Кровотечение после соскоба матки, что делать?

• 11 Окт 2019
• Просмотров: 57
• Рейтинг: 0

Кровотечение после выскабливания – явление, которое встречается нередко. С чем это связано и должно ли так быть?

Нормальные выделения после выскабливания

При такой операции верхний слой эндометрия удаляется. В этом случае матка представляет собой открытую рану, которая кровоточит некоторое время. После завершения процесса выскабливания выделения напоминают менструальные. Поэтому все зависит от того, как протекают месячные у женщины, кровотечения после выскабливания будут проходить в индивидуальном порядке.

В норме выделения продолжаются до 6 дней, не имеют неприятного запаха и обильности. В конце выделения становятся все меньше, мажут и постепенно заканчиваются. Максимальное время не должно превышать 10 дней.

При этом вполне возможно, что женщина будет ощущать тянущие боли внизу живота и в области поясницы, это связано с сокращением матки.

Если операция по выскабливанию совпала с приходом месячных или была проведена чуть раньше, то кровотечение продолжается немного меньше и протекает как обычные менструации.

Подготовка к выскабливанию

При кюретаже в середине и в конце цикла могут быть длительные кровянистые выделения. В момент менструации операция по выскабливанию тоже не проводится, так как совпадение естественной отслойки слизистой оболочки с инструментальной дает неправильную информацию соскоба.

Перед процедурой выскабливания проводятся следующие мероприятия:

1. Сдается общий анализ крови.
2. Проводится беседа о выявлении патологий и хронических заболеваний пациентки.

В большинстве случаев операция проводится под общим наркозом.

Последствия выскабливания

Процедура выскабливания, несмотря на то, что производится очень часто, все же может представлять опасность. Это связано с тем, что все манипуляции производятся вслепую с применением специальных инструментов. Поэтому самой пациентке стоит заранее подготовиться к процедуре и узнать, какие патологии может вызвать данная операция.

  Симптомы указывают на эндометриоз: что делать?

Кюретаж, или выскабливание, процесс трудоемкий. Успех его зависит от многих факторов, это и опыт медработников, и длительность процесса, сопутствующие заболевания женской системы, причины, по которым проводится операция, правила асептики и др.

Обязательно перед операцией врач должен выяснить у пациентки все нюансы ее организма.

Если у женщины плохая свертываемость крови, то вполне возможны обильные кровотечения после процедуры, а это может грозить серьезными осложнениями. При гормональных сбоях могут наблюдаться длительные выделения.

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, это говорит о наличии инфекции в половых органах.

Если у женщины после кюретажа внезапно прекратились выделения, это также не может говорить ни о чем хорошем. Значит, в полости матки скопились сгустки крови.

При длительных болевых ощущениях и повышении температуры тела обращайтесь за помощью к врачу, так как такое состояние не является нормой. Часто такое состояние протекает на фоне внезапного прекращения выделений. Скопившиеся в матке сгустки крови начинают воспаляться и приводят к такому состоянию. В таком случае понадобится антибактериальная терапия и повторное проведение выскабливания.

Если же выделения наблюдаются долгое время, значит, гормональный фон женщины нестабилен, понадобится консультация гинеколога и эндокринолога. Кроме того, большая потеря крови приводит к железодефициту. Поэтому следует принимать полноценную пищу, богатую железом. Оно содержится в зернах граната, гречке, красном мясе и печени.

Что делать после выскабливания

Чтобы не развилась анемия, следует принять меры, чтобы кровотечения не были обильными. Поэтому пациентке следует принимать в этот период препараты кровоостанавливающего направления и средства для сокращения матки.

Если присоединилась инфекция, то врач назначит антибиотики. В тяжелых случаях может быть произведено повторное выскабливание и переливание крови. При гормональных сбоях понадобится помощь врача-эндокринолога.

Важным моментом данной процедуры помимо лекарственной терапии является полноценное питание, так как организм ослаблен и ему нужны силы на восстановление.

  Необходимые витамины при климаксе

Возможные осложнения после выскабливания

1. Кровотечение из матки. Возникает такая патология редко и чаще всего из-за того, что у пациентки плохая свертываемость крови. Маточное кровотечение может представлять угрозу для жизни женщины. В отличие от обычных выделений, оно очень обильное, приходится менять прокладки каждые 2-3 часа. Поэтому при таких нарушениях нужно немедленно обращаться к врачу. В этом случае, возможно, будут сделаны инъекции окситоцина.
2. Гематометра – это скопление сгустков крови в матке. Происходит такая патология из-за сильного сжатия шейки матки. Может понадобиться спазмолитик, который расслабит шейку. В ином случае будет назначена повторная чистка. Первым признаком, который должен насторожить женщину, будет отсутствие выделений и сильные боли внизу живота.
3. Эндометрит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке матки, который может начаться из-за попадания инфекции. Для того чтобы не начался эндометрит, обычно врачи в профилактических целях назначают курс антибиотиков. Если инфекция все же проникла, то первыми ее признаками будут боли в животе и повышенная температура.
4. Бесплодие. Такая патология встречается крайне редко, но все же угроза имеется.

Когда нужна срочная медицинская помощь

1. Прекращение выделений и появление постоянных болей в области живота.
2. Поднялась высокая температура.
3. При сильных болях не помогают даже обезболивающие препараты.
4. Обильное кровотечение, которое не прекращается несколько часов.
5. Обильные выделения с неприятным запахом.
6. Женщине становится плохо, кружится голова, состояние предобморочное.

Часто повторная процедура выскабливания при маточном кровотечении должна производиться немедленно, так как воспалительный процесс, развившийся в области матки, может привести к более серьезным проблемам, вплоть до летального исхода.

В целом же данная операция считается безопасной и наименее травматичной при условии, что вы попали к хорошему гинекологу.

Источник: https://nailsgid.ru/matka/krovotechenie-posle-vyskablivaniya.html

Чистка матки при кровотечении

Главная › Гинекология › Матка › Выскабливание полости матки при кровотечении

Выскабливание матки при кровотечении – одна из основных хирургических методик лечения патологического состояния, позволяющая быстро устранить опасное для жизни кровотечение и установить его истинную причину.

Выскабливание (чистка, кюретаж) полости матки при кровотечении, как правило, проводится экстренно. Хотя не исключается и возможность плановой операции, например, при гиперплазии эндометрия, выявленной на УЗИ.

Подготовка

В случае когда кюретаж маточной полости выполняется в экстренном порядке, т.е. в стационар женщина поступает с сильным маточным кровотечением, остановить которое медикаментозным способом невозможно, подготовка включает сдачу лишь нескольких анализов.

Перед экстренным выскабливанием полости матки по поводу маточного кровотечения больной назначаются следующие тесты.

• Общий анализ крови. Исследование позволяет определить уровни показателей, характеризующие текущее общее состояние здоровья: наличие анемии, острых воспалительных процессов, состояние свёртываемости (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты).
• Общий анализ мочи. Помогает дать общую оценку работы системы мочевыделения – наличие инфекции лоханок, уретры, мочевого пузыря, а также определить функцию нефронов (эритроциты, белок, относительная плотность, цилиндры, сахар). Определение бактерий в составе урины и повышенное количество лейкоцитов – признаки протекающего в латентной форме воспалительного процесса.
• Анализ на свертываемость крови (расширенная гемостазиограмма). Это одно из обязательных исследований, позволяющих определить скорость свертываемости крови. Оно будет необходимо в ситуации, если у пациентки на операционном столе начнется массивное кровотечение, которое потребуется устранить в срочном порядке.
• Группа крови. Ее определяют для случая экстренного переливания крови.
• ЭКГ. Позволяет медикам дать оценку работе сердца, поскольку выскабливание маточной полости при кровотечении выполняется под наркозом. И именно от здоровья сердечной мышцы зависит выбор препарата, который будет использоваться во время чистки полости матки.

Забор крови на ВИЧ и сифилис проводится обязательно, но вот результатов анализа врачи при экстренной чистке из-за массивного кровотечения не дожидаются.

Этапы

Выскабливание (чистка) маточной полости по поводу патологического кровотечения выполняется на малом операционном столе, оснащенном держателями для ног. Продолжительность выскабливания вариабельна и может длиться от 20 до 60 минут.

Чистка матки при кровотечении ничем не отличается от стандартной процедуры и проходит через следующие этапы.

• Гинеколог, несмотря на кровотечение, проводит двуручное исследование матки. Оно помогает медику определить размер органа и его текущее положение.
• Перед началом чистки проводится дезинфекция больших половых губ. Вначале используется медицинский спирт, а затем концентрированный раствор йода.
• Во влагалище помещается гинекологическое зеркало, позволяющее расширить вагину и открыть доступ к шейке матки.
• При помощи пулевых щипцов медик проводит подъем ее верхней губы, и подтягивает ее кпереди. Открывшаяся зона обязательно санируется раствором антисептика.
• После того как шейка матки зафиксирована при помощи щипцов, врач аккуратно вводит в ее полость специальный зонд. Это тонкий стержень, изготовленный из медицинского металла, имеющий на конце закругление. Инструмент позволяет определить глубину полости матки, чтобы доктор смог выбрать для выскабливания кюретку нужной длины.
• Далее проводится более полное раскрытие шейки матки. Используются расширители Гегера – металлические цилиндры разного размера. Они будут меняться гинекологом по возрастанию объема до тех пор, пока цервикальный канал не будет раскрыт до нужной ширины.
• После того как подготовительный этап завершен, медик приступает непосредственно к самой чистке. Вначале проводится выскабливание цервикального канала. Для этого кюретка вводится в полость матки на глубину двух – трех сантиметров – именно такая длина соответствует протяженности цервикального канала – и сильно прижимается в поверхности слизистой. Затем гинеколог аккуратно, прикладывая не слишком много усилий, выводит ее на себя. Острый край кюретки снимает верхний слой слизистой, которая собирается в специальный контейнер, заполненный раствором формалина. Медик продолжает чистку цервикального канала вплоть до удаления всей слизистой оболочки.
• Проводится выскабливание полости матки. С этой целью применяется самая крупная по размеру кюретка. Вначале доктор проводит чистку передней стенки, а затем задней и боковых поверхностей. В ходе выскабливания медик меняет кюретки, используя более меньший размер. Чистка считается законченной после того, как со стенок матки снят весь функциональный слой эндометрия.
• Полученный материал – если имеется необходимость его исследования с целью определения причины кровотечения – собирается в стерильную емкость и передается в лабораторию.
• После завершения выскабливания гинеколог повторно санирует влагалищный сегмент шейки матки и саму вагину раствором антисептика.
• Чтобы остановить кровотечение, которое развивается в результате чистки полости матки, на нижнюю часть живота женщины кладется пузырь со льдом. Продолжительность охлаждения – 30 минут. Чтобы улучшить сократительную способность матки после выскабливания больной вводится окситоцин.
• Женщину помещают в палату, где она будет находиться под медицинским наблюдением. Ей периодически определяют показатели АД и контролируют силу выделений, осматривая прокладку.

Если выскабливание полости матки выполнялось в условиях дневного стационара, то спустя несколько часов после выхода из наркоза женщина может покинуть больницу.

Обезболивание

Выскабливание полости матки при кровотечении проводится под наркозом. В ходе чистки могут использоваться два типа наркоза:

• общая анестезия – перед началом манипуляций женщина получает наркотический препарат внутривенным способом;
• местное обезболивание – инъекция препарата ставится непосредственно в шейку матки, такой способ используют при невозможности применения общей анестезии.

Местное обезболивание при чистке матки по поводу патологического кровотечения используется относительно редко. Боли от выскабливания кюреткой становятся менее ощутимыми, но женщина все равно чувствует все движения. Применяется методика в случаях сердечно-сосудистой недостаточности, психических заболеваниях.

Наиболее распространенным способом обезболивания при чистке полости матки во время кровотечения является масочный наркоз. В таком случае женщина слышит разговор и может видеть все происходящее, но боли во время выскабливания совершенно не ощущает.

Не менее часто применяется и общий наркоз. Он практикуется в том случае, если длительность чистки полости матки длится больше 40 минут.

Обезболивающий препарат в каждом конкретном случае подбирается индивидуально.

Гистероскопия

Одним из современных способов выскабливания становится чистка с использованием гистероскопа. Если в обычном варианте удаления эндометрия медик работает вслепую, полагаясь на слух и имеющийся опыт, то в ходе гистероскопии в полость матки вводится специальный прибор – гистероскоп.

Благодаря прибору врач получает возможность полностью контролировать процесс выскабливания, минимизируя риск повреждения матки. Кроме того, чистка проводится более качественно.

Восстановительный период после выскабливания полости матки составляет от двух недель до полного календарного месяца. В течение всего срока необходимо строго соблюдать все полученные рекомендации.

Рекомендации

После выскабливания у женщины наблюдаются кровянистые выделения. Особенно сильными они остаются в течение первых нескольких часов или дней. Затем кровотечение ослабевает. Общая продолжительность «мазни» – не больше 21 суток.

Если вдруг выделение крови прекратилось, но при этом появились боли внизу живота – это признак формирования гематометры или иного опасного состояния. Причиной становится спазмирование цервикального канала, в результате чего кровь скапливается внутри матки. Диагностируется патология только при помощи УЗ-иследования.

В целях профилактики развития гематометры женщине назначается прием Но-Шпы.

Кроме того, во избежание развития осложнений рекомендован курсовой прием препаратов из категории антибиотиков, что является профилактикой развития воспалительных процессов.

Результаты гистологических исследований тканей готовы через 10 суток после процедуры выскабливания. Они позволят гинекологу выявить истинную причину маточного кровотечения и назначать адекватную медикаментозную терапию.

Вероятные осложнения

Процедура выскабливания – рутинная процедура, но и она может сопровождаться определенными осложнениями. Встречаются они редко, но, все же, имеют место.

Осложнениями чистки матки во время кровотечения могут становиться.

• Перфорация стенок органа. Перфорация – это не что иное, как разрыв. Травмировать матку можно в результате неаккуратных действий врача, прилагающего слишком много усилий в процессе удаления эндометрия. Причина может крыться в повышенной рыхлости стенок матки. Как правило, в случае перфорации требуется хирургическое вмешательство.
• Надрыв влагалищной зоны цервикального канала. Причиной травмы становится срыв щипцов в результате повышенной дряблости тканей. Мелкие травмы заживают самостоятельно, но при значительных повреждениях на травмированную область накладываются швы.
• Гематометра. Патология представляет скопление крови внутри матки в результате спазмирования цервикального канала. Отток выделений естественным образом затруднён. Подобное осложнение, если его не лечить, может стать причиной сильнейшего воспаления матки. В тяжелых случаях может потребоваться проведение бужирования.
• Инфекционно-воспалительные осложнения. Патология развивается в том случае, если у женщины на момент чистки протекало воспаление. Если процедура выполнялась экстренно на фоне инфекции, то вероятность осложнений повышается в разы. В случае пренебрежения рациональными принципами антибиотикотерапии после чистки зачастую развивается эндометрит. В некоторых ситуациях процесс распространяется на маточные трубы, яичники и может привести к хронической инфекции и спаечному процессу.
• Повреждение росткового слоя эндометрия. Осложнение развивается на фоне слишком агрессивного удаления слизистой. Лечения не существует, развивается абсолютное бесплодие.

Кюретаж полости матки при развитии патологического кровотечения – довольно часто проводимая гинекологическая процедура. Как правило, она не сопровождается развитием осложнений. Но во многом это зависит от профессионализма медиков, выполнявших чистку.

Источник: https://ginekola.ru/ginekologiya/matka/vyskablivanie-polosti-matki-pri-krovotechenii.html

Сколько дней идет кровь после чистки полости матки (выскабливания) и должно ли быть кровотечение

Гинекологическое выскабливание — сложная процедура, которая является для женского организма сильным стрессом.

Его проводят после выкидыша, аборта, замершей беременности и при наличии некоторых других медицинских показаний. Женщина должна знать, после чистки матки сколько идет кровь.

Хотя это нормальное явление, слишком длительное кровотечение может свидетельствовать о патологии. Важно вовремя обнаружить проблему.

Почему идет кровь

Кровотечение после выскабливания — нормальное явление. Если женщина заранее подготовится к последствиям процедуры, ей будет легче перенести это физически и морально.

В процессе проведения выскабливания из полости матки удаляется слой эндометрия, который в норме покидает организм женщины во время менструации. Эта слизистая оболочка пронизана кровеносными сосудами, поэтому от ее удаления на стенках матки образуется множество миниатюрных кровоточащих ранок.

Общее состояние организма в период после выскабливания полости матки схоже с тем, как в дни менструального кровотечения. Во время процедуры выполняются те же процессы, только искусственным путем. Некоторые женщины замечали, что, в сравнении с привычными месячными, после выполнения хирургической процедуры самочувствие немного хуже.

После проведения данного хирургического вмешательства должна идти кровь. Отсутствие выделений свидетельствует о патологии и вызывает тревогу. Необходим безотлагательный медицинский осмотр. Если нет кровотечения после процедуры, это говорит о вероятном образовании гематомы в области шейки матки. В таком случае кровь скапливается внутри, что представляет опасность для жизни женщины.

Сколько дней кровит

Длительность кровотечения после выскабливания — важный показатель для оценки состояния пациентки на фоне проведения хирургической процедуры. Продолжительность выделений может быть разной в зависимости от состояния здоровья женщины и ее особенностей.

У большинства пациенток идет кровь после выскабливания от нескольких часов до нескольких дней. После завершения процедуры матка начинает интенсивно сокращаться, что способствует уменьшению интенсивности кровянистых выделений.

Если выскабливание проводилось на фоне замершей беременности, аборта или выкидыша, кровотечение длится около 5-6 дней. Первые 2-4 дня женщина теряет много крови. Интенсивность кровопотери постепенно снижается. Мазня может продолжаться до двух недель.

После вакуумного очищения полости матки объем теряемой крови немного меньше. Но на кровопотерю влияют сопутствующие патологии и день менструального цикла, когда проводилась процедура.

Если кровотечение долго не прекращается, это может свидетельствовать о возникновении осложнений. Нельзя заниматься самолечением или пытаться принимать кровоостанавливающие препараты. Следует немедленно обратиться к гинекологу или вызвать бригаду скорой помощи.

Возможная опасность

Хотя незначительное маточное кровотечение после выскабливания — норма, в эти дни женщина должна особенно внимательно следить за своим самочувствием и характером выделений. Если возникнут проблемы, благодаря внимательности можно их решить в самом начале, предотвратив опасные последствия.

В период после проведения гинекологической процедуры стоит обращать внимание на следующие факторы:

• длительность кровотечения;
• открытие повторного кровотечения;
• запах и цвет выделений.

Нормальное кровотечение после проведения чистки не должно продолжаться более 2 недель. Если кровь продолжает идти, это предупреждает о нарушениях в организме женщины. На фоне кровопотери могут развиться анемия и другие опасные последствия. Более длительное выделение крови иногда свидетельствует о сильном гормональном сбое или послеоперационных осложнениях.

Нормальное восстановление организма после гинекологической чистки подразумевает, что вначале кровь идет сильно, а затем постепенно уменьшается. Если это произошло, а затем кровотечение возобновилось, нужна срочная помощь. Данное явление свидетельствует об образовании в полости матки сгустков, которые начали отделяться.

Если выделения из влагалища после удаления слоя эндометрия в матке неоднородны по цвету или имеют неприятный специфический запах, стоит обратиться к врачу. Это предупреждает о развитии инфекционного заболевания. Пациентке требуется дополнительное обследование и дальнейшее лечение.

Некоторые ситуации должны побудить женщину, не откладывая, обратиться к врачу. О скорой врачебной помощи стоит подумать, если есть следующие симптомы:

• кровотечение после чистки обильно и интенсивно, прокладки хватает не более чем на 1 час;
• выходят крупные сгустки крови;
• выделения не прекратились в течение месяца после вмешательства;
• есть неприятный отталкивающий запах;
• появились режущие ощущения в животе;
• повысилась температура тела до 38°С;
• возникло головокружение и сильная слабость.

Об опасных осложнениях может свидетельствовать то, что кровотечение прекратилось резко. Объем выделяемой крови должен постепенно уменьшаться. В противном случае можно подозревать образование сгустков в полости матки, которые перекрыли выход крови.

Как избежать негативных последствий

Кровотечение после выскабливания у большинства пациенток проходит без осложнений. Тем не менее некоторые столкнулись с такими неприятными последствиями:

• маточное кровотечение;
• гематометра;
• эндометрит;
• бесплодие.

Маточное кровотечение после проведения гинекологического выскабливания происходит крайне редко. Такая проблема может возникнуть у пациентки, которая страдает от плохой свертываемости крови.

Данное осложнение представляет угрозу для жизни. Если в час кровью наполняется одна прокладка, женщине требуется безотлагательная помощь.

В большинстве случаев врачи применяют инъекции Окситоцина и госпитализируют пациентку.

Гематометра — осложнение, возникающее из-за естественного сокращения шейки матки после завершения чистки. Когда спазм особенно сильный, в полости органа начинает образовываться сгусток. Он не успевает выйти, что ведет к накоплению крови внутри. Состояние грозит развитием инфекционного заболевания. Женщина замечает, что кровь перестала идти, а внизу живота появились острые боли.

Эндометрит — это инфекционная патология, возникающая как осложнение после гинекологической чистки матки. Болезнь носит воспалительный характер и развивается из-за проникновения в полость органа микробов.

Заподозрить начало заболевания женщина может по общему самочувствию. Первые негативные симптомы возникают спустя несколько дней после хирургической процедуры.

Повышается температура, возникает общая слабость, лихорадка.

От некоторых осложнений можно защитить себя. Женщина должна внимательно выполнять все рекомендации лечащего врача, проводившего хирургическую процедуру. Необходимо замечать изменения, происходящие в организме, чтобы в нужный момент откорректировать проводимую терапию.

Защитить свой организм от возможных последствий гинекологического выскабливания можно, если соблюдать следующие рекомендации:

• перед проведением хирургического вмешательства или сразу после него принять Дротаверин или Но-Шпу, чтобы предотвратить чрезмерное сокращение шейки матки;
• применять назначенные врачом антибиотики для предотвращения инфекционного поражения органа;
• не перегружать себя в последующие дни от проведения вмешательства, больше отдыхать, достаточно спать;
• правильно питаться, употреблять витамины, восполняя потерянную кровь.

Важно правильно выбрать врача. Возникнут негативные последствия от процедуры или нет, во многом зависит от того, насколько качественно выполнены манипуляции. Если матка не полностью почищена, есть риск, что кровотечение не прекратится. Использование нестерильных инструментов увеличивает риск инфицирования. Хороший специалист — залог эффективного проведения выскабливания.

Сократить продолжительность кровотечения от чистки можно, если правильно выбрать день проведения процедуры.

Так как гинекологическое выскабливание имеет немало общего с естественными процессами при месячных, чем ближе к этим дням будет проведено вмешательство, тем организму будет легче восстановиться.

После того как кровотечение закончится, следующие месячные придут только тогда, когда цикл восстановится.

Если женщина знает, сколько дней в норме должна идти кровь после гинекологической чистки матки, какой она должна быть и как защитить себя от негативных проявлений, осложнений не будет. Качественно проведенное выскабливание поможет избавиться от заболевания.

Источник: https://MedicalOk.ru/krovotechenie/posle-chistki-matki-skolko-idet-krov.html

Выделения после гистероскопии (мазня, кровит): сколько идут дней и какие должны быть

Гистероскопия — малотравматичный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Даже обзорное вмешательство, не говоря о лечебных манипуляциях, провоцирует отхождение из половых путей слизи и небольшого количества кровянистых прожилок.

О том, какие должны быть выделения после гистероскопии в норме, знают немногие женщины. Информация о том, какая продолжительность мазания и его характер должны быть, какое количество крови должно выйти после процедуры, помогут пациенткам контролировать состояние и вовремя обратиться к врачу при наличии осложнений.

Какие выделения должны быть после гистероскопии и считаются нормой

У большинства женщин после гистероскопии выделения выглядят как скудная мазня, состоящая из частичек слизи и сукровицы.

Однако внешний вид и характеристики такого явления вариативны в зависимости о того, какая разновидность процедуры использовалась.

Роль могут сыграть и особенности женского организма: внешний вид и характер мазни после гистероскопии может отличаться в зависимости от степени свертываемости крови, способности к регенерации и имеющихся заболеваний.

Специалисты утверждают, что после диагностической гистероскопии, в ходе которой проводится исключительно осмотр полости матки, объем сукровицы небольшой. Чаще всего это розоватые слегка водянистые выделения с прожилками крови. Схожие мажущие фракции выделяются и при диагностической процедуре с взятием мазка или соскоба с поверхности эндометрия.

Более обильные и ярко окрашенные кровью лохии связывают с гистерорезектоскопией, после которой на эндометрии остается ранка после удаления миомы, полипа или других новообразований. Появление выделений такого характера считают нормальными последствиями, которые влечет хирургическая гистероскопия.

В ходе лечебной манипуляции, которой является резектоскопия или диагностическое РДВ полости матки, многие мелкие сосуды эндометрия могут кровоточить. При этом идут выделения, очень похожие на обычные месячные. Через несколько дней они становятся коричневые, что свидетельствует о нормальном заживлении.

Важно! Небольшой спазм и тянущая боль, которыми сопровождаются кровотечения, считаются нормой, если они возникают в первые 1-3 дня после гистероскопии.

После удаления полипа эндометрия

Выделения при гистероскопии полипа эндометрия могут быть как водянистыми с примесью сукровицы, так и кровянистыми. Их характеристики будут зависеть о того, какой именно полип удаляли:

• удаление небольших новообразований на тонкой ножке вызывает выделение прозрачной или чуть окрашенной слизи в течение 1-3 дней:
• иссечение крупных полипов на ножке провоцирует кратковременные скудные кровотечения с последующим переходом мазни в водянистую слизь;
• после гистерорезектоскопии полипа на широком основании независимо от его размера в первые 1-3 дня у пациентки выделяется около 50 мл крови.

Гинекологи обращают внимание: если в первые сутки вместе со слизистыми лохиями из половых путей вышел сгусток, нет причин для тревоги. Удаление полипа практически всегда сопровождается выделением крови, которая может свернуться в полости органа, а затем выйти естественным путем.

После выскабливания

Как правило, выделения после гистероскопии с выскабливанием напоминают обычную менструацию. У пациенток в первые дни могут возникать боли в животе и пояснице. В целом это нормально, ведь в результате выскабливания практически вся внутренняя поверхность матки представляет собой открытую рану, которая может болеть.

В норме выход крови и слизи продолжается до тех пор, пока не восстановится секреция после выскабливания. Обычно это занимает около 3-5 дней. В редких случаях кровоточивость эндометрия продолжается до 10 дней. Интенсивность кровотечения со временем уменьшается, переходя в коричневую мазню.

Если выделений нет или очень мало

Небольшое количество выделений считается нормой при обзорной процедуре. Если же совсем нет выделений, особенно после удаления новообразований, это может свидетельствовать о гематометре.

Эта гинекологическая проблема возникает из-за спазма шейки матки, в результате которого содержимое органа не может выйти и накапливается в его полости.

Подобные симптомы вызывает и атония матки, при которой кровь не выталкивается наружу и образует сгустки, перекрывающие цервикальный канал. Решить проблему поможет повторная чистка.

Что можно считать отклонением от нормы

После гистероскопии может возникнуть инфекционное или неинфекционное осложнение, которое может отразиться на характере выделений и их продолжительности. Однако любое отклонение от описанных ранее явлений считается нормальным, если цвет выделений со временем переходит в коричневый, а суммарный объем крови за период восстановления не превышает 50 мл.

Если у пациентки наблюдаются обильные выделения с высоким содержанием алой крови и сгустками, которые пропитывают гигиеническую прокладку меньше, чем за 2 часа — это повод для тревоги. Обращаться к врачу стоит и при увеличении периода кровоточивости свыше 10 дней.

Важно! На приеме необходимо сообщить гинекологу, сколько длятся симптомы, какие тревожные признаки присутствуют помимо кровотечения.

Кровянистые выделения

Если кровь после гистероскопии наблюдается дольше 10 дней, это может говорить о проблемах с регенерацией эндометрия. Причин, почему идет кровь так долго, может быть несколько:

• проблемы со свертываемостью — лохии при этом совсем не содержат сгустков, из половых путей идет кровь алого цвета;
• глубокие ранки на эндометрии или прободение матки — в этом случае кровит после гистероскопии долго, иногда обильно и со сгустками, вместе с кровью выходит прозрачная жидкость, в животе ощущается постоянная боль;
• присоединение инфекции — в кровянистых выделениях наблюдаются желтые или зеленоватые включения, ощущается неприятный запах.

Каждое из перечисленных осложнений требует комплексной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к гинекологу.

Гнойные выделения

О присутствии гноя свидетельствуют обильные слизистые выделения с неприятным запахом. Цвет их может быть белесым, зеленоватым или желтым. Структура разнообразная, но объединяет их отсутствие прозрачности — гной, не зависимо от происхождения, всегда мутный.

Как правило, гнойные выделения являются признаком инфицирования, которое при отсутствии лечения может осложниться сепсисом, перитонитом и бесплодием. Поэтому его появление в мажущих выделениях является прямым показанием к госпитализации в гинекологический стационар.

Коричневого или черного цвета

Коричневые выделения не являются признаком патологии. Напротив, это явление свидетельствует о заживлении эндометрия. Однако если мажет коричневым, но на гигиенической прокладке видны еще и черные включения, есть повод для тревоги.

Гинекологи утверждают, что черные или коричневые массы могут свидетельствовать об избыточной густоте крови. Само по себе такое явление не опасно, однако в определенных ситуациях оно может привести к закупорке цервикального канала и неполному выходу крови из полости матки. Чтобы вовремя распознать патологию, стоит обратить внимание на то, как долго идут темные мазания.

Желтого цвета

Появление желтых выделений после проведения гистероскопии может трактоваться как норма или патология. Если в сукровице наблюдаются небольшие прожилки желтоватого цвета в первые сутки после процедуры, а других тревожных симптомов нет, — это норма.

Если же желтые выделения обладают неприятным запахом, обильные, включают прожилки более темного цвета (вплоть до зеленого), это свидетельствует о нагноении. В пользу последнего может свидетельствовать повышение температуры тела и усиливающиеся боли в животе.

Восстановительный период

Все время, пока у женщины наблюдаются выделения после гистероскопии, продолжается реабилитационный период.

В это время крайне желательно соблюдать тщательную гигиену, соблюдать половой покой, при необходимости принимать лекарства, которые назначил врач, и воздерживаться от поднятия тяжестей и занятий спортом.

Особенно важно соблюдение этих правил после операции на эндометрий матки: удаление полипа, миомы или иссечение синехий.

Сколько идут выделения после гистероскопии

Длительность кровотечений в норме составляет несколько суток. Срок заживления эндометрия зависит от того, каким методом проводили гистероскопию матки:

• при обзорной процедуре выход слизи и сукровицы продолжается не дольше 3 дней;
• при удалении небольшого полипа кровоточивость прекращается на третий день, максимум на пятый;
• при выскабливании или удалении миомы кровит 10 дней, но не дольше.

Чтобы не пропустить тревожные симптомы, женщина должна внимательно следить и подсчитывать, сколько дней идет кровь и есть ли тенденции к уменьшению объема выделений.

Когда стоит обратиться к врачу

Симптомов, при которых кровотечение после выполнения гистероскопии является признаком патологий, не так много. Прежде всего, это случаи, когда наблюдаются обильные выделения яркого алого цвета со сгустками. Результатом сильного кровотечения может стать резкое снижение объема крови, и, как следствие, критическое снижение АД с последующим впадением пациентки в кому.

В некоторых случаях патология проявляет себя не так ярко. О том, что имеется развитие осложнений, могут свидетельствовать:

• длительное сохранение болей в животе;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• сухость во рту, повышенная потливость.

Такие симптомы появляются при воспалительном процессе, внутреннем кровотечении, инфицировании матки. Все возможные осложнения требуют срочного лечения, поэтому при их появлении не стоит откладывать визит к гинекологу или вызов скорой помощи.

Рекомендации гинекологов

Чтобы снизить риск негативных последствий после проведения процедуры гистероскопии, в гинекологии имеется ряд рекомендаций для пациенток:

1. Пока есть кровянистые выделения, не стоит использовать тампоны. Они могут стать источником инфекции.
2. Две недели после процедуры не принимайте ванну. Вода может попасть в половые пути и привести к воспалению.
3. Горячий душ, слишком теплая ванна, баня и сауна под запретом на 2-3 недели. Нагревание тела может спровоцировать кровотечение.
4. Нельзя употреблять алкоголь даже в малых количествах. Он разжижает кровь и расширяет сосуды, что может закончиться обильным кровотечением.
5. Две недели не поднимайте предметы тяжелее 3 кг. Физическое напряжение может спровоцировать кровотечение.
6. Не принимайте аспирин и другие лекарства, которые разжижают кровь, пока кровотечение полностью не прекратится.
7. Сообщайте специалисту о любых симптомах, которые не кажутся вам нормой. Лучше перестраховаться, чем упустить момент.

При соблюдении этих рекомендаций кровотечения после диагностической или лечебной гистероскопии прекратится в срок. Чтобы убедиться, что все прошло нормально, через две недели стоит посетить врача.

Источник: https://DiagnozPro.ru/skopiya/hysteroscopy/vydeleniya-posle-gisteroskopii

Как делают чистку матки при кровотечении

Женщины часто сталкиваются с отклонениями гинекологического плана, для диагностики и лечения которых требуется выскабливание.

Во время хирургической манипуляции, выполняемой для выявления причины недуга, специалистами осуществляется забор биологического материала, который направляется на гистологию. Такие операции также проводят для удаления новообразований, абортов, замерших беременностей.

Заключение

1. Чистка матки – операция, во время которой удаляется патологические новообразования.
2. Хирургическое вмешательство проводится для диагностики и лечения заболеваний гинекологического плана.

3. Операция требует специальной подготовки – сдачи анализов, введения разных ограничений.
4. Чистка матки – многоэтапная процедура, предусматривающая чёткое соблюдение последовательности действий.

5. После оперативного вмешательства могут развиться осложнения.

Чистка, что она из себя представляет

В зависимости от цели операции и степени тяжести патологии, пациенткам могут проводиться такие виды чистки:

1. Обычная. Удаляется внутри полости матки слизистый слой.
2. Раздельная. Чистка предусматривает выскабливание слизистой сначала с шейки, после из полости.
3. Выскабливание и гистероскопия. Хирургическое вмешательство проводится посредством специального инструмента, позволяющего на мониторе следить за ходом операции и визуально оценивать состояние органа.

Внимание! После выскабливания все биологические материалы по отдельности направляются в лабораторию для гистологических исследований.

Для чего делают чистку

Показанием к хирургической чистке тела матки являются такие аномальные состояния:

• новообразования доброкачественной природы, в частности, полипы;
• продолжительный, обильный, болезненный менструальный цикл;
• изменения на слизистых органа и на шейке матки;
• замершая беременность;
• межменструальные кровотечения;
• дисплазия;
• бесплодие;
• миомы, фибромиомы;
• спаечные процессы;
• послеродовая кровопотеря;
• выкидыш, аборт.

Внимание! Чистка матки часто проводится для диагностики и очистки органа (например, эндометриоз, гиперплазия эндометрия).

Во время операции удаляется функциональный слой, фрагменты которого отправляются на гистологию. Но также чистку детородного органа могут осуществлять перед плановым хирургическим вмешательством.

  Последствия удаления матки после 50 лет

Противопоказания

Не выполняют хирургическую чистку матки при наличии таких патологических состояний:

• инфекционные болезни;
• воспалительные процессы, протекающие в острой форме;
• разрыв стенок органа;
• порезы тела матки;
• злокачественные новообразования.

Наилучшее время для этой процедуры

Манипуляция проводится перед началом менструального цикла. В экстренных случаях хирургическое вмешательство выполняется во время месячных или при маточных кровотечениях.

Проведение хирургического вмешательства

Диагностическое или лечебное выскабливание проводится только в условиях больничного учреждения. Женщина перед операцией проходит специальную подготовку, помещается в стационар.

В день чистки матки пациентка проводит гигиенические мероприятия, берёт с собой в операционную чистую прокладку. После процедуры больная выводится из наркоза, некоторое время она должна лежать на гинекологическом кресле, с холодной грелкой на животе.

Приблизительно через 15-30 минут её отвозят на каталке в послеоперационную палату, в которой она находится в течение нескольких часов. При отсутствии осложнений больная в этот же день отправляется домой.

Подготовка к чистке

Перед каждой операцией пациентки должны сдавать анализы, за исключением экстренных случаев:

• общий анализ урины, крови;
• коагулограмма;
• ВИЧ, сифилис, гепатиты;
• мазок.

Внимание! Перед выскабливанием матки женщина должна в течение нескольких дней воздерживаться от половых контактов. Прекращается использование вагинальных суппозиторий, спринцеваний. Оперативное вмешательство выполняется на голодный желудок.

Этапы

Выскабливание матки проводится в определённой последовательности:

1. Подготовленная пациентка укладывается на гинекологическое кресло, ремнями фиксируются её нижние конечности.
2. Вводится наркоз.
3. Проводится антисептическая обработка (спирт, йод) поверхности половых органов и влагалища.
4. Устанавливается гинекологическое зеркало.
5. Открывается доступ к шейке матки.
6. Поднимается и подтягивается вперёд верхняя половая губа посредством пулевых щипцов.
7. Осуществляется антисептическая обработка открывшейся области.
8. В полость вводится зонд для измерения глубины.
9. Выбирается нужного размера кюретка.
10. Посредством расширителей Гера раскрывается шейка.
11. Осуществляется выскабливание.
12. Собранный биологический материал помещается в стерильные ёмкости.
13. После чистки выполняется санация матки, шейки, влагалища.

Обезболивание

Чистка матки — травматичная операция, провоцирующая развитие сильнейшего болевого синдрома и кровотечение. Пациенткам в обязательном порядке делается общий наркоз, при котором внутрь вены вводится наркотическое средство.

Если женщине противопоказана общая анестезия, ей выполняется местное обезболивание, предусматривающее введение специального препарата в шейку. Недостатком последнего способа является то, что пациентка всё равно испытывает болезненные ощущения и движения инструментов.

Гистероскопия

В последнее время больничные учреждения стали вместо устаревшего выскабливания матки проводить гистероскопию. Эта хирургическая манипуляция позволяет врачам полностью контролировать все процессы, минимизировать риски повреждений органа.

Операция, выполняемая посредством гистероскопического оборудования, помогает более качественно осуществлять чистку. После процедуры пациентки быстрее проходят реабилитацию.

Это очень актуально для пациенток с разными новообразованиями, например, полипами, миомными и фибромными узлами. После прижигания мест локализации наростов максимально снижается риск их повторного произрастания.

Правила поведения после чистки

После хирургического метода больная должна соблюдать рекомендации врача:

• приём лекарственных препаратов;
• отказ от горячих ванн, посещения бассейна, солярия, сауны, бани, пляжа;
• сведение к минимуму физических нагрузок;
• запрет на поднятие тяжестей;
• отказ от половых контактов, употребления алкоголя;
• строгое соблюдение норм личной гигиены.

Последствия

После чистки тела и шейки у пациенток могут возникнуть осложнения:

• проникновение инфекции;
• воспалительные процессы;
• большая потеря крови, из-за чего развивается анемия;
• прободение стенки органа;
• спазм шейки;
• формирование гематометры.

При наличии кровянистых выделений после операции, возникновении болезненных ощущений, высокой температуры женщины должны обратиться к гинекологу для консультации.

Как делают чистку матки при кровотечении Ссылка на основную публикацию

Источник: https://endometriy.com/matka/chistka-pri-krovotechenii