Гепатоз при беременности: причины, симптомы и признаки, диагностика, влияние на плод, лечение и профилактика

Во время беременности организм женщины испытывает дополнительные нагрузки. Печень не является исключением, в связи с этим достаточно часто возникает серьёзная патология печени – гепатоз. Чаще всего он даёт о себе знать в третьем триместре беременности. Как же справиться с этим заболеванием при беременности?

Что такое гепатоз

Заболевание, характеризующееся тяжелейшими обменными нарушениями, приводящими к серьёзным изменениям печёночных тканей, называется гепатозом. Желчь становится чересчур вязкой, что усложняет отток. Именно по этой причине наблюдается её застой в печени, что нарушает работу этого важного органа.

Медицинская терминология щедра на названия такого заболевания:

• гепатоз;
• холестаз внутрипечёночный;
• желтуха идиопатическая внутрипеченочная;
• желтуха холестатическая внутрипечёночная.

В народе такое заболевание называют зудом беременных, поскольку он является самым главным его проявлением.

Вот как выглядят печень здоровой женщины и печень при гепатозе

Причины развития и симптомы

Причин, которые могут спровоцировать такое заболевание, существует несколько, среди них самыми распространенными являются:

• Генетическая предрасположенность (наследственность). Если по кровной линии (у матери или бабушки) наблюдался гепатоз во время беременности, то вероятность дочери (внучке) приобрести такие осложнения достаточно велика.
• Другие заболевания печени. Если до беременности у женщины были уже заболевания печени, то риск становится огромным.
• Неправильное питание. Чрезмерное потребление жирной пищи, копчёных продуктов приводит к серьёзным нарушениям.
• Передозировка витаминов. Беременной часто назначают витаминные комплексы, не учитывая индивидуальные особенности организма. В связи с этим печень не может переработать большое количество веществ, начиная давать сбои в работе.

Беременная женщина обязана при появлении первых признаков, сопровождающих такое заболевание, сразу же обратиться в медицинское учреждение. Мешкать в таких случаях нельзя, потому что любое промедление может обернуться огромной бедой. Гепатоз проявляется такими симптомами:

• кожный зуд;
• постоянные приступы тошноты;
• боли в области печени;
• тяжесть в правом подреберье;
• резкое снижение аппетита.

Гепатоз может спровоцировать желтуху. После родов симптомы заболевания могут просто исчезнуть, но при повторной беременности вновь проявляться, в связи с этим следует активно лечиться, а не просто бороться с признаками.

Признаки гепатоза можно также определить по внешнему виду беременной. Мелкие морщины, желтоватый цвет кожи, повышенная её сухость, прыщи – всё это также предупреждает о наличии такого заболевания.

Гепатоз классифицируется на острую и хроническую форму, иногда можно встретить и такие разновидности, как холестатический и жировой гепатоз. Острая форма чаще всего провоцируется лекарственными препаратами или серьёзными отравлениями.

Хроническая форма обусловлена неправильным питанием или злоупотреблением спиртными напитками. При холестатическом гепатозе наблюдается нарушение желчевыделения. А вот острый жировой гепатоз свидетельствует о полной интоксикации организма.

Чем опасен гепатоз для будущей матери и ребёнка

Выявленный гепатоз следует лечить незамедлительно, потому что он может спровоцировать гипоксию плода. К сожалению, для малыша это не проходит бесследно, впоследствии он может отставать в развитии или иметь нарушения речи.

У женщин во время родов может открыться серьёзное кровотечение. Настолько опасное, что может привести к гибели роженицы. Именно поэтому женщинам стимулируют роды на ранних стадиях (около 38 недель). Преждевременные роды – это достаточно частое явление, сопровождающее такое заболевание.

Диагностика

У беременных женщин гораздо сложнее диагностировать гепатоз. Увеличенная матка не позволяет методом пальпации прощупать печень и определить её состояние, размеры.

Анализы крови могут искажать действительность, потому что в период беременности некоторые показатели крови существенно отличаются.

Лапароскопия, радионуклидное сканирование органа и пункционная биопсия печени – отличные современные диагностические мероприятия, но никак не подходящие для исследования беременной женщине, потому что могут нанести вред плоду.

По статистике гепатоз при беременности диагностируют каждой третьей будущей маме. Первые проявления этой патологии часто наблюдаются в первом триместре беременности (тошнота, рвота), однако их часто называют токсикозом. Диагноз подтверждается уже в третьем триместре, когда симптомы гепатоза становятся явными.

Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов, что заболевание не принесёт проблемы ни женщине, ни для будущему малышу. Самое первое с чего начинают лечение, так это с установления формы и стадии развития заболевания. Игнорировать назначения врача ни в коем случае нельзя.

Несмотря на прогрессивные методы, используемые в современной медицине, наличия эффективных препаратов, смертельный риск всё-таки остаётся. Кроме этого самые сильные препараты назначать женщинам в период беременности нельзя. Поэтому большинство лекарственных средств, назначаемых беременным женщинам, практически ликвидируют симптомы заболевания, чтобы облегчить состояние женщины.

В самых сложных случаях, когда гепатоз усиленно начинает прогрессировать, назначают плазмофорез.

Также практикуют назначение гепатопротекторов, Урсосана, а также средств, способных усилить кровообращение. Полезны витамины группы В, а также фолиевая кислота.

Особенности питания

Печень – орган, способный самостоятельно восстанавливаться, но только при условии содействия ей в этом вопросе. Строгая диета, ограничивающая потребление жирной, копчёной пищи, пойдёт на пользу.

Диета должна быть направлена на разгрузку печени, чтобы помочь ей стабилизировать липидный обмен. Полнейший запрет накладывают на продукты, содержащие холестерин.

Запрещено не только жирное мясо, но и мясные бульоны, бобовые, редиска, даже жирные сорта рыбы. Рекомендуется гречневая каша, ржаной хлеб, отварные овощи. Желательно, чтобы вся пища была достаточно мягкой, перетёртой в пюре.

Можно употреблять в умеренных количествах белок яиц, желток категорически противопоказан.

Беременная должна знать, что питание должно быть обязательно дробным, семиразовым. Пища тёплой, потому что холодная и горячая может нанести вред. В качестве сладких продуктов идеальным решением будет мёд, но разрешается также мармелад, сахар в небольших количествах. Корица и ваниль тоже могут разнообразить список разрешённых продуктов.

Примерное меню на один день

Рацион питания надо разделить на шесть приемов пищи.

1. Завтрак: омлет на пару из белка, каша овсяная на воде, компот.
2. Второй завтрак: творог, стакан отвара шиповника или стакан фруктового сока (только из сладких фруктов), кусочек мармелада.
3. Обед: суп вегетарианский нежирный, рыба запеченная с овощным гарниром, некрепкий зеленый чай с медом.
4. Полдник: паровые котлеты мясные из нежирных сортов, свежие сладкие фрукты (хурма).
5. Ужин: запеченный пудинг из рисовой каши со сметаной, отвар шиповника или компот.
6. Перекус перед сном: стакан натурального йогурта с несдобной булочкой.

Обратите внимание! Сама по себе диета этого типа не является лечебной. Отказ от определенных продуктов питания и коррекция рациона способствуют только уменьшению проявления симптомов заболевания. Чтобы диета оказала терапевтическое воздействие, она должна идти в комплексе с медикаментозным лечением.

Галерея запрещенных продуктов

При гепатозе жирные сорта рыбы, независимо от способа приготовления, строго противопоказаны Беременной женщине при гепатозе стоит полностью отказаться от употребления специй в блюдах Бобовые также стоит исключить из своего рациона Консервация содержит в своем составе уксус (кислоту), которая неблагоприятно влияет на печень Запрещены мясные бульоны и жирное мясо

Галерея разрешенных продуктов

Гречневая каша, приготовленная на воде, очень полезна при гепатозе печени При гепатозе стоит ограничить сладости в рационе. Но их можно заменить натуральным медом Постные супы и уха из нежирных сортов рыбы — вот основа рациона при гепатозе печени Гарнир из отварных овощей можно кушать каждый день При гепатозе печени беременным женщинам разрешается кушать только белок яйца. Желток категорически противопоказан

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

• здоровый образ жизни (правильное питание, исключение вредных привычек);
• разумное применение лекарственных средств, запрет самолечения особенно антибиотиками;
• приём необходимых витаминных препаратов;
• стоит с особой осторожностью принимать антибиотики, ведь некоторые компоненты, входящие в их состав, могут на фоне гепатоза печени вызвать аллергические реакции;
• контроль за работой щитовидной железы и ЖКТ.

Такие несложные профилактические действия помогут сберечь здоровье и обеспечить всему периоду беременности комфортное состояние.

Это важно! Если женщине во время беременности, независимо от триместра, диагностировали гепатоз, то она должна после родов постоянно соблюдать меры профилактики. Ведь данная патология относится к тем видам болезни, которые склонны к рецидивам. Если женщина не планирует повторной беременности, то прием противозачаточных средств оральным путем ей строго противопоказан.

Нет ни одного заболевания, на которое можно было бы не обращать внимания. И, тем не менее, гепатоз – это один из серьёзнейших и опасных недугов, поэтому женщина обязана побеспокоиться о своём здоровье и здоровье будущего малыша, строго соблюдая профилактические меры.

• Иванна Вус
• Распечатать

Источник: https://zhdumalisha.ru/bolezni/gepatoz-pri-beremennosti-kak-vyyavit-i-poborot-problemu.html

Гепатоз при беременности: причины, симптомы, лечение, влияние на плод

В организме беременной женщины постоянно происходят какие-либо изменения. В этот период увеличивается нагрузка на все внутренние органы. Такое состояние может привести к развитию патологий. Гепатоз при беременности является наиболее распространенным заболеванием. Оно может привести к патологическому развитию плода. Поэтому важно выявить его на ранней стадии и пройти полноценное лечение.

Что такое гепатоз и как проявляется заболевание при беременности

Работа печени в усиленном режиме и изменение гормонального фона в организме женщины может привести к развитию холестатического гепатоза. При данной патологии происходит дистрофическое изменение тканей органа, нарушается клеточный метаболизм. Это приводит к сгущению желчи и ухудшению ее оттока.

В некоторых случаях возможно развитие жирового гепатоза. В следствие нарушенного обмена веществ клетки печени перерождаются в жировую ткань. Такая форма гепатоза опасна не только для внутриутробного плода, но и несет угрозу жизни беременной женщины.

К основным факторам провоцирующим развитие гепатоза у беременных относятся:

• Наследственный фактор
• Заболевания печени
• Неправильное питание
• Длительный прием сильнодействующих препаратов

Обычно гепатоз появляется в третьем триместре беременности. Но также встречаются случаи развития и на других сроках.

В начальной форме заболевание проявляется определенными симптомами:

• Ощущение зуда кожи по всему телу
• Хроническая усталость
• Быстрая утомляемость
• Снижение аппетита
• Приступы рвоты и тошноты
• Боли и дискомфорт в области живота
• Изменение цвета кожных покровов на желтоватый

Кроме этого, наблюдается резкое старение кожи на лице. Появляется множество мелких морщинок и пигментных пятен. Кожа шелушится и на ней появляются высыпания.

Признаки гепатоза у беременных часто самостоятельно исчезают на 10-14 день. Поэтому важно при первых проявлениях патологии незамедлительно обратится к врачу. Это позволит выявить гепатоз на ранней стадии развития, и предотвратить его негативное влияние на плод.

Гепатоз печени беременных не проходит бесследно для женщины в положении и является опасным состоянием для развития плода.

Для мамочки все симптомы сглаживаются уже на тридцатый день после родов при неосложненной форме стеатоза. Если заболевание протекало с осложнениями, то возникает:

• Высокий риск кровотечений во время вынашивания ребенка либо родоразрешения
• Развитие аллергической симптоматики
• Обострения хронических эндокринных, сосудистоседечных и гастроэнтерологических недугов у женщины
• Преждевременные роды
• Выкидыши

Значительно больший вред жировая дистрофия печени во время беременности оказывает на плод. В такой период болезни происходит ухудшение тока крови в плаценте, что влечет за собой кислородное голодание плода в утробе матери.

Непосредственную опасность несет эмбриону стеатоз в позднем периоде беременности, которая выражается в поражении центральной нервной системы. Данное заболевание печени также негативно действует на формирование и рост системных органов плода. Больше всего подвержены этим поражениям сердце и почки.

Гепатоз у беременных может провоцировать развитие фетоплацентарной недостаточности. Это приводит к нарушению маточно-плацентарного кровообращения.

При незначительных расстройствах данной функции плаценты на плод не оказывается негативного воздействия.

Если плацентарная недостаточность выражена сильно, то будущий ребенок не получает достаточное количество питательных веществ и кислорода. Вследствие чего происходят нарушения в его развитии и самочувствии.

Тяжелая форма недостаточности может стать причиной антенатального замирания эмбриона.

Процесс накопления клеток жировой ткани в печени беременной страшен тем, что может вызвать асфиксию младенца во время родов.

Такие детки часто имеют низкую массу тела, нарушения функционирования жизненно важных органов.

Зачастую беременные женщины с диагнозом гепатоз рожают недоношенных. С учетом всех отягощающих заболевание причин, акушеры-гинекологи стремятся продлить вынашивание плода до тридцати восьми недель и снизить риск патологических последствий заболевания.

Несмотря на то, что симптоматика гепатоза при беременности выраженно проявляется, проводить диагностирование данной патологии затруднительно. Происходит это потому, что невозможно провести пальпацию печени из-за увеличенных размеров матки. А также многие симптомы недуга сходны с проявлениями нарушений ЦНС, с признаками инфекционных патологий вирусной этиологии и аллергическими реакциями.

Поставить диагноз осложняет и то обстоятельство, что беременным противопоказано:

• Обследовать печень посредством лапароскопической аппаратуры
• Проводить гепатосцинтиграфию
• Сканировать паренхиматозный орган с помощью радиоактивного золота и бенгал-роз
• Делать компьютерную томографию
• Назначать биопсию печени в диагностических целях

Хотя эти диагностические способы являются результативными и информативными, но так как они могут причинить вред развивающемуся плоду, их в период беременности не используют.

Беременным при жировой дистрофии печени проводят следующие манипуляции:

• Изучают анамнез и физикально обследуют женщину
• Исследуют кровь на коагулограмму и на всю биохимию
• Берут общий анализ крови
• Определяют степень свертываемости исследуемого материала.
• Назначают обследование крови на наличие антител IgG и IgM к хорионическому гонадотропину человека (ХГЧ)
• Определяют клинический анализ мочи
• Проводят геморенальную пробу мочи (проба Реберга-Талеева).
• Осуществляют ультразвуковое исследование печени, билиарной и фетоплацентарной систем
• Обследуют будущую мать и плод на кардиотокографе НЕАСО (Фетальный монитор)
• Прописывают допплерографию сосудов плацентарного комплекса, проводимую с помощью ультразвукового оборудования
• Проводят дифференциацию иных печеночных болезней

Подтверждается диагноз при одновременном выявлении высокой концентрации аминотрансферазы печени; повышении билирубина в крови до 25%; избыточном уровне белых кровяных телец; низком гемоглобине; количественном снижение тромбоцитарных и эритроцитарных показателей крови; наличии желчных кислот в урине; остром недостатке антигеморрагического витамина.

Обычно печень у беременной при наличии гепатоза имеет нормальные параметры и однородную структуру. Изменяются лишь размеры желчного пузыря в сторону увеличения. Это отображает и УЗИ.

Важно поставить правильный диагноз, который сбережет материнское и детское здоровье. Поэтому диагностика проводится комплексно.

Для начала проведения терапии следует определить форму и степень заболевания. Лечат данный недуг комплексно. В первую очередь направляют все усилия на очищение печени беременной от жировых накоплений, ликвидируя провоцирующие факторы, а также проводят симптоматическое лечение.

Лечение гепатоза у беременных проводится в стационарных условиях под строгим врачебным наблюдением. Схему подбирает лечащий врач, обращая внимание на общее самочувствие женщины и степень тяжести болезни.

При легкой форме гепатоза обычно назначают комплекс В-витаминов (тиамин, рибофлавин, ниацин, пантотеновая кислота, пиридоксин гидрохлорид, биотин, фолиевая кислота, цианокобаламин и прочие витамины). Они оказывают положительное воздействие на клетки печени и общее состояние беременной.

Неотъемлемой частью в лечении этой стадии являются сорбенты, гепатопротекторы, антиоксиданты, диуретики (при образовании отечности) и мембраностабилизаторы.

Средняя степень тяжести недуга снимается с помощью препаратов, стабилизирующих маточно-плацентарный кровоток. А также для этих целей используются витамин В9, противозудные, холеретические и дезинтоксикационные средства.

Для избавления от патологической симптоматики тяжелой формы жировой дистрофии печени и улучшения состояния будущей роженицы проводят дезинтоксикационную терапию, медикаментозную профилактику внутриутробных кровотечений. Применяют немедикаментозные способы лечения:

Плазмаферез, относящийся к экстракорпоральным процедурам. Цель этого метода заключается в очищении красной крови от зашлакованности и интоксикации путем удаления плазмы и возврата красных кровяных телец обратно в сосудистое русло.

• Гемосорбция представляет собой процесс очистки крови от вредоносных элементов при помощи специального аппарата, имеющего искусственный фильтр.
• Проведение одной процедуры гемосорбции и четырех плазмаферезов составляют систему эфферентной терапии, которая показана при гепатозе беременных.
• Если принятые меры не дали положительного результата проводят срочные роды или прерывают беременность.
• Будущей мамочке назначают не зависимо от формы заболевания диетическое питание с нежирным рационом. Меню составляется исключительно диетврачом. Продукты подбираются так, чтобы лечебное питание не оказало негативное воздействие на развитие и формирование внутриутробного эмбриона.
• При необходимости акушеры-гинекологи проводят консультации узких специалистов: эндокринологов, инфекционистов, гастроэнтерологов и других.

Лечение гепатоза у женщин, которые вынашивают плод, направлено на стабилизацию их здоровья и сохранность нормально протекающей беременности на всем ее протяжении. Заниматься самолечением в данной ситуации очень опасно. Последствия могут быть непредсказуемые как для беременной, так и для плода.

Самым лучшим профилактическим мероприятием гепатоза при беременности является полное обследование до ее наступления. Такие анализы можно сдать не только в стандартных лечебных заведениях, но и в центре планирования семьи.

Также снижает риск развития данной патологии выполнение следующих профилактических мероприятий:

• Изучение генетической предрасположенности
• Выявление ХГБ в предыдущих беременностях
• Диагностирование заболеваний органов ЖКТ в хронической форме
• Прекращение приема антибиотиков и гормональных лекарств

Если врач определяет высокий риск развития патологии у беременной женщины, рекомендуется принимать гепатопротекторы, холеретики и антиоксиданты.

Также важное место в профилактике гепатоза занимает питание и образ жизни. Необходимо систематически выполнять специальную гимнастику, гулять на свежем воздухе и сбалансировано питаться. Система приема пищи – дробное питание. Порции не должны превышать объем в 300 г. принимаются через равные промежутки времени 5-6 раз в сутки.

Рацион должен быть обогащен легкой пищей. Полностью исключаются следующие продукты:

• Жирное мясо и рыба
• Жаренные блюда
• Острые специи
• Копчености
• Маринады и консервы
• Грибные блюда
• Бобовые культуры
• Белый хлеб
• Сдоба и кондитерские изделия
• Молочная продукция с высоким содержанием жира

Рекомендуется употреблять в пищу натуральные органические продукты. Они практически не содержат в своем составе концентратов и красителей. Такая пища существенно снижает нагрузку на печень.

Соблюдая профилактические мероприятия в период беременности можно избежать развития гепатоза. Если патология выявлена на ранней стадии, правильное питание может не только облегчить общее состояние женщины, но и ускорит ее выздоровление.

Во время просмотра видео вы узнаете о гепатозе у беременных.

Для организма беременной женщины гепатоз не несет угрозы. Но это заболевание негативно влияет на развитие внутриутробного плода. Часто на его фоне происходит замирание эмбриона или замедляется его развитие.

Источник: https://apec2012.ru/beremennost/gepatoz-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-lechenie-vliyanie-na-plod

Гепатоз беременных: симптомы, лечение, диета, последствия

Основные причины, по которым возникает гепатоз беременных, известны специалистам. Возникновение этого заболевания создает угрозу здоровью женщины и нормальному развитию плода.

Чтобы не допустить развития патологического процесса, беременной женщине следует внимательно прислушиваться к сигналам своего организма.

При появлении характерных симптомов гепатоза необходимо сразу же обратиться к наблюдающему врачу, который назначит лечение.

Причины развития патологии

В период беременности и родов женский организм подвергается кардинальной перестройке. Главная причина заключается в том, что нагрузка на все жизненно важные системы значительно возрастает.

При нормальном протекании беременности никаких серьезных осложнений или отклонений не появляется: размеры печени беременной сохраняются без существенных изменений, уровень и качество кровообращения в органе остаются прежними, структура печеночной ткани не меняется.

Плод развивается, и к определенному сроку ребенок появляется на свет. Здоровье матери восстанавливается за короткий промежуток времени, и жизнь продолжается в обычном режиме.

Другое дело, когда у беременной обнаруживается гепатоз печени. При таком диагнозе ситуация коренным образом меняется.

Это тяжелая патология, которая способна оказать разрушительное воздействие на состояние как роженицы, так и будущего ребенка.

Гепатоз возникает по следующим причинам:

• наследственность;
• увеличение нагрузки на печень у беременных;
• нарушения функций выработки ферментов.

Ток желчи у беременной женщины замедляется в силу увеличенного давления на внутренние органы, что способствует застою желчи, который называется холестаз. При застое желчи резко возрастает вероятность гибели плода.

По данным многолетних наблюдений, гепатоз при беременности обостряется в третьем триместре. Данный факт объясняется возросшей нагрузкой на печень.

Материнскому организму приходится поддерживать не только собственный биологический цикл, но и обеспечивать соответствующие условия для развития плода.

В печени перерабатываются продукты жизнедеятельности и матери, и ребенка. На этой стадии беременности женщин часто помещают в стационар под постоянное наблюдение специалистов.

READ  Процедура чистки печени оливковым маслом и лимонным соком

При тяжелом протекании гепатоза проводится щадящее лечение или выполняется экстренное родоразрешение.

Признаки и опасность

В период беременности женский организм растрачивает значительный объем собственных ресурсов. Затраты такого рода увеличиваются при возникновении различных заболеваний.

Холестатический гепатоз беременных развивается чаще, чем другие патологии. Дело в том, что гепатоциты – активные клетки печени – обладают высокой чувствительностью к воздействию половых гормонов.

Следует отметить, что данный процесс имеет объективную природу, и влияние такого рода нужно учитывать при подготовке к беременности.

Симптомы печеночной патологии

• Как любая серьезная патология, холестатический гепатоз беременных сопровождается характерными симптомами.
• При появлении быстрой утомляемости, потери аппетита, вялости и сонливости нельзя оставлять такие проявления без внимания.
• Если к этим ощущениям добавляются зуд и шелушение кожи, то специалисты оценивают это как явные симптомы заболевания.
• Беременной женщине следует обращать внимание на консистенцию кала, который становится при гепатозе бесцветным, а моча, наоборот, темнеет.
• Видео:
• Когда на перечисленные признаки не обращается должного внимания, могут появиться нарушения в работе почек, что отрицательно сказывается на развитии плода.

Значительно реже, но все-таки случается острый жировой гепатоз беременных. Чаще всего заболевание возникает в результате хронического застоя желчи.

Симптомы остаются в основном те же, что и при холестатическом гепатозе. К ним добавляются боль в правом подреберье, тошнота и рвота. Кожа не только чешется, но и желтеет.

Специалисты по родовспоможению настоятельно рекомендуют беременным при обнаружении первых признаков ОЖГБ обращаться к наблюдающему врачу в женской консультации.

Практика показывает, что проблемы такого рода сами собой не рассасываются, поэтому откладывать посещение врача нельзя даже на час.

READ  Полезные продукты — что любит печень?

Влияние патологии на плод

1. Каждая женщина, хотя бы однажды пережившая беременность и роды, знает насколько важно изначально иметь крепкое здоровье.
2. В современных условиях к беременности необходимо готовиться заранее и относиться к этому с полной серьезностью.

3. Если в период вынашивания ребенка возникает гепатоз, то специалистам и самой женщине приходится прикладывать колоссальные усилия, чтобы защитить плод от вредного влияния.

Известны случаи, когда лечение проводилось с запозданием, и ребенок погибал.

При гепатозе обменные процессы в печени нарушаются, в результате чего ухудшается ток крови в организме беременной.

• Видео:
• При недостаточном кровоснабжении в период беременности у плода с большой вероятностью развивается гипоксия – так называется недостаток кислорода в тканях организма.
• Наиболее опасным последствием гипоксии для ребенка является поражение центральной нервной системы.
• Перенесшие при гепатозе кислородное голодание в утробе матери дети проявляют повышенную возбудимость и гипертрофированную активность.

Негативное влияние оказывается и на здоровье женщины. При гепатозе может произойти самопроизвольное прерывание беременности или, для спасения матери и ребенка, стимулируются преждевременные роды.

Диагностика и лечение

Особенность протекания гепатоза у беременных заключается в том, что даже при явных признаках заболевания поставить точный диагноз не так-то просто.

Внешний осмотр и опрос женщины не дают данных о присутствии патологии. Тошнота и рвота появляются при аллергии и токсикозе. Иногда острая форма гепатоза совпадает по признакам с вирусным гепатитом.

Пальпацию провести невозможно из-за увеличенных размеров матки.

Затруднена и расшифровка анализа крови, поскольку в таком состоянии основные маркеры имеют смазанную картину.

Однако по совокупности косвенных данных можно сформировать подлинную клиническую картину.

Вдобавок к этому анализ мочи показывает присутствие желчных кислот. Для страховки выполняется УЗИ печени, показывающее, насколько увеличились размеры пораженного органа.

READ  Средства для профилактики заболеваний печени

Суммируя эту информацию, лечащий врач назначает соответствующее лечение гепатоза. На этом этапе трудность заключается в правильном назначении лекарственных препаратов: сильнодействующие средства при лечении беременных противопоказаны по понятным причинам.

При холестатическом гепатозе лечение строится таким образом, чтобы не вызвать преждевременные роды.

Все действия направляются на то, чтобы поддерживать жизнедеятельность беременной и плода до того момента, когда ребенок будет готов жить вне утробы.

1. Когда у беременной обнаружен острый жировой гепатоз, решение о назначении курса лечения принимается в самые короткие сроки.
2. Если патология обнаружена на поздних сроках беременности, то проводится интенсивная терапия по поддержке ребенка и готовятся условия для преждевременных родов.
3. Всякое промедление способно привести к гибели ребенка и серьезным осложнениям здоровья матери.

Профилактика и диета

Во время беременности в равной мере важно наблюдать за состоянием здоровья и матери, и ребенка.

С этой целью разработаны методические материалы и для каждой будущей матери верстается график профилактических осмотров. Гепатоз печени может возникнуть в любой момент.

Чтобы не допустить опасных последствий, диета при гепатозе беременных составляется по специальным правилам.

Легкая форма патологии купируется правильным питанием. Пищу желательно принимать не менее пяти раз в день небольшими порциями.

• Видео:
• В период беременности основу рациона при гепатозе должны составлять только натуральные продукты.
• Прежде всего, следует ограничить до минимума или отказаться совсем от кофе, копченостей и грибов.

Рекомендуется всегда держать на столе квашеную капусту. Диетологи советуют придерживаться по возможности привычного до беременности рациона.

Питание при гепатозе должно быть калорийным, содержать необходимое количество витаминов и микроэлементов, и все это в расчете на потребности организма беременной матери и развивающегося плода.

Источник: https://protrakt.ru/pechen/gepatoz-beremennyx.html

Холестатический Гепатоз беременных: 3 причины появления

Холестатический гепатоз беременных: чем он опасен

Что же собой представляет гепатоз и чем опасен? Прежде всего, стоит отметить, что не стоит путать это осложнение беременности с таким явлением, как гепатит, часто проявляющимся у детей.

Гепатоз представляет собой нарушение работы печени, которое возникает из-за увеличения вязкости желчи в организме. Для печени это оборачивается нарушением функциональности.

Что такое гепатоз мы выяснили, однако остается самый важный вопрос – какова причина возникновения заболевания? Их может быть множество, однако чаще всего болезнь проявляется у женщин со слабой или больной печенью.

Основные причины:

1. Наследственный фактор. Если гепатоз был у бабушки, то склонность к заболеванию обычно передается и детям. Впрочем, склонность не означает, что гепатоз обязательно проявится.
2. Заболевания печени. Это самая частая причина – обычно заболевание проявляется у молодых женщин, у которых слабая или больная печень. Конечно, для организма выдержать перенагрузки на печень возможно только в случае, если она здоровая.
3. Диета. Бывает, что нарушения в работе печени возникают из-за неправильного питания, особенно, когда оно перегружает печенку.

Гепатоз беременных: симптомы и признаки

Гепатоз проявляется не сразу. Обычно первые симптомы появляются примерно в третьем триместре беременности. Женщина должна внимательно прислушиваться к своему здоровью и вовремя реагировать на все подозрительные отклонения.

Основными симптомами обычно выступают:

• Зуд кожного покрова. Он обычно начинается с ладоней и переходит на другие части тела. В итоге могут начать чесаться спина, ноги, руки, шея.
• Нарушения аппетита и тошнота. Сначала у больной может постепенно снижаться аппетит вплоть до полной его потери, бывают случаи рвоты.
• Боль и дискомфорт. В животе и подреберье ощущается тупая ноющая боль и неприятные ощущения.
• Акне. Иногда на коже появляются высыпания, прыщики, кожа пересушивается, бывает даже, что она меняет цвет и становится немного желтоватой.

Несомненно, при появлении любых приведенных симптомов следует немедленно обращаться к врачу и начинать обследование на гепатопротекторы и лечение. Не стоит откладывать визит к врачу, списывая симптомы на другие явления. Например, часто женщины не спешат к врачу, потому что тошнота проявляется при токсикозе, а кожный зуд может быть следствием развития аллергии.

Острый жировой гепатоз беременных – что это

Самая большая опасность при гепатозе – это его осложнения, поэтому следует при первых признаках болезни поспешить на обследование организма. Диагностика должна быть очень внимательной и осторожной, так как на последних месяцах беременности, когда обычно проявляется недуг, не все виды обследований печени могут допускаться.

Биохимический анализ крови, который может прямо указать на болезнь, во время беременности обычно не проводится из-за низкой точности результатов.

Что же такое жировой гепатоз? Это осложнение, которое может проявиться при особо запущенном гепатозе. Активное лечение сильными препаратами болезни рискован, так как может быть нанесен урон плоду. Поэтому в случае последних месяцев беременности нередко принимается решение о «кесаревом», после преждевременных родов уже оказывается полноценная медицинская помощь как матери, так и ребенку.

Гепатоз беременных: последствия для ребенка и матери

К сожалению, гепатоз можно назвать достаточно опасным заболеванием, последствия которого могут быть трагичными как для матери, так и для ребенка. Осложнения гепатоза способны привести к смертельному исходу. Самое первое и главное – это диагностирование заболевания, важно исключить осложнения в виде острого жирового гепатоза.

Лечение болезни обычно направлено на стихание симптомов, так как до родов применять действительно эффективные сильнодействующие препараты нельзя. В отдельных случаях при лечении используют плазмафарез.

Последствия для матери могут проявиться уже во время родов, когда заболевание часто вызывает сильные кровотечения. Еще одна опасность – это повторение заболевания при следующей беременности. Однако для ребенка последствия еще более опасны, гепатоз может привести к гипоксии плода, что позже выльется в отставание в развитии.

Лечение гепатоза диетой

Если внимательно относиться к собственному здоровью, то можно сделать все для лечения гепатита на ранних стадиях проявления заболевания. И самое простое и эффективное при первых симптомах – это просто правильное питание. Диета, которая максимально деликатно влияет на печень, способна значительно снизить нагрузку с органа и не привести как минимум к дальнейшему развитию болезни.

При раннем обнаружении симптомов гепатоза удается благодаря диете поддерживать печень до родов, а после рождения ребенка уже в течение 2 недель организм полностью восстанавливается, и все симптомы устраняются.

Самое главное в диете – не переедать, если перед вами стоит выбор съесть одну большую порцию еды или разделить ее на 3-4 малых, то лучше разгрузите организм.

Легкая еда снизит нагрузку и с желудка, и с печени. Ну и конечно, категорически запрещено употреблять алкоголь даже в самых малых дозах.

Что такое гепатоз беременных (видео)

Что же, гепатоз при беременности, к сожалению, не такое и редкое явление. Оно представляет собой заболевание печени, при которой орган начинает плохо справляться со своими задачами. Симптомами гепатоза могут быть зуд кожного покрова, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи и появление маленьких прыщиков.

Самое главное при проявлении каких-либо симптомов вовремя диагностировать болезнь. На ранних стадиях помочь в борьбе с гепатозом могут диеты, при осложнениях же речь может пойти даже о преждевременных родах.

Последствия при халатном отношении к симптомам способны вылиться в большие проблемы со здоровьем для малыша.

Источник: https://mamafm.ru/beremennost/bolezni/gepatoz-beremennykh

Гепатоз беременных

Причины развития гепатоза во время беременности

Холестатический гепатоз – это состояние, при котором клетки печени не справляются со своей функцией. Точная причина этой патологии до сих пор не установлена.

Предполагается, что существует генетическая предрасположенность к развитию заболевания, обусловленная особенностью работы некоторых печеночных ферментов.

Также известно, что клетки печени обладают повышенной восприимчивостью к эстрогену (женскому половому гормону), и этим во многом объясняется формирование болезни именно в период ожидания малыша.

В развитии гепатоза немалая роль отводится приему большого количества лекарственных препаратов. Речь идет прежде всего о поливитаминах, повсеместно назначаемых будущим мамам. Кроме витаминных комплексов, каждая беременная женщина в ожидании ребенка принимает огромное число различных лекарственных препаратов, и этот момент также может стать провоцирующим фактором в развитии гепатоза.

Симптомы гепатоза

В большинстве случаев болезнь дает о себе знать на сроке от 28 до 34 недель беременности. Ведущим симптомом этой патологии является кожный зуд. Будущие мамы далеко не всегда обращаются за помощью к врачу, считая зуд проявлением аллергии. На самом деле затягивать с лечением не стоит – как и любое заболевание, гепатоз гораздо легче поддается терапии на ранних стадиях своего развития.

Для зуда при гепатозе характерна локализация в области живота, предплечий и голеней. При отсутствии лечения кожный зуд распространяется по всему телу и становится просто нестерпимым. На коже появляются видимые следы расчесов, иногда с признаками инфицирования. Зуд усиливается в ночное время, нарушая спокойный сон будущей мамы.

У части беременных женщин кожный зуд протекает на фоне желтухи, что становится поводом для госпитализации в инфекционное отделение и постановки неверного диагноза. В отличие от других заболеваний, при гепатозе беременных не увеличивается печень и селезенка, а также не отмечаются боли в правом подреберье.

Кроме зуда, многие будущие мамы отмечают появление тошноты и рвоты, весьма не характерной для поздних сроков беременности. Общая слабость, быстрая утомляемость и отсутствие аппетита также становятся постоянными признаками гепатоза. Нередко симптоматика заболевания бывает стертой, что весьма затрудняет своевременную постановку диагноза.

Диагностика гепатоза беременных

Каждой будущей маме с подозрением на гепатоз назначается биохимический анализ крови. На наличие заболевания указывает повышение некоторых специфических ферментов: щелочной фосфотазы, АЛТ и АСТ, а также билирубина.

Для оценки состояния печени и селезенки обязательно проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Не обходят вниманием и состояние плода. При поступлении беременной женщины в стационар проводят оценку маточно-плацентарного кровотока с помощью допплерографии.

После 34 недель назначается КТГ – метод оценки частоты сердечных сокращений плода через брюшную стенку матери.

Лечение гепатоза во время беременности

Медикаментозная терапия гепатоза заключается в назначении препаратов, улучшающих отток желчи. Хофитол, гепабене и другие лекарственные средства растительного происхождения восстанавливают работу печени и снимают все симптомы гепатоза.

Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациентки. Одновременно отменяются все остальные препараты (кроме жизненно важных).

Такая мера позволяет снизить нагрузку на печень и уменьшить риск вероятных осложнений гепатоза.

Хорошо зарекомендовал себя плазмаферез – метод очищения крови. Курс лечения состоит из пяти процедур, которые проводятся с интервалом в один день. Суть методики заключается в очистке определенного количества крови вне тела беременной женщины. Объем крови для процедуры рассчитывается индивидуально для каждой пациентки.

Чем опасен гепатоз во время беременности?

Прогноз для будущей мамы благоприятный. Как правило, все симптомы заболевания исчезают спустя две недели после рождения ребенка. Даже при повторных случаях гепатоза при последующих беременностях существенных изменений в печени не возникает.

Серьезную опасность представляют нарушения в свертывающей системе крови, развивающиеся на фоне гепатоза. При этом возникает риск кровотечений как во время беременности, так и в процессе родов.

Холестатический гепатоз также увеличивает вероятность возникновения кровотечений в послеродовом периоде. Такая ситуация связана с нехваткой ферментов, отвечающих за нормальную работу свертывающей системы крови.

Вся эта цепочка событий приводит к тому, что во время беременности и в послеродовом периоде нарушается нормальная свертываемость крови. Результатом становятся обильные кровотечения, угрожающие жизни беременной женщины.

Гепатоз неблагоприятно сказывается и на состоянии плода. Замечено, что дети, чьи матери перенесли болезнь во время беременности, рождаются с низкой массой тела или задержкой внутриутробного развития.

Очень часто роды проходят раньше срока, что приводит к появлению специфических проблем, характерных для недоношенных малышей. Дыхательные расстройства, патологические изменения нервной системы и органов зрения – вот лишь небольшой перечень того, что ожидает ребенка, родившегося раньше срока.

Вот почему акушеры-гинекологи всеми силами стараются сохранить беременность и довести женщину хотя бы до срока 36 недель.

Как рожать при гепатозе?

Многие будущие мамы задаются вопросом, можно ли рожать самостоятельно при таком заболевании? Этот момент решается индивидуально для каждой конкретной женщины и зависит от состояния малыша и степени тяжести гепатоза. Если ребенок развивается нормально и все показатели его здоровья в норме, роды проходят в положенный срок через естественные родовые пути.

Досрочные роды проводятся по строгим показаниям. Причиной такого решения может стать прогрессирование болезни, усиление кожного зуда, нарастание желтухи или развитие кровотечения. При внутриутробном страдании плода также ставится вопрос о родоразрешении до 37 недель. Рождения малыша может происходить после стимуляции через естественные родовые пути или же путем операции кесарево сечение.

Каждая женщина, страдающая гепатозом во время беременности, имеет шанс родить здорового ребенка. Для этого следует не затягивать с обращением к врачу и соблюдать все рекомендации гинеколога и терапевта. Своевременно начатое лечение дает возможность сохранить здоровье женщины и ее малыша при любой степени тяжести заболевания.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: https://spuzom.com/gepatoz-beremennyh.html

Гепатоз беременных: что делать при нарушении работы печени?

Чаще всего это третий триместр — 31-33 неделя. Чем раньше появляются симптомы, тем серьезнее ситуация. Заболевание склонно к рецидивам при последующих беременностях. Поэтому, если хоть один раз гепатоз уже был, необходимо с ранних сроков сдавать анализы и следить за показателями работы печени под наблюдением врача-гепатолога.

№2. Это точно гепатоз?

Окончательный диагноз ставит врач, исходя из данных комплексного обследования и только после исключения других причин – вирусного гепатита, аутоиммунного гепатита, острого жирового гепатоза и других патологий.

О холестатическом гепатозе свидетельствуют такие признаки:

• Мучительный зуд кожи, который может усиливаться ночью — появляется потому, что желчные пигменты попадают в кровь, и раздражают рецепторы кожи. Зуд может быть различной интенсивности. От легкого до настолько сильного, что многие расчесывают кожу до крови.
• У 10-20% — желтуха. Появляется из-за повышения прямого билирубина в крови. Зуд возникает за несколько недель до желтухи.
• Тошнота и снижение аппетита.
• Светлый кал — симптом появляется из-за недостатка поступления желчи в кишечник.
• Темная моча — организм выводит избыток желчных пигментов через почки, и они придают моче темный цвет.
• Изменения в анализах крови: повышены специфические маркеры холестаза — щелочная фосфатаза и ГГТП. Могут повышаться билирубин, АЛТ, АСТ, холестерин. Белки крови обычно в пределах нормы. В моче выявляют уробилиноген.

Будьте внимательны к себе и не паникуйте. Состояние, выявленное и скорректированное вовремя, не навредит ребенку.

№3. К кому обращаться?

Есть определенный алгоритм обследования. Если у вас до беременности были изменения в печени или есть описанные выше симптомы, то вам необходим осмотр:

• гепатолога — этот специалист оценивает необходимость комплексного обследования и исключает другие причины заболевания печени.
• эндокринолога — для исключения диабета беременных, как причины зуда.
• дерматолога — для исключения заболеваний кожи, как причины зуда.

Все наши специалисты являются экспертами в своей области, придерживаются рекомендаций авторитетных международных ассоциаций по изучению печени и отечественные стандарты диагностики и ведения беременных.

№4. Какие анализы придется сдавать и зачем?

Общие: Развернутый общий (клинический) анализ крови Общий анализ мочи

Биохимия: Билирубин общий + прямой АЛТ, АСТ Щелочная фосфотаза ГГТП Белки крови (протеинограмма) Липиды крови (липидограмма) Коагулограмма

Маркеры вирусных гепатитов

УЗИ печени и желчного пузыря

Это минимальное обследование для исключения патологии печени при беременности. Понимаем, что список анализов довольно большой. Однако необходимо провести полное лабораторное исследование, чтобы поставить точный диагноз. После осмотра, если есть показания, врач-гепатолог может назначить более специфические анализы.

№5. Что еще необходимо?

Мы назначаем информативное и безопасное исследование — УЗИ с эластографией на аппарате экспертного уровня, чтобы оценить структурные изменения — увеличение печени, наличие жировой инфильтрации, оценить состояние желчного пузыря, а также выявить наличие и степень фиброза печени. На сегодняшний день это один из наиболее точных методов диагностики.

Источник: https://expert-gepatolog.ru/articles/reshenie-problem/gepatoz-beremennyh-chto-delat-pri-narushenii-raboty-pecheni

Жировой гепатоз печени при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Гепатоз – наиболее распространенная патология печени, развивающаяся во время беременности. Это связано с тем, что иногда вязкость желчи повышается, а тонус желчевыводящих путей снижается. Такие изменения вызваны гормональной перестройкой организма.

Причиной развития жирового гепатоза может служить генетический фактор, а изменение гормонального фона провоцирует возникновение осложнений.

Также факторами, провоцирующими развитие гепатоза, являются:

• печёночная или почечная недостаточность,
• воспалительные процессы,вызванные инфекциями,
• наличие геморроя.

Гепатоз может представлять большую опасность для плода и здоровья будущей мамы, поэтому очень важно диагностировать заболевание на ранней стадии развития.

Симптомы

Первыми признаками жирового гепатоза у беременных является сильный зуд кожных покровов.

Поражение тканей печени у беременных сопровождается также такими симптомами:

• тошнотой,
• болезненными ощущениями в правом боку,
• чувством тяжести,
• потерей аппетита,
• повышенной утомляемостью.

Очень часто кожные покровы обретают желтушный оттенок. Признаком развития патологии печени также является обесцвечивание каловых масс.

После родоразрешения признаки гепатоза печени, как правило, пропадают. Но с последующей беременностью клиническая картина повторяется вновь.

Диагностика жирового гепатоза

Заболевание диагностируется чаще всего на третьем триместре беременности. Диагностика гепатоза печени на поздних сроках путём пальпации затруднена ввиду увеличившейся в размерах матки.

Биохимический анализ крови также не описывает точной картины. Диагностические мероприятия, применяемые в общемедицинской практике, при беременности противопоказаны.

Сюда относятся биопсия печени, лапароскопическое исследование и радионукоидное сканирование.

Точный диагноз можно поставить на основе клинических проявлений и коррекции показателей при расшифровке биохимического анализа крови.

При своевременном лечении гепатоза, в подавляющем большинстве случаев прогноз для плода и будущей мамы благоприятен.

Осложнения

Чем опасен жировой гепатоз печени при беременности? Без лечения данное заболевание может привести к серьёзным последствиям для будущей мамы и её ребёнка.  Патология печени может стать причиной развития гипоксии плода и вызвать преждевременные роды. Повышается риск развития почечной недостаточности.

Если у вас был диагностирован гепатоз печени, родоразрешение проводится до 38 недели. Дата родов определяется исходя из состояния будущей мамы и степени развития патологии.

Осложнением гепатоза может также стать обильное кровотечение после родов.

Лечение

При любых изменениях состояния во время беременности следует обязательно обратиться к врачу. Ощущение дискомфорта, тошнота, боли в животе – всё это может свидетельствовать о развитии патологии.

Жировой гепатоз может привести к ряду осложнений, которые могут негативно сказаться на развитии будущего ребёнка и вашем здоровье.

Не стоит ждать, когда недомогание пройдёт само, так как это может только усугубить состояние.

Что делает врач?

Тактика лечения жирового гепатоза у беременных направлена на купирование симтпоматики. Медикаментозная терапия с применением гепатропных препаратов и витаминных комплексов позволит не только нормализовать работу печени, но и улучшить кровообращение матки и плаценты.

Иногда вам может быть назначена плазмафарез (процедура, направленная на очищение крови).

Своевременное лечение даёт гарантию быстрого выздоровления и защиту от появления рецидивов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие жирового гепатоза во время беременности, вам необходимо тщательно следить за своим здоровьем, правильно питаться и вести умеренно активный образ жизни.

Чтобы печень справлялась с повышенной нагрузкой, вам следует строго соблюдать предложенную врачом диету.

Очень важно, чтобы ваш рацион был разнообразным и содержал витамины, минералы и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и правильного роста и развития плода.

Если во время предыдущей беременности у вас был гепатоз, вам необходимо пройти дополнительное обследование, сдать анализы и встать на учёт к гепатологу.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании жировой гепатоз печени при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг жировой гепатоз печени при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как жировой гепатоз печени при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/zhirovoj-gepatoz-pecheni/