. Мази и гели чаще используются в качестве дополнительного средства.

Наиболее современным методом является автоанальгезация, но для того чтобы использовать его, медицинское учреждение должно обладать соответствующей материально-технической базой. При этом способе для подачи в кровь анальгетиков используется инфузионный насос. Он имеет кнопку, с помощью которой больной может самостоятельно регулировать количество поступившего лекарства.

Препараты снимающие боль

Современные анальгетики делятся на 2 основные группы — они могут быть наркотическими и ненаркотическими. Наркотические средства бывают:

• на основе природных веществ;
• полусинтетические;
• синтетические.

Эти средства обладают рядом отличительных особенностей:

1. Имеют сильный болеутоляющий эффект, это свойство особенно ценно после хирургического вмешательства.
2. Способны оказывать некоторый психотропный эффект, повышать настроение, приводить человека в состояние эйфории, в результате этого может развиться наркотическая зависимость. Поэтому данные препараты применяют в течение ограниченного времени.
3. Могут развиться серьезные побочные эффекты. Иногда при использовании этих средств возникает тошнота и рвота, нарушается сердечная деятельность, повышается тонус кишечника.

Но эти препараты высокоэффективны как сильные обезболивающие средства. Если правильно подобрать дозу и применять их непродолжительное время, риск возникновения побочного действия минимален. Наркотические средства аптеки отпускают исключительно по специальному рецепту врача.

У ненаркотических препаратов обезболивающий эффект выражен намного меньше, но они оказывают также противовоспалительное и жаропонижающее действие, что немаловажно сразу после операции. Но, кроме несомненной пользы, эти средства способны при неправильном использовании нанести и вред. Их побочные действия — негативное влияние на слизистую оболочку желудка и кишечника, почки.

Наркотические болеутоляющие средства

Одним из наиболее сильных наркотических анальгетиков является Морфин. Инъекция этого препарата практически полностью избавляет человека от любой боли. Морфин снимает боль через несколько минут и действует в течение 5 часов.

Морфин — это мощный анальгетик, с которым другие препараты не могут конкурировать. Поэтому обычно сразу после операции назначаются более легкие средства, и только в случае их недостаточной эффективности используется Морфин. Для его применения имеются серьезные противопоказания:

• тяжелые дыхательные и печеночные патологии;
• эпилепсия;
• сильное алкогольное опьянение.

Морфин выпускается в форме уколов и таблеток, эффективность которых практически одинакова.

Морфин в числе других составляющих входит в состав такого препарата, как Омнопон. Это средство имеет такой же сильный анальгезирующий эффект, как и Морфин. Его отличие — в меньшем количестве побочных эффектов. Выпускается он только в форме инъекций.

Промедол — синтетический аналог Морфина. Эффект обезболивания выражен несколько слабее, длительность воздействия меньше, чем у Морфина.

Поэтому Промедол используется в случаях, если применение Морфина невозможно, например, когда у больного имеется тяжелая дыхательная недостаточность. Промедол выпускается в таблетках и в ампулах для инъекций.

Еще одним синтетическим опиатом является Трамадол. Он имеет сильный анальгетический эффект, отличается продолжительностью действия — около 8 часов.

Выпускается в таблетках и в растворе для инъекций, они обладают практически равным эффектом. Отличительная особенность Трамадола: при его применении почти не развиваются побочные эффекты.

Противопоказан он лишь при сильном алкогольном опьянении и его использование запрещено беременным женщинам.

Ненаркотические анальгетики

Эти препараты значительно слабее снимают боль, чем наркотические аналоги. Поэтому в первое время после операции их не используют. Сначала назначаются инъекции опиоидов, а затем, по истечении некоторого времени, используются средства в таблетках.

Обезболивающие таблетки Диклофенак оказывают свое действие примерно через 30 минут. Препарат обладает хорошей всасывающей способностью, благодаря чему его анальгезирующий эффект может проявиться в любом органе.  Золотой стандарт — так вполне оправданно называют это средство среди аналогов.

Обычно сначала назначают инъекции препарата, постепенно совершается переход на таблетированную форму лекарства.

У Диклофенака есть один серьезный недостаток — широкий спектр побочных действий. Если его применять в течение длительного времени, поражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, может возникнуть язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Меньшим побочным действием обладает Нимесулид. Это более современное средство, отличающееся большей безопасностью. Болеутоляющие свойства почти равны Диклофенаку, однако Нимесулид обладает более продолжительным сроком действия.

Но препарат не выпускается в форме инъекций, а только в таблетках. Поэтому непосредственно после операции его применение неоправданно. Если использовать средство длительное время, риск возникновения побочных эффектов увеличивается.

Наиболее современным, надежным, безопасным и удобным из обезболивающих средств является Рофекоксиб. Он выпускается, кроме таблеток, также в ампулах. Поэтому его часто используют в первые дни после операции.

Он отличается длительностью воздействия, хорошо уменьшает болевые ощущения.

Препараты, имеющиеся в каждом доме

Средства из этой группы можно без рецепта приобрести в аптеке, и наверняка они имеются дома у каждого человека. Конечно, эффективность их довольно спорна, так как они обладают слабыми анальгезирующими свойствами. Но если после операции прошло уже некоторое время, человек выписан из стационара, возможно применение и этих анальгетиков для снятия остаточных слабых послеоперационных болей.

К таким препаратам относится Кетанов. При его назначении существуют определенные ограничения. Например, его не должны принимать дети до 16 лет, беременные и кормящие женщины, люди, страдающие астмой, язвой желудка и некоторыми другими заболеваниями. В остальном же препарат довольно эффективен.

Анальгин в современной медицине имеет спорную репутацию. Он неплохо справляется со своей основной задачей, но вместе с тем затрагивается система кроветворения, почки, печень. Современные медики считают, что анальгин следует применять в крайних случаях на сколько это возможно.

Аспирин и Парацетамол являются слабыми анальгетиками. Используются они в медицине достаточно давно и имеют ряд противопоказаний. Например, аспирин оказывает отрицательное влияние на слизистую органов пищеварения, а у детей — на печень.

Однако любой обезболивающий препарат должен быть назначен лечащим врачом, особенно в период послеоперационной реабилитации.

Источник: http://MedOperacii.ru/anesteziya/snyatiye-boli-posle-operacii/.html

Обезболивающие препараты после операции: правила выбора

Болевые ощущения после операции являются серьезной проблемой для любого человека, особенно с низким болевым порогом. Любое оперативное вмешательство – это колоссальный стресс для человеческого организма, а болевые ощущения являются следствием нарушения целостности тканей органов.

Важно понимать, что сильные боли – это закономерное явление в послеоперационном периоде, но стоически терпеть их завершения нельзя.

Для купирования боли доктор в обязательном порядке назначает мощные обезболивающие препараты, чтобы улучшить состояние больного и сократить длительность послеоперационного восстановительного периода.

Привычные таблетки, имеющиеся в домашней аптечке, в этом случае мало эффективны. В самом начале послеоперационного периода купировать боль могут только уколы, то есть инъекционные формы лекарственных средств. Далее, могут быть использованы и таблетированные формы, но только после согласования с врачом.

Классификация обезболивающих препаратов

Все современные обезболивающие препараты можно разделить на 2 большие группы: ненаркотические и наркотические. Среди наркотических (опиоидных) анальгетиков известны:

• средства природного происхождения – Кодеин, Морфин;
• полусинтетические – Этилморфин, Омнопон, Морфилонг;
• синтетические – Промедол, Набулфин, Трамадол.

Препараты наркотического ряда обладают следующим свойствами.

1. Сильным обезболивающим действием, что является особенно ценным в послеоперационном периоде.
2. Определенным психотропным эффектов (состояние удовлетворения и эйфории), что является основанием для развития наркотической зависимости и ограниченной продолжительностью применения этих средств.
3. Возможно развитие тяжелых побочных эффектов, таких как нарушение сердечной деятельности и дыхания, повышение тонуса кишечника и мочевого пузыря, возникновение рвоты.

С другой стороны, при кратковременном применении (1-3 дня) наркотических анальгетиков и выборе правильной дозы для конкретного пациента вероятность развития побочных эффектов низкая, а высокая эффективность в плане устранения боли после операции. Любые опиоидные анальгетики отпускаются в аптеке только по специальному врачебному рецепту.

Ненаркотические обезболивающие препараты обладают значительно менее выраженным болеутоляющим эффектом. Однако, собственно обезболивающее действие сочетается с противовоспалительным и жаропонижающим, что не менее важно в период после операции. Наибольшей и заслуженной популярностью пользуются следующие обезболивающие средства этой группы:

• Индометацин;
• Диклофенак натрия (калия);
• Мелоксикам;
• Лорноксикам;
• Ибупрофен;
• Нимесулид;
• Кеторолак.

НПВС – это препараты «первой линии» для терапии воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы, а также как собственно обезболивающие средства для пациентов после операции. Несомненная клиническая эффективность НПВС ограничивается серьезными побочными эффектами (образование язв на слизистой ЖКТ, поражение почек).

Одним из преимуществ нестероидных анальгетиков для пациента является удобная форма выпуска: существуют как уколы, так и таблетки. Нередко назначается сначала инъекционная форма НПВС, которая обладает более быстрым и выраженным болеутоляющим эффектом, а затем пациенту можно перейти на таблетки и принимать их по мере необходимости.

Краткая характеристика анальгетиков

Наркотические анальгетики

Морфин

Уколы Морфина способны устранить или значительно уменьшить любую боль, в том числе и после операции у пациента с низким болевым порогом. Морфин начинает действовать уже через 5-10 минут после введения, его эффект сохраняется на протяжении 3-5 часов.

Морфин может успешно справиться даже с той болью, которая не была купирована другими анальгетиками. Поэтому не следует начинать обезболивание с Морфина – его лучше оставить в резерве, например, после операции по поводу онкологического процесса. Морфин противопоказан пациентам:

• с тяжелой печеночной и дыхательной недостаточностью;
• эпилепсией;
• в состоянии сильного алкогольного опьянения.

Выпускают как инъекционную форму Морфина, так и таблетки. Таблетированная форма практически равноценна инъекционной по силе обезболивающего эффекта.

Омнопон

Представляет собой смесь нескольких опиатов, в том числе и Морфина. Показания – такие же, как и у Морфина, то есть Омнопон обладает практически таким же сильным обезболивающим эффектом. В отличие от Морфина, Омнопон несколько реже вызывает побочные эффекты со стороны гладкой мускулатуры. В настоящее время создана только инъекционная форма Омнопона.

Промедол

Является синтетическим аналогом Морфина. Обладает несколько менее мощным и менее длительным обезболивающим эффектом в сравнении с Морфином. По своим побочным эффектам практически идентичен Морфину, но в меньшей степени угнетает дыхательный центр.

Именно это свойство Промедола позволяет применять его в тех случаях, когда сам Морфин противопоказан, например, после операции по поводу множественных травм или у пациента с тяжелой патологией дыхательной системы. Выпускают инъекционную форму Промедола и таблетки.

Трамадол

Синтетический опиоидный анальгетик. Обладает мощным обезболивающим эффектом, который сохраняется на протяжении длительного времени (до 8 часов).

Одинаковой эффективностью обладают таблетки Трамадола и раствор для инъекций. Трамадол, в отличие от других опиатов, хорошо переносится: почти не вызывает развития побочных эффектов.

Не рекомендуется его применение лицам в состоянии алкогольного опьянения, женщинам в период беременности.

Ненаркотические анальгетики

Традиционно используются после опиоидных, так как обладают менее выраженным болеутоляющим эффектом, поэтому сильные боли в первые сутки послеоперационного периода они устранить не могут. После операции обычно назначают препараты в инъекционной форме, а затем рекомендуется применять таблетки.

Диклофенак

Заслуженно называется «золотым стандартом» среди обезболивающих препаратов нестероидного ряда. Быстро всасывается при приеме таблеток, начинает действовать уже через 30-40 минут. Хорошо проникает во все органы и ткани, что обеспечивает его эффективность в послеоперационном периоде практически при любом варианте хирургического вмешательства.

Оправдано сочетанное использование различных форм выпуска: сначала назначаются уколы Диклофенака (2-3 раза в день), по мере уменьшения болей пациент может переходить на таблетки.

Существенным недостатком диклофенака является спектр его побочных эффектов, в первую очередь, язвенное поражение слизистой пищеварительного тракта, особенно при многократном и длительном применении.

Нимесулид

Относится к более современным и безопасным обезболивающим средствам. Менее агрессивен, чем Диклофенак.

Болеутоляющий эффект вполне сравним с «золотым стандартом», даже при однократном введении пациенты отмечают достаточно большую длительность его действия.

Существенным недостатком Нимесулида является отсутствие инъекционной формы, что затрудняет его применение в раннем послеоперационном периоде. Кроме того, при длительном и повторном применении Нимесулида вероятность развития побочных эффектов возрастает.

Рофекоксиб

Один из наиболее современных обезболивающих средств, сочетающий в себе надежность и продолжительность действия, безопасность и удобство применения. Фармацевтические компании выпускают уколы и таблетки Рофекоксиба, что делает возможным его применение в период после операции.

Важной особенностью Рофекоксиба является его безопасность: он не повреждает слизистую ЖКТ, поэтому может быть назначен пациенту с язвенной болезнью. Он имеет длительный период полувыведения, то есть достаточно однократного приема любой формы выпуска, чтобы значительно уменьшить боль.

Источник: https://tutbolinet.ru/telo/obezbolivayushhie-preparaty-posle-operacii.html

Лекарства после операции на варикоцеле: особенности периода реабилитации

Лекарства, которые необходимо пропить после операции на варикоцеле, назначает лечащий врач.

Медикаменты способствуют быстрому послеоперационному восстановлению, предотвращают развитие осложнений или минимизируют их, способствуют заживлению раны.

Помимо приема традиционных лекарств, важно соблюдать режим и дополнительно использовать средства народной медицины (после согласования с андрологом).

Целесообразность употребления, дозировку и правила приема лекарств определяет исключительно врач. Нельзя самостоятельно менять препараты и прекращать их прием.

Какие лекарства необходимо пропить после операции на варикоцеле, доктор решает с учетом индивидуальных показателей здоровья. Обычно мужчинам рекомендуются: Витаминные комплексы, которые включают витамины Е, А и С. Самые простые препараты, содержащие их, — токоферол, ретинол и аскорбиновая кислота соответственно.

Антибиотики и сульфаниламидные препараты (этазол, стрептоцид, уросульфан, сульфазин). Антикоагулянты — лекарственные средства, которые препятствуют образованию тромбов и подавляют активность механизмов свертываемости крови. Например, гепатромбин, аспирин, ибустрин, гепарин, троксевазин и др.

Медпрепараты, улучшающие кровообращение: пентоксифиллин, никотиновая кислота, трентал.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), котррые уменьшают воспаление, жар, болевые ощущения и лихорадку. Наиболее популярны диклофенак, аспирин, ибупрофен. Венотоники — лекарства, отвечающие за нормализацию кровенаполнения венозных сосудов. Используются при патологических расширениях венозных просветов. Это вазокет, детралекс, эскузан, гинкго билоба, венолек.

Обычное послеоперационное явление — запоры. Тем не менее, пациенту нужно наладить режим питания и избегать напряжений при дефекации. Если за 2 дня процесс не нормализовался, лечащий врач прописывает слабительный препарат легкого действия.

Даже если самочувствие значительно улучшилось, нельзя прекращать прием назначенных антибиотиков до окончания курса.

Восстановить фертильность у подростков помогают:

• Ингибиторы простогландинов — медикаменты против воспаления (индометацин, нимесулид, преднизолон и др.).
• Стабилизаторы мембран (хинин, фенитоин).
• Спазмолитики (папаверин, но-шпа).
• Антиоксиданты (озоносодержащие препараты, витамины).
• Ангиопротекторы (этамзилат, детралекс, пентоксифиллин).

Скорость выздоровления зависит не только от регулярного приема лекарств, но и от соблюдения общих предписаний по реабилитации.

В течение суток после операции пациенту показан полный покой, желателен постельный режим. Нельзя игнорировать первые признаки усталости — отдых и здоровый сон обеспечат быстрое восстановление организма и сил. Снять отечность и болевые ощущения с области паха помогут холодные компрессы. Их оставляют на 10-20 минут, а чтобы избежать повреждений, на кожу кладут тонкую ткань.

Уменьшить неприятные ощущения в прооперированной области, позволяет специальная матерчатая повязка — суспензорий. Он поддерживает мошонку и уменьшает натяжение семенных канатиков.

Со второго дня нужно начинать умеренную двигательную активность. Оптимальный вариант — короткие прогулки или плавание (поддерживает сосуды в тонусе). Такие виды нагрузки способствуют улучшению кровообращения, предотвращают запоры и развитие пневмонии. Тяжелая физическая нагрузка недопустима. Полезна ежедневная зарядка.

Соблюдать строгую диету не обязательно. Повседневный рацион достаточно обогатить овощами, фруктами, злаками, молочными и морепродуктами.

При расстройстве желудка доктора рекомендуют ограничиться низкокалорийной нежирной пищей: йогуртом, отварными кашами (рис, овсянка), отварной курицей и рыбой, пюре. От курения, алкоголя, острой и жирной пищи лучше отказаться.

Швы заживают за 1-1,5 недели, тогда же снимается повязка. На этот срок нужно отказаться от половой жизни.

Для улучшения тонуса сосудов постепенно вводятся холодовые водные процедуры (температура снижается постепенно). Воздействие высоких температур запрещено — нельзя ходить в сауны и бани.

Народные методы

В дополнение к медикаментам доктор может порекомендовать тонизирующие и обезболивающие народные методы. Вот некоторые из них:

• Компрессы с белой акацией. На 10 частей цветков добавляют 1 часть поваренной соли, все перемешивают и настаивают 3 часа, после чего заворачивают в марлю и прикладывают к местам расширения вен. Процедуру повторяют перед сном одну неделю.
• Настойка конского каштана. Цветки заливают водкой в пропорциях 1:1 и настаивают 3 недели. Употреблять настойку по 5 мл 3 раза в день перед едой 30 дней.
• Смесь 50 мл сока травы зверобоя и одного стакана молока выпивают утром натощак.
• Настой из яблок сорта «антоновка». Три яблока нарезают тонкими ломтиками, заливают 1 л кипятка и оставляют в тепле на 3 часа. Пить с утра, натощак, по 100 мл.
• Компресс с полынью. Трава смешивается со сметаной (лучше всего домашней) и перед сном прикладывается через ткань к мошонке.

Источник: https://medbooking.com/blog/article/muzhskoje-zdorovyje/lekarstva-posle-operatsii-na-varikotsele-osobennosti-perioda-reabilitatsii

Общие лекарства до, во время и после операции — Хирургия — 2019

Препараты, обычно используемые до, во время и после хирургических процедур, широко варьируются от пациента к пациенту. Это связано с тем, что конкретные лекарства, которые вы получаете, зависят от типа хирургического вмешательства, анестезии, которую вы будете проходить, и любых проблем со здоровьем, которые у вас есть.

Дооперационные или перед операцией лекарства

Перед операцией вы встретитесь со своим анестезиологом. На этом посещении вы рассмотрите все свои медицинские и стоматологические проблемы и аллергию, а также любые лекарства, которые вы принимаете, включая травяные добавки, витамины и любые безрецептурные препараты, такие как аспирин.

Кроме того, обязательно сообщите своему анестезиологу, принимаете ли вы нелегальные наркотики, курите или пьете алкоголь, поскольку все эти вещества могут повлиять на то, насколько вы заживете после операции и насколько хорошо действуют анестезирующие препараты.

Кроме того, важно отметить, что отказ от курения идеален перед операцией, так как это снизит риск осложнений легких после операции, особенно пневмонии. Ваш анестезиолог также спросит, была ли у вас или члена семьи когда-либо плохая реакция на анестезию.

Что касается лекарств, перед операцией может быть назначен антибиотик для предотвращения инфекций в месте операции. Антибиотики — это категория лекарств, используемых для борьбы с бактериями, и их обычно дают перорально (в форме таблеток) или внутривенно (через в / в).

Выбор антибиотика зависит от типа операции, которую человек проводит, и его целью является предотвращение инфекции на месте операции.

Например, человек, перенесший операцию по шунтированию коронарной артерии, может получить антибиотик под названием Ancef (цефазолин) в течение одного часа до того, как будет сделан разрез (хирургический разрез).

Ancef вводится через вену (IV), и это цефалоспорин первого поколения с структурой, аналогичной пенициллину.

Признаки инфекции после операции

Лекарства, данные во время хирургии

Есть три различных типа анестезии:

• Местный наркоз: Вы бодрствуете, и лекарство вводится в кожу, чтобы онеметь или блокировать боль в определенном месте тела (например, удаление родинки на спине человека).
• Регионарная анестезия: Вы бодрствуете, и лекарство вводится в область нервов, чтобы обезболить ту часть тела, которая подвергается хирургическому вмешательству (например, эпидуральная анестезия во время родов).
• Общая анестезия: Вы спите, и вам дают лекарство, чтобы не чувствовать боль в теле (например, операция по удалению желчного пузыря или червеобразного отростка человека).

Большинство основных хирургических процедур требуют общей анестезии. При общей анестезии препарат, называемый анестетиком, используется, чтобы вызвать потерю сознания и гарантировать, что вы не чувствуете никакой боли. Его можно вводить через вену (внутривенно) или через дыхательную маску или трубку.

Примером анестезирующего средства, часто используемого для индукции анестезии, является пропофол.

Иногда анестезиолог помещает дыхательную трубку в дыхательную трубку человека, чтобы удостовериться, что человек правильно дышит во время операции. Кроме того, лекарство называется паралитическийможет использоваться вместе с анестетиком для глубокого расслабления мышц тела человека во время операции.

Почему интубация необходима для большинства операций

Барбитураты а также бензодиазепинышироко известные как «депрессанты» или седативные средства, это два связанных класса рецептурных лекарств, которые используются для подавления центральной нервной системы. Иногда их используют под наркозом, чтобы успокоить пациента непосредственно перед операцией или во время выздоровления.

Три примера бензодиазепинов, иногда используемых для седации, включают:

• Ативан (Лоразепам)
• Валиум (диазепам)
• Свернутый (мидазолам)

Типы анестезии, используемые во время операции

Лекарства после операции после операции

После того, как человек завершил операцию в операционной, он пойдет в комнату восстановления, где медсестры будут внимательно следить за жизненно важными показателями (например, частотой сердечных сокращений, частотой дыхания и артериальным давлением) и обеспечивать адекватный контроль боли, когда человек начинает полностью проснуться от наркоза.

Если вы останетесь на ночь, человек в конечном итоге переедет в больничную палату для дальнейшего отдыха, восстановления и снятия боли. Оказавшись в больничной палате, медсестры и врачи будут продолжать следить за жизненно важными показателями, а также за выделением мочи и уровнем внутривенных жидкостей.

В дополнение к этим инструкциям по уходу, будут даны лекарства, такие как обезболивающие, чтобы держать боль в страхе, пока тело заживает.

Анальгетики

Анальгетики или обезболивающие препараты используются для контроля боли после операции. Они доступны в широком разнообразии форм и могут быть введены различными способами, например, через капельницу, таблетку, пастилку, суппозиторий, жидкость и даже в виде пластыря, когда лекарство всасывается через кожу.

Сила отдельных болеутоляющих препаратов варьируется в широких пределах, так же как дозировка, назначаемая врачом, может отличаться у разных пациентов. По этой причине назначаемое лекарство будет в значительной степени зависеть от состояния, для которого оно назначено.

• Многие послеоперационные анальгетики содержат опиоиды, либо в чистом виде, либо в сочетании с ацетаминофеном или НПВП.
• Обычно назначаемые обезболивающие препараты, вводимые в больнице после операции по вене человека, включают Duramorph (морфин) и Dilaudid (гидроморфон), которые являются опиоидами.
• После выписки из операции опиоидные обезболивающие препараты вводятся в форме лортаба или викодина (ацетаминофен / гидрокодон) и перкосета (ацетаминофен / оксикодон).
• Другие послеоперационные обезболивающие лекарства, которые ваш врач может порекомендовать, включают в себя:

• Ультрам (трамадол)
• НПВП (например, ибупрофен)
• Тайленол (ацетаминофен)

Антикоагулянты

Другим очень важным препаратом, часто назначаемым после операции, является антикоагулянт, который является препаратом, который замедляет свертываемость крови. Это очень важно, так как одним из рисков хирургического вмешательства являются тромбы, особенно тромбоз глубоких вен, который часто возникает в ногах.

Для предотвращения образования тромбов и возникновения таких осложнений, как инсульт или тромбоэмболия легочной артерии (сгусток в легком), антикоагулянты вводят внутривенно, в виде инъекций или в форме таблеток.

Примеры антикоагулянтов включают в себя:

• Argatroban
• Кумадин (варфарин)
• гепарин
• Lovenox (эноксапарин)

Лекарства, уменьшающие симптомы

Наконец, ваш врач может назначить другие препараты, уменьшающие симптомы, чтобы облегчить любой дискомфорт, который вы можете испытывать при проведении операции или приеме обезболивающих лекарств (тошнота и запор часто встречаются у опиоидов). Примеры могут включать в себя:

• Кислотные редукторы, такие как H-2 Blocker Pepcid (фамотидин)
• Смягчители стула и стимулирующие слабительные, такие как Peri-Colace (докузат натрия / сеннозиды)
• Лекарства от тошноты, такие как зофран (ондансетрон)

Слово от DipHealth

Когда дело доходит до хирургии, это неоспоримый факт, что лекарства делают процедуры более терпимыми, выздоровление быстрее и боль менее интенсивной. Это не означает, что лекарства могут позаботиться обо всем, потому что лекарства могут сделать только так, чтобы улучшить выздоровление.

Пациент с готовностью вставать и двигаться после операции будет иметь больше шансов избежать пневмонии, чем пациент, который не встанет с постели. Пациент, который активно участвует в реабилитации, часто будет сильнее и сможет лучше вернуться к нормальной деятельности, чем тот, кого нужно уговорить и подкупить для выполнения своих упражнений.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Андерсон DJ, Секстон DJ. (2017). Антимикробная профилактика для профилактики хирургических инфекций у взрослых. В: UpToDate, Харрис A (Эд), UpToDate, Уолтем, Массачусетс
• Медицина Джона Хопкинса. Виды анестезии и ваш анестезиолог.
• Мохабир П.К., Герни Дж. (Май 2015 г.). Руководство Merck: Профессиональная версия: Введение в уход за хирургическим пациентом.
• Салкинд АР. Антибиотикопрофилактика для предотвращения инфекций на хирургическом участке. Я Fam врач, 2011 март 1; 83 (5): 585-90.

Источник: https://ru.diphealth.com/293-drugs-used-before-during-and-after-surgery-3156830-36