Миометрий матки: особенности структуры слоя и заболевания

Ультразвуковая диагностика – основной метод обследования женской репродуктивной системы. Во время исследования можно осмотреть яичники, придатки, маточные трубы и саму матку.

Болезни репродуктивных органов часто становятся причиной бесплодия, невынашивания ребенка во время беременности и серьезных заболеваний. Одним из эхопризнаков патологии бывает неоднородная структура матки, что это и о чем говорит врачу?

Неоднородная структура матки, что это значит

Методика УЗИ позволяет с помощью отражения ультразвуковых волн, получить изображение различных органов, рассмотреть их строение, структуру, обнаружить изменения, несоответствия норме. В заключении УЗИ часто можно увидеть фразу, что структура матки неоднородная, так что это значит?

Особенности структуры слоев матки

Матка — полый орган, состоящий из трех слоев, каждый из которых выполняет свою определенную функцию. Слои четко разграничены и хорошо видны во время УЗИ:

1. Эндометрий — внутренний слой, мукозный, который делится на базальный и функциональный. На протяжении менструального цикла, под действием гормонов, функциональный слой постепенно нарастает, его толщина увеличивается, и если беременность не наступила, отторгается и выводится с менструальными выделениями. При УЗ-сканировании он выглядит в виде тонкой, относительно однородной линии повышенной плотности. К середине менструального цикла, на аппаратах с высокой чувствительностью, можно различить его отдельные составляющие. В период месячных, из-за сгустков в полости матки мукозный слой выглядит неоднородным, и это считается нормой. Неоднородность в нем может появиться при развитии полипов, спаек, опухолей, и при гормональных нарушениях.
2. Миометрий — мышечный слой, играет огромную роль в период беременности и родов. Это гомогенная структура нормальной плотности, в норме не имеющая включений. Но если возникает изменение эхоструктуры матки, она становится неоднородной, и это значит, что в миометрий развивается патологический процесс. Это может быть эндометриоз, миома и др.
3. Серозный слой – представляет тонкую пленку, покрывающую орган снаружи, на УЗИ выглядит как линия повышенной плотности.

Шейка также имеет однородное строение, ее канал выстлан цилиндрическим эпителием, тело состоит из мышечной ткани. Структура шейки матки может стать неоднородной при развитии кист в эндоцервиксе или злокачественной опухоли.

Причины неоднородной структуры матки

Вызвать изменения в структуре матки, чтобы на УЗИ она выглядела неоднородной, могут различные процессы. К ним относятся:

• нарушение гормонального фона, например, дисфункция щитовидной железы;
• воспалительный процесс, в том числе инфекционного характера;
• гиперплазия тканей, приводящая к развитию доброкачественных и злокачественных опухолей;
• травмы, вследствие гинекологических операций, тяжелых родов.

Эти процессы приводят к развитию заболеваний, приводящих к структурным изменениям. На УЗИ они могут быть очаговыми, располагаться только на одном участке или распространяться вдоль всех тканей матки. Среди этих заболеваний следующие:

• эндометриоз или аденомиоз, когда наблюдается прорастание внутреннего слоя в миометрий в виде разветвлений или кистозных образований;
• доброкачественные опухоли, полипы, формирующиеся как в полости органа, так и в цервикальном канале;
• злокачественные новообразования матки и шейки;
• гиперплазия эндометрия;
• миомы (диффузные), мелкие, множественные;
• миометрит или воспалительный процесс в миометрии, вызывающий склерозирование тканей, образование спаек (синехий).

Симптоматические проявления

Какие симптомы могут указывать на развитие патологий в матке? В каждом случае они зависят от вида поражения.

Например, эндометриоз проявляется болями в нижней части живота перед месячными, обильными кровянистыми выделениями, кровомазанием вне месячных. При полипах появляются бели — слизистые белесоватые выделения.

Злокачественным опухолям свойственны боли во время полового акта и кровянистые выделения после него.

Одним из симптомов, который часто присутствует при заболеваниях матки, также является бесплодие. Его причиной становятся полипы, эндометриоз и другие заболевания, которые проявляются на УЗИ неоднородностью структуры. Поэтому следует быть внимательными и обращаться к врачу при появлении следующих симптомов:

• нарушения менструального цикла;
• обильные выделения во время менструации, болезненные месячные;
• боли при половом акте, кровомазание после него;
• бели;
• бесплодие.

Источник: https://uzi.guru/mal-taz/womns/metr/f/neodnorodnaya-struktura-matki-chto-eto.html

Что представляет собой структура неоднородного миометрия

Миометрий неоднородный – термин ультразвуковой диагностики, обнаружение которого указывает на патологические процессы матки. Неоднородная структура миометрия может быть связана с возрастными изменениями, механическим повреждением маточной полости при проведении медицинских манипуляций, родов. Проводится тщательная диагностика, в ходе которой выявляются причины неоднородной структуры средней мышечной оболочки матки – миометрия.

Структура миометрия

Миометрий – средний мышечный слой матки, который представляет собой образование из множества пучков клеток миоцитов с прослойками из соединительной ткани. Строение миометрия:

1. Подслизистый слой – располагается под базальной частью маточного слоя эндометрия. Представляет собой множество пучков мышц, расположенных в косопродольном направлении.
2. Средний слой – сосудистый. Этот слой имеет наибольшую толщину, в нем проходит большое количество мелких кровеносных сосудов – капилляров.
3. Подсерозный (другое название надсосудистый) слой – вмещает в себе мышечные пучки кругового и продольного типа. Располагается возле серозной маточной оболочки.

Такое явление, как структура миометрия неоднородная, встречается у женщин в возрасте 20-40 лет, не имеющих детей и никогда не бывших беременными только в силу развития патологических процессов различного характера в матке.

Показатели нормы

Структура миометрия у женщины без беременностей в анамнезе является однородной. Допускаются незначительные неоднородные вкрапления, но только в тех случаях, если отсутствует настораживающая симптоматическая картина, нет инфекционных или воспалительных заболеваний органов половой системы.

Слои неразграниченные. Толщина увеличивается к маточному дну, что необходимо для обеспечения полноценного сокращения матки во время родов. Показатель эхогенности идентичен нормам паренхимы таких внутренних органов – почек, поджелудочной железы, печени.

Причины патологического состояния

Неоднородный миометрий имеет как физиологическую природу, так и является признаком развития патологических состояний матки. К физиологической неоднородности структуры маточного слоя приводят изменения в организме женщины с возрастом. Какие-либо симптомы, указывающие на заболевания, отсутствуют. Такое состояние матки выявляется только на УЗИ. Причины структурного изменения:

• тяжелые роды с осложнениями;
• влияние частых стрессовых ситуаций;
• операции в маточной полости, в ходе которых был поврежден средний мышечный слой матки;
• генетическая предрасположенность;
• проведение кесарева сечения;
• дисфункция щитовидной железы.

В зависимости от того, какие причины привели к структурному изменению миометрия, в ходе ультразвукового исследования выявляются отклонения от нормы таких показателей, как тонус и эхогенность, толщина маточных слоев, размер органа.

Общие симптомы

Если неоднородность миометрия вызвана травмами и патологиями матки, наблюдается ряд симптомов:

• сильная, продолжительная боль в нижней части живота во время менструации;
• сбой менструального цикла – месячные начинаются с задержкой, идут слишком долго;
• выделения из влагалища с примесью крови, появление которых не связано с месячными;
• невозможность зачать ребенка при регулярной половой жизни.

Проявляются признаки на поздних стадиях развития патологического процесса, когда заболевание, вызвавшее структурное изменение миометрия, уже привело к ряду осложнений. С возрастом снижается выработка женских гормонов, из-за чего происходит изменение в структуре миометрия, который будет неоднородным по всему своему объему.

Результаты диагностики

Обнаружение в ходе ультразвуковой диагностики неоднородной структуры не является основанием для немедленного проведения терапии. Правильно расшифровать результаты диагностики может только врач, имея данные о других параметрах маточной полости и общем состоянии органов мочеполовой системы.

При отсутствии каких-либо патологий структура среднего слоя матки миометрия однородная. Толщина дна отличается от данного показателя в средней части, что является физиологической нормой, так как таким образом поддерживается функциональность матки.

Отклонения от показателей нормы – гипоэхогенное и гиперэхогенное вкрапление эхоструктуры слоя. Миометрий с гиперэхогенными включениями не всегда говорит о патологии. Если был обнаружен данный показатель, проводится дополнительная диагностика.

При патологиях обнаруживают следующие результаты:

1. При миоме матки структура среднего мышечного слоя неоднородная в отдельных местах, на ультразвуковом обследовании имеет вид очагов. Весь миометрий сильно уплотнен.
2. Узловая миома – эхоструктура миометрия неоднородная, сосудистый рисунок пестрый по периферии. Узлы миомы отображаются гипоэхогенностью.
3. Диффузная миома – равномерное уплотнение маточной ткани, обнаруживается гиперэхогенность в виде включений разного размера.
4. Эндометриоз – разрастание клеток за пределы эндометрия. Данное заболевание является наиболее часто встречаемой причиной структурного изменения мышечного слоя матки. В ходе ультразвукового исследования эндометриоз выявляется как ячеистая гетерогенная структура миометрия, обнаруживаются образования между полостью матки и соседними органами, похожие на свищи.
5. При миометрите (осложнение после воспалительного процесса на слизистой оболочке матки) симптомы отсутствуют. На УЗИ выявляется неоднородность в структуре миометрия, при затяжной форме присутствуют спайки.

Беременность

Иногда во время беременности женщины, проходя обследование, сталкиваются с понятием «неоднородного миометрия» – что это значит? На ультразвуковом исследовании это означает, что возможно имеет место патологический процесс.

Когда беременной женщине проводится УЗИ, целью не является исследование мышечного маточного слоя, задача врача – оценить состояние плода и матки в целом. Как правило, в этот момент случайно и обнаруживается у беременной женщины неоднородность структуры.

Наблюдают за состоянием мышечного слоя у беременных в том случае, ели его неоднородная структура была диагностирована до беременности. На поздних сроках беременности и во время родов миометрий, если его структура сильно ячеиста, может разорваться. Избежать данного осложнения можно только путем проведения полного обследования женщины до беременности.

При неоднородной структуре мышечного слоя и наличии у беременной женщины настораживающей симптоматической картины, ее ставят в обязательном порядке на учет с регулярным осмотром врача. Патологии, приводящие к изменению состояния миометрия на структурном уровне, могут вызвать тяжелые осложнения во время родов.

Наличие миомы у беременной женщины может привести к сложной беременности. Во время естественных родов появляется высокий риск того, что матка будет сокращаться недостаточно, возможно открытие обильного маточного кровотечения. При затяжном течении патологического процесса может возникнуть фиброз, сформируются рубцы, которые приведут к разрыву родовых путей.

На ранних сроках беременности структурное нарушение становится причиной повышенного тонуса матки. При этой патологии присутствует высокий риск произвольного прерывания беременности. На поздних сроках гипертонус матки, вызванный неоднородностью миометриального слоя, сможет вызвать преждевременное родовспоможение.

Восстановление однородности

Лечение при отклонении в структуре мышечного слоя назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от причины неоднородности среднего мышечного маточного слоя и от тяжести клинического случая.

Терапия медикаментозная. Но при наличии миомы нередко требуется хирургическая операция по удалению доброкачественного образования.

Мышечный слой матки восстановится сразу после того, как будет проведена соответствующая терапия.

В случае появления каких-либо тревожных симптомов, будь то кровотечение или месячные болезненней, чем обычно, необходимо немедленно обращаться за помощью к врачу.

Профилактика включает своевременное лечение венерических заболеваний и контроль уровня гормонов у женщин в возрасте от 40 лет.

Источник: https://pomiome.ru/endometrij-matki/miometrij-neodnorodnyj

Что представляет собой миометрий, каковы его структурные особенности

Заболевания, связанные с диффузными изменениями миометрия, имеют серьезное течение. Любые диффузные изменения могут свидетельствовать не только о нарушении работы половой системы женского организма. Поэтому, что такое миометрий, должна знать каждая женщина, особенно в период вынашивания ребенка.

Описание и структура миометрия

Где находится миометрий

Под миометрием понимают мышечную структуру ткани, расположенную сразу же под эндометрием. Сократительную деятельность этих мышц женщины ощущают во время схваток при родах. В привычной жизни сокращения миометрия не наблюдаются.

Нормальное состояние миометрия характеризуется спокойствием, но существует ряд причин, которые приводят к различным диффузным изменениям в мышечном слое матки, мышечный слой начинает сокращаться (гипертонус).

Если таковые изменения есть, то это легко визуализируется на обычном узи-исследовании. Структура ткани предстает неоднородной и это отмечается на всей области миометрия. Диффузные изменения мышечной ткани часто диагностируют у женщин зрелого возраста (40-50 лет) после наступления менопаузы.

Состояние миометрия зависит от воздействия гормонов, особенно от секреции окситоцина и эстрогена. Структура мышечного слоя матки состоит из трех важнейших слоев, которые представлены соединением гладкомышечных волокон:

1. Слой продольный. Сюда входят волокнистая структура мышц кругового и продольного вида. Слой расположен рядом с периметрием.
2. Сосудистый слой (иначе, круговой). Для слоя характерно высокое содержание сосудов, а сам он состоит из трубных колец.
3. Слой подслизистый. Является самый тонкий из всех слоев и содержит продольные волокна.

Маточная полость способна сокращаться именно из-за многослойного состава миометрия. Также миометрий помогает отторгать кровь наружу в момент менструации. Любые сократительные движения в момент родоразрешения – заслуга мышечной мускулатуры матки.

Основные заболевания и неоднородность мышечного слоя

Измененный и нормальный миометрий выявляется при ультразвуковом исследовании. Все изменения и заболевания можно определить по изменениям структуры всех трех слоев миометрия. В гинекологии выделяют несколько заболеваний, которые сопровождаются изменением миометрия:

• эндометриоз
• миома и воспалительные процессы в маточной полости
• миометрит и эндометрит

Изменения в миометрии могут говорить не только о развитии болезни в матке. Причиной тому может послужить расстройство функций других половых органов женщины. К примеру, эндометриоз в генитальной или экстрагенитальной форме, когда серьезно поражается мочеполовая система и кишечник.

На узи-исследовании часто диагностируют ситуацию неоднородности мышечного слоя матки (состояние эндометриоза). Частая причина состояния — наследственная предрасположенность. К другим причинам можно отнести сложные роды путем кесарева сечения, травматизация матки (аборты, инвазивные процедуры), стрессы, дисфункция эндокринной системы, и прочие факторы.

Эндометриоз и есть заболевание, для которого характерно нарушение структуры миометрия. Часто, это доброкачественное образование, ведущее к неоднородности мышечного слоя. При эндометриозе функция миометрия значительно снижается, а при долгом течении заболевание приводит к полной дисфункции слоя.

Нормально, когда структура мышечного слоя равномерная, без эхогенных включений на аппарате узи. Работа миоцитов происходит бесперебойно, поэтому сила мышечных сокращений во время родоразрешения находится на пике активности. При эндометриозе миометрий бугристый, при ультразвуковом исследовании отмечаются узлы и сократительная, изгоняющая функция миометрия угнетается.

Эндометриоз – причина бесплодия почти в 99% случаях и является патологическим изменением в толще всего мышечного слоя.

Наиболее опасную ситуацию представляет собой развитие очагового эндометриоза, когда патологические клетки сосредоточены на маточной стенке по типу узлового соединения.

Миометрий при беременности

Сложности неоднородного миометрия во время беременности

Сократительная активность матки — нормальная ситуация для периода беременности. Во время беременности у многих женщин диагностируют гипертонус матки и при общем удовлетворительном самочувствии не вызывает серьезной обеспокоенности врачей.

Существует категория пациенток, для которых состояние гипертонуса становится потенциально опасным и может привести к преждевременному родоразрешению. Женщины в группе риска находятся под постоянным наблюдением медиков в условиях стационара. Активное сокращение миометрия в период беременности может быть обусловлено такими факторами, как:

• недостаточная секреция важных гормонов
• заболевания матки
• хронические заболевания половых органов
• аномалии развития матки (форма, размер, объем, расположение, недоразвитие)
• регулярные стрессы
• слишком крупный плод
• поликистоз яичников
• выраженное или умеренное многоводие

Лечение гипертонуса проводится привычными препаратами: Дротаверин, Магне В6, Папаверин, препараты седативной группы, другие магнийсодержащие лекарственные средства. Главной целью лечения миометрия в период беременности является сохранение нормального артериального давления, уровня сахара в крови, сердцебиения.

Диагностика и основное лечение

Основным методом диагностики является ультразвуковое исследование, на котором четко отражается эхогенность структуры тканей и обнаруживаются любые изменения, начавшиеся в слоях миометрия. Диагностика основывается не только на результатах инструментального исследования, но и проводятся лабораторные анализы (кровь, моча), учитываются болезни в анамнезе пациентки, возраст, другие беременности, состояние внутренних органов и прочее.

Лечение подбирается строго индивидуально, так как необходимо минимизировать возможные риски для плода. Лечебная терапия может выполняться следующими методами:

• медикаментозное (препараты и инъекции)
• оперативное лечение с сохранением функций и целостности всех органов
• радикальное лечение (удаление маточной полости)

Нельзя недооценивать даже небольшие изменения в составе миометрия. Особенно, это касается периода гестации в любом триместре. Женщине следует внимательно следить за состоянием своего здоровья, несмотря на то, что сам миометрий не представляет серьезной опасности для здоровья пациенток. Важно провести качественную диагностику и назначить своевременное адекватное лечение.

Источник: http://medprevention.ru/zhenskie-bolezni/matka/3975-chto-predstavlyaet-soboj-miometrij-kakovy-ego-strukturnye-osobennosti

Миометрий неоднородный – диагноз поставлен, а что это означает?

Эхографическое исследование органов малого таза – широко используемый, доступный, безопасный и при этом вполне информативный метод инструментальной диагностики в гинекологии.

И одним из вариантов нередко обнаруживаемой с помощью УЗИ патологии является неоднородный миометрий.

Причем такие результаты могут быть получены как на фоне имеющейся клинической симптоматики, так и при отсутствии у пациентки жалоб гинекологического профиля.

Миометрием называют среднюю мышечную оболочку стенки матки. Он образован пучками гладкомышечных клеток (миоцитов) с прослойками соединительной ткани. В миометрии выделяют три нечетко разграниченных слоя, отличающихся преимущественно расположением основного количества клеток:

1. Подслизистый слой, подлежащий под базальной частью эндометрия. Образован косопродольными тонкими мышечными пучками.
2. Сосудистый (средний) слой с круговым или циркулярным расположением миоцитов. Является самым толстым и мощным. Этот слой богато васкуляризирован и содержит значительное количество сосудов среднего и малого калибра.
3. Надсосудистый или подсерозный слой, граничащий с наружной серозной оболочкой матки и образованный продольными и частично круговыми мышечными пучками.

В норме у женщины репродуктивного возраста вне состояния беременности миометрий при УЗИ имеет достаточно однородную эхоструктуру без явного разграничения слоев, видимых соединительнотканных прослоек и четко визуализирующихся сосудов. Его толщина несколько отличается в области дна, средней части и перешейка, что не является патологией и обеспечивает функциональную полноценность сокращений матки во время родовой деятельности.

Эхогенность миометрия небеременной матки приближается к плотности основных паренхиматозных органов: почек (их коркового слоя), печени, поджелудочной железы.

В постменопаузе же отмечается противоположное состояние с атрофией всех слоев матки, в том числе и миометрия.

Неоднородность миометрия

Неоднородность миометрия – это исключительно эхографический термин. То есть выявить у женщины такое состояние прижизненно и без удаления органа (матки) можно лишь с помощью УЗИ, проводимого с использованием вагинального или трансабдоминального датчика. Причем далеко не всегда удается определить однозначные клинические признаки, соответствующие определенному типу данной патологии.

Появление в миометрии гиперэхогенных и гипоэхогенных включений различного размера, происхождения и формы, неравномерных утолщений, изменение соотношения стромальных (соединительнотканных) клеток и миоцитов – все это является отклонением от нормы. В таких случаях в заключении УЗИ указывается, что структура миометрия неоднородная. А это является основанием для получения консультации гинеколога, так как оценить результат исследования и определить необходимость лечения может только врач.

Дело в том, что иногда обнаруженная на УЗИ неоднородность мышечного слоя матки не рассматривается как нуждающееся в коррекции состояние. Такое возможно в следующих случаях:

• Возрастные изменения женской репродуктивной системы в постменопаузальном периоде, обусловленные естественным прогрессивным снижением уровня половых гормонов и активности. При этом весь миометрий диффузно неоднородный за счет неравномерного фиброза – атрофии с замещением миоцитов соединительной тканью.
• Последствия повреждений стенки матки. Причиной этого могут быть тяжелые роды, оперативные вмешательства (в том числе родоразрешение путем кесарева сечения), медицинские аборты с проведением кюретажа, недостаточно аккуратно проведенные инвазивные исследования эндометрия.
• Дегенеративные изменения миометрия на фоне длительно существующих некорректируемых эндокринных нарушений.

Но чаще всего выявленная на УЗИ неоднородность является патологическим признаком и становится основанием для диагностики ряда заболеваний.

Строение матки

Почему такое возникает?

Основные причины неоднородного миометрия:

1. Эндометриоз и его внутренний генитальный тип, называемый также аденомиозом матки.
2. Миометрит. В подавляющем большинстве случаев он является следствием осложненного эндометрита, так что фактически речь идет об эндомиометрите.
3. Миома матки. Может приводить к локальным узловым изменениям или практически тотальному утолщению миометрия (при диффузной форме заболевания).

Каждое из этих заболеваний имеет не только особую симптоматику, но и приводит к характерным изменениям миометрия. Дифференцировать их удается с помощью УЗИ, в протоколе проведенного исследования специалист описывает эхографическую картину выявленной патологии и указывает ее тип.

Аденомиоз – самая частая причина изменений миометрия

Эндометриозом называют патологическое разрастание клеток эндометрия за пределами слизистой оболочки матки. При преимущественном поражении миометрия говорят об аденомиозе, который может быть диффузного и узлового типа, и различной степени выраженности.

Это заболевание относят к доброкачественным гиперплазиям гормонально-зависимой природы. Так что свойственно оно женщинам репродуктивного возраста, а в постменопаузальном периоде и на фоне адекватно подобранной гормональной терапии отмечается стихание активности процесса.

При аденомиозе в миометрии появляются разрастания эндометриоидной ткани. Они могут быть двух типов:

1. В виде слепых разветвленных углубляющихся карманов, сообщающихся с эндометриальным слоем матки. В таких случаях в заключении УЗИ обычно указывается, что эхоструктура миометрия неоднородная ячеистая. При тяжелых степенях болезни отмечается прорастание всей толщи миометрия, что сопровождается формированием свищеподобных образований между маточной полостью и другими структурами малого таза.
2. В виде узлов – замкнутых округлых очагов с неравномерной центральной полостью, заполненной кровью или жидкой массой шоколадного цвета. Они обычно множественные, различного размера, с неравномерным распределением в стенке матки. При таком варианте заболевания в заключении эхографического исследования обычно отмечается, что миометрий неоднородный с признаками аденомиоза.

Любые эндометриоидные образования подвергаются повторяющимся изменениям в соответствии с овариально-менструальным циклом женщины и приводят к воспалительному процессу. Под действием половых гормонов клетки аномально расположенного эндометрия разрастаются и отторгаются так же, как и в слизистой оболочке матки. Это и приводит к появлению клинических симптомов заболевания.

Аденомиозу свойственны циклические маточные кровотечения, более обильные и болезненные по сравнению с нормальными менструациями. А опорожнение застойных полостей и эндометриоидных карманов приводит к появлению из половых путей выделений шоколадного цвета. Они фактически являются скопившейся и подвергшейся неполному разложению менструальной кровью.

Аденомиоз может приводить к хронической железодефицитной анемии и стойкой тазовой боли. Он также является частой причиной женского бесплодия. Поэтому планирование беременности требует проведения УЗИ в рамках комплексного обследования даже при отсутствии у пациентки явных клинических симптомов эндометриоза.

Изменения миометрия при миоме

Миома является доброкачественным новообразованием матки гормонально-зависимой этиологии. Пик заболеваемости приходится на возраст 40-45 лет, что связано с возрастными эндокринными изменениями репродуктивной системы.

Миомы и их расположение относительно матки

Чаще всего миома выглядит как узел, обусловленный локальным разрастанием и гипертрофией клеток мышечного слоя матки.

Такое образование может располагаться в толще миометрия или же выступать в сторону слизистого или серозного слоев, имея широкое основание или сформированную ножку.

Миоматозные узлы могут быть единичными и множественными, разного размера и локализации. Более редкой формой заболевания является диффузный миоматоз.

Ультразвуковая картина при миомах зависит от формы заболевания:

• При узловой форме на УЗИ выявляются локальные изменения миометрия с увеличением и деформацией матки. Миоматозные узлы обычно гипоэхогенные, неоднородной структуры, с усилением сосудистого рисунка на периферии. В толще крупных образований могут определяться очаги размягчения, некроза, локальные кровоизлияния, кальцинаты.
• При диффузной форме миоматоза матка практически равномерно утолщена, увеличена. Ее мышечный слой имеет неоднородную преимущественно гипоэхогенную структуру, с неравномерными очагами фиброза. Диффузный миоматоз нередко сопровождается процессом кальцинирования тканей. В таком случае на УЗИ описывается, что миометрий неоднородный с гиперэхогенными включениями.

Миома может приводить к появлению тазовой боли, рецидивирующих ациклических маточных кровотечений, альгодисменорее. Но нередко встречается малосимптомная форма заболевания, когда новообразования выявляются при отсутствии определенных жалоб. И диагностика при этом основана на данных гинекологического осмотра и УЗИ органов малого таза.

Изменения миометрия при беременности

Неоднородный миометрий при беременности достаточно редко является первичной диагностической находкой. В большинстве случаев заболевание выявляются на этапе планирования или в предшествующий жизненный период. И УЗИ во время беременности используется не только для динамической оценки развития плода, но и для контроля состояния стенки матки.

Это необходимо не только для определения тактики текущего лечения, но и для составления прогностической оценки. Ведь такая тактика позволяет своевременно выявить признаки несостоятельности стенки матки в зонах поражения миометрия и угрозу ее разрыва в родах, решить вопрос о целесообразности и допустимости естественного родоразрешения.

Следует помнить, что интерпретацию данных УЗИ проводит только врач. Диагностированные изменения миометрия сами по себе не являются основанием для немедленного начала терапии. Лечебная тактика определяется индивидуально, с учетом динамики клинической и эхографической картины заболевания, этиологии и степени выраженности выявленной патологии.

При предшествующем аденомиозе беременную женщину относят в группу риска по невынашиванию беременности и развитию хронической плацентарной недостаточности.

Миома повышает вероятность аномального течения периода родов, является фактором риска недостаточного сокращения матки в послеродовом периоде с развитием патологических кровотечений.

А фиброз и рубцовые изменения миометрия могут стать причиной разрывов родовых путей в потужном периоде родов или недостаточной продуктивности схваток.

Миометрий неоднородный – диагноз поставлен, а что это означает? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

• по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
• понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
• знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
• уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

• об анализах и диагностике;
• о различных женских заболеваниях;
• о зачатии и вынашивании ребёнка;
• о родах;
• о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/miometrii-neodnorodnyi-diagnoz-postavlen-a-chto-eto-oznachaet/

Что представляет собой миометрий, каковы его структурные особенности

В норме матку выстилают несколько оболочек, так вот слой что находится посредине – мышечный, и называться миометрий. В свою очередь миометрий, покрыт ещё одним слоем – эндометрием. В норме миометрий находится в состоянии спокойствия, он не сокращается. Есть факторы, которые влияют на него, и мышцы переходят в напряженное состояние. Такой процесс называют гипертонусом.

Патологическим такой процесс как гипертонус матки не всегда можно назвать. Он является неотъемлемой частью некоторых физиологических процессов в организме женщины. Можно сказать, что наибольшее сокращения можно наблюдать при родовом акте, также при менструации.

Самая низкая активность в миометрии, время, когда в яичнике созревает яйцеклетка. Когда созревшая яйцеклетка начинает выходить и происходит овуляция, миометрий потихоньку начинает свою активность, которая ближе к менструации нарастает.

Не стоить забывать гипертонус может носить и патологический характер, например, кровотечения из матки, сбои гормонального фона, онкологические заболевания матки.

Не менее опасным гипертонус матки можно считать во время беременности, ведь последствия могут быть самыми плачевными. Женщина может потерять ребёнка, произойдет выкидыш.

Поэтому при гипертонусе матки беременная госпитализируется, для круглосуточного наблюдения и принятия мер по ликвидации гипертонуса.

Стоить заметить, что миометрий, как любой другой слой имеет свою структуру, состоящую из 3-х шаров:

1. Слой, состоящий из мышечных волокон 2-х видов, продольного и кругового.
2. Слой, что представляет собой сосудистую сетку.
3. Самый крупный слой, состоящий из волокон продольной формы (подслизистый.).

Матка сокращается благодаря миометрию, структура которого состоит из разных шаров. Эта функция нужна матке, что бы при месячных выталкивать кровь.

Случается, что при обследовании доктор диагностирует неоднородную структуру миометрия. На такие изменения в структуре мышечного слоя матки могут влиять некоторые факторы. А именно:

• аборты вызванные искусственно;
• много беременностей в анамнезе;
• гормональные сбои;
• хирургические вмешательства;
• родорозрешение с помощью кесеревого;
• повреждения маточных оболочек во время родового процесса;
• стрессовые ситуации;

Как проявляется неоднородная структура миометрия клинически

• болевые ощущения, сопровождающие менструацию;
• боли внизу живота;
• Болезненная овуляция;
• Выделения кровянистого характера в середине менструального цикла.

Обратите внимание, именно неоднородность миометрия является одной из причин бесплодия у женщин.

Миометрия и эндометрий имеют свои отличия и в структуре и в визуальной картине. Но когда дело касается патологических процессов, проявляется их тесная связь. Потому-то, когда возникают такие болезненные процессы в одном из шаров, то они сражу же поражают и другой.

Что представляет собой эндометрий

Эндометрий, это слизистая оболочка матки, он имеет хорошо развитую кровеносную сетку. Именно эндометрий и создает те хорошие условия для плодного яйца, что бы оно могло расти и развиваться. Помимо всего прочего именно эндометрий отыгрывает огромную роль в менструальном цикле.

Во время месячных эндометрий начинает отслаиваться, выделяется менструальная кровь. По окончанию менструации он начинает восстанавливать свою структуру с помощью базального слоя. И так до следующей менструации, процесс повторяется из цикла в цикл.

Женские гормоны имеют ссыльное влияние на структуру и толщину эндометрия.

Влияние эндометриоза на структурные изменения слоёв матки

Эндометриоз, это патология, которая достаточно распространена у женщин, не зависимо от возраста. При ней поражаются две оболочки матки, а именно:

1. Миометрий (мышечная).
2. Периметрий (серозная).

Эндометрий, а точнее его клетки прорастают в шары матки расположение глубже, тем самым формируя некие ходы. На Узд, доктор видит эту структуры в виде ячеек. Можно выделить две формы эндометриоза:

Диффузная форма характеризуется, тем, что матка увеличивается в размере, принимает форму шара. При УЗД диагностике миометрий может иметь характеристики нормы, хотя это не может свидетельствовать о том, что патологических изменений нет. Возможно, небольшие включения не просматриваются.

Основная симптоматика эндометриоза

• менструации длятся долго, с обильным выделением менструальной крови;
• выделения, носящие характер кровяных, в середине цикла;
• боли в нижней части живота, тянущего характера;
• менструальный цикл не регулярный;

Причины вызывающие эндометриоз

• стрессовые ситуации;
• частые аборты;
• роды, проходившие с осложнениями;
• последствия частого посещения солярия;

Когда болезнь протекает тяжело, возможно запущенная форма, это может стать причиной бесплодия у женщины.

Это связано со спаечными процессами в матке, что в свою очередь не даёт возможности яйцеклетки прикрепиться к стенке матки. Большинство женщин, которым пришлось столкнуться с такой патологией у себя, вынуждены использовать ЭКО.

Миометрит, и его влияние на мышечный слой матки

Когда слизистую оболочку матки, по какой-то причине, поражает инфекция, развивается воспаление миометрия – миометрит. УЗД диагностика самая информативная при данной патологии так как, симптомы очень схожи с эндометриозом. С помощью УЗД доктор может увидеть:

• Интересное видео:
• Диагноз хронического миометрита, могут поставить исходя из наличия спаечного процесса в полости матки.

Такие патологии как миометрит и эндометрит зачастую не провялят никакой клинической картины, из-за этого диагностировать их на ранних сроках проблематично. Не пролеченный эндометрит опасен для женщины возникновением возможных осложнений и спаек.

Если врач, поставил один из этих диагнозов, обязательно пролечитесь, во избежание последствий.

Как влияет на структуру миометрия миома матки

Миома матки, это опухоль, носящая доброкачественный характер, поражающая миометрий.

Зачастую миома состоит из нескольких узлов, которые развиваются за счет клеток (не созревших) мышечной оболочки кровеносных сосудиков миометрия.

Бывает, что во время диагностирования определяют всего лишь один узел опухоли, остальные могут не диагностироваться из-за маленьких размеров. Хотя возможно, их и нет, и миома состоит из одного узла.

Причины развития миомы

Самой распространенной причиной принято считать гормональные нарушения. А именно, повышение количества эстрогенов в крови. Это женские гормоны, продуцирующиеся в яичниках. Так же на развитие миоматозных узлов могут влиять множественные аборты, осложнения после родов, инфекции поражающие матку.

В любом случае с целью профилактики развития всевозможных патологий в матке, в том числе и миометрия, нужно проходить плановые осмотры у врача-гинеколога. Кроме этого, если Вы обнаружили какие-либо симптомы у себя, обратитесь к доктору, это поможет исключить или подтвердить патологию. А соответственно, адекватное лечение избавит от последствий в дальнейшем.

Источник: http://vseomatke.ru/miometrij-struktura-v-chem-raznitsa-s-endometriem.html

Структура миометрия у здоровой женщины и при заболеваниях

Миометрием называют мышечный слой матки, который состоит из гладких клеток мышечной ткани — миоцитов. Миометрий выстлан слизистой оболочкой — эндометрием, это внутренний слой матки.

Структура миометрия матки сложно устроена, он состоит из трех слоев гладкомышечных волокон: подсерозного, среднего и подслизистого. Такое строение позволяет матке хорошо сокращаться при родах и выталкивать жидкость во время менструации.

В подсерозном слое мышечные волокна располагаются продольно и тесно сращены с внешним серозным покровом матки — периметрием, который состоит из продольных и круговых волокон.

Слизистая оболочка претерпевает физиологические изменения в течение менструального цикла, и с началом менструации отторгается. При беременности, протекающей без отклонений, миометрий должен быть однородным, без патологических очагов. После климакса наблюдается постепенная атрофия миометрия и эндометрия.

Патологические процессы, вызванные инфекцией, обычно затрагивают оба слоя, потому что они очень тесно связаны друг с другом, и патологические изменения, соответственно, наблюдаются и в миометрии, и в эндометрии. Это хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

Чтобы знать, какие изменения являются признаком заболевания, а какие абсолютно безобидны, нужно иметь представление о нормальных размерах слоев матки. Для слоя миометрий норма – однородность, без патологических очагов.

В начале цикла нормальный эндометрий должен быть тонким, и составлять всего лишь 1-2 мм, во второй фазе цикла он может разрастаться до 14 мм.

Изменения в матке при аденомиозе

Аденомиоз или эндометриоз – частое заболевание, встречающееся у женщин разных возрастов и характеризующееся поражением мышечной и серозной оболочки стенок матки. Клетки эндометрия врастают в толщу матки и образуют своеобразные ходы, что на УЗИ определяется как ячеистая структура.

Выделяют диффузную форму заболевания и локальную. При диффузной форме матка приобретает шаровидную форму и имеет размер как на 5-9 неделе беременности. Причем во время менструации и перед ней матка увеличивается.

Структура у миометрия может выглядеть на УЗИ нормальной, но это не значит, что никаких изменений нет, просто мелкие включения, характерные для эндометриоза, не видны.

При наличии линейных или точечных включений, наблюдается неоднородная гетерогенная структура.

Важным параметром в ультразвуковой диагностике заболеваний матки является эхогенность. В норме она низкая. Ее повышение свидетельствует о наличии патологических очагов. При эндометриозе в миометрии определяются гиперэхогенные включения которые имеют размеры от 1 до 5 мм и расположены диффузно в толще матки.

Граница между эндометрием и миометрием извилистая, а толщина миометрия задней стенки матки больше передней. Снижение эхогенности бывает перед менструацией из-за расширения сосудов или при отеке тканей. Если имеет место воспалительный процесс, при диагностике определяется средняя эхогенность. Основные симптомы заболевания:

• Длительные и обильные менструации
• Кровянистые выделения разной интенсивности, не связанные с менструацией
• Болезненные тянущие и ноющие ощущения внизу живота
• Нарушения менструального цикла.

Причинами аденомиоза могут быть частые стрессы, осложненные аборты и роды, постоянная инсоляция (бывает у женщин, посещающих солярии). Аденомиоз опасен развитием бесплодия, особенно это касается тяжелого течения заболевания.

Дело в том, что при эндометриозе нередко образуются спайки, что мешает имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Многие женщины, перенесшие это заболевание, вынуждены прибегать к экстракорпоральному искусственному оплодотворению (ЭКО).

Гормональные препараты токсичны и в некоторой степени опасны, к тому же они не имеют высокой эффективности при эндометриозе. Операция же оправдана только в случае возникновения наружного эндометриоза — экстрагенитального. Эндометриоидную ткань прижигают при помощи специальных приспособлений.

Растительные препараты применяют для восстановления гормонального фона и улучшения иммунной защиты организма, а также профилактики воспалительных заболеваний.

Как меняется миометрий при миоме матки и воспалительных заболеваниях?

Подробнее о миоме матки рассказано в данном видео:

Миома представляет собой доброкачественную опухоль, которая обнаруживается у 20 % женщин в возрасте после 35 лет. Это заболевание характеризуется увеличением матки. Чаще всего узлы расположены в теле матки.

Основные локализации миоматозных узлов: подслизистая (субмукозная), интерстициальная, субсерозная. Также могут быть промежуточные типы: интерстициосубмукозная и интерстициосубсерозная.

Эхоструктура миометрия меняется, сам миоматозный узел определяется на УЗИ как овальное или округлое образование с четкими границами. Если в узле много сосудов, и преобладает мышечная ткань, он будет гипоэхогенным.

Также при миоме может возникать кальциноз миометрия, а точнее миоматозных узлов. Более точная диагностика миомы матки возможна при помощи внутриматочного УЗИ, сейчас этот метод еще не получил широкого распространения.

Диагностику проводят специальными датчиками на расширенной полости матки. Этот способ дает объективную информацию о величине интрамуральной части субмукозного узла еще до операции.

На данный момент в гинекологии используют трехмерную эхографию, которая информативнее обычного УЗИ.

Гиперплазия эндометрия представляет собой доброкачественное разрастание слизистой оболочки матки. При этом эндометрий имеет толщину более 16 мм, а сам он однородный или гетерогенный.

Если на УЗИ видны спайки в полости матки, ставят диагноз – хронический миометрит. Миометрит и эндомиометрит часто протекают бессимптомно, поэтому диагностика на ранних сроках может быть затруднена.

Очень часто это заболевание выявляют случайно при общем обследовании, беременности или бесплодии. Нелеченный эндометрит опасен развитием осложнений и образованием спаек. Если вам поставили такой диагноз, не отказывайтесь от лечения.

По статистике известно, что это заболевание является одной из основных причин бесплодия.

Источник: https://netmiome.ru/endom/miometriy-i-endometriy-ih-stroenie-i-osobennosti