Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Просмотров: 4328 Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Практически любые заболевания женской половой системы могут привести к серьёзным последствиям. При первых тревожащих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы выявить причину и характер болезни. Особенно серьёзно стоит отнестись к таким заболеваниям, как, например, лейкоплакия шейки матки.

Что такое лейкоплакии шейки матки и причины её возникновения

Это заболевание проявляется патологическим изменением слизистой и тканей матки. Лейкоплакия шейки этого органа может быть нескольких видов:

  • эрозийная,
  • плоская,
  • чешуйчатая.

В последнем случае на слизистой образуются выступы над поверхностью эпителия, которые могут наслаиваться один на другой. Из-за этого вся выстилающая матку ткань становится узловатой и бугристой.

Плоская лейкоплакия шейки матки проявляется белёсыми бляшками, которые не выступают над эпителием.

При эрозийном типе заболевания помимо белых пятен, возникают повреждённые эрозией участки выстилающей ткани и в некоторых случаях трещины.

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Самая большая опасность лейкоплакии шейки матки состоит в частом перерождении её в злокачественную форму. Особенно это характерно для бородавчатого типа. В некоторых случаях локализацией лейкоплакии может стать не только шейка матки, но и слизистая влагалища, вся вульва и цервикальный канал.

Причины возникновения заболевания до конца не выяснены. Но чаще всего специалисты выделяют такие:

  • перенесение инфекционного заболевания половых органов,
  • гормональные сбои в организме,
  • проблемы с иммунной системой,
  • наличие эрозии,
  • беспорядочная половая жизнь,
  • перенесение герпеса и вируса папилломы,
  • получение травм слизистой шейки матки во время родов, аборта и других медицинских вмешательств,
  • неправильное лечение заболеваний женской половой системы.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев лейкоплакия шейки матки не сопровождается какими-либо симптомами и обнаруживается лишь на плановом медосмотре, на который пришла женщина. Но в некоторых случаях она имеет характерные признаки, при появлении которых следует незамедлительно обратиться к врачу. Среди них:

  • слишком сильные выделения белого цвета из влагалища, обладающие специфическим запахом,
  • небольшое выделение крови сразу после полового акта,
  • неприятные ощущения, дискомфорт и боли во время интимной близости.

Диагностика и лечение лейкоплакии

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Выявить наличие у женщины лейкоплакии шейки матки обычно удаётся только на гинекологическом осмотре. После него специалист назначает сдачу анализов, чтобы определить характер заболевания и исключить наличие онкологии.

Делается это при помощи гинекологического мазка на онкоцитологию, микроскопию и наличие патогенной микрофлоры.

При этом часто не обойтись без осмотра половых органов женщины специальным прибором колькоскопом и проведения биопсии.

После определениях характера и степени сложности заболевания, врач в каждом конкретном случае подбирает метод лечения индивидуально. Обычно терапия лейкоплакии шейки матки проводится одним из нескольких способов:

  • криодеструкция, то есть воздействие на поражённые участки слизистой жидким азотом,
  • антибактериальное лечение при помощи лекарственных средств,
  • диатермокоагуляция, то есть применение электрического тока,
  • лазерокоагуляция, заключающаяся в воздействии лазерного луча на поражённые участки выстилающей шейку матки ткани.

Последний из этих способов сегодня наиболее популярен благодаря его преимуществам перед другими методиками:

  • высокая эффективность,
  • скорость проведения процедуры лечения,
  • быстрое восстановления после лазерокоагуляции,
  • безболезненность,
  • низкий риск возникновения негативных последствий и осложнений после процедуры,
  • асептичность,
  • минимальный риск возникновения рубцов и деформаций в месте воздействия,
  • отсутствие повреждения здоровых клеток слизистой, находящихся в непосредственной близости с поражёнными тканями,
  • безопасность.

Подготовка и проведение процедуры

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки проводится на 5-8 день менструального цикла. Перед самой процедурой особой подготовки не требуется, кроме санации влагалища. Лазерокоагуляция происходит в несколько этапов:

  1. Подготовительный период, включающий в себя консультацию и осмотр гинекологом, сдачу всех необходимых анализов и получение их результатов.
  2. Сама процедура. В её ходе направленным низкочастотным лазерным лучом прижигается поражённая лейкоплакией часть слизистой шейки матки без затрагивания и повреждения здоровых тканей. На месте воздействия лазера образуется корочка, которая через некоторое время отпадает сама.
  3. Реабилитационный период.

Для лечения лейкоплакии используется обычный хирургический CO2-лазер. Но проводить процедуру можно не всегда. Женщинам с такими проблемами она противопоказана:

  • опухоли и новообразования в организме,
  • некоторые заболевания психического характера,
  • тяжёлая соматическая патология,
  • период беременности и кормления грудью,
  • склонность к появлению судорог и эпилептических припадков,
  • проблемы с кровью и сосудами,
  • острая почечная и печёночная недостаточность,
  • эндокринные заболевания.

Реабилитационный период и возможные осложнения

Основными рекомендациями специалистов в реабилитационный период после лечения лазером лейкоплакии шейки матки являются:

  • отказ от посещения бань, саун, соляриев, бассейнов в течение 1-2 месяцев,
  • отказ от применения тампонов во время менструаций и лечения других заболеваний,
  • воздержание от интимной близости в течение 1-2 месяцев после процедуры.

В этот период следует беречь себя от перегрева и переохлаждения, переутомления и повышенной тревожности. Стоит пересмотреть весь жизненный уклад и отказаться от вредных привычек, неправильного питания. Носить рекомендуется только натуральное нижнее бельё.

Насытьте свой рацион фруктами и овощами, при необходимости пейте витамины. Обязательно соблюдайте правила личной гигиены. По поводу физических нагрузок посоветуйтесь со специалистом, так как в каждом случае к этому вопросу нужно подходить индивидуально.

После лазерокоагуляции возможно возникновение рубцов в месте воздействия лазера, но бывает это очень редко. Также возможно вторичное появление лейкоплакии. Планово осмотр состояния пациентки проводится через 4 недели после процедуры, где и выявляется рецидив заболевания, который лечится тем же методом, что и в первый раз.

Благодаря своей эффективности, безболезненности и другим преимуществам перед другими методами лечения лейкоплакии шейки матки лазерная терапия на сегодняшний день наиболее популярна. Стоит помнить, что если вовремя обратиться к врачу, выявить проблему и начать лечение, можно существенно снизить риск возникновения негативных последствий и осложнений этого заболевания.

Дополнительная информация:

Источник: https://doktorlaser.ru/ginecologiya/lechenie-lejkoplakii-shejki-matki-lazerom.html

Оперативное удаление лейкоплакии шейки матки

Женщины, которые сталкиваются с таким заболеванием как лейкоплакия шейки матки, наверняка, уже прочитали все имеющиеся советы в интернете по лечению.

Но, тут нужно быть предельно осторожными, так как то лечение, которое подошло одному человеку, может вам навредить. Поэтому, в этой статье мы хотим вам рассказать про все без исключения методы оперативного удаления.

Конечно, врачи не всегда прибегают к удалению лейкоплакии шейки матки, а только в том случае, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата.

Методы оперативного удаления лейкоплакии

Итак, рассмотрим все минусы и плюсы оперативного удаления лейкоплакии шейки матки. Начнем на наш взгляд с самых неудачных методов удаления.

Электрокоагуляция

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедурыСначала нам хочется отметить электрокоагуляцию. Почему? Дело в том, несмотря на всю сложную конструкцию аппарата, а также простоту процедуры, многие врачи выявили очень неприятный факт. В 50% всех случаях, у женщин возникали серьезные осложнения.

К осложнениям можно отнести:

  1. Мучительную боль после того, как удалят лейкоплакию.
  2. Во время удаления, могут повредиться и здоровые ткани.
  3. Долгий процесс заживления.
  4. Часто у женщин возникает после процедуры сильное кровотечение.

Помимо этих неприятных минусов также хочется отметить, если использовать электрокоагуляцию молодым девушкам, но уже рожавшим, то появляются неэластичные рубцы, а от них уже избавиться невозможно. Поэтому, по мнению многих специалистов, а также пациенток, можно сделать вывод, что  электрокоагуляция не самый хороший вариант избавиться от имеющейся проблемы.

Криодеструкция

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедурыЕще один метод удаления лейкоплакии шейки матки. Процедура проводится при помощи жидкого азота. Когда на пораженную область воздействуют низкими температурами (жидким азотом), то происходит отторжение небольших участков слизистого слоя.

Тут необходимо обратить ваше внимание, что полное отторжение поврежденного участка, наступает только через несколько месяцев. Естественно не каждую женщину это порадует, так как все это время, ее будут мучать сильные выделения.

Многие женщины могут смериться с проблемой выделения, но если вы узнаете еще об одном минусе криодеструкции, то сразу же откажетесь от процедуры.

Основной минус криодеструкции заключается в том, что после длительного удаления лейкоплакии, шейка матки может укоротиться. Чем же это так страшно? А тем, что впоследствии это отрицательно скажется на способности забеременеть.

Лазерная коагуляция

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедурыСамый на наш взгляд хороший метод устранения лейкоплакии — лазерная коагуляция.

Суть процедуры: перед тем как воздействовать на пораженный участок, шейку матку обрабатывают раствором Люголя. Зачем? Таким образом, можно создать четкое очертание лейкоплакии, и во время иссечения не повредить здоровые ткани.

Процедура длиться недолго, убрать всю пораженную область можно за 20-30 минут. Отметим, что после удаления, образуется слабовыраженная пелёнка, которая через несколько недель отпадает.

Основные преимущества лазерной коагуляции:

  1. Безболезненный метод, который не приносит никаких дискомфортных ощущений.
  2. Рецидив лейкоплакии маловероятен.

Многие врачи придерживаются именно лазерной коагуляции, ведь это действительно самый надежный способ избавиться от проблемы.

Но как же быть с минусами, разве их нет? Конечно есть, чтобы провести лазерную коагуляцию, необходимо немало заплатить, но это того стоит, тем более, что после операции женщина в дальнейшем сможет самостоятельно выносить и родить ребенка.

Как еще можно избавиться от лейкоплакии?

  • В настоящее время есть еще один новый способ – радиоволновая хирургия. Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры
  • Это совершенно новая бесконтактная методика, с использованием специального электрода.
  • Достоинства этого метода: минимальное повреждение здоровых клеток, эффект щадящий, но как и лазерная  коагуляция дорогостоящая.
  • В завершении нужно отметить, если медикаментозная терапия и оперативные методы удаления не принесли нужного результата, то врачи приступают к трахелэктомии.
  • Трахелэктомия – полное удаление шейки матки, метод малотравматичный, тем более он позволяет сохранить сам орган (матку).
  • Основная суть операции подразумевает ампутацию верхней части влагалища, а также удаления тазовых лимфатических узлов.

Важно! Даже после полного удаления шейки матки – репродуктивные женские органы сохраняются.

Помните, что метод лечения лейкоплакии определяется только лечащим врачом, ведь все зависит от возраста пациентки, а также от степени тяжести, сопутствующих заболеваний и морфологических изменений.

Источник: https://matka911.ru/zabolevaniya-shejki-matki/operativnoe-udalenie-lejkoplakii-shejki-matki.html

Лейкоплакия шейки матки, лечение лазером в Москве

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедурыЛейкоплакия шейки матки (ЛШМ)— заболевание, вызванное ороговением многослойного плоского эпителия, составляющего слизистую оболочку шейки матки, а точнее ее внешнюю часть, получившую название – экзоцервикс. Согласно последним научным данным, патология имеет полиэтиологический характер. Триггерами заболевания зачастую называют инфекционные заболевания в анамнезе, нарушение иммунного статуса, гормональные сбои, повреждение тканей шейки матки во время родов, при абортах, при проведении диагностического выскабливания. Термин, обозначающий лейкоплакию (в переводе с греческого — «белая бляшка»), был предложен австрийским дерматологом Эрнестом-Людвигом Швиммером в 1887 г. С того времени он широко используется медиками. В гинекологической практике лейкоплакия шейки матки чаще всего регистрируется у пациенток репродуктивного возраста (17-39 лет). Обнаружение данного очага на шейке матки может быть сопряжено с рисками образования злокачественной опухоли. Статистика печальна, более чем у 30% женщин выявляется онкогенная мутация клеток, наступающая на фоне изменений слизистой оболочки органа.

Читайте также:  Двойная матка и беременность: возможность зачатия, трудности

Механизм формирования лейкоплакии не исследован досконально. Под влиянием различных неблагоприятных факторов, как внешних, так и внутренних, начинается кератинизация эпителия. В норме ороговению подвержены клетки эпидермиса, а не слизистых.

В процессе же патогенеза при этом заболевании начинается реструктуризация эпителиальных клеток, оканчивающаяся формированием роговых чешуек, в которых нет гликогена. При лейкоплакии изменение слизистой шейки матки может быть, как единичным, так и многоочаговым.

Иными словами, размеры повреждения на шейке матки могут варьироваться от еле заметной точки до обширных участков, занимающих весь цервикальный канал и даже преходящих на влагалище.

Причины болезни лейкоплакия шейки матки

Факторами-провокаторами лейкоплакии могут стать вредные привычки, среди них курение, а также активная сексуальная жизнь без использования методов барьерной контрацепции.

Важное значение в возникновении предраковых состояний и рака на фоне сформировавшейся и прогрессирующей лейкоплакии шейки матки имеют и инфекционные заболевания. Так, итогом незащищенного полового контакта часто является заражение вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Выделены три генотипа вируса – ВПЧ 16, 18, 31 с высоким онкогенным риском, которые вызывают наибольшую тревогу у гинекологов.

Еще одним фактором, способным вызвать развитие патологии, считается активное, неадекватное лечение, с применением медикаментов, псевдоэрозии шейки матки. И что особенно опасно, самоназначение различных лекарственных препаратов, в том числе и растительных.

К группе риска по возникновению лейкоплакии шейки матки врачи также причисляют девушек с нарушением месячного цикла, игнорирующих симптомы воспалительных процессов. Зачастую женщины откладывают визиты к врачу.

Но это опасно, в том числе и не выявленными рецидивирующими псевдоэрозиями. Все вместе – неоправданный риск, часто опасный для жизни.

Именно поэтому быстрое и квалифицированное лечение заболевания – важный этап профилактики онкологических заболеваний и улучшения качества жизни.

Шаги к здоровью:

  • своевременная диагностика;
  • адекватное лечение инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • регулярная консультативная работа врачей;
  • осуществление вакцинации против ВПЧ;
  • обязательное использование барьерных средств контрацепции;
  • своевременная нормализация менструации, восстановление гормонального фона;

Лейкоплакия шейки матки отличается размытой симптоматикой. Часто единственным проявлением заболевания являются выделения из половых органов более обильные, чем в норме – бели или сукровица.

Обязательные врачебные манипуляции для диагностики лейкоплакии шейки матки:

  • осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал;
  • цитологическое исследование;
  • расширенная кольпоскопия. Метод разработан для определения размеров очага ороговения слизистых оболочек при лейкоплакии. В зависимости от того, как выявляют лейкоплакию, при визуализации, или только после проведения кольпоскопии, отмечают кольпоскопически или клинически выраженные формы патологии.
  • прицельная биопсия плюс выскабливание эндоцервикса. Процедуры необходимы для снятия подозрений на онкологию. Требуется гистологическое исследование тканей. Возможно, что женщине будет показана и гистероскопия для изучения процессов, происходящих в шейке и в полости матки.

Варианты развития заболевания

Лейкоплакию классифицируют в зависимости от того нашли ли атипичные клетки (предвестники рака) при исследовании тканей. Заболевание в виде простой лейкоплакии не сопровождается атипией.

Оно определяется благодаря образованию тонкой белесой пленки на поверхности слизистой, после ее удаления заметны розовые участки, чаще блестящие. По их размерам расценивают масштабы поражения органа. Сосудистый рисунок при такой патологии не виден.

При лейкоплакии с атипией говорят о наличии предракового состояния. Дифференциальную диагностику лейкоплакии шейки матки проводят с раком и эктопией.

Возможности устранения лейкоплакии

Сейчас разработаны различные эффективные методики лечения женщины, столкнувшейся с лейкоплакией. Наиболее часто в клиниках выбирают следующие техники воздействия на пораженную область:

  • диатермокоагуляция;
  • криотерапия;
  • высокоинтенсивное лазерное излучение;
  • медикаментозные методы лечения.

При сочетаемости лейкоплакии и воспалительных заболеваний гениталий в начале терапии необходимо купировать острый процесс и только потом переходить к лечению выявленного заболевания.
Наиболее щадящими, с точки зрения физиологии женщины, и действенными методами лечения считаются два из перечисленных способа:

  • Радиоволновая хирургия – лечение за счет воздействия энергии радиоволн высокой частоты. Оно обеспечивает разрушение модифицированных клеток изнутри. Метод считается не травматичным, достаточно редко приводит к осложнениям, не провоцирует кровотечения. Один из наиболее широко применяемых аппаратов для радиоволновой хирургии «Сургитрон». При помощи прибора осуществляется как удаление пораженных участков слизистой оболочки, так и взятие биопсии для оценки рисков атипии. При этом минимизируется вероятность занести инфекцию в матку.
  • Лазерное удаление – достоинством лечения инновационным СО2 лазером может стать способность воздействия на ткани половых органов с измененной структурой без прямого контакта с патологически очагом, без причинения боли, без риска кровотечения. Пораженный из-за лейкоплакии эпителий сжигается, при этом на слизистой формируется тонкая пленка, которая не позволяет патогенным микроорганизмам проникнуть в рану.

Если подробнее, то лечение современным высокотехнологичным СО2 лазерным аппаратом состоит в использовании интенсивного луча инфракрасного света. Целью для лазера становятся клетки шейки матки, содержащие много жидкости, что приводит к испарению ткани.

Техника лазерной вапоризации особо ценится врачами за возможность контроля над глубиной проникновения луча в слизистую, с почти полным исключением рисков кровопотери.

В восстановительном периоде после вмешательства отмечается минимальная травматизация органа и отсутствие рубцов на слизистой.

Лазеркоагуляцию при лейкоплакии проводят амбулаторно, без наркоза. Перед лазерным лечением слизистую обрабатывают специальным химическим раствором для уточнения размеров очага поражения ткани, подлежащей выпариванию.

При распространенном изменении тканей врач может назначить лечения в два этапа, в течение двух менструальных циклов.

После лазеролечения заживление слизистой наступает в пределах двух недель – полутора месяцев. Все зависит от выраженности, обширности очагов патологического процесса. Здоровый образ жизни ускоряет процессы заживления.

Процедура требует высокой квалификации врача, длительного обучения, важно правильно выбрать клинику, в которую нужно обратиться.

Источник: https://kst-clinic.ru/uslugi/lechenie-patologiy-sheyki-matki/leykoplakiya-sheyki-matki-lechenie/leykoplakiya-sheyki-matki-lechenie-lazerom/

Лечение лейкоплакии

Лазерное лечение лейкоплакии шейки матки: суть процедуры

Телефон для справок:

8(495)565-38-65

Диагноз лейкоплакия хоть и неприятен, но вовсе не является приговором. Болезнь коварна и проявляется не сразу, поэтому нам очень часто приходится иметь дело с лейкоплакией разной сложности, но высокая квалификация врачей-гинекологов и новейшие способы позволяют справляться с ней на любой стадии.

Симптомы:

  • сильный зуд в интимной зоне (особенно часто возникает в ночное время);
  • образование трещин и язв на слизистых оболочках и тканях;
  • тупая боль в низу живота, сложности при мочеиспускании;
  • дискомфорт и болевые ощущения во время сексуального контакта.

Чаще всего болезнь поражает женщин в возрасте от 35 лет во время менопаузы и климакса. Но в последние годы недуг молодеет, поэтому к нам часто приходят более молодые пациентки.

У медицины все еще нет ответа, почему возникает данная патология, можно выделить лишь основные провоцирующие факторы.

Причины появления:

  • слабая иммунная система и частые стрессы;
  • вирусы и инфекции;
  • травмы (повреждения половых органов).

К другим факторам можно отнести негативное влияние на организм загрязненной окружающей среды, употребление некачественных продуктов и воды.

Многие причины не воспринимаются человеком всерьез, но именно они часто становятся виновниками образования налета: ожоги и пр.

Если вам поставили такой диагноз, не занимайтесь самолечением! Приходите в «Эл.Эн.», мы много лет специализируемся в лечении лейкоплакии вульвы, предлагая передовые решения. У нас вас ждет сервис европейского уровня, высокотехнологичная и современная медицина. Мы справимся с вашей деликатной проблемой, и чем раньше вы обратитесь, тем быстрее наступит исцеление.

Вот какие способы мы используем:

  • медикаментозная терапия (прием специальных лекарственных препаратов);
  • коагуляция (устранение налета);
  • радиоволны (не оставляет рубцов).

Комплексный подход – диагностика и лечение в одном месте

В нашей клинике лейкоплакия половых губ лечится комплексно, мы предлагаем удобный формат:

  • в условиях клиники можно сдать необходимые анализы и пройти диагностику;
  • на основании осмотра и результатов диагностики подбирается подходящая программа;
  • стерильные помещения, оборудованные по последнему слову техники;
  • пациентка наблюдается у лечащего квалифицированного врача-гинеколога.

В «Эл.Эн.» вас ждет высокотехнологичная медицина, основанная на использовании новейших высокотехнологичных аппаратов, включая установки DEKA (Италия).

  • Программа разрабатывается исходя из результатов анализов и обследований, врач-гинеколог учитывает индивидуальные особенности пациентки, стадию процесса и прочие составляющие.
  • Вы получаете подробную консультацию по поводу всех методик, врач расскажет, как можно справиться с лейкоплакией шейки матки, чем отличаются разные способы, насколько они эффективны, как именно будет проходить терапия (консервативная, хирургическая или гормональная).
  • Чаще всего специалист назначает комплексную программу, сочетающую гормональное и хирургическое лечение – коагуляция поврежденных участков лазером или радиоволновым методом.
  • Еще раз подчеркнем серьезность такого заболевания, как лейкоплакия наружных половых органов у женщин, лечение нужно начинать сразу, как только будет поставлен такой диагноз.

Лазерное воздействие – самый точный и эффективный метод

Если консервативные способы не приводят к ожидаемому результату, либо приходится иметь дело с запущенной стадией, тогда на помощь приходит лазер.

Сеанс проводится в несколько этапов:

  • консультация, сдача анализов (необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний);
  • сама процедура: лазерный луч направляется на пораженные участки, воздействуя только на патологические новообразования, не затрагивая здоровые области;
  • реабилитация (занимает минимум времени, подробнее о восстановительном периоде расскажет врач).

При борьбе с лейкоплакией влагалища импульс проникает на любую глубину, эффективно уничтожая новообразования. На месте его воздействия образуется корочка, через какое-то время она отпадает, на этом участке образуется здоровая ткань. В среднем восстановление занимает 3-4 недели.

Во всем мире успешно применяется лечение лейкоплакии лазером, цена вполне доступна. В «Эл.Эн.» стоимость начинается от 25 тысяч рублей. Это приемлемая цена, если учесть, что вы навсегда избавляетесь от заболевания (риски рецидива минимальны).

Преимущества:

  • эффективность – достигает 100%;
  • безболезненность и отсутствие осложнений;
  • нет риска кровотечений (за счет коагулирующего эффекта);
  • безопасность (здоровые ткани не поражаются);
  • процедура не оставляет шрамов и рубцов.

Далеко не во всех московских больницах используют лазер по причине слишком высокой стоимости установок. Но в «Эл.Эн.» есть полный комплект итальянского оборудования, которым управляют опытные врачи. Если хотите справиться с лейкоплакией – приходите к нам.

Радиоволны – эффективная борьба с тяжелым недугом

Это еще один инновационный способ воздействия на пораженные участки, но в данном случае оно осуществляется радиоволнами, разрушая поверхностные ткани, затронутые патологией.

Радиоволны часто применяются для борьбы с патологиями наружных органов. Преимущества:

  • эффективность и минимальный восстановительный период;
  • быстрая процедура, не оставляющая ожогов и шрамов;
  • безболезненность и проведение сеанса в амбулаторных условиях.

Какой метод будет использован в вашем случае? Ответ на этот вопрос можно получить после консультации, когда врач проведет осмотр и ознакомится с данными диагностических обследований. Но обычно мы сочетаем лазер и радиоволны с гормональной терапией, это позволяет добиться максимального эффекта.

Профилактика:

В условиях клиники решаются основные задачи – снимаются симптомы и обеспечивается устойчивая ремиссия.

Но чтобы закрепить успех, пациенту необходимо избавиться от факторов, спровоцировавших патологию, для этого нужно соблюдать определенные рекомендации: отказаться от курения и употребления алкоголя, вовремя показываться доктору при подозрении на патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, различные воспаления и инфекции.

Читайте также:  Крапивница при беременности: что такое, причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

И помните, что ни в коем случае нельзя уповать на «народные средства», они не помогают добиться желаемых целей, отнимая драгоценные часы и дни. Сразу обращайтесь к специалистам.

Как записаться к врачу-гинекологу?

Запись ведется по телефону и через наш сайт. Вас ждет теплый прием, комфортная обстановка, дружелюбный персонал и профессиональный подход.

За годы практики наши специалисты сталкивались с заболеванием всех степеней, помогая пациенткам побороть недуг, обрести отменное здоровье и радость полноценной интимной жизни. Записывайтесь на консультацию, мы будем рады помочь вам решить вашу проблему!

Источник: https://elen-clinic.ru/lechenie-lejkoplakii/

Установлен диагноз «лейкоплакия шейки матки»: лечение и осложнения в случае его отсутствия 1

Лейкоплакия – патологическое состояние, при котором начинают неадекватно и не свойственно для эпителия в данном месте появляться зоны ороговения (утолщаться, затем слущиваться).

Подобное может развиваться на наружных половых органах, шейке матки и влагалище, в полости рта и других местах. Патология протекает малосимптомно, часто наблюдается ее злокачественное перерождение. В этом вся опасность заболевания.

Что способствует развитию лейкоплакии шейки матки, как выявить и вылечить недуг?

Причины появления лейкоплакия шейки матки

Синоним понятия «лейкоплакия» — гиперкератоз. Это абсолютно равнозначные понятия. Точных причин для развития заболевания не выявлено. Но под действием факторов многослойный плоский эпителий начинает ороговевать.

Можно выделить следующие основные провоцирующие моменты:

  • Не тщательное соблюдение личной гигиены. Рекомендуются подмывания 1 — 2 раза в день. Спринцевания и другие подобные манипуляции следует проводить только по назначению врача.
  • Беспорядочные половые контакты и, как следствие этого, различные инфекции (трихомонады, гонорея, вирусные поражения и т.д.). Часто они протекают длительно, либо не полностью излечиваются и провоцируют подобные изменения на шейке матки.
  • Нарушение работы эндокринных органов, наибольшую роль играет щитовидная железа, репродуктивная система женщины.
  • Иммунодефицитные состояния, на фоне которых многие процессы в организме женщины протекают патологические.
  • Серьезные послеродовые травмы шейки матки, ее рубцовая деформация.
  • Различные постоянные механические травмы шейки матки: бурные половые контакты, неправильно установленная внутриматочная спираль, многочисленные аборты, биопсии и т.п. Данные процедуры стимулируют усиленное деление клеток плоского эпителия шейки матки, в результате чего могут происходить сбои, мутации.

Рекомендуем прочитать статью о цервикальной эктопии шейки матки. Из нее вы узнаете о признаках цервицита и его влиянии на шейку матки, причинах развития эктопии и методах лечения.

А здесь подробнее о дисплазии шейки матки.

Симптомы лейкоплакии шейки матки

В большинстве случаев патология протекает незаметно для женщины. Нет болей, выделений и т.д. Иногда все-таки можно обратить внимание на следующие симптомы:

  • Увеличение количества влагалищных белей, причем часто они могут иметь неприятный запах. Чем обширнее поражения, тем больше выделений.
  • Если гиперкератоз затрагивает наружные половые органы, появляется зуд в этой области, сухость, расчесы. Иногда женщина отмечает белые пятна в местах лейкоплакии.
  • Также при выраженном гиперкератозе шейки матки могут появляться кровянистые контактные выделения (после интимных отношений, особенно бурных).

Все остальные признаки, которые может отмечать женщина, не связаны непосредственно с лейкоплакией, чаще всего они просто отражают состояние здоровья женщины на данный момент.

Формы лейкоплакии шейки матки

Лейкоплакия может затрагивать часть шейки матки или почти всю ее поверхность. С точки зрения клинической картины можно выделить следующие формы:

  • Плоска лейкоплакия, для которой характерно появление участков серо-белого цвета, при этом по плотности они практически не отличаются от остального эпителия. При дотрагивании пинцетом или другим предметом «налет» не снимается и не травмируется. При гистологическом исследовании (после биопсии) определяются акантоз и паракератоз.
  • Веррукозная (бородавчатая) лейкоплакия характеризуется появлением «наростов», бугристостей. Образуются они вследствие того, что постоянно ороговевающие клетки эпителия не слущиваются, а остаются на месте. При осмотре сразу же видны подобные «бородавки».
  • Язвенно-некротическая форма, при которой на месте гиперкератоза с течением времени появляются дефекты тканей. Внешне отличить от обычной эрозии сложно, уточнить диагноз помогает биопсия.

Смотрите на видео о лейкоплакии шейки матки:

Диагностика лейкоплакии шейки матки

Чаще всего обнаруживается лейкоплакия случайно при профилактических осмотрах или на фоне других заболеваний, чаще всего воспалительного характера. Диагностические мероприятия включают в себя следующее:

  • Осмотр на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Так можно предположить наличие очагов и составить план дальнейшего обследования.
  • Мазок на флору из заднего свода влагалища. Помогает выявить инфекцию, а также отличить кандидозный налет от лейкоплакии.
  • Бактериологический посев содержимого влагалища определяет преимущественных патогенов, их количество и чувствительность к препаратам. После курса правильно подобранного лечения лейкоплакия будет легче поддаваться лечению.
  • Обязательно выполняется цитологическое исследование. Ведь лейкоплакия онкопредрасположена, а взятие такого мазка из цервикального канала поможет определить степень выраженности процесса.
  • Но наиболее важным этапом в диагностике является биопсия – иссечение небольшого участка тканей шейки матки для последующего гистологического исследования. Только так можно со 100% достоверностью исключить/подтвердить рак. Также биопсия позволяет узнать степень распространенности процесса (на какую глубину тканей уходят изменения). Данная процедура может выполняться в амбулаторных условиях, для ее проведения не нужно дополнительное обезболивание.
  • Кольпоскопия помогает выявить лейкоплакию, даже если визуально она еще не определяется. Возможно это благодаря тому, что эпителий «с новыми функциями» не так интенсивно накапливает крахмал или вообще теряет эту способность. И при дополнительном окрашивании эти участки хорошо заметны. Также оптимальным вариантом является выполнение прицельной биопсии – под контролем кольпоскопа.
  • В некоторых ситуациях необходимо выполнение выскабливания полости матки и цервикального канала с гистологическим исследованием полученного материала. Вместо обычного РДВ может быть выполнена гистероскопия. Помимо основных манипуляций, она дает возможность визуально оценить состояние органа, а также провести дополнительные процедуры (прижигание, удаление полипов и т.п.).

Лечение лейкоплакии шейки матки

Подходы к лечению лейкоплакии зависят от многих составляющих. Из основных можно выделить следующие:

  • планирует ли женщина в будущем беременность;
  • возраст;
  • насколько процесс распространенный;
  • рецидив это или впервые выявленный случай и некоторые другие моменты.

При обнаружении фактора, провоцирующего формирование лейкоплакии, следует стремиться его удалить или снизить влияние на орган. Чаще всего используются следующее методы, препараты:

  • Антибактериальная и противовоспалительная терапия. Оптимально, если препараты подбираются с учетом чувствительности флоры и после проведенного полного обследования на патогены.
  • Противовирусные лекарства в случае, когда обнаруживаются ВПЧ, ВПГ и т.д.
  • Иммуномодулирующие средства – интерфероны, витамины и т.п.
  • Обработка шейки матки Солковагином применяется на фоне консервативного лечения, если участок гиперкератоза небольшой, глубокие ткани не вовлечены в процесс.
  • Лазерное удаление может использоваться даже при обширных поражениях, рецидивах при исключении онкологического процесса. При этом удаляется участок шейки матки, происходит термический ожог тканей. После такого лечения необходим еще период заживления в 3 — 4 недели.
  • Радиволновая конизация – иссечение тканей с помощью «радиоволнового ножа». Это один из популярных и относительно щадящих методов. Он может использоваться при сочетании с дисплазией даже выраженной степени.
  • Криодеструкция – воздействие на пораженный участок жидким азотом, после чего формируется нежный рубец. Используется при небольшом и неглубоком поражении.
  • Также может использоваться такой метод, как ДЭК (диатермокоагуляция). Он наиболее травматичный и требует длительного периода заживления.
  • При сочетании дисплазии и лейкоплакии или предраковых состояний, при рецидиве гиперкератоза в индивидуальном порядке предпочтение может быть отдано более серьезным оперативным методикам. Это ампутация шейки, конусовидная резекция или даже удаление матки (например, если есть миоматозные узлы, не поддающаяся лечению гиперплазия эндометрия и т.п.).

Но необходимо понимать, что вряд ли такое лечение поможет избавиться от патологии. Это не более чем дополнение к основным схемам терапии.

Профилактика появления лейкоплакии шейки матки

Специфической профилактики для лейкоплакии нет. Основные рекомендации следующие:

  • Следует отдавать предпочтение барьерным методам защиты при половых контактах (презервативам), особенно сексуально активным девушкам. Это профилактика ИППП.
  • Следует регулярно обследоваться у гинеколога (даже при отсутствии жалоб), своевременно и в полном объеме проводить необходимо лечение.
  • Желательно избегать выполнения абортов, многочисленных выскабливаний и других травмирующих шейку матки процедур.
  • Также следует вести здоровый образ жизни. Избыточный вес, курение, нездоровая еда косвенно способствуют развитию лейкоплакии. Ведь нарушенный метаболизм, избыток токсинов в организме – все это приводит к мутациях и изменениям свойств клеток.

Важные вопросы пациенток

Встретившись с лейкоплакией, у женщин обычно возникает много вопросов, так как патология «не на слуху». Вот некоторые из них:

  • Лейкоплакия шейки матки – это рак или нет? Гиперкератоз относится к факультативным предракам, т.е. патология часто приводит к злокачественному росту. У каждой третьей женщины с раком шейки матки гистологически подтверждается сопутствующая лейкоплакия. Вероятность такого перерождения индивидуальна, играют роль многие факторы. Но в любом случае тщательные и регулярные осмотры у врача помогут выявить недуг (даже если это рак шейки матки) на ранней стадии, когда вероятность радикального излечения близится к 100%.
  • Насколько опасна патология при беременности? Нельзя привести какие-то конкретные цифры, все очень индивидуально у каждой женщины. Важно, как и когда выявлена лейкоплакия, есть ли сопутствующая патология шейки матки и т.д. Но если гиперкератоз обнаружен во время беременности, лечение проводится после родов. А в период вынашивания осуществляется тщательный контроль за процессом.
  • Может ли лейкоплакия вернуться? Гиперкератоз – нарушение функционирования клеток шейки матки. Если патологический участок удален полностью, провоцирующие факторы минимизированы, то вероятность рецидива патологии минимальна, но все равно сохраняется. Если же выбрано не наиболее эффективное лечение, или женщина не следует рекомендациям, риск вновь заполучить лейкоплакию очень высок.

Прогноз после лечения

При своевременном обнаружении и грамотном лечении лейкоплакия не представляет особой угрозы. Но женщинам, у которых она выявлена, необходимо более тщательно следить за своим здоровьем, проходить регулярные осмотры и сдавать все рекомендуемые анализы. Следует помнить, что гиперкератоз – предраковое состояние, но не онкологическое.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при и после эрозии шейки матки. Из нее вы узнаете о нарушении менструального цикла при эрозии шейки матки, лечении заболевания и восстановлении менструаций.

А здесь подробнее о последствиях прижигания эрозии шейки матки.

Лейкоплакия – заболевание, при котором клетки эпителия приобретают несвойственное им качество – ороговение. Такое аномальное функционирование повышает вероятность развития рака шейки матки.

Протекает лейкоплакия малосимптомно, поэтому выявляется чаще при профилактических осмотрах или случайно.

Своевременное лечение помогает выявить гиперкератоз в той стадии, когда не произошло озлокачествление тканей.

Читайте также:  Ановуляторное бесплодие: особенности течения и причины

Источник: http://ProMesyachnye.ru/lejkoplakiya-shejki-matki/

Лейкоплакия

Лейкоплакию половых органов в определенных формах (о формах чуть ниже) относят к группе так называемых предраковых патологий.

Это не значит, что нужно паниковать, если у вас есть подозрение или поставлен такой неприятный диагноз.

Но это значит, что следует как можно быстрее обратиться к грамотному специалисту, который в случае подтверждения диагноза определит и проведет эффективное лечение. В 12%-15% случаев лейкоплакия трансформируется в раковый процесс.

Широкого распространения данного заболевания не наблюдается, им страдает около 5% женщин, в основном это дамы в возрасте от 40 лет и старше (период менопаузы и климакса).

Причины развития лейкоплакии

Специалисты утверждают, что ни одна из представительниц прекрасного пола никак не застрахована от лейкоплакии, лечение

которой предлагается в ДЕКА клинике. Болезнь может начать развиваться под воздействием разных факторов, в основе заболевания могут лежать глубинные обменные или нейроэндокринные процессы.

К факторам риска относят нарушения гормонального фона, авитаминоз, нарушения функционирования эндокринной системы, воспалительные процессы (аднекситы, эндометриты и др.), нарушения менструального цикла, инфекционные заболевания (герпес, хламидиоз, паппиломовирус и др.

), повреждения тканей матки (выскабливания, прижигания эрозий), атрофические возрастные изменения вульвы.

Также среди вторичных факторов риска выделяют курение, отягощенную наследственность, беспорядочную половую жизнь.

Симптомы и виды лейкоплакии

Основной симптом – появление на слизистой серой пленки или белесых, серых пятен (в виде толстого налета), расположенных симметрично (очагов депигментации).

Пятна локализуются следующих зонах: на клиторе, на шейке матки, на малых половых губах и на внутренней поверхности больших половых губ, могут также распространяться дальше на паховые складки и промежность.

Эти пятна могут напоминать эрозии или бородавки, шелушиться и трескаться.

Еще одним характерным симптомом заболевания является нестерпимый зуд в области наружных половых органов, усиливающийся в ночное время. Также могут появляться другие неприятные ощущения: жжение, покалывание, онемение, «ползание мурашек».

Лейкоплакия бывает ограниченной и диффузной. При ограниченной лейкоплакии появляются отдельные «бляшки» поражений, при диффузной – слившиеся очаги поражения.

По характеру ороговения слоя эпителия выделяют три формы лейкоплакии: простую (или плоскую), чешуйчатую и эрозивную.

Простая форма распространяется на стенках влагалища, половых губах и на шейке матки, проявляется она как тонкая пленка сероватого цвета, немного шероховатая и сухая, вообще не выступающая над поверхностью слизистой оболочки. Лейкоплакия шейки матки выявляется с помощью кольпоскопии.

Чешуйчатая (грубая) лейкоплакия подразумевает утолщение пораженного эпителия, структура которого становится бугристой. Цвет пятен может быть белым или серым, пятна уже выступают над поверхностью слизистой, могут наслаиваться друг на друга. Болезнь обнаруживается при стандартном гинекологическом осмотре.

Подробнее о лечении лейкоплакии лазером можно прочесть здесь.

Эрозивная лейкоплакия всегда дает «яркую» картину: белые пятна, которые «углубляются» в виде эрозий в верхний слой эпителия слизистой оболочки.

Чешуйчатая и эрозивная лейкоплакия считаются пролиферативными формами болезни, они расцениваются как предраковое состояние и требуют немедленного лечения. При таких формах начинается постепенное нарушение процесса дифференцировки тканей, и в результате происходит изменение всех слоев клеток, формируются атипичные структуры.

Еще раз акцентируем, что малейшее подозрение на лейкоплакию – это самый серьезный повод показаться специалисту клиники!

Лейкоплакия наружных пол органов у женщин: лечение

Для «устранения» лейкоплакии вульвы и промежности может проводиться как консервативное (гормональное) лечение, так и лечение лазером или радиоволновым методом.

Как лечить лейкоплакию вульвы или промежности именно в вашем случае – вы сможете узнать на консультации после тщательного осмотра и определения формы и распространенности заболевания.

Для вас будет составлена подробная схема лечения, которое гарантированно даст положительный эффект.

В ДЕКА клинике практикуют врачи, которые справлялись с самыми сложными случаями данного заболевания. Стоит отметить, что лечение лейкоплакии вульвы (да и любой другой лейкоплакии) требуется определенного терпения.

Если врач посчитает нужным (при эрозивной или чешуйчатой форме), во время осмотра может быть взята биопсия, и затем проведется гистологическое исследование (на предмет выявления дисплазии эпителия, которая является предраковым состоянием).

Как лечится лейкоплакия шейки матки

Лейкоплакия шейки матки в большинстве случаев предполагает комплексное лечение и часто совмещается с лечением эрозии. Основными способами лечения являются:

  • лечение эктопии шейки матки радиоволновым методом;
  • лазеродеструкция патологических изменений шейки матки (СО2 лазер «DEKA»)
  • химическая деструкция эрозии шейки матки (солковагин)
  • гормональная терапия.

В зависимости от вида и формы заболевания опытный врач-гинеколог предлагает на выбор варианты лечения, подробно рассказывает про каждый из предложенных вариантов. Чаще всего для максимально эффекта совмещается гормональное лечение с лазерным и радиоволновым методом.

Лечение лейкоплакии лазером: цена

Лечение лейкоплакии предполагает высокую квалификацию гинеколога и полное доверие пациентки. Во многих случаях при лечении лейкоплакии половых органов применяется лазер, эффективность которого подтверждена положительными результатами наших пациенток.

Самолечение данного заболевания проводить не рекомендуется: без должной медицинской квалификации и специального оборудования самостоятельные действия пациентки не принесут результатов и могут усугубить ситуацию, затруднить определение формы заболевания и схемы лечения.

Если говорить о средней стоимости лечения лейкоплакии половых губ или шейки матки, промежности, влагалища в целом, можно назвать цифру 25000 рублей. В данном случае, выражаясь образно, предлагается лечение «под ключ» — от первичного осмотра и подтверждения диагноза до проведения полного курса назначенного лечения.

Сегодня лейкоплакия вульвы или шейки матки успешно лечится. Главное – прийти на осмотр к специалисту при появлении первых признаков или подозрений на это заболевание. Некоторые из наших пациенток (они уже прошли лечение и оставили диагноз в прошлом) месяцами и даже годами страдали от лейкоплакии.

К сожалению, при всей раскованности и сексуальной раскрепощенности многие дамы стесняются или не считают нужным посещать «женского» врача для профилактического осмотра и приходят на прием только тогда, когда проблема достигает «серьезных масштабов». Чем раньше выявлено заболевание лейкоплакия наружных половых органов, или промежности, или шейки матки, тем быстрее его можно вылечить, потратив на это меньше средств и усилий.

Записаться на консультацию к гинекологу вы можете по нашему контактному телефону.

Берегите себя и свое женское здоровье!

Лазерное лечение лейкоплакии вульвы 25 000,00 ₽

Источник: https://dekaclinic.ru/lejkoplakiya-lechenie/

Лечение лейкоплакии шейки матки: радиоволновая и лазерная операция

Лейкоплакия шейки матки относится к опасным гинекологическим заболеваниям, способным привести к возникновению раковых клеток. Именно поэтому лечение данной болезни необходимо проводить безотлагательно. Прочитав нашу статью, вы узнаете, как лечить лейкоплакию шейки матки разными методами и какой из них лучше.

Лейкоплакия – это патологическое изменение кожного покрова и слизистой оболочки шейки матки, представляющее собой возникновение ороговелых клеток над поверхностью эпителия.

Выглядят они как плёнки, чешуйки или бородавки белесого цвета. Иногда на их поверхности могут образовываться эрозии и микротрещины.

Данное заболевание может протекать бессимптомно, что значительно усложняет его своевременное выявление.

Лейкоплакия шейки матки требует обязательного удаления ороговелых участков, чтобы они не приобретали характер злокачественных и не приводили к возникновению раковых новообразований.

При этом кроме операционного метода требуется устранить первопричину данного заболевания. Так как лейкоплакия возникает на фоне других заболеваний в организме девушки, необходимо устранять и их.

Так, при сниженном иммунитете девушка должна обязательно принимать иммуномодуляторы и витамины.

Могут потребоваться антибактериальные, противовоспалительные и противовирусные препараты, если будет обнаружена инфекция половых органов или воспалительные процессы.

В этом случае сначала проводится лечение первопричинного заболевания, а потом уже лейкоплакии. Лечится ли лейкоплакия шейки матки полностью? Да, но иногда возможны рецидивы заболевания.

Это зависит от правильно выбранного способа лечения, профессионализма врача и некоторых других причин. Например, при сбоях в менструальном цикле у девушек рецидивы наблюдаются чаще, чем при стабильном цикле.

Кроме того, необходимо соблюдать все рекомендации врача во время лечения: отсутствие половых контактов, приём медикаментов, диета.

Теперь поговорим непосредственно о том, как вылечить лейкоплакию шейки матки. Операция обычно проводится одним днём и для этого не требуется ложиться в стационар. Восстановление может занять до двух месяцев в зависимости от используемой методики. Основные методы лечения лейкоплакии шейки матки таковы:

  1. Химическая коагуляция. Участки поражения прижигаются с помощью специальных химических веществ (например, «Солковагин»), которые уничтожают патологический эпителий и способствуют восстановлению здоровых тканей. Данная процедура практически безболезненна и редко вызывает побочные эффекты. Эффективность её доходит до 98 процентов: именно столько девушек после химической коагуляции в большинстве случаев полностью выздоравливают.
  2. Электрокоагуляция, или прижигание лейкоплакии шейки матки с помощью электрического тока. Раньше эта процедура применялась повсеместно, ею лечилась и эрозия, и лейкоплакия. Однако сейчас применение этого метода сводится к минимуму, так как он обладает рядом серьёзных побочных эффектов и осложнений: длительный процесс восстановления тканей, кровотечения, наличие рубцов и вероятность рецидива, если область лейкоплакии будет прижжена не вся. Кроме того, во время электрокоагуляции часто прижигаются не только патологически изменённые ткани, но и здоровые участки. Данная методика не применяется для лечения лейкоплакии у нерожавших девушек.
  3. Криодеструкция. Этот метод предполагает воздействие на изменённые участки эпителия жидким азотом, который имеет низкую температуру. Такие участки тканей будут отмирать и отторгаться. Этот метод имеет несколько преимуществ: безболезненность, отсутствие кровотечений и рубцов. Однако он не может воздействовать на глубокие очаги лейкоплакии. Также к недостаткам относят возможное укорачивание шейки матки, наличие обильных выделений и возможность рецидива у девушек с нестабильным менструальным циклом. В среднем эффективность метода достигает 96 процентов.
  4. Радиоволновое лечение лейкоплакии шейки матки. Этот метод относят к наиболее щадящим и часто предлагают нерожавшим девушкам. В шейку матки вводится электрод, которые воздействует на очаги лейкоплакии бесконтактно с помощью высокочастотных разрядов. Патологические участки тканей нагреваются и испаряются, не задевая соседние здоровые клетки.
  5. Лечение лазером лейкоплакии шейки матки. Лазерная хирургия считается наиболее эффективным и точным методом при лечении данного заболевания. Эффективность метода доходит до 100 процентов. Рецидивы заболевания встречаются крайне редко, однако при большом очаге лейкоплакии лечение лазером может проходить за несколько раз.Лазерный луч отлично проникает на любую глубину в ткани и уничтожает патологические новообразования. После на этом месте образуется некротическая плёнка, которая в течение незначительного времени отторгается, а на её месте образуются здоровые ткани. Обычно процесс восстановления занимает около месяца. При этом лазерная хирургия безболезненна, не оставляет рубцов, не поражает соседние ткани, не вызывает осложнений в виде кровотечений. Однако метод достаточно дорогостоящий, поэтому применяется не во всех медицинских учреждениях.

Источник: https://DetStrana.ru/article/roditeli/zdorove/lechenie-lejkoplakii-shejki-matki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector