Эндометрит и беременность: совместное протекание и особенности

Но приходит момент, когда женщина ощущает острую потребность родить ребенка, а врачами выносится суровый приговор – «эндометрит и беременность – понятия несовместимые».

Опускать руки, отчаиваться не надо – шансы стать матерью есть. Но эндометрит – такая болезнь, которую лучше вообще не допускать.

Что такое эндометрит

Проникновение инфекции по восходящим путям в полость матки может быть спровоцировано следующими обстоятельствами:

• Роды, послеродовые хирургические процедуры;
• Кесарево сечение;
• Выкидыши или искусственные аборты;
• Последствия общего инфекционного заболевания организма с передачей инфекции через кровь или лимфу;
• Диагностические или лечебные врачебные манипуляции с проникновением в матку;
• Половая жизнь во время менструации;
• Использование внутриматочных контрацептивов;
• Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.

Острый эндометрит

При поражении слизистой матки гонорейными возбудителями возможны длительные кровотечения, которые, зачастую, путают с чрезмерно затянувшимися месячными.

Острая фаза заболевания может длиться неделю и больше, чаще всего требует госпитализации. Как правило, заболевание приводит к отторжению уже имеющегося плода или его внутриутробной гибели. Вопрос о том, можно ли забеременеть при эндометрите в его острой фазе даже не ставится – половые сношения до его излечения категорически запрещены.

Своевременное начало и качественное проведение лечения, чаще всего, приводят к выздоровлению. Одна из важнейших задач на этом этапе – не дать болезни перейти в хроническую форму.

Хронический эндометрит

В результате в эндометрии нарушаются процессы кровообращения, чувствительность к гормонам, слизистая перерождается в соединительную ткань, утолщается, уплотняется, имеет неоднородную структуру и неодинаковую толщину.

Особую проблему составляет диагностика этой формы эндометрита, в особенности, если симптомы явно не выражены.

Вот где особенно проявляется важность периодических профилактических обследований – только сочетание оценки анамнеза, гинекологических осмотров, проведение анализов и специализированных инструментальных и УЗИ-исследований помогут врачу установить общую картину и патогенез заболевания, назначить соответствующее лечение.

Поэтому при малейших признаках патологии – болевых ощущениях, неприятных выделениях, нарушениях месячного цикла, «привычных» выкидышах – поход к врачу откладывать не стоит.

Женщины, у которых диагностирован эндометрит в хронической стадии, желающие родить ребенка, наверняка столкнутся с целым рядом проблем.

Есть ли шансы на здоровую беременность при эндометрите?

Во-первых, перерожденная слизистая матки не сможет стать надежной основой для закрепления на ней зародыша, даже если оплодотворение произойдет. Бывает, что яйцеклетке удается удержаться на пораженном участке эндометрия, но риск выкидыша при этом — чрезвычайно велик, и будет сохраняться в течение всего срока беременности.

Чаще всего это происходит на начальном этапе, при этом некоторые женщины даже не узнают о том, что уже вполне могли стать матерью. Поэтому, если кто-то грешит на свое «бесплодие» — это лишний повод пройти тщательное обследование у специалиста.

Вторая серьезная угроза – с началом беременности воспалительный процесс не затухает, а продолжает активно развиваться, при этом поражая не только стенки матки, но и переходя на растущий плод. Чаще всего это также заканчивается выкидышем на различных сроках, не исключены случаи внутриутробной интоксикации и гибели зародыша.

Не падать духом – все исправимо!

После таких тяжелых выводов женщин стоит успокоить – подавляющее число случаев хронического эндометрита поддается полному излечению, после которого можно планировать увеличение семьи.

Лечение болезни проводится, как правило, без госпитализации, в амбулаторных условиях, и включает курс терапевтических процедур с применением антибиотиков, тщательно подобранных врачом с учетом патогенной микрофлоры половых органов.

Прием противовоспалительных препаратов совмещают с лекарственными средствами, поднимающими иммунитет. В некоторых случаях практикуют внутриматочное введение препаратов. Хирургические вмешательства бывают крайне редко, при чрезмерно запущенных формах заболевания и отсутствии терапевтического эффекта от лекарств.

При положительной динамике лечения, снятии воспалительного процесса, проводят восстановительные процедуры (физио- и фитотерапевтические), способствующее регенерации клеток эндометрия, восстановлению его первозданных свойств.

Общий курс лечения может составить до четырех месяцев, первые значимые выводы делают по истечению первых двух. Возможно, это может показаться слишком длительным сроком, но результаты того стоят: беременность после эндометрита, вовремя выявленного и пролеченного – не просто возможна, но и совершенно безопасна для будущей мамы и малыша.

Профилактика болезни, регулярные осмотры у специалистов, здоровый образ жизни, оптимизм и вера в свои неисчерпаемые женские возможности – залог будущего счастливого материнства.

Источник: http://1ginekologiya.com/bolezni-polovye/endometrit/beremennost-mozhno-li-zaberemenet-pri-endometrite.html

Хронический эндометрит и беременность: можно ли зачать и выносить здорового ребенка

Хронический эндометрит и беременность — вещи практически несовместимые. Болезнь оказывает влияние не только на возможность зачатия — некоторым женщинам удается забеременеть и при наличии патологии.

Она негативно воздействует на беременность: повышает риск выкидыша, а хроническая инфекция, которая вызывает болезнь, способна распространиться и вызвать внутриутробное заражение.

Эндометрит – болезнь, которая характеризуется воспалением эндометрия (слизистой оболочки матки). Основная причина заболевания — попадание внутрь органа патологических организмов. Спровоцировать подобное могут:

• Хирургические вмешательства на внутренних половых органах. Диагностические выскабливания, аборты.
• Внутриматочные контрацептивы.
• Перенесенная ранее инфекция.
• Гормональные сбои.
• Половые акты во время месячных.

В матку инфекция попадает через лимфу, кровь или восходящим образом из-за воспаления слизистой влагалища или наружных половых органов.

Вероятность беременности зависит от тяжести заболевания. Различают острый и хронический эндометрит. Они отличны по симптоматике.

Острое течение заболевания характеризуется яркими симптомами:

• повышается температура тела;
• появляются выделения гноя с неприятным запахом;
• может развиться длительное кровотечение.

Если терапия заболевания была начата своевременно, болезнь можно полностью устранить, тогда противопоказаний для зачатия нет. При несвоевременном лечении она переходит в хроническую форму.

Обнаружить патологию сложнее, так как симптоматика часто отсутствует, особенно на ранних сроках. При развитии симптомов появляются признаки общего недомогания, которое пациентки нередко связывают с нервным стрессом или усталостью.

Поэтому каждая женщина должна регулярно посещать гинеколога. Без своевременной диагностики и лечения возможны неприятные последствия:

• изменения в полости матки;
• нарушение кровообращения;
• ановуляция;
• уплотнение слизистой.

Воспалительный процесс может затрагивать трубы и яичники, вследствие этого развивается хронический спаечный процесс, вызванный аднекситом.

Хронический эндометрит проявляется в 2 основных формах:

• Специфическая. Возбудителями являются герпес, туберкулез, молочница и другие.
• Неспецифическая. Когда снижается местный иммунитет и наблюдается распространение условно-патогенной микрофлоры. Вызывается это дисбактериозом, гормональным сбоем и т. д.

Определить наличие заболевания можно по таким характерным симптомам:

• сбои в цикле;
• выделения с кровью в период между месячными;
• боли в нижней части живота, усиливающиеся при половом акте;
• уплотнение и увеличение матки.

Хронический очаг инфекции оказывает негативное влияние на слизистую оболочку матки, вследствие чего происходят следующие процессы:

• Повреждение эндометрия — диффузное или очаговое.
• Изменения в базальном слое травматической или воспалительной этиологии.
• Распространение микробов на другие органы.
• Менструальные нарушения из-за нечувствительности рецепторов гормонов.
• Нарушение кровообращения в мелких артериях, провоцирующее усиление повреждения эндометрия.

Структура эндометрия при хроническом воспалительном процессе

От качества и толщины эндометрия напрямую зависит зачатие и вынашивание ребенка. Если внутри матки нет оптимальных условий для оплодотворения, хронический эндометрит становится причиной развития бесплодия. В этом случае очень важно правильно подготовить эндометрий и пролечить хронические процессы.

Вероятность наступления беременности зависит от следующих факторов:

• Выраженности и глубины повреждения базального слоя эндометрия. Из него ежемесячно формируется функциональный, который участвует в процессе зачатия и отторгается при менструации.
• Сочетания травматического и воспалительного воздействия, что считается наиболее неблагоприятным фактором. Это бывает, если, например, был произведен медицинский аборт на фоне острого процесса.
• Степени изменения в рецепторном аппарате слизистой матки, при котором клетки теряют чувствительность к гормонам.

Обследование для уточнения диагноза включает:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ полости матки;
• биохимическое исследование крови;
• кольпоскопию;
• гистероскопию;
• общие анализы мочи и крови.

Гистероскопия — один из наиболее информативных методов диагностики эндометрита

Беременность возможна после полного восстановления всех репродуктивных функций.

Лечение проводится комплексно и поэтапно. Цели — восстановление эндометрия и нормализация репродуктивной функции. Положительной динамикой терапии считают нормализацию менструального цикла.

Первый этап заключается в назначении антибиотиков. Препарат подбирается на основе бактериальных исследований с определением чувствительности. Иногда назначается внутриматочное вливание лекарственных средств. Определяется интерфероновый статус женщины и проверяется чувствительность к индукторам интерферона, после чего назначается курс иммуностимуляторов.

Второй этап включает:

• Метаболическую терапию. Цель — улучшение обмена веществ, доставка глюкозы и кислорода к тканям, повышение местной сопротивляемости организма.
• Физиотерапию. Метод назначается с учетом всех патологий репродуктивных органов, обладает стимулирующим, рассасывающим действием, повышает местный иммунитет.

При необходимости может быть назначена заместительная гормональная терапия — по результатам анализов.

Лечение заболевания занимает 3-4 месяца. Эффективность оценивается спустя 2 месяца после окончания терапии. После этого периода разрешается планирование беременности, в том числе с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий).

Случаи, когда зачатие возникает на фоне прогрессирующей хронической формы заболевания, редкие. Беременность часто считается обреченной, рекомендуется прерывание.

При успешной имплантации яйцеклетки в слизистую угроза выкидыша сохраняется на протяжении всего периода беременности. Возможны и другие осложнения. Существует вероятность распространения инфекции на плод, что может вызвать его гибель.

Все же нормально выносить беременность и родить при хроническом эндометрите возможно. Но врачи рекомендуют провести терапию до планирования, для максимального сокращения всех рисков.

Протокол ЭКО назначается только после полного излечения хронического эндометрита. Необходимость использования ВРТ заключается в возможном нарушении репродуктивной функции из-за затяжного заболевания.

При хроническом эндометрите ЭКО является наиболее эффективным методом забеременеть.

Перед проведением процедуры женщина и мужчина сдают анализы на половые инфекции, проводят полное обследование репродуктивных органов, определяют фертильность мужчины. Женщинам делается процедура, оценивающая степень проходимости маточных труб. Нарушение последней даже при ЭКО может привести к внематочной беременности.

Схема проведения ЭКО

Процедура проводится при помощи гормональных препаратов. В первой половине цикла стимулируется овуляция с наибольшим количеством яйцеклеток. Их пунктируют и оплодотворяют.

На втором этапе трех-четырех-пятидневные эмбрионы, выращенные в условиях in vitro (в пробирке), подсаживают женщине в полость матки. После этого осуществляется поддержка второй фазы цикла, мониторинг состояния гормональной системы. Очень важно наблюдение за развитием эндометрия в первой половине цикла и функционированием желтого тела во второй.

Источник: https://fraumed.net/uterus/endometrium/vozmoghno-zaberemenety.html

Эндометрит и беременность

Острый эндометрит

Острое воспаление эндометрия (слизистого слоя матки) – нонсенс во время беременности. Эта патология сопровождается появлением сильной боли внизу живота, отдающими в крестцовую или паховую область.

При остром эндометрите температура тела нередко повышается до 39 градусов, возникает озноб, чувство жара, головные боли.

Весьма характерны нарушения менструального цикла в виде внезапных кровянистых выделений, а также обильных и болезненных менструаций.

Даже если зачатие произойдет, эмбрион вряд ли сможет прикрепиться к стенке матки. Такая беременность с большой долей вероятности закончится выкидышем на сроке 2-4 недели.

Многие женщины даже не успевают узнать о свершившемся зачатии, и лишь непривычно обильная менструация может свидетельствовать о возможной прервавшейся беременности.

Хронический эндометрит

Хроническое воспаление матки протекает с поражением глубоких слоев эндометрия. В тяжелых случаях в процесс может вовлекаться мышечный слой, а также листки брюшины. Хронический эндометрит нередко сочетается с поражением маточных труб и яичников с двух сторон (сальпингоофорит).

Факторы развития хронического эндометрита:

• осложненное течение предыдущих родов;
• аборты;
• лечебные и диагностические вмешательства в полости матки;
• внутриматочная спираль;
• хронический цервицит;
• иммунодефицит.

Непосредственной причиной эндометрита являются различные патогенные и условно-патогенные бактерии. Часть из них живут в организме женщины в течение всей жизни, активизируясь лишь при значительном снижении иммунитета.

Другие бактерии попадают во влагалище при незащищенном половом акте, а также в случае несоблюдения правил личной гигиены.

Довольно часто болезнетворные микроорганизмы проникают в полость матки из цервикального канала при длительном течении хронического цервицита.

Гинекологи считают, что любое вмешательство в полости матки – это прямой путь к развитию хронического эндометрита.

Даже однократный аборт или диагностическое выскабливание приводит к нарушению нормального биоценоза и развитию вялотекущего воспаления.

Большое значение в развитии эндометрита также имеет реакция иммунной системы женщины и индивидуальная устойчивость к различным повреждающим факторам.

Симптомы хронического эндометрита отмечаются еще до беременности. Для этой патологии весьма характерны постоянные болезненные ощущения в области лона или в пояснице.

Боль ноющая, умеренная, не причиняющая сильного беспокойства. Многие женщины живут с этой болью годами и уже не придают ей особого значения.

Многие беременные женщины, страдающие эндометритом, жалуются на появление постоянных скудных выделений из половых путей. Отделяемое из влагалища может быть желтоватого или серого цвета, сопровождаться зудом или жжением. У некоторых представительниц прекрасного пола хронический эндометрит протекает бессимптомно.

Возможна ли беременность при хроническом эндометрите?

Бесплодие – одно из самых частых осложнений хронического воспаления матки. Эндометрит нередко идет вместе с сальпингоофоритом – воспалением маточных труб и яичников. При этой патологии в трубах формируются спайки, препятствующие встрече сперматозоидов с яйцеклеткой.

Но даже если оплодотворение происходит, сформировавшийся зародыш далеко не всегда способен прикрепиться в положенном месте. Спаечный процесс в маточный трубах приводит к тому, что эмбрион застревает на полпути к матке.

Так возникает внематочная беременность – опасное состояние, угрожающее жизни женщины.

Не только бесплодие грозит женщине, страдающей хроническим эндометритом. Изменения слизистого слоя матки приводят к нарушению процесса имплантации. Эмбрион просто не может прикрепиться к истончившемуся воспаленному эндометрию, и беременность прерывается. Для хронического эндометрита характерны частые выкидыши на сроке 6-9 недель.

Не стоит воспринимать эндометрит как приговор. Гинекологам известно немало случаев, когда на фоне хронического воспаления матки женщина вынашивает и рожает здорового ребенка.

Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от личных ресурсов иммунной системы.

Медикаментозная поддержка и врачебное наблюдение на всем протяжении беременности позволяют женщинам почувствовать всю радость материнства.

Осложнения беременности

Беременность, возникшая на фоне хронического эндометрита, имеет свои особенности. В такой ситуации вынашивание ребенка становится достаточно серьезной задачей для организма. Какие проблемы поджидают будущую маму на этом пути?

Угроза прерывания

Успешное зачатие не означает благополучного течения беременности. На фоне хронического воспаления матка постоянно приходит в тонус, пытаясь избавиться от плода. Такое явление носит название угроза прерывания беременности. Риск потерять ребенка возникает уже в I триместре и может сохраняться до самых родов.

При выраженном тонусе матки, сопровождающемся болью внизу живота, проводится сохраняющая терапия. На ранних сроках назначаются спазмолитики, расслабляющие миометрий и устраняющие болевой синдром (дротаверин, папаверин).

Все эти препараты эффективно устраняют гипертонус матки и позволяют женщине доносить беременность до положенного срока.

Преждевременные роды

К сожалению, врачам не всегда удается приостановить процесс и снять повышенный тонус матки. Вероятность рождения ребенка раньше срока при хроническом эндометрите повышается в несколько раз.

При появлении малыша на свет до 36 недель на помощь приходят неонатологи. Ребенок помещается в специальный кувез, где ему помогают дозреть и готовят к полноценной жизни вне материнской утробы.

Современный уровень развития медицины позволяет вынашивать малышей, родившихся на сроке от 22 недель беременности.

Предлежание плаценты

В норме плодное место располагается в области дна или тела матки. При хроническом эндометрите зародышу не всегда удается прикрепиться на удобное для него место. Порой эмбрион способен имплантироваться только на выходе из матки, в области ее зева.

Сформировавшаяся плацента в результате перекрывает собой нижнюю часть матки. Такое состояние угрожает развитием кровотечения во II и III триместрах беременности. Если плодное место полностью закрывает выход из матки, проводится плановое кесарево сечение.

Естественные роды при таком раскладе просто невозможны.

Плацентарная недостаточность

Хроническое воспаление в полости матки довольно часто приводит к нарушению формирования плаценты. В результате возникает ситуация, при которой неполноценное плодное место не справляется со своей работой. Малыш получает меньше питательных веществ и кислорода, чем ему нужно для роста и развития. Чем грозит это состояние плоду?

Нехватка кислорода – это опасное явление, сказывающееся на функционировании всего организма. В первую очередь страдает нервная система плода. Нарушается формирование связей между отделами головного мозга, возникают различные неврологические нарушения. Перинатальное поражение нервной системы негативно влияет на развитие ребенка и в будущем может стать причиной различных проблем со здоровьем.

Недостаточное поступление питательных веществ и витаминов также не несет ничего хорошего плоду. В тяжелых случаях это явление может привести к значительной задержке внутриутробного развития. У матерей, перенесших эндометрит, нередко рождаются дети с низкой массой тела (менее 2500 г).

Многоводие

Увеличение количества околоплодных вод гинекологи связывают с внутриутробной инфекцией. Причиной этого состояния может быть эндометрит, перенесенный еще до зачатия.

Во время беременности многоводие может привести к неправильному положению плода в матке (поперечному или косому).

Роды при многоводии также не всегда проходят благополучно, осложняясь выпадением петель пуповины и другими серьезными проблемами.

Послеродовый эндометрит

Хроническая инфекция может проявиться и после рождения ребенка. После родов матка представляет собой открытую рану, и любые неполадки в организме могут стать причиной обострения эндометрита.

О развитии болезни говорит повышение температуры тела и сильные боли в области лона на 5-7 день после появления малыша на свет.

Признаком послеродового эндометрита также являются обильные кровянистые или гнойные выделения из влагалища.

Лечение послеродовой инфекции заключается в назначении антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Для остановки кровотечения может потребоваться хирургическое вмешательство. При несвоевременном лечении хронический эндометрит может стать причиной сепсиса и даже привести к летальному исходу.

Ведение беременности при хроническом эндометрите

Воспаление матки не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Если зачатие произошло, врачи рекомендуют будущей маме как можно раньше встать на учет в женской консультации.

В первом триместре женщина обязательно проходит полное обследование, включающее в себя УЗИ.

На первом ультразвуковом скрининге врач обращает особое внимание на формирование плода и плаценты и дает свои рекомендации в случае выявленных отклонений.

В этом случае врачи советуют внимательно следить за своим самочувствием и при необходимости обращаться за помощью к гинекологу. Специфическое лечение проводится лишь при развитии осложнений.

При соблюдении всех рекомендаций гинеколога вынашивание и рождение здорового ребенка становится не такой уж большой проблемой.

Нужно ли готовиться к зачатию после перенесенного эндометрита? Перед планированием беременности гинекологи советуют пройти полное обследование, включая УЗИ и биопсию эндометрия.

При необходимости лечение воспалительных процессов должно быть проведено еще до зачатия.

Планирование беременности у женщин с хроническим эндометритом – лучший способ избежать осложнений и различных проблем со здоровьем на протяжении всех девяти месяцев.

Источник: https://spuzom.com/endometrit-i-beremennost.html

Хронический эндометрит и беременность

Гинекологи неспроста постоянно говорят о том, что каждая женщина просто обязана проходить профилактические осмотры. Состояние органов ее репродуктивной системы не только сказывается на общем здоровье, но и обуславливает способность произведения на свет здорового потомства.

А если выражаться простым человеческим языком, то это обозначает, что зачать, выносить и родить здорового ребенка женщина сможет лишь при отсутствии гинекологических заболеваний. И просто огромное значение здесь имеет состояние маточного эндометрия будущей матери.

Шансы на беременность

Существует статистика, что в 14% случаев различных патологий при беременности «виновником» оказывается хронический эндометрит. Специалисты говорят, что жизнеспособное плодное яйцо вместе со здоровым функциональным эндометрием являются решающими факторами при попытке забеременеть.

Оплодотворенная яйцеклетка ищет себе надежное пристанище для дальнейшего развития, на роль которого подходит только матка. Но если ее ткани поражены, то бластоциста не может прижиться.

Именно это и происходит при хроническом эндометрите, когда пораженные ткани матки не могут создать благоприятных для развития плодного яйца условий.

В такую броню практически невозможно вжиться, и сделавшая безуспешную попытку яйцеклетка безжалостно отторгается – еще на ранних сроках происходит выкидыш.

Очень часто женщина и не подозревает, что состоялось зачатие, поскольку наступает менструальноподобное кровотечение.

Эндометрит развивается вследствие нарушения целостности маточного эндометрия, когда происходит его механическое повреждение. Особенно часто причиной развития эндометрита бывают аборты, заболевание может развиться и после родов или хирургического вмешательства. Половые инфекции также способствуют нарушению целостности слизистых тканей матки.

Не вылеченный или не долеченный эндометрит переходит в хроническую форму.

Он не только доставляет дискомфорт своим систематическим проявлением (среди признаков эндометрита – острые боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, хаотичные маточные кровотечения, нарушение менструального цикла), но и во многих случаях, как мы уже говорили, становится причиной бесплодия и привычного невынашивания.

В редких случаях женщине удается забеременеть на фоне хронического эндометрита, но почти всегда такая беременность обречена.

Если яйцеклетке удастся имплантироваться в пораженную эндометритом матку, то риск выкидыша будет сохраняться на протяжении всего периода вынашивания. Другие нарушения и осложнения также все время будут сопровождать такую беременность.

Кроме того, эндометрит будет распространяться, поражая ткани плода, что, в конечном счете, приведет к его внутриутробной гибели.

При подтверждении диагноза хронический эндометрит придется пройти весь курс лечения, включающий антибактериальную, физиотерапевтическую, иммуностимулирующую терапию, прием оральных контрацептивов, седативных средств и витаминных препаратов, лечение сопутствующих заболеваний.

В последнее время все более активно применяют современные методы лечения хронического эндометрита – лазеротерапию, магнитотерапию, инфузионную терапию, озонотерапию и прочие. Сразу отметим, что хронический эндометрит – серьезная патология, которая лечится довольно продолжительно. Но без этого на успешную беременность и благополучное вынашивание надеяться тщетно.

Полностью же вылеченный эндометрит не представляет никакой опасности для будущих беременностей.

В некоторых случаях, когда беременность состоялась на фоне хронического эндометрита и он был выявлен еще на раннем ее сроке, лечение возможно проводить с минимальным риском для ребенка.

Не отчаивайтесь, если у вас обнаружили хронический эндометрит. На самом деле сегодня такой диагноз ставят женщинам все чаще. И это не мешает в будущем, после прохождения лечебного курса, рожать здоровых детишек, много здоровых детишек. Нередко (но вовсе не обязательно!) врачи прибегают к стимуляции и ЭКО, но главное, что все возможно! И у вас тоже все будет хорошо – вот увидите!

Источник: https://beremennost.net/khronicheskii-endometrit-i-beremennost

Эндометрит и беременность

«Можно ли забеременеть при эндометрите?» — вот первый вопрос, который слышит специалист сразу после того, как поставил своей пациентке данный диагноз. И это не удивительно, ведь практически каждая женщина мечтает рано или поздно познать радости материнства и все что может стать у нее на пути к этой цели страшит ее.

Не будем отрицать, эндометрит – серьезное воспалительное заболевание матки, которое без своевременного комплексного лечения может привести к различным осложнениям, в том числе и бесплодию, но тем не менее это не приговор. При эндометрите можно забеременеть и выносить здорового ребенка.

Можно ли забеременеть после эндометрита?

Этот сокровенный вопрос волнует женщин уже многие года. В многочисленных статьях и отзывах пишут, что перенесенное ранее воспалительное заболевание матки затрудняет процесс получения заветной беременности, но не лишает женщину надежды полностью.

Тем не менее врачи настроены более скептически относительно шансов женщины на здоровую беременность после эндометрита и рождение доношенного малыша.

Дело в том, что после оплодотворения сперматозоидом в маточной трубе, яйцеклетка попадает в полость матки, где она должна прикрепиться к одной из стенок матки и продолжить свой рост и развитие.

В том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не смогла прикрепиться к стенке матки, она покидает ее полость вместе с влагалищными выделениями. В этом случае женщина даже не узнает, что некоторое время была беременной.

В другом случае яйцеклетка может все-таки преуспеть и прикрепиться к более-менее подходящему участку эндометрия. Тогда есть два варианта развития событий, и оба они весьма драматичны:

1. В норме плодное яйцо прикрепляется на передней или задней стенках матки ближе к дну матки. Именно такое его расположение позволяет обеспечить нормальный рост и развитие эмбриону. Но если ткань эндометрия воспалена, то плодному яйцу не из чего выбирать, и оно крепиться там, где придется и в этом случае мы рискуем получить такое состояние, как «шеечная беременность», когда плодное яйцо внедряется в стенку цервикального канала. Такая беременность не имеет шансов на успех и зачастую заканчивается экстирпацией матки без придатков из-за массивного неконтролируемого кровотечения.
2. Если же плодному яйцу удалось прикрепиться в полости матки нормально, это еще вовсе не повод радоваться своему везению. Дело в том, что с развитием беременности воспалительный процесс в матке не затухает, а наоборот максимально обостряется. Только теперь в него будут вовлечены не только ткани матки, но и ткани и структуры плода, что неизбежно приведет к прерыванию беременности.

Тем не менее многие женщины успешно вступают в беременность после лечения эндометрита как естественным путем, так и с помощью технологий экстракорпорального оплодотворения.

Но что же делать, если эндометрит во время беременности обострился. Однозначный ответ не сможет дать ни один акушер-гинеколог, так как все сугубо индивидуально и зависит от тяжести воспалительного процесса и срока беременности.

Если форма заболевания достаточно тяжелая, а срок маленький, то прерывания беременности скорее всего не избежать.

Если же срок беременности большой, то эндометрит при беременности симптомы может иметь следующие: полигидрамнион, дисфункция плаценты, дистресс плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, внутриутробное инфицирование.

Если женщина более года регулярной половой жизни не может забеременеть, то ей обязательно необходимо пройти полное обследование у акушера-гинеколога для исключения эндометрита, как причины бесплодия.

Если у женщины уже был в анамнезе успешный опыт беременности, это еще не значит, что эндометрит можно исключить как этиологический фактор стерильности.

Как вылечить эндометрит и забеременеть

Если вам поставили диагноз эндометрит и планирование беременности сейчас единственное, что занимает ваши мысли целиком и полностью, то вы должны знать, что до полного выздоровления наступление беременности нежелательно.

Комплексное лечение эндометрита должно состоять из следующих моментов:

• противомикробная терапия антибиотиками широкого спектра действия для нормализации маточной микрофлоры;
• метаболическая терапия, включающая препараты, улучшающие реологические свойства крови, обладающие антиоксидантным действием, ферментные препараты;
• иммуномодуляторы для коррекции иммунного дисбаланса;
• физиотерапевтические процедуры;
• прием комбинированных гормональных оральных контрацептивов для нормализации гормонального статуса женщины и «профилактики» преждевременного наступления беременности.

В среднем для проведения полноценной терапии хронического эндометрита женщине потребуется не менее полугода. Данная группа пациенток не нуждается в госпитализации и может проходит назначенный курс лечения в домашних условиях.

Кроме медикаментозной терапии лечение стоит дополнить отказом от вредных привычек, соблюдением правил здорового питания и приемом витаминных комплексов.

Эндометрит и беременность два состояния, которые не исключают друг друга, но одно значительно усугубляет другое. Согласно статистике, около 45% женщин с эндометритом столкнулись с трудностями при зачатии, более 65% пациенток потеряли беременность на малых сроках.

Беременность у данной группы пациенток как правило протекает тяжело и с осложнениями. Беременные и хроническим эндометритом требуют более пристального внимания со стороны акушеров-гинекологов.

С целью профилактики угрозы прерывания беременности разумно назначение препаратов прогестерона в минимальной дозе.

Источник: https://lecheniye-matki.ru/endometrit-i-beremennost.html

Эндометрит при беременности: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

В группе риска развития эндометрита, прежде всего, находятся женщины детородного возраста. Причинами развития острой формы заболевания могут стать:

• аборт,
• роды (естественные или путём кесарева сечения),
• различные гинекологические процедуры,
• установка внутриматочных противозачаточных средств,
• зондирование шейки матки.

Также причиной развития эндометрита является заражение инфекцией.

Развитие острого эндометрита у беременной является причиной выкидыша, поскольку при повреждённом эндометрии прикрепление плодного яйца к стенке матки невозможно. Только при полном вылечивании заболевания можно выносить и родить здорового ребёнка.

Если женщине всё же удаётся сохранить беременность, возрастает вероятность развития патологий у плода, поскольку нарушено его питание.

Выявить такие патологии можно с помощью УЗИ, поэтому очень важно проходить обследование на этапе планирования беременности и на протяжении периода вынашивания ребёнка.

Более того, эндометрит, имеющий хроническое течение, является причиной безуспешных попыток экстракорпорального оплодотворения. Эмбрионы не могут прижиться на стенке матки, из-за чего происходит ранний выкидыш.

Симптомы

Первые признаки эндометрита можно заметить не сразу, так как клинические проявления не носят ярко выраженный характер. При переходе воспаления в тяжёлую форму поражается мышечный слой матки.

Симптоматика обретает чёткость проявлений. При явных признаках воспалительных процессов следует немедленно обратиться к врачу.

Это поможет сохранить беременность и предпринять своевременные меры по лечению болезни.

Основными проявлениями острого эндометрита являются:

• лихорадка и озноб,
• гнойные выделения из влагалища с примесью крови,
• интенсивная тянущая боль в области матки,
• общая слабость и недомогание.

При проявлении выше описанных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Это поможет избежать серьёзных последствий. Не стоит заниматься самолечением.

Если проявления острой формы ярко выражены, то хронический эндометрит можно выявить не сразу. Болезнь сопровождается следующими проявлениями:

• повышенной температурой тела на протяжении некоторого периода времени,
• кровотечением из матки,
• серозными выделениями из влагалища,
• болевыми ощущениями во время дефекации.

Диагностика эндометрита

Хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, но является причиной невынашивания беременности, поэтому при проявлениях заболевания необходимо безотлагательно обратиться к врачу для прохождения обследования и курса лечения.

Иногда для диагностики заболевания достаточно его острых проявлений. Для подтверждения диагноза проводятся такие мероприятия:

• гинекологический осмотр,
• исследования мазков,
• общий анализ крови,
• ультразвуковое исследование матки.

Осложнения

Чем опасен эндометрит при беременности? Вынашивание ребёнка и эндометрит без лечения могут стать взаимоисключающими понятиями. Несвоевременное лечение может стать главной причиной невынашивания. Участок поражённых тканей будет расти, воспаление может затрагивать плодные оболочки, что приведёт к неминуемой гибели плода ещё в утробе матери.

Кроме того, тяжёлое течение заболевания может привести к сепсису и летальному исходу.

Лечение

Ни во время беременности, ни после родов, эндометрит не лечится в домашних условиях. Заболевание требует экстренной госпитализации и лечения в стационаре под наблюдением врачей.

Что делает врач?

Острый эндометрит требует незамедлительного лечения. Иначе могут возникнуть осложнения, представляющие опасность не только для течения беременности и развития плода, но и для жизни будущей мамы.

Тактика лечения острого эндометрита заключается в медикаментозной терапии. Врач назначает такие группы препаратов:

• средства для повышения защитных функций организма — иммуномодуляторы,витаминные комплексы,
• противовоспалительные препараты,
• антибиотики,
• гормональные препараты.

Антибиотикотерапия длится не менее десяти дней. Для лечения эндометрита при беременности назначают антибиотики 3 и 4 поколения, которые обладают высокой эффективностью и безопасны для плода.

Некоторые будущие мамы необоснованно отказываются от приёма подобных препаратов. После лечения антибиотиками беременность будет протекать до конца срока, вреда плоду такая терапия не нанесёт.

Лечение хронической формы эндометрита требует также комплексного подхода. Схема терапии включает в себя приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Также применяют такие терапевтические методы, как приём гормональных средств, повышающих выработку прогестерона, и витаминных комплексов.

Профилактика

Чтобы избежать развития острого или хронического эндометрита во время беременности, необходимо пройти лечение ещё до зачатия. В период планирования беременности следует пройти все необходимые обследования для исключения наличия воспалительных процессов и различных инфекций в организме.

Регулярное посещение гинеколога позволит своевременно выявить развитие патологий в организме и устранить имеющиеся инфекции. Чтобы защитить организм от поражения инфекцией необходимо постоянно принимать меры по укреплению иммунитета.

Если не лечить эндометрит во время беременности, осложнения могут нанести серьёзный вред будущему ребёнку и вашему здоровью.

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/pregnant/endometrit/

Эндометрит — не помеха беременности при правильном подходе к планированию

Среди причин, вызывающих трудности с зачатием и беременностью, не последнее место принадлежит эндометриту. Ведь в 90% случаев заболевание обнаруживается у женщин репродуктивного возраста. Но неужели эндометрит и беременность несовместимы? Отнюдь, медики не ставят крест на репродуктивных возможностях пациенток даже с таким серьезным недугом.

Немного о заболевании эндометрит

Эндометрит – это результат разрушительной работы вирусов и бактерий на внутренней оболочке матки. Они вызывают воспалительный процесс на слизистой, мешающий ее правильному развитию.

Острую форму обнаружить легко по выраженной симптоматике. Если для устранения болезни выбрано неверное лечение, или оно не доведено до конца, эндометрит переходит в форму, протекающую более скрыто. Этому же способствует и сохранение провоцирующих болезнь факторов.

Хроническая форма может не давать знать о себе ощутимыми признаками. Но одним из них оказывается невозможность зачать и выносить ребенка, так как воспаленная слизистая не в силах удержать эмбрион. Хронический эндометрит и беременность — практически несочетаемые вещи.

Причины воспаления эндометрия

Главными виновниками эндометрита являются болезнетворные организмы. Слизистая оболочка матки в норме стерильна. Она тесно связана с другими отделами репродуктивной системы, так что путей проникновения в нее патогенных бактерий несколько:

• через кровь или лимфу при долгом существовании инфекции в иных органах и системах;
• восходящий, когда прежде воспаляются влагалище и другие наружные репродуктивные органы.

Поражение слизистой матки бактериями или вирусами может произойти в результате:

• некорректного вторжения в полость органа при гистероскопическом обследовании или простом гинекологическом осмотре;
• медицинского аборта;
• диагностического или лечебного выскабливания;
• передачи венерической инфекции;
• предохранения ВМС;
• секса в период менструации.

Можно ли забеременеть при эндометрите? Конечно, но только после его лечения.

Кто находится в зоне риска развития заболевания

При всех перечисленных обстоятельствах больше других рискуют заболеть эндометритом женщины:

• ведущие слишком свободный образ жизни с частой сменой половых партнеров;
• имеющие вирус герпеса;
• страдающие бактериальным вагинозом, кандидозами;
• имеющие миому или полип эндометрия;
• игнорирующие правила гигиены, особенно в критические дни;
• имеющие ослабленный иммунитет (сюда относятся не только часто болеющие дамы, но и недавно родившие);
• имеющие заболевания маточных труб, яичников, влагалища (особую опасность представляет воспаление шейки органа);
• часто прибегающие к абортам;
• использующие без назначения врача спринцевания;
• недавно избавившиеся от венерической инфекции.

Как проявляется эндометрит

Симптомы заболевания определяются его формой. При остром эндометрите появляются:

• Боли в животе разной интенсивности, схожие с менструальными. Они делаются ощутимее при надавливании на брюшную стенку в районе расположения матки.
• Сильный упадок сил, озноб.
• Температура до 39 градусов.
• Обильные выделения вне менструального периода (прозрачные, желтые, бурые, но всегда с неприятным запахом).

При хроническом течении эндометрита все признаки могут присутствовать, но менее выражено:

• температура субфебрильная;
• слабость, желание прилечь;
• боли в животе периодические, всегда возникающие после полового контакта или физической нагрузки;
• небольшие выделения с примесями гноя, крови, с неприятным запахом.

Но главные его симптомы связаны с менструальной функцией:

• появляются задержки из-за недостаточного развития пораженного болезнью слоя матки, у некоторых менструации прекращаются вовсе;
• месячные делаются заметно обильнее и идут дольше обычного;
• кровянистые выделения замечаются вне критических дней;
• менструации становятся гораздо более болезненными.

Диагностика эндометрита

Даже острая форма заболевания не может диагностироваться специалистом только по перечисленным пациенткой признакам. Они слишком похожи на проявления других патологий. Выставить диагноз помогут аппаратные методы и лабораторные анализы, среди которых:

• общее исследование крови, в котором выявляют повышенный объем лейкоцитов и СОЭ;
• УЗИ матки и придатков;
• мазок на флору, чтобы выяснить состав бактерий во влагалище;
• гистероскопия для получения тканей органа на исследование;
• посев материала для определения вида возбудителей болезни;
• анализ крови на антитела, чтобы отмести или подтвердить наличие вирусных инфекций;
• ПЦР-диагностика, дающая возможность выявления всех микроорганизмов, причастных к появлению заболевания.

Некоторым женщинам бывает нужен и анализ крови на гормоны, чтобы понять, насколько эндометрит нарушил работу репродуктивной системы в целом. Расстройства в этой сфере становятся серьезным препятствием к зачатию. А на вопрос, можно ли забеременеть при эндометрите матки, врач даст ответ только после полной диагностики организма будущей матери.

Хронический эндометрит и беременность

Острая форма эндометрита вынуждает женщину обращаться к врачу. Но при хронической ее самочувствие таково, что она может и не связывать недомогание с болезнью, а винить усталость, нервы. Это позволяет эндометриту разрушать слизистую матки длительное время. Воспаление способно продвинуться и дальше, захватив фаллопиевы трубы и яичники.

Естественно, при эндометрите можно забеременеть, но только в начальной стадии развития заболевания. Результатом прогрессирования болезни становятся:

• отсутствие овуляции;
• невозможность имплантации плодного яйца;
• замирание беременности;
• выкидыши.

То есть общий итог хронического эндометрита – бесплодие.

Лечение эндометрита

Учитывая виновников развития инфекции, терапия должна направляться прежде всего против них, то есть содержать антибактериальные препараты:

• “Метронидазол”;
• “Амоксициллин”;
• “Ципрофлоксацин”;
• “Цефалексин”;
• “Гентамицин”.

Кроме инъекций антибиотиков и таблеток помогут вагинальные свечи, среди которых отмечают “Тернидазол”, “Нистатин”, “Ниомицин”, “Преднизолон”, “Бетадин”.

К ним врач может добавить:

• противомикробные препараты “Тинидазол”, “Офлоксин 400”;
• противовирусные “Ацкиловир”, “Зовиракс”, “Виролекс”.

Кроме прямого влияния на возбудителей, понадобится прием:

• диклофенака, ибупрофена, анальгина, чтобы снять боль и воспаление;
• супрастина, тавегила, кларитина для устранения отеков;
• кипферона, виферона, витаминов, чтобы стимулировать иммунитет;
• кровоостанавливающих средств “Викасола”, “Транексама”;
• гормональных препаратов “Дюфастона”, “Утрожестана” для нормализации цикла и развития эндометрия.

Планирование беременности после избавления от эндометрита

Чтобы функции эндометрия восстановились полностью, лечение должно быть доведено до логического завершения. Точкой в нем становятся результаты анализов:

• УЗИ малого таза;
• биопсии тканей эндометрия;
• мазка на влагалищную микрофлору;
• исследования крови на гормоны.

Если врач убедится, что они удовлетворительные, ничто не мешает женщине начинать планировать беременность.

Многие заранее уверены, что возможность забеременеть при хроническом эндометрите естественным путем отсутствует. Но если болезнь, перейдя даже в хроническую форму, не существовала без лечения годами, шанс зачать без применения медицинских технологий сохраняется.

Некоторым это удается в первом цикле после отмены гормональных лекарств.

Другим назначают курс способствующих развитию эндометрия препаратов прогестерона на 3-6 месяцев, по окончании которого слизистая приобретает нормальную для каждого этапа цикла толщину.

Дополнить его хорошо физиотерапией с применением УВЧ, магнитных волн, электрофореза с хлористым кальцием. Это поможет восстановить эндометрий, не допустить образования в матке спаек, которые помешают впоследствии вынашиванию плода.

Беременность после эндометрита вполне возможно, но лечение должно быть обязательным пунктом в планировании. Для восстановления правильной работы репродуктивных органов женщины также поможет применение препаратов:

• “Лонгидаза”,
• “Лидаза”,
• “Плазмол”,
• алоэ.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при эндометрите. Из нее вы узнаете о влиянии заболевания на менструации и цикл, способах лечения, восстановлении работы репродуктивной системы.

ЭКО после эндометрита

Избавление от воспалительного процесса слизистой матки не всегда означает полное восстановление функций репродуктивной системы. И несмотря на отсутствие патологического процесса, зачатие не происходит.

Шансы на беременность после лечения эндометрита увеличивает ЭКО. Метод позволяет «разгрузить» женский организм, помогая процессу доведения до нужного состояния яйцеклетки и затем эмбриона.

Но беременность с помощью ЭКО не избавляет от возможных трудностей с вынашиванием. Женщина особенно тщательно должна контролировать свое самочувствие, не поднимать тяжестей, правильно питаться, пить витамины. Необходимо будет принимать препараты прогестерона для сохранения нужной для удержания плодного яйца толщины и рыхлости эндометрия.

Заболевание, несмотря на отсутствие явных признаков при хроническом течении, способно оставить последствия на всю жизнь. Поэтому лечение лучше начать как можно раньше, тогда и шансы забеременеть после эндометрита выше.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/endometrit-i-beremennost/