Кровотечение при беременности: причины, лечение

После зачатия организм женщины перестраивается для комфортного и успешного вынашивания плода. Этот процесс сопровождается разными симптомами. Большая часть из них – норма и не должна вызывать беспокойства. Нужно обратиться к гинекологу при возникновении легкого или сильного кровотечения из влагалища.

Чем кровотечение опасно для беременных

Выделения разного характера и цвета появляются на всех сроках беременности – от момента зачатия до родов. Если они незначительные, мажущие, – это часто свидетельствует о прикреплении эмбриона к стенкам матки и является нормой. Чтобы не допустить осложнений, важно сообщать врачу о любых изменениях самочувствия.

Обильное кровотечение, выделение бурых или гнойных сгустков могут указывать на надвигающийся выкидыш или другие ситуации, которые требуют немедленного лечения.

Сильные выделения – это состояние, когда кровь полностью покрывает поверхность прокладки или просачивается на одежду сквозь нижнее белье.

Вызовите скорую помощь в следующих ситуациях:

  • Присутствуют схваткообразные боли внизу живота.
  • Появилась резкая слабость, головокружение, тошнота, иногда возможна потеря сознания.
  • Кровянистые выделения сопровождаются ознобом.
  • Симптом присутствует дольше 24 часов и нет возможности посетить врача.

Отрицательный резус-фактор

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Кровотечение бывает результатом несовместимости крови матери и ребенка. Проблемы с резус-факторами возникают, когда антиген крови женщины отрицателен, а ребенка – положительный (унаследован от отца). Организм матери вырабатывает антитела против положительной группы крови. Они проникают через плаценту и начинают атаковать плод.

Такое состояние чревато развитием анемии, внутриутробной гипоксии (недостатка кислорода), грозит гибелью ребенка.

Если есть шанс появления резус-конфликта, нужно сообщить об этом врачу на этапе планирования или сразу после зачатия.

Важно знать, даже если первая беременность с резус-конфликтом протекала без осложнений, это не гарантирует успешного вынашивания второго-третьего ребенка.

Оценка степени риска

Чтобы определить, опасны ли выделения, важно научиться распознавать небольшую кровоточивость и сильное кровотечение. Они различаются по характеру протекания, количеству крови и ее цвету. Нормальные выделения – это присутствие на нижнем белье нескольких капель красноватой или розовой сукровицы. В таких случаях объема крови не хватает, чтобы покрыть прокладку.

Если кровоточит сильно, как при месячных, из влагалища выделяется бурая, густая или липкая кровь с примесью слизи, – это возможный признак выкидыша или других проблем беременности.

Уровень опасности оценивают при помощи тестов:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает обнаружить причину выделений и правильно назначить лечение. Тест выявляет предлежание плаценты, ее отслойку, внематочную беременность и другие отклонения от нормы.
  • Анализ крови проводят для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина) и резус-конфликта.

Причины в 1 триместре

Светлые сукровичные выделения до 13 недели беременности бывают у 20-30% женщин. Это считается нормой и часто вызвано перестройкой организма. Серьезные кровотечения в 1 триместре нередко связаны с выкидышем из-за хромосомных аномалий плода или прерыванием внематочной беременности.

Прикрепление эмбриона к слизистой матки (имплантационное кровотечение)

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Небольшое выделение слизи из влагалища на ранних сроках беременности считается нормой, даже когда в ней присутствуют прожилки крови. Этот симптом появляется при имплантации (прикреплении) яйцеклетки к стенкам матки.

Такое кровотечение на ранних сроках скудное и длится не дольше 2-3 дней.

Занятия сексом

После прикрепления яйцеклетки к стенкам матки желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон. Он размягчает шейку матки, подготавливает организм к вынашиванию плода. Алая кровь после секса во время беременности возникает из-за микротравм. Чтобы предотвратить появление кровоточивости, избегайте поз с глубоким проникновением.

Угроза выкидыша или фактический самопроизвольный аборт

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Почти половина всех влагалищных кровотечения на ранних сроках связана с высоким риском прерывания беременности. Угроза выкидыша возникает во время приема лекарственных препаратов, при мочеполовых инфекциях, подъеме тяжестей или травмах половых органов.

Самопроизвольный аборт случается, если яйцеклетка содержит дефектный генетический материал.

Организм женщины не в состоянии выносить такого ребенка и отторгает эмбрион. Появляются коричневые сгустки, спазмы внизу живота. Когда выкидыш произошел, симптомы затихают, а шейка матки закрывается.

Случается и так, что плод умер, а кровотечения не было. Такой выкидыш называется пропущенным абортом. Эмбрион еще остается в матке, но признаки беременности исчезают. Определить жизнеспособность плода помогает ультразвук (УЗИ). Если подозрения подтвердились, проводят выскабливание матки.

Внематочная беременность

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Бурые кровянистые выделения, острая боль внизу живота сопутствуют внематочной беременности. Такое случается, когда эмбрион развивается вне полости матки, чаще в фаллопиевых (маточных) трубах.

Место прикрепления яйцеклетки определяют при помощи УЗИ.

Сохранить внематочную беременность нельзя. Перед врачом стоит задача провести операцию по удалению плода с минимальными травмами для женщины, чтобы увеличить шанс успешного повторного зачатия. Если отказаться от лечения, ребенок будет расти, что приведет к разрыву трубы, внутреннему кровотечению и смерти женщины.

Молярная

Кровотечение при беременности: причины, лечение

В редких случаях вместо эмбриона на стенках матки вырастает несформированная ткань. Это пузырный занос или молярная беременность. Ее течение на ранних сроках мало чем отличается от обычной. У женщины более выражена тошнота, матка быстрее увеличивается в размерах, на сроке 6-12 недель возможны обильные кровотечения из влагалища.

Пузырный занос встречается  чаще у азиаток, в подростковом возрасте, у женщин старше 45 лет.

При раннем обнаружении он не представляет угрозы для жизни матери. Дефектную ткань удаляют хирургическим путем или при помощи вакуума. После операции часто проводят химиотерапию.

Прорывное кровотечение

На сроке 4, 8 или 12 недель могут появиться небольшие выделения с кровью. При беременности желтое тело начинает активно вырабатывать прогестерон. Гормон блокирует наступление овуляции и регулярной менструации. Кровянистые выделения появляются, если его уровень недостаточно высок. Это явление — прорывное кровотечение.

Состояние сопровождают боль в спине, ощущение тяжести в области таза, метеоризм и вздутие.

Прорывное кровотечение возникает только в первые 2-3 месяца, исчезает после формирования плаценты. Состояние не опасно для матери и плода. У некоторых женщин этот симптом наблюдают всю беременность.

Инфекции

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Розоватые, бесцветные или белесые выделения из влагалища на ранних сроках, которые имеют резкий запах, вызваны бактериями или грибками. Для определения типа инфекции нужно посетить гинеколога и сдать мазок на микрофлору. Чаще сукровица встречается при заболеваниях:

  • Молочница. Инфекцию вызывает рост грибка Кандида. Болезнь сопровождают творожистые выделения из влагалища с кислым запахом, зуд.
  • Бактериальный вагиноз. Выделения из половых путей имеют белый или серый цвет, иногда в них присутствуют прожилки крови. Другие симптомы – зуд во влагалище, боль после полового акта, рыбный запах выделений. Заболевание повышает шансы преждевременных родов.

Риски кровотечение на поздних сроках

Во втором и третьем триместре кровянистые выделения из влагалища – редкость. Даже незначительное кровотечение уже не будет считаться нормой, а после 28 недели беременности может свидетельствовать о необходимости принятия экстренных мер. Чаще появлению такого симптома способствует отслойка плаценты или опухоли матки.

Миома матки

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Любые уплотнения в полости матки увеличивают риск выкидыша или преждевременных родов в несколько раз, поэтому врачи стремятся удалить миому еще на этапе планирования. Опухоли больших размеров вызывают влагалищные кровотечения у женщины, могут повлиять на нормальный рост и развитие плода.

Успешные роды и беременность возможны, если миома имеет небольшие размеры и не контактирует с плацентой.

Геморрой

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Во время беременности женщина набирает вес, из-за чего возможно воспаление геморроидальных узлов. Важно уметь отличать геморрой от вагинальных выделений. Кровь ярко красного цвета будет присутствовать в кале или на туалетной бумаге. При запорах, подъеме тяжестей возможен разрыв вен и кровотечение из прямой кишки.

Безопасный способ лечения геморроя во время беременности – консервативный. На начальных стадиях заболевания женщине прописывают препараты с разным принципом действия в виде мазей, анальных свечей.

Для лечения геморроя 2-3 стадии врач подбирает допустимые методы хирургического вмешательства:

  • Лигирование латексными кольцами. На основание геморроидального узла закрепляют кольцо. Оно останавливает кровообращение в поврежденном сосуде. Эта процедура нетравматичная, безопасна для беременных.
  • Коагуляция. При помощи эндоскопа проктолог находит участок прорыва, прижигает его лазером или инфракрасным излучением.

Предлежание плаценты

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Когда детское место располагается в нижнем сегменте матки, оно частично или полностью перекрывает родовые пути. Такое состояние называется предлежанием плаценты, может сопровождаться безболезненными влагалищными выделениями. Аномалия встречается на сроке от 20 недель и только у 1% женщин.

При плацентарных кровотечениях проводят обследование ультразвуком.

Метод помогает установить степень тяжести заболевания, определить схему лечения. При минимальной угрозе для жизни матери и ребенка назначают постельный режим. Если есть риск осложнений, проводят экстренное родоразрешение.

Отслойка

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Темные выделения во 2-3 триместре свидетельствуют о частичной или полной отслойке плаценты – состоянии, когда послед отходит от стенок матки раньше срока. Такое случается примерно у 1 из 200 беременных. Кроме кровотечения, женщину должны насторожить тупая боль внизу живота, которая отдает в промежность.

В группе риска находятся курящие женщины, пациентки с заболеваниями почек и приэклампсией (выраженными отеками, повышением давления).

Ситуация требует срочной госпитализации. При частичной отслойке назначают постельный режим и диету. Состояние ребенка регулярно отслеживают по КТГ (кардиотокография – метод оценки частоты сердечных сокращений плода). При полной отслойке проводят кесарево сечение.

Преждевременные роды

Сильное кровотечение на сроке до 37 недель может вызывать преждевременные схватки. Это предшественники родов и, в отличие от ложных, они не проходят со временем, а нарастают. Кроме кровотечения, наблюдают тупые боли в пояснице, спазмы внизу живота или кишечника, понос. При появлении любого из этих симптомов нужно обратиться к врачу.

Видео

Источник: https://mosmama.ru/19560-12-prichin-krovotecheniy-vo-vremya-beremennosti.html

Кровотечение при беременности – когда стоит волноваться?

Любой тип кровотечения при беременности вызывает ужас даже у наиболее уравновешенных мам. Хотя кровянистые выделения происходят почти при каждой третьей беременности, в основном они не представляют угрозы для мамы или ребенка. У небольшого процента беременных женщин кровянистые выделения обычны после полового акта.

 Причины кровотечения с беременностью не имеют ничего общего – это могут быть инфекции или разрывы стенок влагалища.

Читайте также:  Ларингит при беременности: определение, причины, симптомы, лечение, профилактика

Подавляющее большинство выделений являются безвредными, но каким бы скудным не было кровотечение, оно может свидетельствовать о различных осложнениях, например выкидыше, внематочной беременности или предлежании плаценты, поэтому никогда не следует его игнорировать.

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Многие женщины ошибочно предполагают, что это месячные, но такого в природе быть не может! Об этом можно прочитать в статье:»месячные на ранних сроках беременности».

Врачи подсчитали, что от 25 до 40 процентов женщин испытывают вагинальное кровотечение на ранних сроках беременности (в первом триместре), и чаще всего беременность будет прогрессировать совершенно нормально.

Существует целый ряд возможных причин безопасных выделений в первой половине беременности:

Кровотечение при беременности: причины, лечение

  • — Гормональные изменения
  • — Половой акт
  • — Инфекции
  • — Внутренний осмотр акушером
  • Иногда кровянистые выделения в первой половине беременности является признаком более серьезных заболеваний:

— Субхорионическое кровоизлияние — кровотечение между стенкой матки и плацентой. И хотя беременность после этого может нормально продолжаться, при данном типе кровотечения быстрая диагностика и лечение являются жизненно важным. Большинство субхорионических гематом лечится, но после повышается риск преждевременных родов.

— Биохимическая беременность — возникает, когда яйцеклетка оплодотворяется, но не имплантируется полностью в матку.

— Выкидыш (угроза прерывания или неизбежный выкидыш) — спонтанная потеря беременности до 20 недель. Обычно кровотечение во время выкидыша сопровождается другими симптомами — болями в животе и судорогами.

Кровотечение при беременности: причины, лечение
Кровотечение при беременности: причины, лечение

Вывод: любое вагинальное кровотечение во время беременности может быть симптомом более серьезной проблемы, поэтому очень важно сразу обратиться к врачу.

Будьте готовы предоставить информацию о количестве потерянной крови и описание своего самочувствия в целом.

Вы должны настаивать на осмотре при любом вагинальном кровотечении, особенно если оно является постоянным или сопровождается болью или лихорадкой.

Кровотечение при беременности: причины, лечениеСимптомы при кровотечение во время беременности

Кровь при беременности на ранних сроках — повод срочно обследоваться для сохранения беременности!

Кровотечение при беременности на поздних сроках

  1. Несмотря на то, что риск выкидыша (известный как мертворождение после первых 20 недель) значительно уменьшается после первого триместра, и многие из ранних осложнений больше не являются фактором (например, внематочная беременность и пузырный занос), к кровотечению во второй половине беременности следует относиться очень серьезно, тем более, если оно продолжительное. Причины кровотечения во второй половине беременности:
  2. — Половой акт
  3. — Осмотр шейки матки, особенно в конце третьего триместра беременности, когда они происходят все чаще.

Кровотечение при беременности: причины, лечение Кровотечение при беременности: причины, лечение

— Преждевременные роды, когда влагалищное кровотечение сопровождается судорогами или сокращениями, диареей, тазовым давлением, болями в спине. До 37 недель может иметь серьезные последствия для ребенка, после же эти симптомы — нормальное начало родов.

Вывод: независимо от того, когда оно происходит, любая кровь во время беременности предполагает визит к врачу. Будьте готовы ответить на подробные вопросы о цвете, количестве и продолжительности выделений для того, чтобы наилучшим образом помочь вашему врачу определить возможную причину.

Кровотечение при беременности — видео

Источник: http://badiga.ru/beremennost/krovotechenie-pri-beremennosti/

Кровотечение при беременности – факторы риска, первая помощь и лечение

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Около 20–30% женщин при ожидании ребенка сталкиваются с вагинальными кровотечениями. Каждый второй такой случай заканчивается прерыванием беременности. Связано это с тем, что зачастую женщины кровотечение при беременности принимают за внезапные месячные, особенно на ранних сроках.

Как отличить месячные от кровотечения при беременности?

Появляющаяся из влагалища кровь при беременности должна быть поводом для обращения за консультацией. В большинстве случаев данное явление чревато осложнением, самым страшным из которых является самопроизвольное прерывание гестации. Однако еще до обращения к специалисту женщина может провести самодиагностику, определить возможное кровотечение во время беременности на ранних сроках.

Для этого необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  1. Маточное кровотечение при беременности всегда сопровождается болезненными ощущениями, при попадании инфекции выделения приобретают темную окраску.
  2. Со временем интенсивность кровотечения нарастает.
  3. Появляются дополнительные симптомы: рвота, тошнота, учащенное сердцебиение.
  4. При кровотечении стремительно ухудшается состояние: головокружение, холодный пот, кожные покровы бледные, возможна потеря сознания.

Кровотечение во время беременности могут провоцировать различные по происхождению и характеру причины. При этом патология развивается на любом из этапов беременности.

Однако большему риску подвержены женщины на ранних и поздних сроках гестации.

Если в начале гестации незначительное кровотечение у беременных зачастую обусловлено процессом имплантации и не рассматривается как серьезная угроза, то на позднем сроке даже мажущие выделения становятся поводом для беспокойства врачей.

Для определения точной причины, фактора, спровоцировавшего нарушение, проводится комплексное обследование беременной. Среди возможных причин выделяют:

  • угрозу выкидыша;
  • внематочную беременность;
  • отслойку плаценты.

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Кровотечение при беременности на ранних сроках

Возникшее внезапно кровотечение при беременности на ранних сроках, причины его развития врачи зачастую связывают с возможной угрозой прерывания гестации.

Невозможность имплантации, генетическая несовместимость, резус-конфликт нередко становятся причиной прерывания только начавшейся беременности. В большинстве таких случаев самопроизвольное прерывание наблюдается на сроке до 5 недель.

При этом сама женщина может и не подозревать о беременности, принимая кровянистые выделения за внеочередные месячные.

Однако нередко прерывание гестации сопровождается появлением дополнительных симптомов, которые заставляют женщину насторожиться и обратиться к врачу.

Влагалищные выделения при этом сопровождаются:

  • сильной тошнотой;
  • рвотой;
  • схваткообразными болями внизу живота, в поясничной области, крестце;
  • незначительным подъемом температуры тела;
  • головной болью и головокружениями.

Кровотечение в середине беременности

Неожиданно появившаяся из половых путей кровь во время беременности всегда становится причиной паники для будущей мамы. Данная ситуация требует диагностики и врачебного наблюдения.

Как утверждают специалисты, самой частой причиной этой симптоматики является частичное или краевое предлежание плаценты. В таких случаях детское место располагается близко к зеву матки или частично переходит на него.

От избыточного напряжения происходит надрыв ткани плаценты, что и провоцирует появление крови из влагалища.

Среди возможных причин, провоцирующих частичную отслойку плаценты, врачи называют:

  • гинекологические заболевания;
  • половые инфекции;
  • многоводие;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • физические нагрузки;
  • стрессовые ситуации;
  • повышенный тонус матки;
  • обострение хронических заболеваний.

Кровотечение во время беременности на поздних сроках

На поздних сроках кровотечения при беременности встречаются реже, однако полностью их исключить нельзя (кровотечение и при беременности). Даже незначительные кровомазания не должны оставаться без внимания женщины. В подобных случаях, чтобы снизить риски преждевременных родов, женщине устанавливают полный покой и постельный режим.

Рассказывая про возможные причины кровотечения при беременности на поздних сроках, специалисты называют множество факторов, выступающих в качестве провоцирующих.

Среди основных причин необходимо отметить:

  • преждевременное старение плаценты;
  • гипоксию плода;
  • гестоз;
  • обострение хронических патологий.

Кровотечение при беременности без болей

В отдельных случаях появление крови из половых путей в период ожидания ребенка может быть вариантом нормы. Так, некоторые женщины отмечают наличие месячных даже при подтвержденном факте беременности.

Наблюдается подобное на малых сроках и связано с не до конца установленным гормональным фоном. Однако ко 2-3-му месяцу беременности подобное заканчивается.

Такое кровотечение при беременности на ранних стадиях развития эмбриона не сопровождается другой симптоматикой, не отражается на самочувствии женщины и является допустимым вариантом нормы.

Кровотечение и боль у беременных

В большинстве случаев красные, кровянистые выделения на начальных сроках гестации провоцируются прогестероновой недостаточностью. Данное состояние является предвестником возможного самопроизвольного прерывания гестации.

Если у женщины внезапно при беременности пошла кровь из половых путей, необходимо срочно обратиться к медикам, вызвать скорую помощь. Однако не во всех случаях кровянистые выделения сопровождаются болью и неприятными ощущениями.

Появление кровомазаний может быть обусловлено наличием ряда других патологий:

  • эрозии шейки матки;
  • миомы матки;
  • фибромы.

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Что делать при кровотечении при беременности?

Если при беременности идет кровь, независимо от обильности и продолжительности данного явления необходимо срочно обращаться к врачу. Чем раньше женщина посетит больницу, тем выше шансы на благополучный исход.

Выбор схемы терапии напрямую зависит от причины, вызвавшей нарушение:

  • если кровь является следствием наличия полипа в маточной полости, то медикаментозное лечение не требуется;
  • при угрозе выкидыша женщину направляют в стационар, где проводят комплексные мероприятия по предупреждению самопроизвольного прерывания беременности;
  • при выявлении эрозивных повреждений на шейке матки врачи занимают выжидательную тактику.

Кровотечение у беременных – первая помощь

Квалифицированную помощь при кровотечении из половых путей может оказать только врач. Поэтому основной задачей на догоспитальном этапе является быстрая доставка женщины в стационар. Однако важную роль играет и оказание первой помощи. Самостоятельно остановить кровотечение при внематочной беременности не удастся, однако снизить риски его последствий можно.

Когда внезапно открылось кровотечение при беременности, необходимо действовать следующим образом:

  1. Уложить беременную в постель.
  2. После опорожнения мочевого пузыря положить лед на низ живота.
  3. Не предлагать пищу и питье (возможно, возникнет необходимость экстренной операции).
  4. Транспортировка беременной осуществляется на носилках и с приподнятым головным концом.

В большинстве случаев таблетки при кровотечении при беременности бессильны. Использовать их можно при непродолжительных кровомазаниях.

В качестве лекарственных средств используют:

  • Викасол;
  • Этамзилат;
  • Дицинон.

Если кровотечение при беременности долго не прекращается и усиливается, врачи в стационаре проводят кровоостанавливающую комплексную терапию, используя:

  1. Растворы декстрана, ГЭК, желатиноль – для восстановления объема крови.
  2. Магния сульфат – 25%-й раствор, Папаверин – для снижения сократительной активности матки.
  3. Аскорбиновую кислоту, Пентоксифиллин – для профилактики гипоксии плода.

Источник: https://womanadvice.ru/krovotechenie-pri-beremennosti-faktory-riska-pervaya-pomoshch-i-lechenie

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Кровотечение при беременности – признак, который может возникнуть независимо от срока эмбриогенеза и свидетельствует о происходящих изменениях в организме женщины. Может наблюдаться при самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, резус-конфликте, предлежании плаценты и других состояниях. Данное проявление способно развиваться на фоне общего благополучия или же сопровождаться болезненными ощущениями внизу живота, пояснице, крестце. Диагностика кровотечений при беременности осуществляется на основании данных гинекологического осмотра, ультразвуковой оценки состояния пациентки и плода. Лечение данного патологического признака определяется его причиной и назначается исключительно специалистом.

Читайте также:  Базирон при беременности: показания, противопоказания

Кровотечение при беременности – акушерский симптом, свидетельствующий о возможном развитии ряда нарушений, причиной которого могут послужить как физиологические изменения в организме женщины после зачатия, так и патологические состояния.

Окончательно выяснить этиологию подобного проявления может только акушер-гинеколог после полного обследования. Кровотечения при беременности наблюдаются примерно у каждой пятой пациентки. В 50% они свидетельствуют о патологических изменениях и заканчиваются самопроизвольным выкидышем.

У половины больных признак носит физиологический характер. Кровотечение чаще возникает в первом и третьем триместре эмбриогенеза.

Опасность кровотечений при беременности заключается в том, что спровоцировать их могут самые разнообразные факторы, в том числе – представляющие угрозу для матери и плода. В ряде ситуаций какие-либо иные патологические признаки отсутствуют.

Любое кровотечение при беременности должно быть поводом для незамедлительного обращения к врачу. Только специалист способен оценить опасность для здоровья женщины и плода, а также определиться с дальнейшей тактикой.

Своевременно оказанная помощь даже при аномальном течении беременности позволяет продолжить ее ведение и сохранить жизнь ребенка.

Кровотечение при беременности: причины, лечение

Кровотечение при беременности

Кровотечение при беременности может возникнуть на любом сроке эмбриогенеза, развивается как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и вследствие формирования определенной акушерской патологии.

На ранних этапах у половины женщин наблюдается незначительное отделение крови вследствие имплантации плодного яйца в маточной полости.

Такое кровотечение при беременности нередко расценивается пациенткой, как менструальное, поэтому она не обращается за медицинской помощью, что в дальнейшем может затруднять определение срока эмбриогенеза. Подобный симптом возможен и при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Наиболее частая причина патологических кровотечений при беременности в первом триместре – самопроизвольный выкидыш. Данный признак появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе после зачатия симптом возникает при внематочном прикреплении плодного яйца.

Также кровотечение при беременности на этом сроке может говорить о резус-конфликте, замирании плода. Аналогичные проявления характерны для женщин, страдающих варикозным расширением вен, питающих матку. В данном случае кровотечение при беременности обусловлено усиленным кровоснабжением тканей.

Кровотечения при беременности во втором триместре диагностируют намного реже, примерно в 5-10% от всех случаев гестации. Как правило, симптом обусловлен патологическими изменениями и в большинстве случаев свидетельствует о самопроизвольном позднем аборте или истмико-цервикальной недостаточности.

Иногда отделение крови из половых путей наблюдается при внутриутробной гибели плода. Кровотечения при беременности в третьем триместре тоже всегда говорят о развитии патологии вынашивания. Наиболее частая причина – предлежание плаценты.

В данном случае эмбриональный орган полностью или частично перекрывает маточный зев, при этом из-за высокой нагрузки на нижний сегмент происходят микроотрывы плаценты, что и вызывает подобный признак.

Реже кровотечение при беременности в третьем триместре обусловлено преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты. В данной ситуации присутствует высокая угроза для жизни плода. Опасность заключается еще и в том, что изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности или формирование гематомы, и только потом кровь изливается наружу.

Самой редкой, но наиболее опасной для жизни матери и ребенка причиной развития данного симптома является разрыв матки. Такое осложнение диагностируется при наличии рубца на миометрии и перерастяжении тканей, спровоцированном многоводием, крупным плодом или многоплодием.

Крайне редко кровотечение при беременности возникает вследствие нарушения целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Также кровотечения при беременности могут быть спровоцированы причинами, которые проявляются на любом сроке эмбриогенеза. К таким причинам относятся доброкачественные новообразования – миома, полипозные разрастания в цервикальном канале и маточной полости.

Часто кровотечение при беременности наблюдается у женщин с эрозией шейки матки. Иногда признак возникает вследствие усиленной циркуляции крови в органах малого таза.

Риск развития симптома также присутствует при бурных сексуальных контактах, значительных физических нагрузках, сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях, связанных с ослаблением эндотелия.

В зависимости от происхождения кровотечения можно выделить две группы:

  • Физиологические кровотечения при беременности – возникают вследствие перестройки организма, не представляют угрозы для здоровья и жизни плода или матери.
  • Патологические кровотечения при беременности – свидетельствуют о ее аномальном течении, могут сопровождаться риском для жизни и здоровья женщины и малыша, требуют незамедлительной врачебной помощи.

Клиника кровотечений при беременности напрямую зависит от причины возникновения подобного признака. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, спровоцированное физиологическими изменениями, протекает на фоне общего благополучия.

Кровотечения при беременности, развившиеся из-за присутствия полипов, эрозии, миомы в большинстве случаев также не вызывают нарушений самочувствия. При этом наблюдается незначительное выделение биологической жидкости – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер.

Более обильными, похожими на менструальные, будут кровотечения при беременности, связанные с дефицитом прогестерона.

В случае развития кровотечения при беременности, связанного с ее самопроизвольным прерыванием, больную беспокоит постоянная или схваткообразная боль в пояснично-крестцовой области, животе.

Дополнительно может наблюдаться тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела. Кровотечение при беременности в данном случае может быть различной интенсивности, нередко в выделениях присутствуют кусочки тканей.

При внематочном прикреплении плодного яйца, а также при разрыве матки возникает серьезная угроза для жизни женщины. В такой ситуации изначально развивается внутреннее кровотечение при беременности, и только потом появляются патологические выделения из наружных половых путей.

Отмечается острая боль в животе с иррадиацией в анальную область, боковые отделы туловища. При значительной кровопотере возникает шоковое состояние с угрозой летального исхода.

Кровотечение при беременности на поздних этапах тоже не всегда сопровождается развернутой клинической картиной. В случае предлежания плаценты это – единственный симптом, который должен вызвать настороженность у женщины и стать поводом для обращения к акушеру-гинекологу.

Что касается преждевременной отслойки правильно прикрепленной плаценты, то в данном случае кровотечение при беременности развивается на фоне гипертонуса матки, отмечается боль в животе, ухудшение общего самочувствия.

При проведении кардиомониторинга плода наблюдается нарушение частоты сердечных сокращений, двигательной активности.

Для выявления причины кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологического происхождения какие-либо отклонения от нормы обнаружить не удается.

При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта наблюдается открытие шейки матки. Повышение тонуса миометрия может говорить о начавшейся отслойке плаценты.

Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). При внематочной беременности и кровотечении данный показатель будет снижен. Инструментальная диагностика кровотечений при беременности заключается в проведении УЗИ.

С помощью этого метода удается оценить состояние миометрия и эмбриона, уровень кровотока в сосудах, точную локализацию плаценты и (возможно) ее начавшуюся отслойку. Используя КТГ, диагност может сделать заключение о жизнедеятельности плода.

Лечение кровотечений при беременности также зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, медицинская помощь не требуется. В редких случаях врач рекомендует его удаление. Выжидательная тактика применяется и в случае эрозии шейки матки.

Ее прижигание осуществляется после родов. Кровотечение при беременности на фоне угрозы выкидыша и предлежания плаценты требует незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения. Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты, токолитики.

Ведение беременности при этом требует тщательного наблюдения со стороны специалиста.

Кровотечения при беременности, вызванные внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, требуют госпитализации и хирургического лечения.

После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения назначается антибактериальная терапия.

В данном случае остановка кровотечения при беременности осуществляется разными способами в зависимости от его интенсивности, нередко проводится перевязка маточных артерий. При преждевременной отслойке плаценты показано экстренное кесарево сечение.

Прогноз и профилактика кровотечений при беременности

Кровотечения при беременности обычно сопровождаются благоприятным прогнозом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет сохранить жизнь плода и женщины. Летальный исход наблюдается крайне редко. Профилактика кровотечений при беременности заключается в раннем выявлении доброкачественных новообразований и их лечении еще до зачатия.

Чтобы предупредить развитие патологического признака, следует как можно раньше стать на учет, сдавать все необходимые анализы и при возникновении любых нарушений сразу обращаться за консультацией к акушеру-гинекологу. Профилактика кровотечений при беременности также заключается в избегании стрессов, физических нагрузок, бурных сексуальных контактов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/pregnancy-bleeding

Кровотечение при беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Патологическое состояние, которое может возникать независимости от срока эмбриогенеза и указывает на развитие изменений в организме женщины.

Причины

Кровотечение при беременности могут возникнуть на любом этапе гестации. Они развиваются как на фоне физиологических изменений в организме женщины, так и в результате определенной акушерской патологии. На ранних этапах у половины беременных может возникать незначительное отделение крови, обусловленное имплантацией плодного яйца в маточной полости.

В большинстве случаев кровотечения при беременности довольно часто расцениваются женщиной как менструальное, в связи с этим пациентка обращается за медицинской помощью несвоевременно, что в дальнейшем может затруднить определение срока эмбриогенеза. Такой симптом может возникать при недостаточной продукции прогестерона на ранних сроках вынашивания.

Самой частой причиной патологических кровотечений при беременности в первом триместре являются самопроизвольные выкидыши. Такой симптом может появляется как при только что начавшемся, так и при полном аборте. Примерно на 6 неделе гестации кровотечение может возникать при внематочном прикреплении плодного яйца.

Помимо этого, кровотечение на этом сроке эмбриогенеза может указывать на резус-конфликт или замирание плода. Иногда кровотечение может возникать у женщин, страдающих варикозным расширением вен, которые питают матку. В данном случае кровотечение при беременности возникает в следствии усиленного кровоснабжения тканей.

Во втором триместре кровотечения возникают намного реже и обусловлены патологическими нарушениями, которые указывают на самопроизвольный поздний аборт или истмико-цервикальную недостаточность.

Также развитие данного патологического состояния может возникать при внутриутробной гибели плода, предлежании плаценты, отслойке нормально расположенной плаценты или нарушении целостности плодных оболочек или сосудов пуповины.

Читайте также:  Гистерэктомия миомы матки: показания, виды операций, последствия

Симптомы

Клиническая картина кровотечения при беременности напрямую зависит от причин, которые его вызвали. Выделение крови из половых путей на ранних этапах эмбриогенеза, возникшее в результате физиологических изменений, протекает на фоне общего благополучия.

Кровотечения при беременности, возникшие в следствии присутствия полипов, эрозии, миомы также, чаще всего, не сопровождаются возникновением нарушения самочувствия. В этом случае происходит незначительное выделение крови – всего несколько капель, симптом носит кратковременный характер.

При дефиците прогестерона кровотечения являются более обильными и напоминают менструальные.

Кровотечения, возникающие на фоне самопроизвольного прерывания беременности,сопровождаются развитием постоянных или схваткообразных болей в пояснично-крестцовой области и животе.

Дополнительно у женщины может возникать тошнота, головокружение, недомогание, незначительное повышение температуры тела.

Кровотечение в данном случае может быть различной интенсивности, довольно часто в выделениях присутствуют кусочки тканей.

Диагностика

Для определения причин кровотечения при беременности проводится гинекологический осмотр женщины. При изменениях физиологической этиологии какие-либо отклонения от нормы не обнаруживаются. При патологическом кровотечении при беременности на фоне самопроизвольного аборта выявляется открытие шейки матки.

Повышение тонуса миометрия может указывать на начавшуюся отслойку плаценты. Из лабораторных методов диагностики используется анализ на определение концентрации хорионического гонадотропина человека.

Из инструментальных диагностических обследований женщине может потребоваться назначение ультразвукового исследования.

Лечение

Выбор терапевтической схемы при кровотечениях при беременности зависит от причины появления симптома. Если патологические изменения отсутствуют или проявление спровоцировано повреждением полипа, то медикаментозное лечение не требуется.

Применение выжидательной тактики показано при эрозии шейки матки. При угрозе выкидыша и предлежании плаценты женщина нуждается в незамедлительной госпитализации в акушерский стационар с последующим назначением медикаментозного лечения.

Для снижения маточного тонуса применяются седативные препараты и токолитики.

При кровотечении при беременности, которое вызвано внематочным прикреплением плодного яйца, разрывом рубца или завершенным самопроизвольным абортом, проводится госпитализация и хирургическое лечение.

После удаления остатков плодных тканей или экстренного родоразрешения и остановки кровотечения назначается антибактериальная терапия.

При преждевременной отслойке плаценты необходимо проведение экстренного кесаревого сечения.

Профилактика

Профилактика кровотечений при беременности основана на исключении стрессов, физических нагрузок, активных сексуальных контактов, а также своевременном диагностировании внутриматочной беременности и любых заболеваний мочеполовой системы женщины.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/krovotechenie-pri-beremennosti.htm

Кровотечение при беременности

Отсутствие менструального кровотечения косвенно может свидетельствовать о наступившей беременности. Но часто случаются ситуации, когда кровь появляется во время беременности.

  И, как правило, причины кровотечения могут быть самыми банальным, все же рекомендуем обязательно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Кровотечение во время беременности- это кровянистые (красные, бледно розовые, темные коричневые, коричневые) выделения из влагалища.

Часто ли встречается кровотечение при беременности?

  • Вагинальное кровотечение достаточно часто встречается
    в первом триместре и даже во втором триместре беременности и
    затрагивают приблизительно 20 % беременных женщин.
  • В большинстве случаев кровотечение незначительное и не
    представляет угрозу для плода и матери и лишь иногда можое говорить про выкидыш или так называемый «аборт в ходу».
  • Сильное кровотечение или кровотечение в последнем (6-9
    месяц) триместре беременности имеют  более серьезные
    причины и должно служить поводом для обращения к врачу. 

Существует целый ряд причин, которые могут вызвать кровотечение в зоде беременности

  • Иногда причиной кровотечения является имплантациz оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.  Стенка матки богата мелкими кровеносными
    сосудами  , которые могут лопнуть, вызывая
    кровотечение.  Подобные кровотечения из влагалища
    наступают через 3-4 недели после последних месячных и не
    представляют опасности для беременности.
  • Кровотечения во время беременности могут
    возникнуть из-за низкого уровня гормона прогестерона и являются симптоматическими. Данные кровотечения успешно лечат при помощи лекарств.
  • Иногда кровотечения не связаны с беременностью.
    Например: геморрой, инфекции
    мочевого пузыря или полипы и эрозии шейки матки. 
  • Отдельно выделяют геморрой беременных, так как он
    часто встречается во время беременности и родов.
    Беременность зачастую является провоцирующим фактором,
    однако у большинства после родов он бесследно проходит. При
    беременности происходит системная перестройка организма,
    сопровождающаяся, в частности, хроническим увеличением
    внутрибрюшного давления и венозным застоем.  Эти
    факторы могут  привести к образованию геморроидальных
    узлов и кровотечению. 
  • Другой распространенной причиной кровотечения, не связанной с развитием плода может служить эрозия шейки матки. Одним из ее симптомов является вагинальное кровотечение, которое может особенно усиливаться после полового акта. Часто женщины не подозревая о наступившей беременности продолжают активно заниматься сексом, экспериментируют, подбирают вместе с партнером новые позы.  Так во время полового
    акта происходит повреждение слизистой влагалища или шейки
    матки, приводящей ккровотечению после полового акта.
  • Даже во время гинекологического осмотра и УЗИ диагностики возможен разрыв мелких сосудов.

Важно отметить, что кровотечения из влагалища
 случаются и после проведения пренатальной диагностики.  Подобными инвазивными генетическими исследованиями являются:

  • Хорионбиопсия плода, которую проводят на 9-12 неделе
    беременности
  • Амниоцентез — исследование околоплодной жидкости ребенка на
    15- 16   неделе   беременности.
  • Забор крови из пуповины на 19 неделе беременности.

К сожалению, проведение генетического исследования столь
важного для ребенка и родителей сопряжено с рисками
возникновения вагинального кровотечения и даже выкидыша
после проведения процедуры исследования.

Чем опасно кровотечение при беременности?

Кровотечения во время беременности могут быть признаком различного рода неблагополучия протекания беременности и могут закончиться выкидышем.  При этом свойства и количество выделений разнообразно и варьирует.

  Это и алая вытекающая кровь, и обильные темно
красные и коричневые выделения, и бледно-розовые мажущие выделения.  При этом возможна боль в животе от слабой до нестерпимо сильной.
 

Очень редкой формой выкидыша является пузырный
занос.

  При пузырном заносе плацентарная ткань
уплотняется настолько, что яйцеклетка не может правильно
прикрепиться и погибает. При этом возникает кровотечение.

Кровотечение во время беременности может также
указывать на внематочную беременность.   При
внематочной беременности
оплодотворенная яйцеклетка не
имплантируется в матку. Это состояние опасно для женщины. 
Поэтому при возникновении кровотечения и сильной боли в
животе обязательно посетите своего гинеколога на предмет
внематочной беременности.

  1. В зависимости от причины возникновения кровотечения из
    влагалища подход к лечению различен:
  2. Так, например, если кровотечение происходит при имплантации яйцеклетки -лечения нет, все хорошо.
  3. Для нормального протекания  беременности
    необходим прогестерон, так как еще до зачатия он способствует
    подготовке матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки.
  4. Если у женщины после осмотра гинекологом и забора анализов
    выявлена прогестероновая недостаточность, то врач назначит
    препараты типа Прогестерон, Дюфастон , Утрожестан по схеме, как
    правило на весь первый триместр беременности.
  5. При вагинальных кровотечениях несвязанных с
    беременностью — это лечение сопутствующего заболевания.

При возникновении угрозы выкидыша назначают постельный режим,
ограничение подъема тяжестей,  воздержание на время от
половых актов. Спорт также на время лучше отложить.

  
Женщина должна пребывать в абсолютном покое, никаких стрессов и
полная релаксация.  А для расслабления мышц матки матери назначат магний.

Безграничная любовь со стороны мужчины способна в большинстве случаев предотвратить выкидыш.

  • В более серьезных случаях может потребоваться госпитализация
    на сохранение беременности.
  • Пузырный занос является абсолютным показание к проведению
    аборта.
  • Хирургическое вмешательство понадобиться и при внематочной
    беременности.

Как лечат кровотечение при беременности в Европе?

Для информации в Германии и других Европейских странах угроза выкидыша
рассматривается как нормальное состояние и никак не лечится.

В странах с высокой, с одной стороны, социальной защитой и, с другой стороны, с высокими ежемесячными платежами за медицинское обслуживание, врачи считают, что если с ребенком что то не так ( генетические аномалии, врожденные уродства….

), то нет необходимости «идти против природы», ведь сама природа заботится о
здоровье женщины и последующего поколения, исторгая нежизнеспособный плод  из матери. Поэтому нет никакого постельного режима, никаких больничных, никаких госпитализаций на сохранение.  Женщине рекомендуется вести абсолютно нормальный и привычный для нее образ жизни.

Вся эта информация касается только угрозы выкидыша на
ранних сроках беременности.

Впечатление немецкой пациентки от обсуждения с врачом кровотечения во время беременности

«Я беременна. В субботу у меня началось легкое кровотечение, я пошла в больницу, мне сделали УЗИ, но не знают, по какой причине это могло бы случиться. В понедельник я
вернулась к врачу. Сердечной деятельности плода на УЗИ не было видно, но
плод находится правильно в матке. Мне сказали только, чтобы я
себя берегла и все…

Является ли это признаком выкидыша ? Может
быть это все еще что то менструальное? Или иметь психологические
причины? Поможет ли назначение магния остановить кровотечение?
Может ли теперь беременность протекать нормально? Могут ли боли
в спине могут быть причиной кровотечения? (проблемы со спиной у
меня с моего рождения ), или это может быть связано с биопсией
шейки матки, проведенной около двух лет назад?»

Ответ гинеколога

На большинство Ваших вопросов, к сожалению, можно ответить после осмотра на кресле. В частности, да, это может быть признаком выкидыша, но и все еще что-то менструальное тоже на ранних сроках возможно. Психологические причины? Хм, крайне редко

Поможет ли назначение магния остановить кровотечение? 

Нет, не поможет, но может успокоить женщину («вот, ведь врачи что-то делают, что-то назначают»). Это позитивно сказывается на общем психологическом состоянии женщины и ее мужа, но лечебного действия не окажет.

— Может ли теперь беременность протекать нормально?

Конечно, может. Очень часто кровотечение прекращается самопроизвольно и далее все идет своим чередом.

— Могут ли  боли в спине могут быть причиной кровотечения?

Причиной — нет. Наоборот, кровотечение может явиться причиной болей в спине.

— Тогда, это может быть связано с биопсией шейки матки, проведенной около двух лет назад?

Скорее, нет. Будем ждать, смотреть, наблюдать…

Источник: https://www.medpoisk.ru/bolezni/krov.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector