Ангиомиома матки: особенность патологии, симптомы и лечение

Лейомиома матки – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и частично из фиброзной ткани. Она обладает только некоторыми признаками опухоли, имеет узелковую структуру. Эстрогены влияют на поведение опухоли. Образование может исчезнуть без лечения.

Анатомическая характеристика

Заболевание известно также как фибромиома. Миометрий – средний слой маточной структуры. Он покрыт периметрием – серозной оболочкой, похожей на брюшинную. Под миометрием расположен эндометрий – многослойный эпителий, обновляющийся по фазам цикла. Процессом управляют гормоны яичников.

Лейомиома образуется из мышечной ткани миометрия. Узелков может быть множество, крупных и малых размеров, сформированных в разное время. Так описывается множественная лейомиома.

Характеристика болезни:

1. Бессимптомное течение. Образования обнаруживают случайно. Женщина даже не подозревает об опухоли. Узлы много лет живут в миометрии, не меняясь в размере и не вызывая дискомфорта.
2. Отсутствие отдельных симптомов. Признаки подходят под различные гинекологические заболевания. Установить точный диагноз возможно только на УЗИ, гистероскопии.
3. Лечение медикаментозное или не требуется. Хирургическое удаление не предотвратит появление новых узелков. Доброкачественный характер и отсутствие симптомов ограничивает терапию тем, что за течением болезни ведётся наблюдение. Чтобы понять, как поведёт себя образование, необходимо выяснить причины его появления. Бессистемное удаление нанесёт лишние травмы.

Основная причина лейомиомы – гормональный дисбаланс. Чтобы исчезли узлы, хватит гормональной терапии. Операция делается при интенсивном росте узлов, когда большое количество образований грозит осложнениями.

Механизм развития

Статистика отмечает развитие лейомиомы в 25% случаев всех гинекологических заболеваний. Она различается по расположению:

• Интрамуральная – не выходит за границы миометрия;
• Субсерозная – выходит под брюшину;
• Субмукозная – узлы под слизистой.

Источник всех видов – мышечный слой матки.

Стадии образования узлов:

1. Рост фиброзных и гладкомышечных волокон вблизи кровеносных сосудов. Симптомов нет.
2. Из разросшихся волокон формируются клубочки, которые становятся плотными и продолжают расти. В процессе они заворачиваются в оболочку из окружающих тканей. Обозначаются границы, форма узла. Проявляются симптомы, характеризующие интенсивную фазу развития, а узлы становятся видны на УЗИ.
3. Рост останавливается с дистрофическими изменениями в тканях узлов. Иногда образования уменьшаются. Фаза называется старением лейомиомы.

У пациенток стадии проходят с индивидуальными особенностями. Стандартной схемы нет.

Причины

Появление лейомиомы сопровождается гормональным дисбалансом. Активность болезни снижается при климаксе. Эти факты указывают на гормональный фактор возникновения заболевания, но не во всех случаях. Поэтому он выступает как предрасполагающая причина.

Разновидности лейомиом матки

Классификация патогенеза выделяет три фактора развития заболевания:

1. Центральный. Функциями яичников управляет центральная нервная система – гормоны гипофиза регулируют фолликулез и овуляцию. Гипофизарные отклонения начинают цепочку гормональных нарушений, приводящую к росту лейомиом.
2. Яичниковый. Баланс количества и пропорции эстрогена и прогестерона нарушаются воспалениями, кистами и прочими патологическими состояниями. Классический вариант развития, когда источником заболевания становятся патологии местного характера – отмечен у яичников.
3. Маточный – рецепторы матки не реагируют на подачу гормонов при нормальном гормональном фоне. Это происходит из-за механических повреждений эпителия матки.

Диабет, болезни щитовидной железы, мастопатия и другие гормонозависимые патологии также влияют на работу яичников как части эндокринной системы. Поэтому причина лейомиомы может быть внегенитальной. Подобные миомы формируются в печени.

Перечисленные причины рассматриваются как потенциальные, так как не гарантируют обязательного развития узлов. От чего зависит избирательное проявление лейомиомы – остаётся невыясненным вопросом.

Симптомы

Как проявляется клиника лейомиомы, зависит от места её расположения. Узлы в срединном слое растут незаметно. Субмукозная узловая форма имеет яркую симптоматику.

Основные признаки:

• Гиперполименорея, длительные менструации с большой кровопотерей. Симптом устраняют кровоостанавливающими препаратами. Причина нарушения – узлы, которые продолжают расти. Зрелая опухоль вызывает безостановочное кровотечение, опасное для жизни.
• Боль различного характера, обусловленная расположением и размером узлов. Большие узлы мешают мышечным волокнам сокращаться. Под брюшиной появляется ноющая боль. Если нарушено питание узла из-за сосудистых нарушений, начинается некроз тканей, что характеризуется острой болью в животе. Из-за передавливания близлежащих нервов боль отдается в соседние отделы.
• Нарушение функций соседних органов – расстройство мочевого пузыря, тонкой кишки.
• Бесплодие – узлы и увеличение в маточном углу вызывают вторичную форму.

• 
• Схожие симптомы имеет эндометриома – также гормонозависимое образование, которое формируется в корковом слое яичника.
• Из лейомиомы, выросшей за год размерами свыше 5 см, может развиться саркома.

У беременных могут произойти преждевременные роды, прерывание вынашивания. Но статистического подтверждения нет.

Виды

Заболевание отличается многоузловой структурой. Зародившись в миометрии, образования прорастают и перемещаются в соседние ткани. Отличие от миомы – предположительно в наличии фиброзных волокон.

Интрамуральная

Лейомиома, сформированная из мышечной и соединительной ткани миометрия, препятствует сокращению матки. В результате усиливается менструальное кровотечение без нарушения цикла.

Субсерозная

Опухоль смещается из миометрия в сторону серозной оболочки. Маленькие и средние узлы имеют ножку. Редко достигают крупных размеров. Направление роста наружу тела матки обусловлено первоначальным формированием вблизи периметрия. Вызывает ноющую боль в брюшине.

Субсерозный тип медленно растёт и диагностируется случайно. Не влияет на менструацию.

Субмукозная

Наиболее неблагоприятный вид. Если субсерозный узел растёт наружу, то рост субмукозного узла направлен внутрь матки. Образование большого размера вызовет сокращение мускулатуры. В результате узел отрывается и выходит наружу, как при родах. Подобные случаи опасны кровотечением, болезненными менструациями, повседневной болью.

Код по МКБ-10, соответствующий лейомиоме – D25, доброкачественные новообразования. В Международной классификации упоминается неуточнённая форма.

Кроме основных, распространённых видов, реже встречается забрюшинная, межсвязочная, клеточная и лейомиома шейки матки. Ангиолейомиома – сосудистая форма, состоящая из гладких мышц стенок сосудов.

Сопутствующие заболевания:

• Аденомиоз – эндометрий прорастает в миометрий.
• Гиперплазия эндометрия, ведущая к бесплодию. Кисты в периметрии – железистая форма заболевания.
• Лейомиома с гиалинозом – в опухоли появляются прозрачные хрящевидные уплотнения.
• Лейомиома с геморрагическим синдромом – развивается некроз из-за нарушения питания расположенных внутри кровеносных сосудов. Этому виду присуща гиалиновая дегенерация – увеличение количества фиброзных стенок.

Гистология разделяет образования по характеру роста:

• Простые – одиночные узлы, которые долго растут без симптомов.
• Пролиферирующие – один или группа узлов, интенсивный рост которых сопровождается болезненными симптомами.

Встречается также интерстициальная миома, при которой маленькие образования находятся глубоко в мышечном слое.

Часто встречается опухоль в сочетании с аденомиозом.

Диагностика

Чаще лейомиому определяют спонтанно. Как диагностируют болезнь:

1. По описанию пациентки.
2. При помощи пальпации – матка уплотнена, контур неровный в месте выпячивания узла.
3. Оценка роста опухоли в неделях беременности – ежегодная пальпация в выбранный день цикла. Размер матки меньше четвёртой недели беременности означает медленный рост.
4. Зеркальный осмотр показывает субмукозные узлы, выдвинувшиеся к шейке матки. Кольпоскопия подтвердит или опровергнет визуальный диагноз.
5. Ультразвуковое исследование даёт подробную информацию: о расположении узлов, строении, стадии развития. Также фиксируются воспаления и гиперпластические изменения в эндометрии, яичниках.

О возможной причине болезни судят по лабораторным анализам:

• Забор биоматериала для изучения изменений микрофлоры;
• Онкоцитология;
• Биохимическое исследование крови;
• Определение уровня гормонов.

Изучают микропрепарат лейомиомы – отдельные опухоли, удаленные хирургическим путём, а также макропрепарат – поражённую матку.

Лечение

Так как лейомиому не обязательно лечить, против неё нет стандартной терапии. Образования регрессируют без посторонней помощи, чему способствует менопауза. Лечение преобладает консервативное, но предварительно нужно всесторонне изучить особенности роста новообразований.

Операция не требуется в таких случаях:

• Размер лейомиомы менее 3 см;
• Матка не достигла размера 12-й недели беременности;
• Симптомы вялые или отсутствуют;
• Большая ширина основания субсерозной или интрамуральной лейомиомы;
• Беременность;
• Пациентка категорически против операции.

Основной причиной появления лейомиомы выступает гормональный дисбаланс, поэтому терапия направлена на его устранение. Иначе опухоли появятся вновь.

Методы гормонотерапии:

• Приём пероральных препаратов с гестагенами при нормальном менструальном цикле.
• Гестаген-эстрогенные препараты при нерегулярном цикле.
• Установка внутриматочной спирали, которая выделяет нужное количество гормонов по графику – замена перорального приёма таблеток.

Когда невозможно точно распознать вид опухоли, её обозначают как образование с неопределённым злокачественным потенциалом.

Гормональное лечение комбинируют с витаминами, противоанемическими, седативными и средствами для улучшения обмена веществ. Раз в три месяца делают УЗИ. Курс длится более полугода. Доброкачественное образование имеет благоприятный прогноз.

Операция

Обязательные показания:

1. Увеличение матки до больших размеров;
2. Субмукозная лейомиома;
3. Некроз тканей опухоли;
4. Острые симптомы субсерозного образования;
5. Перекрученная ножка лейомиомы;
6. Поражена шейка матки;
7. Гиперпластические изменения;
8. Безрезультатность консервативного лечения.

Инновационными способами оперативного лечения удаляют только опухоли, сохранив матку полностью или частично:

• Дефундация – удаляются поражённые фрагменты органа с последующим восстановлением репродуктивной функции.
• Эмболизация – блокировка питания и кровотока очага опухоли при помощи перекрытия маточных артерий.
• ФУЗ-абляция – дистанционное выпаривание образований ультразвуком.

Гистерэктомия, или полное удаление матки, показана при отсутствии альтернатив и в период климакса. При шеечной локализации также не удаётся полностью удалить опухоль.

Метод операции выбирают с минимальным риском рецидива. Если орган сохранен, необходима постоперативная антирецидивная терапия. Выживаемость по лейомиоме – 95-100%.

Профилактика, как и лечение, направлена на устранение предрасполагающих факторов – воспалений и гормонального дисбаланса.

Источник: https://onko.guru/dobro/lejomioma.html

Лейомиома: причины возникновения заболевания, симптомы и методы лечения

Описание заболевания

Чтобы понимать различия в симптомах и признаках проявления заболевания, необходимо разобраться в терминологии.

Лейомиомой матки называют доброкачественное гладкомышечное новообразование. В зависимости от нахождения его в мышечных или соединительных тканях, подобное новообразование раньше носило несколько наименований — миома, ангиолейомиома, фиброма, фибромиома фибролейомиома.

Однако есть разграничение, так как узлы фибромиомы чаще локализуются в мышечной клетке, многие специалисты считают более точным называть опухоль – лейофибромиома. Хотя оба названия характеризуют одно и то же заболевание.

Итак, фибролейомиома матки это – новообразование, возникающее на стенке матки.

Миоматозный или лейомиоматозный узел это – доброкачественное новообразование, вызывающая поражение органов половой системы.

Итак, как выяснилось, все эти названия являют собой опухолевидное образование, поражающее мышечные или соединительные ткани половых органов малого таза. Так как обнаруживаются они более чем у 50% обратившихся к гинекологу женщин, и часто протекают незаметно, можно предположить, что подобное состояние половых органов встречается еще чаще, чем диагностируется.

Увидеть, как выглядит субсерозная лейомиома матки на фото можно перейдя по ссылке: https://i.ytimg.com/vi/vnvbAUwfYWg/hqdefault.jpg

А это фото фибромиомы: http://oncoportal.net/uploaded_files/images/big_0Fibromyoma.jpg

Факторы, влияющие на возникновение лейомиомы

• инфекционные болезни половых органов;
• долгое отсутствие сексуальных отношений;
• врожденная патология половых органов;
• плохая проходимость кровеносных сосудов;
• психоэмоциональные нагрузки;
• наследственные факторы;
• повышенный метаболизм;
• онкология;
• частые инфекционных заболевания в детстве;
• ослабленный иммунитет;

Довольно часто причиной возникновения лейоматоза матки считается нарушение работы гормональной системы в организме женщины. В этом случае во внутренней среде повышается количество эстрогенов и уменьшается количество прогестерона. Происходит дисбаланс чувствительности миометрических клеток: по сравнению с содержимым нормально функционирующей матки, в субсерозном узле увеличивается содержание эстрогенов. Из-за этих процессов изменяется работа внутриматочных сосудов, повышается тонус сосудов, ослабляется приток крови и нарушается венозный отток.

В процессе прогрессирования болезни нарушается работа яичников и составляющих их внутренней среды. Нарушение работы сосудистой системы приводит к кистозному процессу на стенках яичников. В леойматозных узлах нарушаются метаболические процессы, что приводит к разрушению тела матки.

Симптомы протекания болезни

Стоит заметить, что лейомиоматоз нарушает процесс кровообращения. Это влечет за собой ярко выраженный болевой синдром во время менструации и более длительный срок ее протекания. Довольно часто миому сопровождают другие паталогические процессы. В результате подобных изменений в организме, продолжительные кровотечения могут быть причиной гиперплазии шейки матки.

Поскольку липолейомиома является чаще всего доброкачественным новообразованием, ее локализация обычно происходит в полости матки. Хотя бывают случаи, что ее обнаруживают на стенках кишечника и желудка.

Характерными симптомами проявления болезни являются:

• аномальные обильные выделения при месячных;
• быстрый набор жировой массы тела;
• кровавые выделения после интимной близости;
• мажущие кровавые выделения между месячными;
• болевые состояния внизу живота;
• нерегулярный менструальный цикл;
• бесплодие;
• недержание мочеиспускания;
• боли в области таза.

Виды фибролейомиомы

Исходя из того того, где располагаются узлы, различают следующие виды лейомиомы:

• Интерстициальная – находится в глубине мышечных стенок матки;
• Рост субсерознй лейомиомы направлен в сторону брюшной полости под маточную оболочку;
• Субмукузная – растет в направлении матки, деформируя ее;
• Межсвязочная растет в стенках маточной связки.

Как влияет место нахождения миомы матки на прогрессирование заболевания?

Прогрессирование и место расположения лейомиомы являются главными характеристиками, по которым можно определить прогрессирование недуга и стадию миоматоза.

Если миома обнаруживается у беременной женщины, ее прогрессирование может спровоцировать выкидыш, внутриматочное кровотечение, скоротечные роды на раннем сроке беременности, изменение предлежания плода. Многим женщинам в положении становится страшно, когда они узнают свой диагноз, но лечение является необходимой мерой возникновения недуга.

По мнению медиков, на преобразование доброкачественной опухоли в злокачественную, и на прогрессирование данного недуга не имеет влияния имеющаяся миома малых размеров. Этому причиной становятся сопутствующие факторы. Конечном процессом лечения заболевания может стать удаление лейомиомы матки хирургическим путем.

Терапевтические методы лечения лейомиомы

При обнаружении новообразования небольших размеров, никоим образом не доставляющего неприятных ощущений и с признаками медленного роста, лечение лейомиома не требует. В этом случае достаточно регулярно посещать гинекологический кабинет с целью наблюдения врача за динамикой развития узлов и возможного возникновения новых.

Если же фибролейомиома быстро развивается, необходимо пройти полное обследование для прохождения соответствующего курса терапии.

Лечение назначается в зависимости от возрастных характеристик женщины и активности роста узловых образований.

Любая назначенная пациентке терапия преследует цели остановки развития миомы, нормализации менструального цикла, исключение болевых синдромов, анемии и атипичных маточных кровотечений.

Женщинам детородного возраста обычно подбираются методы лечения, способствующие остановке роста и уменьшению узлов. Консервативные методы лечения назначаются при малых размерах миомы и тела матки не превышающих 12 недель.

На первых этапах лечения, в случаях отсутствия показаний к операции, применяются медикаментозные меры устранения патологии. Для этого обычно назначают курс гормонотерапии для нормализации внутреннего гормонального фона. Этот вид лечения может быть назначен и при показаниях к операционному вмешательству. Целью его является опять же нормализация гормонального фона организма.

Кроме гормональных препаратов назначают также средства, останавливающие кровотечения, спастические и противовоспалительные препараты. Иногда назначают сильные обезболивающие средства.

При любых терапевтических действиях пациентке обязательно назначается индивидуальная диета. Она ограничивает употребление в пищу углеводов, жиросодержащих продуктов и сладостей.

Если после полугода терапии медикаментозными методами лейомиома не уменьшается, или значительно увеличивается в размерах, можно считать этот курс терапии подготовительным этапом перед операцией.

Хирургические методы устранения лейомиомы матки

Лечение лейомиомы хирургическим путем обычно производится через брюшную полость. В зависимости от состояния пациентки и характера поведения опухоли операбельно производится удаление субмукозных узлов или самой матки. Удалять матку и придатки показано лишь в тяжелых случаях, при подозрении на злокачественный характер новообразования или недоступного места расположения миомы.

В последнее время довольно часто применяются лапароскопическая и гистероскопическая миомэктомия. Весьма редко неблагоприятные последствия операции могут спровоцировать возникновение инфекции половых путей, болевым синдромам, возобновлению роста миомы, летальному исходу.

Одним из новейших методов удаления лейомиомы является радиочастотная абляция. Этот метод заключается в удалении опухоли путем воздействия на электрического тока низкой частоты. Подобный метод операбельного вмешательства находится на стадии тестирования и еще не используется широко в гинекологии.

После проведения любого вида операции пациентка должна стоять на учете в женской консультации. Она должна проходить регулярные обследования для предупреждения возникновения рецидивов.

Обычно операция проходит легко, в стационаре женщина находится в среднем около 10 – 12 дней.

После этого следует соблюдать личную гигиену, воздерживаться от полового контакта в течение 2 месяцев, не поднимать тяжести более полкилограмма в течение года.

Рекомендации по предупреждению возникновения патологии

Все профилактические меры, предупреждающие возникновение недуга сводятся к ведению здорового образа жизни. Следует стараться избегать возникновения воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Для исключения нежелательной беременности стоит внимательно подойти к выбору контрацептивов.

По возможности нужно избегать резкого набора массы тела или ее снижения. Также следует следить за сахаром в крови, чтобы исключить появление сахарного диабета.

В случае предрасположенности к возникновению подобным заболеваниям, следует регулярно посещать гинеколога, чтобы иметь возможность купировать болезнь на ранней стадии.

Источник: https://matka911.ru/zabolevaniya-tela-matki/lejomioma-zabolevaniya-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Лейомиомы матки: особенности течения патологии и методы лечения

Содержание статьи:

Специалисты в области гинекологии все чаще сталкиваются с опухолевидными образованиями органов малого таза. Возможно, причиной этого стало ухудшение экологии и другие негативные факторы.

Тем не менее статистика показывает, что практически у каждой пятой женщины имеется подслизистая лейомиома матки, которая чаще всего не вызывает какие-либо симптомы.

Для того чтобы лечение данной патологии было максимально эффективным, следует знать, какие основные причины способствуют появлению этой патологии.

Лейомиома – это практически то же самое, что и фибромиома, миома, фибролейомиома или миофибромиома. Все это является доброкачественными опухолями, которые поражают мышечные и соединительные слои матки.

Как уже говорилось, заболевание встречается достаточно часто, но при этом в связи с отсутствием симптомов нередко диагноз так и не выставляется.

Следовательно, можно предположить, что данное состояние встречается намного чаще, чем диагностируется.

Что способствует развитию миомы?

Существуют патологии, которые могут спровоцировать рост миомы. В первую очередь, этиология и патогенез связаны с процессами, протекающими в яичниках, гипофизе и матке.

Также влияние оказывает позднее половое созревание, воспалительные процессы органов малого таза, частые вмешательства на матке, в том числе и аборты, анемии, патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, аденомиоз, наследственная предрасположенность, частые стрессы и т.д.

Помимо этого, значение имеет правильность функционирования гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и гипоталамуса.

Решающим фактором является гормональный уровень, который оказывает прямое влияние на работу репродуктивных органов. При этом значение имеет уровень эстрогенов, прогестерона, а также эстрадиола.

Именно в результате нарушения их уровня содержания появляются такие заболевания, как миома, гиперплазия эндометрия и прочие патологии.

Впервые лейомиома определяется, как правило, в возрасте 30-35 лет. При этом хирургическое лечение по поводу данного заболевания осуществляется не ранее 45 лет. До достижения этого возраста обычно применяется гормональная терапия, которая позволяет притормозить рост опухоли.

Как протекает патология?

Как уже говорилось, особенно часто узловая лейомиома матки в сочетании с аденомиозом и без такового протекает без каких-либо симптомов. У некоторых женщин отмечаются кровотечения, которые впоследствии способствуют развитию анемии.

Причиной этого является то, что в процессе разрастания тканей матки увеличиваются ее объемы. Кроме того, субмукозная лейомиома способствует нарушению сократительной способности матки.

Также имеет значение и то, что при наличии измененных клеток отторжение начинается неравномерно, что обуславливает длительность менструации. Яичники также не могут регулировать данный цикл.

Помимо кровотечений, могут наблюдаться выраженные боли, особенно в том случае, если имеется субсерозная опухоль. Кроме того, сильные болевые ощущения могут быть вызваны перекрутом ножки миомы или некрозом узла. При этом появляются такие признаки, как повышение температуры, выраженная слабость и симптомы интоксикации.

В то же время, лейомиома малых размеров чаще протекает без жалоб пациентки. Кроме того, узлы менее 10 мм не выявляются во время гинекологического осмотра, так как они не вызывают увеличение объемов матки.

В том случае, если узлы достаточно крупные, могут присоединиться такие жалобы, как нарушение мочеиспускания, опорожнения кишечника и так далее.

Кроме того, нередко лейоматоз вызывает сдавление крупных сосудов, что объясняет появление варикозной болезни, тромбозов, отеков, геморрагических инфарктов и так далее.

При разрастании опухоли могут присоединиться признаки поражения нервных окончаний: боли в спине, а также радикулит. Иногда наблюдается нарушение проводимости, чувствительности, а также парезы нижних конечностей.

Особенности течения патологии во время беременности

Сама по себе ангиолейомиома или миома не является противопоказанием для вынашивания ребенка. При этом, естественно, в первую очередь, следует пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушение гормонального уровня может негативно сказаться на течении беременности. Кроме того, нередко в результате гормональных изменений наблюдается уменьшение размеров опухоли. Особенно часто это выявляется в том случае, если имеется интрамуральная лейомиома матки и беременность.

В то же время, в зависимости от расположения узлов, могут быть проблемы с зачатием. Особенно это касается тех случаев, когда узлы расположены в области углов матки или ее дна. Кроме того, крупные опухоли нарушают имплантацию яйцеклетки. Другими словами, если после полного обследования не обнаружено других нарушений, миома может быть причиной бесплодия.

Отдельно следует отметить особенности течения периода вынашивания. Крупные узлы при беременности могут оказывать давление на плод, вызывая такие заболевания, как кривошея, нарушение формирования черепа и так далее.

Что касается самой миомы, то, учитывая этиопатогенез, можно сделать вывод, что она может рассосаться после родов, так как причиной ее появления является гормональный сбой. Помимо этого, если на ранних сроках узел еще можно было заметить во время УЗИ, то в процессе роста матки он начинает растягиваться, в результате чего на сроке 26 недель беременности и более миома уже не определяется.

Миома или нарушение гормонального фона?

Для того чтобы лечение было эффективным, важно правильно поставить диагноз. В первую очередь, осуществляется опрос пациентки. При этом выявляется, были ли операции, роды, аборты, как часто возникали воспалительные процессы в органах малого таза и так далее.

Также значение имеет состояние эндокринной системы, эмоциональный фон и патологии надпочечников.

Одновременно с этим проводится осмотр женщины, во время которого нередко выявляются признаки наличия анемии в виде бледности кожных покровов и ухудшения состояния волос и ногтей.

Показательным является гинекологический осмотр, во время которого оценивается состояние половых органов, шейки матки, наличие или отсутствие рождающихся узлов, а также подвижность матки и ее размеры.

При наличии подозрения на миому следует провести лабораторное исследование, включающее общий анализ крови с определением группы и резуса, анализ мочи, количество глюкозы в организме, биохимические анализы, а также бактериоскопию мазков.

Для того, чтобы правильно поставить диагноз при миоме, нужно в первую очередь знать, что это такое, и факторы риска. Следовательно, обязательной является сдача крови на уровень гормонов и оценка состояния щитовидной железы и гипофиза.

Из инструментальных методов обследования пациентки при подозрении на миому наиболее часто применяется ультразвуковое исследование.

При этом используется трансвагинальный датчик, в результате чего нередко выявляется неуточненная миома со скрытой клиникой.

Помимо этого, осуществляется выскабливание, благодаря которому можно оценить характер тканей и вовремя выявить такое состояние, как лейомиосаркома матки, являющееся злокачественным образованием.

Кроме перечисленного, при наличии показаний может применяться компьютерная томография, МРТ, лапароскопия, гистероскопия, рентгенодиагностика и так далее. Данные методы исследования позволяют оценить состояние матки, размеры миомы и ее последствия.

В зависимости от результатов анализа женщина может быть направлена на консультацию к эндокринологу. На основании всех обследований выставляется диагноз, соответствующий по МКБ 10:d25. Чаще всего выявляется поражение мышечного слоя, а вот профилирующая лейомиома с единичными митозами диагностируется крайне редко.

Во время исследования необходимо исключить рак матки, опухоли придатков и беременность.

Терапия при миоме матки

В том случае, если имеется небольшая миома с медленным темпом роста и не взывающая какого-либо дискомфорта, то никакой терапии она не требует. При этом достаточно регулярно показываться гинекологу и оценивать состояние узлов для того, чтобы вовремя заметить их рост и появление новых образований.

В том случае, если имеет место активная быстрорастущая лейомиома тела матки, следует после полного обследования подобрать лечение. Выбор терапии осуществляется в зависимости от возраста пациентки и размеров узлов.

Целью любого лечения является остановка увеличения опухоли, нормализация менструального цикла у пациенток репродуктивного возраста, а также исключение таких симптомов, как болевые ощущения, кровотечения и анемия.

Учитывая то, как делается операция, можно сделать выводы, что она противопоказана при заболеваниях сердца и дыхательной системы, широком основании узла, что повышает риск развития послеоперационного кровотечения. Другими словами, данные состояния являются показанием для консервативного метода лечения.

В первую очередь, стараются избавиться от патологии с помощью медикаментозных способов, если нет показаний для операции. При этом используются гормоносодержащие препараты, позволяющие нормализовать гормональный уровень.

Кроме этого, следует помнить, что подобное лечение может потребоваться и в том случае, если планируется хирургическое вмешательство: целью терапии является нормализация гормонального уровня.

При этом могут применяться такие препараты, как Визанна, основным эффектом которой является предупреждение овуляции с целью восстановления эндометриального слоя.

Помимо гормонов, также используются гемостатики или средства для остановки кровотечения, спазмолитики и противовоспалительные препараты. В некоторых случаях требуется использование обезболивающих средств, терапия нарушенных обменных процессов, а также лечение щитовидной железы. Также важное значение имеет диета, заключающаяся в ограничении потребления жирных продуктов, углеводов и сахара.

Не стоит забывать и о том, что при наличии данной патологии, особенно при медленном развитии, можно применять лечение лейомиомы матки народными средствами. В этом случае используются такие травы, как спорыш, медуница или хвощ полевой.

В то же время следует помнить, что каждая трава имеет свои показания и противопоказания, следовательно, прежде чем применять их, следует проконсультироваться с врачом.

О причинах возникновения миомы матки и методах ее лечения говорится в видео:

Хирургические процедуры при миоме

В том случае, если гормональная терапия или лечение спиралью Мирена не дали эффекта, следует рассмотреть хирургические способы устранения патологии.

Кроме того, показаниями для операции является выраженный геморрагический симптом, то есть длительные и обильные кровотечения, болевые ощущения, яркая картина анемии.

Также операция проводится, если есть сдавление рядом расположенных органов, размеры матки с узлами более 12 недель, субмукозные узлы с высоким риском кровотечения, некроз опухоли, перекрут ножки, стремительный рост образования, признаки атипии и бесплодие, связанное с миомой.

Кроме того, следует отметить, что не всегда размеры матки являются решающими. Некоторые узлы могут оказаться намного опаснее более крупных опухолей за счет того, что находятся в подслизистом слое, что влияет как на зачатие, так и на менструальный цикл.

В результате полного обследования пациентки определяется состояние узла, его положение и размеры, а также вовлечение окружающих тканей. При этом следует сделать фото, для того чтобы гинеколог также мог ознакомиться с результатами УЗИ. После этого необходимо дополнительно провести исследование сердечно-сосудистой системы для исключения противопоказаний, связанных с операцией.

Сама процедура может осуществляться различными способами. У женщин репродуктивного возраста следует проводить удаление только узлов. В результате этого удается сохранить репродуктивную функцию.

В то же время данная операция проводится достаточно редко.

После операции в течение определенного периода необходимо находиться на учете у гинеколога и регулярно проходить обследования для предупреждения рецидива. Как правило, операция протекает легко и позволяет быстро устранить проблему, но подходит она не всем.

Как избежать патологии?

Вся профилактика заболевания сводится к ведению здорового образа жизни. Старайтесь по возможности избегать воспалительных процессов, а при их возникновении тщательно проводите лечение. Подберите эффективный метод контрацепции для того, чтобы не возникла необходимость в проведении абортов. Следите за весом тела и уровнем сахара в крови.

Помимо этого, важно, чтобы в жизни женщины было как можно меньше стрессовых ситуаций, негативно сказывающихся на состоянии здоровья. В том случае, если по каким-либо причинам не удается избежать операционных вмешательств или имеются предрасполагающие факторы в виде эндокринных нарушений, регулярно показывайтесь гинекологу для того, чтобы выявить патологию на ранней стадии.

Также важно отметить и то, что после гормональной заместительной терапии не исключен рецидив заболевания. Следовательно, нужно с особым вниманием отнестись к профилактике и не забывать о регулярных осмотрах. Только внимательное отношение к своему здоровью позволит избежать патологии, а при ее наличии уменьшить негативное влияние болезни и провести своевременную диагностику и лечение.

Источник: https://netmiome.ru/promiomu/leyomioma-matki-prichinyi-simptomyi-lechenie-razmeryi-foto

Лейомиома — причины, формы заболевания, симптомы, лечение, фото

Лейомиомой кожи называют опухолевое новообразование, возникающее из клеток гладких мышц. В редких случаях лейомиома приобретает злокачественное течение. Заболевание чаще развивается у мужчин.

Причины развития заболевания

Точные причины развития лейомиомы к настоящему времени неизвестны. Есть мнение, что это заболевание, связанно с пороком развития и не является неоплазмой (новообразованной тканью). Описаны случаи семейной лейомиомы, то есть, в развитии заболевания не последнюю роль играет наследственный фактор.

Формы заболевания

В зависимости от гистогенеза выделяют три типа кожной лейомиомы:

1. Первый тип. Это множественные опухоли, которые развиваются из гладких мышц, поднимающих волоски, или из диагональных мышц.
2. Второй тип заболевания – это генитальные лейомиомы. Это, как правило, одиночные опухоли, развивающиеся из гладкомышечных волокон мошонки или сосков груди.
3. Третий тип заболевания (ангиолейомиома) развивается из гладкомышечных волокон стенок сосудов.

Клиническая картина

Трение одеждой на новообразования сопровождается болью.

Основной симптом лейомиомы кожи – это появление сферического плотного узелка. Величина узелка может варьироваться от размера просяного зернышка до грецкого ореха. Цвет новообразования при лейомиоме – красноватый, коричневый или синюшный.

Характерная особенность лейомиомы – новообразования резко болезненны при оказываемом на них воздействии (расчесывании, трение одеждой, сдавливания и пр.). Боль возникает из-за сдавливания опухолью нервных окончаний.

Интенсивная боль при лейомиоме может сопровождаться такими общими реакциями, как снижение кровяного давления, сужение зрачков, бледность кожи.

Клинические проявления заболевания первого типа

Лейомиомы кожи первого типа, как правило, множественные. Опухоли располагаются на шее, лице, коже туловища и конечностей. Опухоли часто образуются группами.

При гистологическом исследовании лейомиомы обнаруживается сложное переплетение гладкомышечных волокон. Пучки разделены прослойками из соединительной ткани. Ядра клеток гиперхромные, количество нервных волокон увеличено, а количество кровеносных сосудов, напротив, уменьшено.

Опухоль при лейомиоме первого типа четко ограничена от окружающих тканей дермы. В окружающих тканях может наблюдаться незначительных отек и признаки дистрофических изменений.

Клинические проявления заболевания второго типа

Генитальная лейомиома – это одиночный узел буро-красного цвета размером с крупную вишню. Опухоль, как правило, безболезненна. Гистологическая картина аналогична лейомиоме первого типа.

Клинические проявления заболевания третьего типа

Ангиолейомиома – это одиночная опухоль, несильно выдающаяся над поверхностью кожи. Кожа над опухолью может быть, как неизмененной, так и красно-синюшной. При пальпации новообразования ощущается болезненность.

На небольшом участке может образоваться несколько отдельных опухолевых элементов. Локализуется ангиолейомиома, чаще всего, на конечностях, вблизи суставов.

Ангиолейомиома имеет специфическую гистологическую картину. Новообразование состоит из сложного переплетения тонких и коротких пучков мышечных волокон, которые могут располагаться беспорядочно или в виде концентрических завихрений. В тканях опухоли наблюдается множество клеток, имеющих вытянутые ядра.

В тканях располагается множество сосудов, оболочка которых непосредственно переходит в опухоль. В связи с этим просвет сосудов имеет вид щели.

Методы диагностики

Диагностика лейомиомы осуществляется путем изучения клинической картины. Для подтверждения диагноза необходимо проведение гистологического исследования.

Необходимо дифференцировать лейомиому от гломусной опухоли, фибромы, эпителиомы, лимфангиомы и других опухолевых патологий кожи. Для этого проводят холодовой тест, лейомиома после воздействия холодом временно сокращается в размерах. При механическом воздействии на коже, покрывающей лейомиому, образуется «гусиная кожа».

Лечение

Для лечения используют хирургический метод.

Для лечения лейомиомы применяются радикальные методы – хирургическое иссечение или удаление опухоли методом коагуляции.

Хирургическое иссечение применяют при больших размерах лейомиомы. Операция проводится под местным обезболиванием, после ее поведения на коже остается небольшой рубец.

Термо- и диатермокоагуляция. При применении этих методов опухоль разрушается путем воздействия высокой температуры за счет воздействия электрического тока. Метод бескровный, после его применения остается пигментированное пятно или небольшой рубчик.

Лазеродеструкция. При применении данного метода опухоль разрушается под действием лазерного луча, то есть, под действием света. Такие операции, как правило, хорошо переносятся пациентами.

Криодеструкция с применением жидкого азота. Опухоль разрушается под действием холода. Такое лечение эффективно на начальных стадиях кожной лейомиомы.

При множественных лейомиомах для снятия болевого синдрома могут быть назначены препараты – антагонисты кальция – Верапомил, Нифедипин, Дилтиазем.

Лечение народными методами

Наиболее эффективное лечение лейомиомы – это удаление хирургическими методами. Но если операция по каким-то причинам не проводится, возможно применение народных средств.

Народные целители рекомендуют следующие.

Мазь из чистотела для лечения лейомиомы. Необходимо взять целое растение (с корнями и листьями) и отжать из него сок. На одну часть сока следует взять четыре части вазелина или детского крема. Хорошо перемешать. Наносить на опухоль дважды в день.

Компрессы из сока золотого уса. При лечении лейомиомы может помочь растение золотой ус. Из стеблей и листьев следует готовить сок и использовать его для компрессов на опухоль. Менять повязки следует раз в сутки.

Распаренные в кипятке листья нужно положить на кусок бинта и приложить к опухоли при лейомиоме. Держать компресс сутки, затем следует приготовить новый.

Для лечения следует использовать подорожник, растущий на отдалении от проезжих дорог.

Для приема внутрь при лечении лейомиомы рекомендуется готовить сок свеклы. Свежеприготовленный сок следует поместить в холодильник не менее чем на три часа. После этого можно начинать лечение лейомиомы. В день следует выпивать по 500 мл сока, разделив это количество на 10 порций.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития лейомиомы не разработана. Единственная возможная мера – внимательное наблюдение за состоянием кожных покровов и незамедлительное обращение к врачу при появлении опухолевидных образований.

Прогноз при одиночных лейомиомах благоприятный, при множественных опухолях – относительно благоприятный. Иногда лейомиома принимает злокачественный характер, перерождаясь в лейомиосаркому.

Источник: https://dermalatlas.ru/opuxoli-kozhi/lejomioma-kozhi-dobrokachestvennaya-opuxol/

Ангиоматоз

Ангиоматоз — это патологическое состояние, при котором происходит разрастание кровеносных сосудов, из-за чего образуется опухоль. Развитие ангиоматоза происходит параллельно с различными врожденными аномалиями и сбоями в работе иммунной системы. Разрастание кровеносных сосудов может охватить кожный покров, внутренние органы, головной мозг, органы зрения и другие системы организма.

Онлайн консультация по заболеванию «Ангиоматоз».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Определенной этиологической картины такое заболевание не имеет, но ученые предполагают, что это может быть:

• генетическая предрасположенность;
• низкий иммунитет;
• раковые новообразования;
• патологическое развитие плода.

Также следует сказать, что бывает системное поражение и местное. К местному относится поражение различных частей тела, а именно: сосуды лица, глотки, глаз, внутренних органов и многого другого. А вот системное поражение затрагивает одновременно все тело: кожу, кости, внутренние органы, нервную систему.

Как правило, местное поражение не представляет угрозу для жизни больного: оно имеет доброкачественный характер. Системное же приводит к нарушению в работе внутренних органов, из-за чего может развиться неврологическое отклонение и начаться кровотечение.

На сегодняшний день в медицине следующая классификация такого патологического процесса:

• Ангиоматоз сетчатки. Встречается очень редко, характеризуется ангиоматозным и кистозным образованием в сетчатке, нервной и эндокринной системе и других внутренних органах. По причине разрушения тканей глаза, ухудшается зрение. Развивается глаукома, из-за которой можно полностью потерять зрение.
• Кобба или ангиоматоз, поразивший кожу и спинной мозг.
• Бациллярный ангиоматоз. На коже начинают появляться бляшки, схожие с саркомой Капоши. Помимо кожного покрова, болезнь охватывает внутренние органы, селезенку, печень, кости. Необходимо отметить, что бациллярный ангиоматоз имеет и другое название ‒ печеночный.
• Бактериальный ангиоматоз. Он проявляется у больных с ВИЧ-инфекцией, немного реже при раковых образованиях, поражает слизистую оболочку рта, кожный покров. При этом появляются такие симптомы, как увеличение температуры, повышенное потоотделение, боль в животе, анемия. Диагностировать его можно по результатам проведенного гистологического исследования. Используют системное лечение с применением определенных лекарственных препаратов.
• Синдром Штейнера – Фернера – это последствие опухолей, развивающихся в организме.
• Ангиоматоз Штурге-Вебера. Он еще имеет и другое название – энцефалотригеминальный ангиоматоз. Ангиомы поражают головной мозг и кожный покров лица. Также он оказывает действие на развитие глаукомы.
• Диффузный (венозный ангиоматоз) – сосудистое новообразование, которое включает в себя несколько ангиом. Венозно-кавернозный развивающийся ангиоматоз ‒ это многокамерные полости из сосудов, заполненные кровью. Их температурный режим немного выше окружающей ткани. Отличительной чертой венозного ангиоматоза является увеличение пораженного органа и образование венозных каверн.

Особенно опасна лейомиома, когда начинается увеличение ее сосудов. Такое состояние может привести к перерождению в раковую опухоль. В том или ином случае не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться к врачу.

Местное поражение не может переродиться в злокачественное образование.

Однако системное в своем развитии может проявляться различными симптомами, например:

• появление большого количества ангиом;
• появление телеангиэктазий в различных внутренних органах;
• появление кровотечений;
• возможна слепота;
• образование сосудистых пятен.

Помимо этого, системное поражение охватывает большой участок. С появлением других очагов поражения они начинают сливаться в один. Например, когда охвачена одна конечность, происходит нарушение ее функционирования. Также эта форма проявляется кровотечением, обширными трофическими язвами. На мягких тканях и коже начинают разрастаться сосуды различного диаметра.

Обычно это хроническая форма ангиоматоза. Состояние пациента в будущем будет зависеть от области поражения и размера образования.

Диагностическими методами этой патологии являются:

• рентген;
• лабораторный анализ крови;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография – позволяет определить, какого размера образование, как связано с крупными сосудами и внутренними органами.

Также назначается консультация хирурга и онколога.

В последнее время часто для диагностики ангиоматоза используют компьютерную томографию. Она поможет установить наличие патологии даже на ранних этапах развития, когда болезнь еще не проявляет никаких симптомов. Таким образом будет начато своевременное лечение, и дальнейший прогноз будет благоприятным.

По результатам диагностических мероприятий, а также принимая во внимание данные, которые были собраны в ходе первичного осмотра, врач назначит дальнейшие терапевтические мероприятия.

В зависимости от локализации патологии, области поражения и проявляемых симптомов, будет назначено соответствующее лечение:

• проведение оперативного вмешательства, в ходе которого будут иссечены образовавшиеся опухоли;
• рентгенотерапия;
• криотерапия;
• противосудорожные и психотропные препараты;
• лекарственные средства против кровотечений;
• препараты, восстанавливающие тонус сосудов;
• проведение тампонации кровоточащих сосудов;
• при сильной кровопотере, больному проводят переливание крови и эритроцитов.

Такая патология часто поражает эпилептиков. Тогда назначается применение лекарственных средств. Во время приступов прописывают одни препараты, а в качестве длительного применения следует использовать другие.

Дальнейший прогноз патологии во многом зависит от формы заболевания. Если лечение будет начато своевременно, то серьезных осложнений, которые бы стали причиной существенного ухудшения качества жизнедеятельности, можно избежать. Во всех остальных случаях данный патологический процесс может привести к инвалидности.

Бронхит (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Довольно часто встречаются случаи заболевания людей бронхитом. Это связано с загрязненным воздухом, который вдыхается человек. В таком воздухе содержится большое количество вирусов и паразитирующих бактерий, которые при попадании в организм начинают «обживаться» там и вызывать болезненные рефлексы. Эти рефлексы схожи как у детей, так и у взрослых, но имеют различные степени тяжести.

… Воспаление легких (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками.

В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности.

По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

… Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Непроходимость кишечника — это тяжёлый патологический процесс, для которого характерно нарушение процесса выхода веществ из кишечника. Такой недуг чаще всего поражает людей, которые относятся к вегетарианцам.

Без своевременной помощи врача пациент может умереть.

… Мочекаменная болезнь (уролитиаз) (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — это патологический процесс, который приводит к формированию камней в мочевом пузыре, мочеточнике или почках. Заболевание диагностируется у 3% всего населения.

У молодых людей камни встречаются чаще всего в почках и мочеточнике. У людей пожилого возраста патология образуется в области мочевого пузыря.

Ограничений, что касается возраста и пола, данный недуг не имеет.

… Отек головного мозга (совпадающих симптомов: 4 из 9)

Отек головного мозга – опасное состояние, характеризующееся чрезмерным скоплением экссудата в тканях органа. Как следствие, постепенно увеличивается его объем и растёт внутричерепное давление. Все это приводит к нарушению обращения крови в органе и к отмиранию его клеток.

…

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/serdtse-i-sosudy/3321-angiomatoz