Логест при эндометриозе: описание препарата, эффективность

Содержание

Логест назначают при эндометриозе как контрацептивный препарат. Это заболевание требует гормональной терапии, поэтому для лечения часто рекомендуют логест.

Эндометриоз – это патологическое заболевание, при котором клетки эндометрия разрастаются за пределами матки. Чаще от него страдают женщины репродуктивного возраста от 20 до 45 лет. Существует множество теорий о причинах этой болезни, но до конца этот вопрос не изучен.

Симптоматика при эндометриозе

Выделяют основные факторы развития патологии:

• Гормональный сбой в организме, когда один гормон превышает другой, так снижается уровень прогестерона, что приводит к нарушению работы надпочечников.
• При менструации происходит заброс крови с эндометрия в брюшную полость, где клетки начинают разрастаться. Это приводит к патологии.
• Генетическая наследственность является одной из причин болезни.
• Снижение иммунитета приводит к тому, что организм не борется с клетками эндометрия за пределами матки. Поэтому клетки приживаются и начинают расти.

Эндометриоз возникает от разных факторов: частые аборты, воспаление женских половых органов, использование спиралей, механические вмешательства.

Болевые ощущения во время менструации, также при половом контакте с партнером. Особенно боль чувствуется внизу живота и пояснице, она бывает разной интенсивности.

Происходят нарушения менструальных циклов, месячные становятся обильными, появляются коричневые выделения до и после менструации.

Женщина может не знать о болезни, пока не решится забеременеть. Эндометриоз является главной причиной бесплодия, поскольку происходит нарушение репродуктивной функции. Может появляться тошнота и рвота, поднимается температура тела.

Существует четыре стадии развития болезни. Важно не усугублять ситуацию и начать лечение на ранней стадии, тогда скорее наступит результат.

При осмотре на гинекологическом кресле врач может ощутить уплотнение и увеличение матки. Женщине необходимо сделать ультразвуковое исследование, что поможет выявить кисты яичников. Гистеросальпингография позволит оценить проходимость маточных труб и степень распространения патологии

Лапароскопия – это один из эффективных методов обследования, что дает возможность выявить любую форму эндометриоза и позволяет параллельно провести лечение.

Лечить эндометриоз можно консервативным или хирургическим способом. Но чаще используют комбинированный подход лечения болезни.

При медикаментозном методе используют гормональную терапию.

КОК – комбинированные оральные контрацептивы:

Эти препараты нужно принимать беспрерывно не менее полугода. Точную длительность курса определит лечащий врач. Также используют противовоспалительные, обезболивающие средства и витамины.

Если консервативная терапия не приносит положительных изменений, назначают оперативное вмешательство. Часто пациентке проводят лапароскопию – это микрооперация, при которой удаляют пораженные очаги.

После операции назначают гормоны, такое лечение восстанавливает детородные функции женщины. Но такие пациентки должны регулярно наблюдаться у врача. После лечения женщина может ощутить все радости материнства.

Контрацептивный препарат Логест

Он помогает нормализовать менструальный цикл, улучшает состояние кожи, также используется как противозачаточное средство.

Логест – это низкодозированный комбинированный оральный контрацептив, который назначают для профилактики и лечения гинекологических женских болезней. Главным действием контрацептива считают изменения свойств цервикальной слизи и подавление овуляции.

Он эффективен при воспалительных процессах в половых органах, снижает риск развития доброкачественных образований, используется при вероятности рака яичников.

Логест важно использовать после консультации с врачом, строго по инструкции. Пить таблетки нужно в одно и то же время, каждый день не пропуская. Действие препарата может снижать курение и употребление алкоголя.

Но он имеет побочные эффекты, поэтому перед приемом нужно проконсультироваться с доктором. При появлении тошноты, рвоты, лучше прекратить употребление таблеток, и заменить их другими контрацептивами.

Отзывы о логесте разные, часто женщины жалуются на снижение либидо, но это зависит от индивидуальности каждой пациентки.

Отзывы врачей и пациентов

Светлана Николаевна, 32 года

О Логесте слышала только положительные отзывы, поэтому сама решила их попробовать. Хочу отметить улучшение состояние кожи лица, я даже помолодела. Этот препарат помог мне урегулировать менструальный цикл, также перестали мужать боли при месячных. Наверное, моему организму не хватало какого-то гормона, а этот препарат помог его восстановить.

Главным обязательством в приеме противозачаточных таблеток, является регулярное употребление, лучше это делать по утрам, чтобы не забывать.

Станислава Викторовна, 29 лет

Употребляю эти таблетки, уже пять лет. Меня все устраивает, главное, соблюдать предписание. Пью утром, в одно и то же время, на блистере все указано, поэтому перепутать невозможно. Вес не набрала, только грудь немного увеличилась, что в принципе даже хорошо.

Обнаружила одно чудное действие, можно сделать, чтобы месячные отсутствовали, сразу после окончания упаковки, без перерыва начинать другую. Злоупотреблять этим нежелательно, но в период отпуска очень удобно.

Анастасия Юрьевна, 22 года

Логест приписал мне мой доктор, я еще не была беременна, поэтому мне назначили самый щадящий контрацептив, микродозированный.

Никаких побочных действий у меня не было. Поэтому, я осталась, очень довольна этим препаратом.

Антонина Александровна, акушер-гинеколог

Контрацептивный препарат Логест, назначают женщинам, не только чтобы уберечь от нежелательной беременности, но и в качестве гормональной терапии при гинекологических заболеваниях, например – эндометриозе. Он помогает устранить гормональное нарушение, снимает боль, предотвращает рецидив болезни. Я как врач многим женщинам рекомендовала это средство и слышала только положительные отзывы.

Евгений Иванович, гинеколог

Хочу отметить, что эти таблетки, как и многие другие, имеют побочные эффекты, поэтому женщине обязательно нужно проконсультироваться с доктором, перед приемом. Может появиться тошнота, снижается либидо, кровяные выделения между месячными. Но после трех месяцев приема должно все нормализоваться, после того, как организм привыкнет к действию препарата.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/logest-pri-endometrioze.html

Контрацептивы Schering AG ЛОГЕСТ — отзыв

Всем доброго времени суток.

Контрацептивы мне назначили для сдерживания эндометриоза. Первое мое знакомство с оральными контрацептивами было начато с Жанина и оно было мягко говоря не очень удачным.

Промучившись 4 месяца на Жанине со всеми его побочками, я его бросила и начала принимать Логест. Побочные действия в инструкции к Логесту страшнючие, как и ко всем КОК) Выкиньте и не читайте))

Побаивалась, так как думала, что так плохо будет на любых таблетках. Но, о чудо!

Сразу прошли страшные головные боли, нормализовалось давление, перестали болеть вены и грудь. Спустя месяц нормализовалось либидо. Только вот желчный пузырь все еще страдал. Но, тем не менее, в целом я стала себя чувствовать намного лучше.

Кровотечение отменены проходило почти без болей, ровно на четвертый день отмены, но не так скудно как на Жанине (что не очень хорошо с моим заболеванием)

Только вот одна неприятность в том, что на логесте у меня выросла миома, которая была изначально 6 мм, затем на жанине уменьшилась до 4 мм, а на четвертом месяце логеста снова выросла уже до 9 мм.

И такая и осталась на сегодняшний день. Не знаю, от него или не от него, но немного грустно

О приеме по схеме 63-7-63

К сожалению, боли не связанные с менструацией продолжали меня докучать и тогда врач посоветовала попробовать пить Логест без перерыва на кровотечение отмены 63 дня подряд.

Вот тогда то я зажила абсолютно прекрасно, но не долго. На третьей упаковке начало кровить (не кровотечение, просто грязь), я сделала перерыв и УЗИ показало толстый эндометрий и подозрение на гиперплазию.

То есть для меня Логест оказался слабоват, чтобы пить его без перерыва, как объяснила врач слабоват оказал гестоген (в составе — гестоден), который должен не давать эндометрию разрастаться, в моем случае эндометрий рос и наслаивался, поскольку не выходил с месячными.

Я начала пить логест по обычной схеме, эндометрий потихоньку стал истончаться, но тогда вернулись боли, не связанные с месячными и вот…это моя последняя упаковка и буду пробовать новое лекарство.

Логест я пропила 8 месяцев. И если бы мне нужен был препарат для предохранения от беременности, а не для лечения мой выбор бы однозначно остановился на нем. Очень легко мною переносился.

Лишнего веса не появилось, волосы не выпали, прыщи тоже не появились. Но состояние кожи и не улучшилось. Какая была такая и осталась. Единственное, нет этих надоедливых подкожных болючих прыщей перед месячными.

Отзыв о Жанине

https://irecommend.ru/content/vycherkivala-dni-v-k…

Источник: https://irecommend.ru/content/esli-ya-iskala-tabletki-tolko-dlya-predokhraneniya-eto-byl-odnoznachno-logest-pila-pri-endom

Применение противозачаточных средств при эндометриозе

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоз встречается у каждой десятой женщины на планете. По данным статистики, патология выявляется почти у 180 миллионов человек.

Актуальность проблемы связана не только с широкой распространенностью заболевания, но и с его последствиями для женского организма.

Нелеченный эндометриоз неизбежно прогрессирует, приводит к развитию хронического болевого синдрома и становится причиной бесплодия.

В качестве средства первой линии были заявлены комбинированные оральные контрацептивы и прогестагены. В этой статье в центре внимания будут КОК.

Выясним, какие противозачаточные средства назначают при эндометриозе, и как они справляются со своей задачей.

Состав и форма выпуска противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы содержат два компонента. Первый – это эстроген. В современных КОК он представлен синтетическим этинилэстрадиолом или натуральным гормоном. В зависимости от дозировки этого компонента все противозачаточные таблетки делятся на три группы:

• Высокодозированные КОК содержат более 30 мкг эстрогена. В современной гинекологии практически не используются в связи с высоким риском развития побочных эффектов;
• Низкодозированные КОК содержат 30 мкг эстрогена. Это самые распространенные противозачаточные таблетки, которые подходят большинству женщин;
• Микродозированные КОК содержат 20 мкг эстрогена. Это минимально допустимая дозировка гормона, при которой препарат будет работать. Предлагаются в качестве первого контрацептива молодым женщинам и подросткам, а также при высоком риске развития эстроген-зависимых осложнений (в менопаузу, при болезнях сердца и сосудов и др.).

К сведению

Гормональные контрацептивы подбирает врач с учетом данных осмотра и анамнеза пациентки. Нельзя самостоятельно назначать себе КОК по советам подруг, коллег или по отзывам в интернете – это может быть опасно для здоровья.

Контрацептивы, содержащие гормоны, принимаются только по назначению врача.

Второй компонент противозачаточных таблеток – гестаген. Он может быть различным, но чаще всего в современных КОК используются синтетические и гибридные прогестины. При эндометриозе приоритет отдается препаратам на основе диеногеста. Этот гестаген имеет преимущества перед иными препаратами:

• По эффективности сравним с агонистами гонадотропин-рилизинг гормона – сильными средствами, применяющимися в терапии эндометриоза. Но диеногест лучше переносится и вызывает меньше побочных эффектов. Не вводит женщину в состояние искусственной менопаузы и не вызывает развития остеопороза;
• Длительное лечение диеногестом (в течение 6 месяцев) подавляет развитие очагов эндометриоза и надежно устраняет симптоматику болезни;
• Диеногест не только нормализует менструальный цикл, но и снимает болевой синдром. На фоне лечения зачастую можно обойтись без дополнительного назначения нестероидных противовоспалительных препаратов. Этого лишены иные гормональные средства, назначающиеся при эндометриозе.

Диеногест, содержащийся в некоторых видах КОК, помогает купировать болевые ощущения.

Допускается использование и иных гестагенов (дроспиренон, гестоген, левоноргестрел), однако в отношении эндометриоза их эффективность будет значительно ниже.

Как действуют противозачаточные таблетки при эндометриозе

В библиотеке Кокрейна представлено несколько научных статей, посвященных применению комбинированных оральных контрацептивов при эндометриозе. В одной из них авторы сравнивали эффект КОК с другими гормональными средствами и плацебо.

Клинические испытания показали, что противозачаточные таблетки нормализуют менструальный цикл, снимают боль и улучшают общее состояние женщины.

Однако авторы не делали акцент на каком-либо конкретном средстве и рассматривали все комбинированные оральные контрацептивы.

В других исследованиях ученые подчеркивают роль диеногеста – одного из двух компонентов некоторых КОК. Именно этот препарат воздействует на механизмы развития эндометриоза:

• Тормозит в гипофизе синтез гонадотропинов (ФСГ и ЛГ);
• Подавляет выработку эстрадиола в яичниках – основного субстрата для роста эндометриоидных очагов;
• Тормозит овуляцию при приеме в рекомендованной суточной дозировке (2 мг);
• Подавляет воспалительные процессы в пораженных тканях;
• Тормозит пролиферацию – патологическое разрастание клеток слизистого слоя матки;
• Не позволяет прорастать новым сосудам в очагах;
• Запускает естественную запрограммированную гибель клеток в пораженных тканях (апоптоз).

Многие исследователи считают, что диеногест работает даже при глубоком инфильтративном эндометриозе – там, где не справляются иные гормональные препараты.

Некоторые исследователи считают, что диеногест помогает даже в лечении глубокого инфильтративного эндометриоза.

Диеногест в составе КОК не только тормозит развитие патологического процесса, но и подавляет овуляцию. Здесь важно учитывать два аспекта:

• Комбинированные оральные контрацептивы признаны самым надежным средством от нежелательной беременности. Пока женщина принимает КОК, не происходит овуляции. Яйцеклетка не созревает, беременность невозможна. Этот эффект используется в терапии – пока идет лечение, женщина надежно защищена от случайного зачатия ребенка. После курса терапии и прегравидарной подготовки можно отменить препарат и запланировать беременность;
• При подавлении овуляции рост очагов эндометриоза на время прекращается. Естественные циклические процессы – созревание яйцеклетки, разрастание слизистого слоя матки – не происходят. Гетеротопии не растут – нет соответствующей гормональной поддержки для их развития. Пока женщина пьет противозачаточные таблетки, болезнь не прогрессирует.

На заметку

Не все специалисты согласны с положительным действием комбинированных оральных контрацептивов. Многие гинекологи говорят о том, что на фоне приема КОК возможен рост гетеротопий.

Они объясняют это действием эстрогена в составе противозачаточных таблеток. Поэтому любые гормональные средства всегда назначаются под регулярным врачебным контролем.

Принимая КОК, нужно каждые полгода посещать врача, проходить осмотр и делать УЗИ тазовых органов – контролировать рост эндометриоидных очагов.

Ожидаемые эффекты на фоне гормональной терапии:

• Нормализация менструального цикла. При приеме гормональных препаратов приходят менструальноподобные кровянистые выделения. Они менее обильные, чем обычные месячные, и длятся обычно не более 3-4 дней;
• Стихание боли. На фоне лечения уменьшается или полностью уходит болевой синдром – как во время менструации, так и в иные дни цикла. Максимальный эффект замечен при приеме средств на основе диеногеста;
• Коррекция анемии. При эндометриозе матки месячные обильные, могут быть межменструальные выделения. На фоне гормональной терапии кровопотеря уменьшается, и уровень железа восстанавливается;
• Восстановление репродуктивной функции. Пока женщина принимает КОК, овуляция не случается. После отмены препарата работа яичников усиливается. Такое явление носит название ребаунд-эффект. В яичниках созревает яйцеклетка – иногда две или три сразу, и беременность наступает после завершения терапии. Но это работает только при умеренных формах эндометриоза. Выраженный спаечный процесс, кисты яичника, значительные изменения в полости матки мешают зачатию ребенка даже на фоне КОК.

Полезно также почитать: Эндометриоз яичника и лечение данного заболевания

Эффект от лечения наступает в первые три месяца приема и сохраняется, пока женщина принимает противозачаточные таблетки.

Важно знать

Гормональные контрацептивы не способны полностью избавить от эндометриоза. Они только подавляют рост очагов и устраняют симптомы болезни, но не решают проблему полностью. После отмены КОК возможен рецидив заболевания – повторный рост гетеротопий.

Показания для гормональной терапии

Противозачаточные препараты назначаются не всегда. Они показаны в таких ситуациях:

• Основной метод консервативной терапии при легком и умеренном течении болезни. КОК назначаются при аденомиозе (эндометриозе матки), поражении маточных труб, яичников, брюшины и других органов – но только при умеренном течении патологического процесса. При выраженных изменениях противозачаточные таблетки не справятся – нужны более сильные препараты (агонисты гонадотропин-рилизинг гормона);

Препараты агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, назначаемые женщинам, не отвечающим на терапию КОК.

• Комплексная терапия наружного эндометриоза. Сначала проводится хирургическое лечение с удалением очагов, затем назначаются гормональные препараты. КОК подавляют активность оставшихся очагов и предупреждают рецидив. Возможно назначение гормональных средств до операции, чтобы уменьшить величину очагов и сократить объем хирургического вмешательства.

На практике противозачаточные таблетки назначаются в качестве поддерживающей гормональной терапии женщинам репродуктивного возраста. Если женщина планирует ребенка, она может забеременеть спустя 3-6 месяцев на фоне отмены препарата. Если пациентка не желает стать матерью, она может принимать контрацептивы неограниченно долго.

Принцип выбора КОК при эндометриозе

В терапии эндометриоза применяются различные контрацептивные препараты. Самые популярные средства представлены в таблице.

Препарат	Эстроген	Гестаген	Примерная стоимость
Клайра	Эстрадиола валеарат 20 мкг	Диеногест 2/3 мг	1100 рублей
Жанин	Этинилэстрадиол 30 мкг	Диеногест 2 мг	900 рублей
Силуэт	Этинилэстрадиол 30 мкг	Диеногест 2 мг	600 рублей
Ярина	Этинилэстрадиол 30 мкг	Дроспиренон 3 мг	1000 рублей
Джес	Этинилэстрадиол 20 мкг	Дроспиренон 3 мг	1100 рублей
Регулон	Этинилэстрадиол 30 мкг	Дезогестрел 150 мкг	400 рублей
Новинет	Этинилэстрадиол 20 мкг	Дезогестрел 150 мкг	500 рублей
Логест	Этинилэстрадиол 20 мкг	Гестоден 75 мкг	700 рублей
Белара	Этинилэстрадиол 30 мкг	Хлормадинона ацетат 2 мг	600 рублей
Зоэли	Эстрадиол 1,55 мг	Номегэстрола ацетат 2,5 мг	1100 рублей

При выборе препарата нужно учитывать:

• В качестве первого контрацептива молодым женщинам обычно назначают КОК с минимальным содержанием эстрогена: Клайра, Джес, Логест. При хорошей переносимости препарат можно оставить на длительный срок;

Комбинированные оральные контрацептивы, которые содержат минимальное количество эстрогена.

• Если на фоне приема микродозированных КОК (20 мкг эстрогена) появляются кровянистые выделения, и такие симптомы сохраняются более трех месяцев, нужно заменить препарат на низкодозированный (30 мкг эстрогена);
• Женщинам старше 40 лет (курящим – старше 35 лет), а также на фоне сердечно-сосудистых заболеваний обычно назначают микродозированные КОК (20 мкг);
• Чем выше дозировка эстрогена, тем больше риск развития сердечно-сосудистых осложнений, в том числе тромбозов вен;
• КОК с натуральными эстрогенами (Клайра, Зоэли) лучше переносятся и реже вызывают побочные эффекты, но требуют строгого соблюдения режима применения;
• В терапии доказанного эндометриоза приоритет отдается препаратам на основе диеногеста: Клайра, Жанин, Силуэт.

Полезно также почитать: Онкомаркер СА 125 при эндометриозе

Схема применения контрацептивов

При эндометриозе гормональные контрацептивы назначаются по одной из следующих схем:

• 21+7. Между циклами в 21 день делается перерыв на неделю. В это время приходит менструальноподобное кровотечение;

Одна их схем приема гормональных контрацептивов.

• 63+7. В течение трех циклов препарат нужно принимать непрерывно, затем сделать перерыв на 7 дней.

При эндометриозе чаще используется пролонгированная схема терапии (63+7). Она уменьшает воздействие на эндометрий и надежно подавляет рост гетеротопий.

Правила приема контрацептивов:

• Первую таблетку нужно принять в первый день менструации – с момента начала кровотечения;
• Все таблетки в течение цикла нужно принимать в одно и то же время;
• Прием таблеток пропускать нельзя. При пропуске следуйте инструкции к препарату;
• Рвота или диарея в течение 4 часов после приема таблетки приравнивается к ее пропуску;
• Некоторые лекарственные препараты (например, антибиотики) снижают эффективность противозачаточных таблеток. Нужны дополнительные средства контрацепции – например, презервативы.

Курс терапии длится от трех месяцев. Это минимальный срок, за который можно отследить изменения в тканях репродуктивных органов. Если женщина не планирует беременность, она может принимать контрацептивы как угодно долго – вплоть до возраста естественной менопаузы.

Важно знать

Гормональная терапия – основа лечения эндометриоза. В качестве альтернативы КОК можно рассмотреть агонисты гонадотропин-рилизинг гормона или гестагены. Без гормонов не обойтись – только они подавляют рост очагов и нормализуют состояние женщины. Иные средства лишь снимают симптомы, но не лечат.

Побочные эффекты гормональной терапии

Все комбинированные оральные контрацептивы могут привести к развитию нежелательных реакций. Частота их появления не зависит от препарата и определяется индивидуальными особенностями женского организма.

В первые три месяца приема происходит адаптация к новому медикаменту. В это время могут появиться мажущие кровянистые выделения из половых путей. Они необильные и безболезненные, проходят самостоятельно, опасности не представляют и лечения не требуют. Но если спустя 3 месяца выделения сохраняются, нужно обратиться к врачу и сменить препарат.

Другие побочные эффекты приема КОК:

• Инфекции половых и мочевыводящих путей;
• Анемия: снижение уровня гемоглобина в крови;
• Аллергические реакции;
• Необоснованный набор веса;

Одним из побочных эффектов гормональной терапии может стать увеличение массы тела.

• Повышение или снижение аппетита;
• Тошнота, дискомфорт в животе, метеоризм;
• Болезненность молочных желез;
• Изменение настроения, депрессивное состояние;
• Головные боли и головокружение;
• Тахикардия, повышение артериального давления;
• Ухудшение состояния вен.

Иногда на фоне приема КОК наблюдается рост миомы матки, доброкачественных опухолей молочных желез. Вопрос о дальнейшей терапии в этой ситуации решается индивидуально.

Противопоказания к назначению противозачаточных средств

Комбинированные оральные контрацептивы не используются при таких состояниях:

• Тромбозы вен и артерий в настоящее время или в анамнезе;
• Заболевания, связанные с высоким риском тромбозов: стенокардия, транзиторные ишемические атаки, заболевания сосудов головного мозга, поражение клапанов сердца и др.;
• Мигрень с очаговой неврологической симптоматикой;
• Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Тяжелая патология почек и печени;
• Беременность и период лактации;
• Индивидуальная непереносимость препарата.

Перед началом лечения нужно тщательно взвесить все возможные риски, чтобы избежать развития осложнений.

Выводы

Коротко о главном:

• Противозачаточные средства назначаются при легком и умеренном течении эндометриоза. Они используются в качестве основного метода терапии или в комплексе с хирургическим лечением;
• Комбинированные оральные контрацептивы назначаются по пролонгированной схеме 63+7, но допускается и стандартный вариант 21+7;
• Приоритет отдается средствам на основе диеногеста;
• Противозачаточные таблетки снимают боль, нормализуют менструальный цикл и улучшают общее состояние женщины. Препараты с диеногестом подавляют рост очагов. Эффект сохраняется только на время лечения.

КОК при эндометриозе назначает гинеколог после обследования пациентки. Не пытайтесь выбрать препарат самостоятельно – это грозит развитием осложнений!

Мнение эксперта о лечебных свойствах гормональных контрацептивов

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/protivozachatochnye-pri-endometrioze.html

Логест при эндометриозе: Преимущества, Схемы лечения

Эндометриоз – женское заболевание, при котором под действием половых гормонов разрастаются клетки, сходные по структуре с тканями слизистой оболочки матки. Это гормоночувствительный процесс, поэтому заболевание встречается у каждой десятой женщины детородного возраста и занимает третье место по частоте обращений в гинекологию.

Рост клеток вне матки носит доброкачественный характер. Выделяют экстрагенитальный эндометриоз при котором очаги формируются на любых органах и тканях брюшной полости, кроме репродуктивных, а также с внутренней стороны рубцов. И гинекологический с локализацией разрастания клеток на половых органах — наружных и внутренних.

Заболевание провоцирует бесплодие до 45% случаев, хроническую тазовую боль, дисменорею, нарушение менструального цикла, прорастанием клеток в окружающие ткани и органы с дальнейшим злокачественным перерождением затронутых структур.

Лечение эндометриоза:

• оперативное (хирургическое удаление очагов);
• консервативное (с помощью гормональных препаратов, тормозящих секрецию эстрадиола).

Оба метода сочетают при выраженной патологии. При умеренных болях рекомендуется использовать низкодозированные комбинированные оральные контрацептивы (КОК). При подавлении функции яичников очаги разрастания уменьшаются с течением времени.

Препаратом выбора у специалистов принято считать монофазный препарат Логест при эндометриозе женщинам, нуждающимся в контрацептивном эффекте. Это дополнительный положительный неконтрацептивный эффект лекарства.

В составе содержатся низкие дозы эстрогена и прогестерона. Разработка гестодена – гестагена III поколения (производное прогестина) повлияла на эффективность препарата для лечения эндометриоза.

Новое вещество наиболее активно в организме вызывает некроз гиперплазированного эндометрия, по эффектам максимально приближается к естественному прогестерону. Не влияет на печень, так как не метаболизируется в ней, всасывается на 100% из ЖКТ, независимо от времени суток, скорости обменных реакций, особенностей питания, настроения.

Это позволяет контролировать дозу вещества на постоянном уровне, менструальный цикл и снизить частоту побочных эффектов до минимума.

Этинилэстрадиол в таблетках усиливает действие гестодена, стабилизирует клетки слизистой оболочки матки, минимизируя мажущие кровотечения при приеме КОК в адаптивный период (первые 3 месяца приема).

Благодаря новейшим разработкам Логест не оказывает влияния на метаболизм и хорошо переносится при длительном приеме. Так как при эндометриозе для терапевтического эффекта женщины вынуждены принимать препарат от 6 мес. до нескольких лет, эти показатели очень важны.

Логест рекомендуется нескольким категориям пациенток:

• первый раз начинающие прием КОК (в любом возрасте, после аборта);
• возобновляющих контрацепцию после перерыва;
• имеющие факторы риска к тромбозам (курение, варикозное расширение вен, лишний вес, поздний репродуктивный возраст);
• те, кто плохо переносит препараты с высокими дозами эстрогена.

Содержание

• 1 Преимущества
• 2 Схемы лечения
• 3 Источники
• 4 Автор

Преимущества

Те женщины, что принимали длительно Логест, отзывы (при эндометриозе в том числе) дают только положительные. Вот некоторые отмеченные преимущества препарата:

• контрацептивный эффект достигается уровня 99% (без нарушения схемы приема);
• не вызывает изменения массы тела;
• продолжительность меструальноподобных кровотечений сокращается до 3-5 дней, уменьшается кровопотеря;
• практически полностью уменьшаются боли при менструациях после длительного приема лекарства с лечебной целью;
• уменьшается число эстрогенозависимых побочных эффектов (тошнота, нагрубание молочных желез);
• улучшается состояние кожи лица (рельеф, цвет, нормализуется жирность, сокращаются поры);
• либидо повышается или не изменяется на фоне терапии.

Схемы лечения

В практике лечения эндометриоза распространена схема беспрерывного приема КОК, то есть ежедневного приема без пауз и приема «пустых» таблеток. Существуют исследования, в которых доказывается негативная роль ежемесячных менструаций для здоровья современной женщины, не планирующей ребенка в ближайшем периоде.

Многократные последовательные циклические перепады гормонов при естественной овуляции представляют риск для здоровья, повышая вероятность развития рака яичников, анемии, артритов, бронхиальной астмы, эндометриоза, миомы матки, ПМС и дисменореи.

Доказано, что длительный беспрерывный прием таблетированного контрацептива оказывает выраженный эффект в снижении риска возникновения гинекологических патологий, улучшает качество жизни женщин.

 Следует помнить, что эндометриоз – это хроническое, упорно текущая болезнь при которой ни одно лекарство не способно устранить очаги возникновения разрастания клеток, оказывая только временное подавляющее действие на их активность гипоэстрогенным состоянием организма.

Источники

Автор

Городнева Нина Валерьевна

Источник: https://1ivf.info/infertility/female-factor/endometriosis/logest-pri-endometrioze

Какие противозачаточные лекарства принимать при эндометриозе

Эндометриоз – патологическое разрастание эндометриальной ткани в матке или за её пределами. Одной из терапевтических методик при этой патологии является применение противозачаточных таблеток не только для предотвращения беременности, но и для лечения эндометриоза.

Особенности и преимущества

Для лечения эндометриоза гинекологи назначают инъекции, внутриматочные средства или противозачаточные таблетки, которые можно принимать в домашних условиях.

Форма капсул, таблеток, покрытых оболочкой, удобна для приёма внутрь, обладает меньшими нежелательными эффектами и побочными явлениями.

Разновидности

Традиционно все противозачаточные средства для лечения эндометриоза делят на группы:

• механические (презервативы, колпачки, спирали);
• биологические (таблетки с женскими гормонами);
• химические (свечи, тампоны, вагинальные кремы).

Наилучшими препаратами для терапии эндометриоза считают КОК – комбинированные оральные контрацептивы нового поколения: Ципроперона ацетат, Дроспиренон, Гестоден, Дезогестрел.

Таблетки для возрастной группы 35

Тридцать пять лет – новый этап в жизни женщины:

• происходит угасание функций репродуктивной системы;
• снижается синтез прогестерона и эстрогена;
• обостряются многие хронические заболевания;
• повышается риск развития сердечно-сосудистых патологий.

Но половая жизнь ещё продолжается, поэтому, чтобы не навредить женскому организму после 35 лет, рекомендуется приём надёжных противозачаточных средств.

Как правильно подобрать

Противозачаточные препараты должны соответствовать таким требованиям:

• быть безопасными, с минимумом побочных эффектов;
• хорошо переноситься организмом.

Схема подбора контрацептивов

Схема подбора контрацептивов для лечения эндометриоза составляется индивидуально для каждой женщины. При этом учитывается:

• возраст, характеристика предменструального или постменстуального синдрома;
• особенности менструального цикла;
• тип конституции женщины, особенности вторичных половых признаков;
• наличие сопутствующих, общих и гинекологических заболеваний.

Антипрогестины

Антипрогестины – препараты, подавляющие синтез прогестина (Даназол, Бонзол, Мифегин, Мифепристон).

Эффективны при лечении эндометриоза, но дают побочные эффекты – вызывают увеличение массы тела, угнетение психоэмоционального состояния.

  Показания к применению боровой матки при эндометриозе

Даназол, Мифепристон относятся к группе сильнодействующих лекарственных средств, поэтому применяются только в условиях стационара.

Антагонисты гонадотропин-рилизинг

Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) продуцируется клетками гипоталамуса, оказывает влияние на выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Изменение времени физиологического поступления ГнРГв кровь приводит к нарушению овуляции, менструального цикла. Созданные аналоги этого гормона – Диферелин, Бусерелин, Золадекс назначаются для терапии многих женских патологий, например, эндометриоза.

Гестагены

Гестагены — группа важнейших стероидных гормонов, действие которых направлено на осуществление зачатия и поддержание полноценного течения беременности.

Гормоны вырабатываются в основном яичниками, жёлтым телом, частично плацентой и корой надпочечников. На их основе выпускаются такие лекарственные формы, как Дюфастон, Овестин, Прогестерон, Жанин, Ярина.

Оральные контрацептивы

КОК – комбинированные оральные контрацептивы с эстроненным и гестагенным компонентом, считаются наиболее безобидными для организма женщины:

• снижают ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий);
• приводят к отсутствию овуляции, менструаций;
• из-за изменения естественного гормонального фона останавливают прогрессирование эндометриоза.

Препараты удобны в применении, выпускаются в разных ценовых категориях, поэтому доступны женщинам любого достатка.

Как любые лекарственные формы, имеют некоторые противопоказания: не назначаются при заболевании органов эндокринной системы, болезнях печени, почек, патологиях сердца, повышенном тромбообразовании, беременности или лактации.

Жанин и Ярина

Жанин, Ярина – гормональные контрацептивы немецкой фирмы, которые хорошо зарекомендовали себя в лечении эндометриоза. Препараты почти идентичны по своему составу, но все же имеют некоторые отличия:

• Ярина – более новая разработка, имеет более быстрый период усвоения (около 1, 5 часа);
• имеет меньше противопоказаний, обладает пролонгированным действием;
• не вызывает увеличение массы тела, уменьшает отёчность;
• Жанин не назначается при нарушенном метаболизме (обмене веществ).

Регулон

Для лечения эндометриоза, если у пациентки нет противопоказаний, используют таблетки Регулона. Особенно хорошо эти противозачаточные таблетки помогают на ранних стадиях патологии:

• угнетают овуляцию;
• снижают болевой синдром;
• уменьшают кровопотерю и останавливают рост слизистой оболочки матки.

Препарат Клайра

Препарат характеризуется высокой эффективностью:

• предупреждает переход эндометриоза в злокачественные образования;
• содержит аналог эстрогена;
• не оказывает негативного влияния на печень.

Лечение длительное. Первые результаты можно наблюдать через полгода.

Спираль Мирена и кольцо НоваРинг

Для лечения эндометриоза используются, кроме таблеток и инъекций, контрацептивы в виде спиралей и специальных противозачаточных колец:

• гормональная внутриматочная спираль Мирена действует 5 лет, содержит медленно выделяющийся прогестероновый гормон, тормозит распространение, а также рост эндометриодиных очагов;
• кольцо НоваРинг содержит малое количество гормонов, поэтому считается практически безопасным, вводится вагинально, защищает организм от патологического разрастания эндометрия.

Джес

Назначается для лечения эндометриоза женщинам до наступления менопаузы. Не назначается беременным и кормящим женщинам. Прием таблеток Джеса может приводить к развитию мигрени, тошноты, появлению болей в половых органах.

Противозачаточные инъекции

Гормональные противозачаточные инъекции используются не только для контрацепции, но и для лечения эндометриоза:

• угнетают процессы овуляции;
• блокируют разрастание и метастазирования эндометрия;
• уменьшают вероятность рецидивов заболевания.

Наиболее эффективны при эндометриозе инъекции Депо Проверы. Лекарство вводится внутримышечно, сохраняя свое лечебное действие до 12 дней. Имеет противопоказания: заболевания печени, эпилепсия, сердечно-сосудистые патологии.

Утрожестан и Дюфастон

Гормональный растительный препарат, выпускается в капсулах для приема внутрь или для вагинального введения. Назначается для профилактики и лечения эндометриоза, помогает сохранить беременность.

Схема лечения (не менее двух недель) определяется гинекологом. Утрожестан и Дюфастон противопоказан при нарушении кровообращения, печеночной или почечной патологии, новообразованиях.

Гозерелин

Горезелин вводится специальным шприцем в брюшную полость через каждые 28-30 дней. Курс лечения определяется специалистом. При лечении Горезелином уменьшается боль и размеры, количество пораженных участков.

Противопоказания: беременность, грудное вскармливание. Один из важных побочных эффектов – высокая вероятность наступления постоянной менопаузы.

Даназол

Вызывает атрофию тканей эндометрия, эффективен при доброкачественных опухолях молочной железы. Не рекомендуется в детской терапии, пожилым пациентам.

С особой осторожностью таблетки Даназола назначаются при сахарном диабете, так как препарат снижает эффективность инсулина.

Диеногест

Снижает выработку эстрогена, способствует атрофии патологической эндометриодидной ткани. Лечение препаратом длительное, не менее полугода. Имеет ряд противопоказаний, побочных эффектов, как и у других гормональных препаратов.

При назначении Диеногеста нужно учитывать его несовместимость или изменение фармакотерапевтической активности при сочетании с некоторыми лекарственными формами, например, Рифампицином, Индинавиром.

  Эндометриоз послеоперационного рубца — шов после кесарева

Визанна

Гормональный препарат нового поколения, является аналогом женского гормона:

• тормозит выработку эстрогена;
• уменьшает воспаление, снижает болезненность;
• снижает рост и патологическое распространение кровеносных сосудов, обеспечивающих питание разросшегося эндометрия;
• нормализует состояние эндометрия.

Прием таблеток Визанны противопоказан при диабете, атеросклерозе, сердечно-сосудистых патологиях, беременности или лактации. Преимущества – не тормозит вероятность зачатия и развития полноценной беременности.

Депо Провера

Гормональный препарат, проявляет высокую противоопухолевую активность. Часто назначается как дополнительное лечебное средство при лечении рака эндометрия.

Противопоказан при бронхиальной астме, тромбозах, тромбоэмболии, сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, беременности, лактации.

Побочные эффекты: вызывает нарушения эмоционального фона, бессонницу, головокружения, увеличение массы тела, на длительный срок снижает вероятность наступления беременности.

Бусерелин

Нормализует гормональный баланс, воздействует на эндометрий, вызывая его деградацию и истончение. Препарат выпускается в двух формах:

• назальный спрей, применение которого рекомендуется в домашних условиях;
• раствор для инъекций, вводимый только в условиях медицинского учреждения.

Спрей должен использоваться каждый день в пределах курса лечения, инъекции вводятся один раз в четыре недели, что делает применение этой формы более удобной для пациенток.

Противопоказания – беременность, лактация, тяжелые формы сахарного диабета, артериальная гипертензия.

Диферелин

Синтетический препарат для подкожного или внутримышечного введения. Продолжительность лечения – от 3 до 6 месяцев.

Препарат вызывает искусственный климакс, что тяжело переносится некоторыми женщинами из-за появления приливов, слабости, быстрой утомляемости.

Лечение Диферелином затормаживает дальнейший рост эндометрия, позволяет избежать оперативного лечения. После прекращения приема препарата восстанавливается менструальный цикл, увеличиваются шансы на беременность.

Золадекс

Препарат для подкожного введения. Снижает концентрацию гормона эстрадиола в сыворотке крови, препятствует развитию фибромы матки, приводит к истончению внутреннего мышечного слоя матки, поэтому эффективен при эндометриозе.

• Не назначается в период беременности, лактации, при повышенной чувствительности к компонентам препарата.
• При приеме лекарства может наблюдаться прекращение менструаций, снижение минерализации костной ткани, восстанавливаемые после окончания приема Золадекса.
• Препараты, назначаемые для лечения эндометрия, в своём составе содержат гормоны, поэтому самолечение недопустимо.
• Только специалист, врач-гинеколог, поможет подобрать те формы, которые будут наиболее безопасными для конкретной пациентки.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/protivozachatochnye

Логест и эндометриоз: ???? вопросы гинекологии и советы по лечению

Купила нам бабушка детское сидение на унитаз со ступенькой! Производство Франция, цена примерно 1500.

Я пожалела, что мы не приобрели его раньше(в инструкции написано, что с 1,5 лет), Ромке очень нравиться, второй день ходим в туалет без промахов, хотя раньше, после дневного сна промашки случались и никак не хотел какать на горшокв унитаз, только когда самой удавалось поймать! Теперь писиет он…

Девчонки, кто пользовался таким сиденьем, удобно ли? Плюсы, минусы? Хотим уже отказаться от горшка, чтоб дети самостоятельно ходили на унитаз.

Или обычное взять, тут был у меня пост про горшок, девочка по советовала попробовать сидение на унитаз…

Купила я дочке давно ещё сидение для унитаза со ступенькой.Пробовали как-то посадить, но доченька пугалась его, вырывалась и не хотели садиться на него.

Собственно, поэкспериментировав так разок, чтобы дальше не отбить желание, я не стала насильно сажать и повесила его на гвоздик в туалете, чтоб не мешался. А Сашенька осваивала горшок.

По-большому уже освоили хорошо, проситься и сама садиться,…

Девочки, как вы думаете, удобно такое сиденье для ребенка и стоит ли оно того? Хочу взять. Может у кого есть?!И, какой Вы бы цвет взяли: зеленый или оранжевый? Нам для ванной любой подходит 850 руб.

Девочки, вот одна мамочка, проживающая за пределами нашей родины, подкинула идею насчет вот такого решения проблемы горшка  по-моему гениально: никаких грязных горшков, неудобных подставок и ребеночку интересно — залез по лесенке, посидел, слез))) нашла кучу сплошь положительных отзывов на отзовике. Одна проблема — где купить в России?? девочки, что думаете?

Никак не приучу малого к горшку, подумываю приобрести такую штуку, кто пользовался как она вам-нужная вещь или выброшенные деньги, и можно в Украине такую купить-на сайтах не нашла

Детское сиденье на унитаз, их столько видов, и все устанавливаются по своему, какое под взрослое, какое просто на унитаз, какое то со ступеньками. Также мягкое/не мягкое. А какое практичнее, чтобы не слетел и чтобы удобно было?

У кого есть такие? Удобные? Ребенок сам садится? Какие нужно выбирать?

Девочки, наверное я туплю под вечер, но вот такой вопрос.

Дочка наконец-то изъявила желание пользоваться унитазом вместо горшка, какое нужно сиденье и как его правильно выбрать, чтобы она могла им пользоваться без моей помощи, в смысле чтобы она сама садилась/вставала. Варианты сиденья со ступеньками не рассматриваю, очень громоздко. Надо отдельную подставку тогда или как? В общем, поделитесь…

Девчонки, привет. В общем, ситуация такая, что надо нам приучаться ходить в туалет на унитаз.

Объясню: Мы ходим в садик, ГКП, там сажают на унитаз оказывается, я сегодня узнала только… До этого оставляла в памперсе, так как дома бывают ошибки еще, и по большому чаще в штаны ходит.

И вот сегодня оставила без подгуза, воспитательница сказала, что на унитаз не пошел, пришлось памперс одевать, хотя…

с какого возраста лучше приобрести? какое лучше взять со ступеньками или просто купить переносную подставку для ног? типа такой

Девочки у кого есть? Какое лучше купить? Какой фирмы?Чет малая иногда орет,когда я ее на горшок присаживаю ????может горшок ей не нравится???? мама предложила попробовать сидюху детскую,а какую взять не знаю???? нашла даже со ступеньками????удобные они?????

ЦЕНА 1000 РУБ + ДОСТАВКА ТК АВТОТРЕЙДИНГВобщем вычитала одни положительные отзывы, нашла где заказать. Написали что в наличии в Москве все цвета кроме черно-белого, сейчас уточнят по цене и буду себе заказывать. Может кому то ещё надо? Раньше было 1100 +доставка ТК около 250 руб. Производитель Франция, называется Kiddyloo Thermobaby .

В продолжение к первому списку новый список для подросшего малыша. Я за осмысленные покупки без лишних трат, и список этот подход отражает) Сначала мебель, горшки, игрушки т.п. 1. Детский стол и стульчик Хотели именно не крашенные, а покрытые лаком, и расцветки поспокойнее. В итоге взяли в икее из массива сосны под серым лаком У нас ребенок опережает про росту свой возраст, поэтому хотя…

девочки. у кого есть сей агрегат, как вам пользуется?

*Мамули! Кто покупал своим деткам такое сиденье? Как Вам и малышам? Нравится или бесполезная штука? Мы вчера купила очень похожее на это, дочь просто в восторге! Мы ее теперь не можем вытащить из туалета…

Выбор горшка для своего подрастающего сынишки или дочурки является делом очень ответственным. От него напрямую зависит успех приучения ребенка к горшку.

Будет ли горшок удобен в использовании? Легко ли за ним будет ухаживать? Понравится ли он малышу? Вот вопросы, на которые вам нужно ответить при выборе детского горшка.

Я же со своей стороны постараюсь в этой статье провести обзор современных…

Все мамы сталкиваются с проблемой, как отучить ребенка от памперсов и приучить свое дитя к горшку. Зачастую это бывает очень сложной миссией, особенно если мама с этим сталкивается впервые.

Для всего нужен опыт, тем более в таком деликатном деле. Сразу возникает масса вопросов, какой горшок выбрать, когда лучше его показать малышу, где купить, на что ориентироваться.

В общем,…

Выбор горшка для своего подрастающего сынишки или дочурки является делом очень ответственным. От него напрямую зависит успех приучения ребенка к горшку.

Будет ли горшок удобен в использовании? Легко ли за ним будет ухаживать? Понравится ли он малышу?Вот вопросы, на которые вам нужно ответить при выборе детского горшка.

Я же со своей стороны постараюсь в этой статье провести обзор современных…

Все мамы сталкиваются с проблемой, как отучить ребенка от памперсов и приучить свое дитя к горшку. Зачастую это бывает очень сложной миссией, особенно если мама с этим сталкивается впервые.

Для всего нужен опыт, тем более в таком деликатном деле. Сразу возникает масса вопросов, какой горшок выбрать, когда лучше его показать малышу, где купить, на что ориентироваться.

В общем, вопросов масса, а…

Уже стукнуло 2,1))Привет, девочки!!! Что-то я запозднилась с отчетом,8 октября нам стукнуло 2,1! Растут, умнеют на глазах, иногда удивляюсь, как можно в 2 года быть такими умными)) начали мы ходить в сад, в итоге неделю отходили и неделю дома с соплями, еще неделю отходили и опять с соплями, надеюсь в понедельник пойдём в сад, ведут себя там хорошо, кушают, слушаются, играют, уже попробовали…

Девочки, собралась сделать заказ в интернете, купить ребенку стол со стулом для кормления и занятий, сидение на унитаз, ступеньку, чтоб сама на унитаз садилась и азбуку( плакат или говорящий или магнитики)На каких сайтах вы заказываете и где можно заказать все и подешевле?

Дочка еще не писает на горшок, ей 2,3.

Все возможные варианты испробовали, горшок есть и обычный и со ступенькой и сиденьем на унитаз, в магазинах были, уговаривали выбрать какой ей по душе, ну все бестолку.

А без памперса терпит с утра до вечера почти, ну по максимуму, пока не польется, поэтому не могла издеваться и не давать памперс. Вот сеглдня нашла выход, ну может глупый, но дочка весь…

Девчонки, добилась я своего. Дочка весь день без памперса, сама просится, я не напоминаю уже что надо писать. Даже на дневной сон без него.

Но хоть убейся, на горшок и унитаз не садится ???? я уже просто не могу, и смешно и грустно.

Ребенку 2 и 1 месяц и он категорически отказывается. У нас есть сидение на унитаз, есть писсуар, есть горшок, и ступенька. Но он отказывается от всего. Старший ему часто показывает, а младший никак.

Памперс одеваем на улицу, на ночь, за редким исключением если у меня ну совсем нет времени следить или я заболела. Говорит в памперсе фуууу и снимает его.поделитесь опытом.со старшим проблем таких…

Ну вот! Купили меня! Наконец-то! А то все торчишь на этом чертовом «птичьем рынке», как хомяк какой-то. Какого черта котов продают на птичьем рынке, а не на кошачьем? У меня от этого крика и шума голова уже, как у барана. А мне не нравится как у барана, потому что я вовсе даже молоденький котик — толстый животик. Только-только, можно сказать от мамки отлучили, и на тебе! На рынок меня…

Спустя год написала подробный рассказ о моих родах)))Утром в 7 часов (в воскресение 21 июля), внезапно открыв глаза я почувствовала, что меня накрыла схватка.

Это было не похоже на ложные схватки, периодически случающиеся у меня – это было вообще ни на что не похоже. Достаточно ощутимо и сильно. Но абсолютно терпимо.

Я еще усомнилась в том, что это и вправду начало родов, но на всякий случай…

Источник: https://www.baby.ru/popular/logest-i-endometrioz/