Ангина при беременности: причины, симптомы и лечение

Не всегда беременность сопровождается положительными эмоциями. К сожалению, на протяжении всего срока ни одна женщина не застрахована от инфекций. Ведь иммунитет беременной значительно снижается в этот период, что позволяет бактериям и вирусам без труда проникать в организм, доставляя тем самым массу неприятностей. Одним из таких заболеваний является ангина (острый тонзиллит).

Ангина — острое инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением небных миндалин. Возбудителем болезни являются бактерии стафилококки, стрептококки. Острый тонзиллит во время беременности очень опасен, вызывая серьезные последствия.

Ангина у беременных начинается стремительно с появления сильной боли в горле, увеличения температуры до 39,5 °C. В дальнейшем к этим симптомам добавляются слабость, головная боль, потеря аппетита. При пальпации можно обнаружить увеличение и болезненность лимфоузлов. На красных миндалинах образуется белый налет или гнойнички.

Распространенные виды болезни

Катаральная ангина во время беременности

Болезнь протекает в легкой форме. Наблюдается увеличение, воспаление небных миндалин, но не значительно. Беременную беспокоят першение, болезненные ощущения в горле, температура тела не поднимается выше 37,5 °C.

• Фолликулярная форма ангины
• Заболевание протекает тяжело, небные миндалины значительно отекают, воспаляются, образуются гнойнички, температура повышается до 39 °C.
• Лакунарная ангина

Заболевание очень быстро распространяется по всему организму. Женщину беспокоят сильная боль в горле, повышенное слюноотделение во время беременности. Наблюдаются значительное повышение температуры, рвота и белый налет миндалинах.

Герпетическая ангина при беременности.

Это самый опасный вид заболевания, характеризующийся появлением на задней стенке гортани пузырьковых высыпаний, которые в дальнейшем быстро распространяются по всей полости рта. Температура поднимается до 40 °C, появляется рвота, слабость, болезненные ощущения в мышцах.

Последствия

Во втором и третьем триместрах ангина не менее опасна, плод начинает страдать от нехватки кислорода, питательных веществ, интоксикации. Болезнь может вызвать у будущего ребенка нарушения в развитии и формировании систем, органов.

Также осложнения ангины могут возникнуть и у будущей мамы:

• отит (боль в ухе, ухудшение слуха),
• флегмона (распространение гнойного процесса на окружающие ткани),
• отек гортани (затруднение дыхания),
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов),
• миокард, сердечная недостаточность (боль в груди, повышенная потливость, одышка, приступы сердцебиения),
• почечная дисфункция (отечность конечностей, боль в пояснице, повышение артериального давления),
• поражение суставов (боли и отечность тканей суставов, увеличение уровня притока крови над суставом),
• септическая интоксикация (нарушение работы всех органов, представляющее угрозу для жизни).

Все эти серьезные последствия ангины обычно возникают на фоне несвоевременного, а также неправильного лечения. Поэтому следует незамедлительно обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

Как бороться с ангиной:

• Регулярно полоскать горло растворами (фурацилин, солевой, содовый) и отварами трав (шалфей, ромашка).
• Принимать препараты от боли в горле (спрей Гивалекс, Стопангин, леденцы Стрепсилс).
• Принимать жаропонижающие. Сбивать температуру следует уже на отметке 38 °C, поскольку она негативно может отразиться на плоде. Женщине назначается прием Панадола или Парацетамола.
• Использовать от ангины разрешенные антибиотики при беременности. К сожалению, вылечить заболевание без применения антибиотиков очень сложно. Будущей маме разрешены Пенициллин, Сумамед, Эритромицин». Антибиотик назначается только врачом в зависимости от вида заболевания.
• Соблюдать режим питания. Быстрее победить болезнь и восстановить организм поможет сбалансированное питание (куриный бульон, кисломолочные продукты, каши, нежирное мясо, паровые котлеты, тушеные овощи, овощное, фруктовое пюре). Также необходимо обильное питье, если не беспокоят отеки (чай, компот, кисель). Из рациона полностью исключаются острые, пряные, жирные блюда, кислые соки, кофе, газированные напитки.
• Соблюдать постельный режим. В первые дни болезни будущая мама должна как можно больше лежать и отдыхать.

Профилактика ангины

• Избегать контактов с больными людьми. Поликлиники, магазины, рынки, торговые центры, общественный транспорт посещать, надев марлевую повязку.
• Принимать витамины и употреблять больше свежих фруктов, овощей.
• Не допускать образование очагов инфекции в ротовой полости (фарингит, кариес).

Источник: https://moykarapuz.com/zdorove-beremennih/angina-pri-beremennosti-simptomyi-i-posledstviya.html

Ангина в период беременности: как бороться с заболеванием?

Ангина при беременности не так уж безобидна, как может показаться на первый взгляд, так как для нее характерен воспалительный процесс в острой форме. Основная причина болезни – инфицирование, поэтому существует опасность распространения патогенных микроорганизмов в почки, сердце, суставы.

Виды ангины и причины возникновения

В период вынашивания плода у женщины отмечается временный физиологический иммунодефицит.

Дело в том, что иммунитет угнетается самим организмом, благодаря чему сдерживаются реакции на отторжение чужеродного тела, то есть плода. По этой причине беременная женщина становится подверженной инфицированию.

Когда человек заболевает ангиной, защитные силы ещё больше снижаются, из-за чего возникают другие патологические нарушения.

Часто ангиной называют любое красное горло с увеличением миндалин (гланд). Но это не верно! Ангина – это острый тонзиллит, который имеет бактериальную природу возникновения и отчётливые симптомы (нет насморка и кашля, высокая температура, боль при глотании, увеличение лимфоузлов).

Подразделяется заболевание на такие формы:

1. Катаральная. Отличается отсутствием налёта на миндалинах, хотя природа возникновения – бактериальная. Часто путают с обычным вирусным тонзиллитом.
2. Фолликулярная. Отличается болью при глотании, которая иррадиирует в ухо. Также наблюдаются нагноения миндалин в виде белых точек размером с ядро семечка.
3. Лакунарная. Образуется на миндалинах налёт жёлтого оттенка в виде сплошной корки (плёнки).
4. Фибринозная. Налёт выходит за пределы миндалин и может поражать близ лежащие области зёва.

Инфицирование происходит через контакт с больным (воздушно-капельное заражение).

Симптомы

В начале развития ангины резко повышается температура тела до 38,0 и выше. Вследствие этого появляется озноб, лихорадка, общее недомогание, часто – головная боль. Далее понижается аппетит, и возникают такие признаки патологии:

• боль при глотании;
• опухание и покраснение миндалин;
• образование налёта или гнойников на миндалинах в зависимости от формы ангины;
• увеличение желез лимфатической системы в области нижней челюсти.

Симптоматика, встречающаяся редко:

• тошнота и рвота;
• боль в животе;
• присутствие неприятного запаха из ротовой полости;
• огрубение голоса;
• невозможность полноценно открыть рот из-за боли.

Выраженность симптомов и их разновидность зависит от формы заболевания, течения и стадии. Например, на начальных этапах болевые синдромы незначительны, но по мере развития ангины они усиливаются. Но при бактериальной ангине как правило отсутствует насморк.

Возможные осложнения и последствия для ребёнка и матери

Осложнения для эмбриона в первом триместре беременности. Первый триместр беременности является наиболее опасным периодом, так как плод только начинает формироваться. Следовательно, велик риск самопроизвольного выкидыша. Если женщина инфицируется на протяжении первых 2-х недель после зачатия, оплодотворённая яйцеклетка может погибнуть.

Так как в первом триместре происходит закладка всех органов малыша, длительно удерживающаяся высокая температура может привести к тому, что внутренние органы и системы эмбриона могут развиться неправильно, и привести к замиранию плода.

Последствия для плода во втором триместре вынашивания плода. Может стать причиной плацентарной недостаточности, кислородного голодания и нарушения развития плода.

На этом фоне поражаются зрительные органы будущего младенца, поэтому он может появиться на свет с низким уровнем остроты зрения и даже слепотой. Не менее страдает печень с последующим увеличением селезёнки.

Присутствует интоксикация. Возможен выкидыш.

Осложнения для ребёнка в третьем триместре. В данный период вынашивания плода риск опасных осложнений значительно снижается, так как ребёнок уже сформирован, а плацента стала более крепкой и защищает малыша.

Но так происходит только в тех случаях, когда течение ангины лёгкое, и женщина своевременно обратилась за квалифицированной помощью.

При отсутствии адекватного лечения и стремительном прогрессировании ангины развивается фетоплацентарная недостаточность, приводящая к задержке в развитии. Существует риск преждевременных родов.

Если в период родов женщина больна ангиной, то риск для здоровья малыша очень возрастает. Кроха может умереть, если заразиться от матери бета-гемолитическим стрептококком.

Слишком длительная высокая температура у матери оказывает негативное воздействие на центральную нервную систему, умственные возможности ребёнка после рождения.

Осложнения для женщины:

• развитие менингита и сепсиса;
• образование паратонзиллярного абсцесса (гнойных полостей);
• возникновение синусита и отита;
• поражение миокарда;
• обнаружение ревматизма, пневмонии;
• наличие гломерулонефрита и пиелонефрита.

Из данного видеоролика Вы сможете узнать, чем ангина опасна для будущей матери и её ребёнка.

Диагностика

Диагностическими мероприятиями занимается участковый терапевт, ЛОР, инфекционист, но женщина обязана оповестить своего гинеколога о перенесённом заболевании.

Диагностика включает в себя следующее:

1. Визуальный и пальпационный осмотр лимфатических узлов, гортани, миндалин. Обязательно прослушиваются лёгкие, работа сердца. На этом этапе собирается полный анамнез.
2. Забор мазка со слизистых оболочек ротоглотки и носовой полости для проведения бактериологического анализа. Или же врач может провести аптечный экспресс-тест «Стрептатест», и получить результат здесь и сейчас.
3. Общий анализ крови. При бактериальной инфекции будут повышены нейтрофилы, при вирусной – повышены лимфоциты.

Если ангина находится в запущенной стадии, и отмечаются осложнения на другие внутренние системы, то может быть принято решение о проведении рентгенографии или эхокардиографии.

Лечение ангины традиционными способами

Категорически запрещена самостоятельная терапия, так как основная масса препаратов против ангины входит в группу противопоказаний.

Антибактериальная терапия. Против бактерий всегда используются антибактериальные средства, но они должны входить в группу препаратов, использование которых допустимо во время беременности. Чаще всего беременной женщине назначается пенициллиновая группа антибиотиков: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин, Амоксиклав, Ампициллин.

Также возможно применение цифалоспоринов: Цефаклор, Цефалексин, Цефепим, Цефотаксим. Иногда назначаются макролидные антибиотики (Азитромицин), особенно при аллергии на пенициллин. Но при очень тяжёлом гнойном поражении используют карбапенемы (Меропенем).

Все антибактериальные препараты строго назначаются лечащим доктором, который определяет дозировку и курс терапии.

Антисептическое лечение. При лечении помимо антибиотика назначают и антисептические средства, так как они нейтрализуют неприятную симптоматику. Используются для местного воздействия на ротоглотку растворы для полосканий и ингаляции. Есть препараты в форме спрея.

Часто применяемые средства:

1. Раствор фурацилина. Из таблеток сделать раствор просто: залить 2 предварительно растолчённые таблетки стаканом кипятка, тщательно растворить полученный порошок Фурацилина. Используется раствор для полосканий.
2. Раствор хлоргексидина. Он продаётся различной концентрации: 0,05, 0,2, 0,5. В первом случае полоскать горло без разведения водой. В 2-х остальных соотношение составляет 1:4, 1:10.
3. Спрей «Мирамистин» имеет удобную насадку. Предназначен для орошения горла.
4. Ингалипт выпускается в виде спрея. Дополнительно обладает обезболивающим эффектом. Основан на тимоле, мяте, эвкалипте.
5. Раствор «Хлорофиллипт» сделан из эвкалипта. Производится в растворе для полосканий гортани, рассасывающихся таблетках и растворе на основе масла. Последним миндалины смазываются.

После еды обязательно нужно делать полоскания горла.

Другие средства:

1. Для снижения температуры тела и обезболивания врач назначит Парацетамол.
2. Разрешенные таблетки для рассасывания и спреи: Декатилен, Стрепсилс, Стопангин, Гивалекс.
3. Ингаляции можно делать с использованием масла эвкалипта. Масло добавляется в основной ингаляционный раствор. Не использовать небулайзер.

Без лечения антибиотиками ангина пройдёт сама собой через неделю. Антибиотики принимают для того, чтобы остановить инфекцию и не допустить развитие осложнений различных органов больного, риск появления которых без лечения очень велик.

Обязательные мероприятия:

1. Питание должно быть по аппетиту, а блюда пюреобразными или жидкими (бульоны, супы-пюре, овощные и мясные пюре, домашние паштеты).
2. Питьё должно быть обильным (можно пить кисель, чай, компот, щелочно-соляную минеральную воду). Если легче глотать холодные напитки – пейте их.
3. Соблюдение постельного режима, особенно при очень высокой температуре.

Запрещено обтирание уксусом и спиртом, принятие холодных ванн, приём Аспирина. Все эти мероприятия оказывают негативное воздействие на будущего ребёнка.

Народные средства

Дополнительно в лечении ангины можно использовать средства народной медицины. Они почти не имеют противопоказаний, только личная непереносимость тех или иных компонентов.

Чем советует полоскать горло народная медицина:

1. Соедините в равных пропорциях ромашку, липу, эвкалипт. На стакан кипятка вам понадобится 1-2 столовые ложки сбора. Залейте травы водой и дайте настояться на протяжении получаса. Полоскать горло до 6-ти раз в день.
2. Насыпьте в термос семена льна (2 ст. л.), залейте кипящей водой (0,5 литра). Дайте настояться 30-50 минут. После процеживания можно полоскать миндалины.
3. Солевой раствор. Растворите в 0,5 л тёплой воды 1 чайную ложку поваренной или морской соли.
4. Раствор из соли и пищевой соды. Возьмите по 1 ч. л. компонентов, залейте тёплой водой (250 мл), тщательно размешайте. Полоскание проводить ежечасно.

Меры профилактики

Беременная женщина должна думать о здоровье будущего ребёнка посредством заботы о самой себе. Для этого придерживайтесь простых профилактических мероприятий:

1. В период эпидемии простудных заболеваний старайтесь не ходить по магазинам, кинотеатрам, рынкам и прочим местам, где есть скопление людей. Ведь часто бывает, что человек болеет вирусным заболеванием, и имеет ещё и бактериальную инфекцию, которая развилась на фоне старых не пролеченных инфекций и ослабления иммунитета.
2. Если среди ваших знакомых или родных есть заболевшие ангиной, откажитесь от общения с ними. Если этот человек проживает вместе с вами, всегда надевайте марлевую повязку, которую надо менять каждые 2-3 часа. Больной тоже должен использовать повязку, чтобы не распространять хворь. Запрещено пользоваться одной посудой и бытовыми предметами. Человек перестаёт быть заразным через 2 дня после начала приёма антибиотика. Дозировка должна быть адекватной, а не сниженной.
3. Чаще проветривайте комнату, так как свежий воздух способствует уничтожению бактерий, которые находятся в пространстве.
4. Чаще мойте пол. Чтобы продезинфицировать помещение натуральными средствами, используйте эфирные масла из эвкалипта, сосны, пихты, апельсина, чайного дерева.
5. Обязательно принимайте поливитаминные препараты, так как крепкий иммунитет сможет побороть инфекцию.
6. Чаще тренируйте свой местный иммунитет: пейте холодные напитки, кушайте мороженное.

Многие слышали от своих мам и продолжают говорить своим детям «Не пей холодного, а то горло будет болеть!». Это миф. Болеют только те дети, у которых во рту и так есть инфекция. Рано или поздно ребёнок бы заболел, стоит только ослабнуть иммунитету.

Холод не только снижает местный иммунитет, но и тренирует его. Чтобы тренировать местный иммунитет нужно кратковременно поддавать миндалины холоду, например, держать во рту небольшой кусочек холодного мороженного пока он не растает.

Это то, что касается профилактики возникновения тонзиллита и ангины. В остальном – это закаливание.

Ангина оказывается для матери и будущего ребёнка достаточно опасным заболеванием. Чтобы предупредить инфицирование, нужно строго придерживаться всех профилактических мер, своевременно обращаться к терапевту и всегда консультироваться со своим гинекологом. Не занимайтесь самодиагностикой и, тем более, самолечением.

Источник: https://zaletela.net/zdorove/angina-pri-beremennosti.html

Ангина при беременности

Ангина при беременности — это острое инфекционное воспаление небных, язычной миндалин, лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, возникшее в гестационном периоде. Проявляется гипертермией, выраженным интоксикационным синдромом, болями в горле, увеличением и болезненностью подчелюстных, реже шейных лимфоузлов. Диагностируется с помощью фарингоскопии, бакпосева мазка из ротоглотки. Для лечения применяют цефалоспорины, макролиды, β-лактамные пенициллины, НПВС, антисептические растворы. При тяжелом гнойно-деструктивном процессе возможно вскрытие абсцессов и проведение абсцесстонзиллэктомии.

Ангина (острый тонзиллит) — третье по распространенности инфекционное заболевание верхних дыхательных путей (после гриппа и ОРВИ), диагностируемое при беременности.

Поскольку возбудитель поражает ткани не только миндалин, но и глотки, в последнее время для описания заболевания начали использовать термин острый тонзиллофарингит.

Так как у 82% пациентов выделяется β-гемолитический стрептококк группы А, ранее ангиной называли только стрептококковый острый тонзиллит. В настоящее время понимание этиологии заболевания расширено.

Ангина чаще наблюдается у беременных в возрасте до 30-35 лет во второй половине гестации. Более тяжелое течение воспаления отмечается в 3-м триместре беременности. Пик заболеваемости бактериальными формами острого тонзиллита приходится на раннюю весну, вирусными — на осенне-зимний период.

Ангина при беременности

Острый тонзиллит у беременных принадлежит к категории антропонозных инфекций с преимущественно воздушно-капельным механизмом передачи. Развивается в результате инфицирования лимфоидных образований глоточного кольца патогенной и условно-патогенной микрофлорой.

Быстрому возникновению воспалительного процесса и более глубокой деструкции тканей способствует естественное снижение иммунитета при гестации, которое предотвращает отторжение генетически чужеродного плода.

Возбудителями ангины во время беременности являются те же инфекционные агенты, что и вне гестационного периода:

• Бактерии. Более чем у 80% пациенток острый тонзиллит при беременности вызван β-гемолитическим стрептококком группы А. Реже возбудителями заболевания становятся стрептококки других групп, стафилококки, пневмококки, менингококки, гонококки, клебсиеллы, брюшнотифозные и гемофильные палочки, анаэробы, спирохета Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.
• Вирусы. В последние годы увеличивается распространенность ангин вирусного происхождения. Воспаление миндалин у беременных может быть осложнением аденовирусной, энтеровирусной, герпетической ОРВИ. У части пациенток с низким иммунитетом на фоне первичного вирусного поражения лимфоидной ткани происходит вторичная колонизация эпителия бактериальной флорой.

В спорадических случаях ангина возникает вследствие заражения хламидиями и микоплазмами. У части женщин из отделяемого миндалин высеиваются ассоциации кокков с кандидами.

Предрасполагающими факторами к заболеванию острым тонзиллитом становятся переохлаждение, недостаточное питание, пребывание беременных в пыльных и загрязненных помещениях с большим числом сотрудников или посетителей, наличие кариеса и хронических заболеваний десен.

Источником заражения обычно являются бактерионосители, больные острым тонзиллофарингитом, иногда — реконвалесценты. Возбудитель заболевания чаще передается воздушно-капельным путем, реже — контактно-бытовым через загрязненную посуду или алиментарным с водой и продуктами питания.

Пусковым моментом развития ангины при беременности является попадание микроорганизма на эпителий ротоглоточного лимфоидного кольца.

Благодаря наличию М-протеина, подавляющего местный иммунитет, липотейхоевой кислоты, обладающей сродством к эпителию миндалин, и других факторов патогенности, инфекционные агенты фиксируются к слизистой и начинают активно размножаться, выделяя экзо- и эндотоксины.

В ответ на повреждающее действие бактерий, вирусов, грибов возникает локальная воспалительная реакция: за счет повышения проницаемости капилляров лимфоидная ткань отекает и инфильтрируется нейтрофилами. В последующем под действием протеаз макрофагов лимфоидные фолликулы расплавляются, образуется гной.

В результате распространения инфекции по лимфатическим путям поражаются регионарные лимфоузлы, а попадание микроорганизмов из септического очага в системный кровоток способствует их распространению по организму, развитию общей интоксикации и полиорганной реакции.

Систематизация клинических форм ангины при гестации основана на особенностях течения и характере морфологических изменений в лимфоидной ткани.

В целом классификация отображает этапность развития инфекционно-воспалительного процесса, хотя частично учитывает и этиологический фактор.

Специалисты в сфере оториноларингологии, акушерства и гинекологии различают следующие варианты острого тонзиллита, диагностируемого при беременности:

• Катаральная ангина. Сравнительно нечастый вариант тонзиллярного воспаления с преимущественно локальными симптомами, умеренной интоксикацией, отсутствием гноя. При достаточной реактивности и своевременной терапии катаральная ангина может не переходить в гнойные формы. Частое имеет вирусное происхождение.
• Гнойная ангина. В зависимости от распространенности воспаления бывает фолликулярной с точечными гнойничками, лакунарной с очагами налетов, фибринозной с вовлечением в воспаление всей миндалины и переходом на прилежащие ткани. Обычно при беременности выявляется одна из гнойных форм острого тонзиллита.

Относительно редко на этапе гестации возникают флегмонозная ангина с гнойным расплавлением части миндалины и язвенно-некротический фузоспирохетоз Симановского-Плаута-Венсана.

С учетом специфичности клинической картины в качестве отдельного варианта заболевания выделяют острый тонзиллофарингит герпетического происхождения, при котором на слизистой миндалин и ротоглотки образуются пузырьки с красноватым содержимым.

Обычно заболевание развивается остро на протяжении от нескольких часов до 2 суток с момента заражения.

На фоне интоксикации появляется боль в горле, которая усиливается при глотании, разговоре, может иррадиировать в ухо. В дальнейшем подчелюстные лимфоузлы уплотняются, увеличиваются до 1-2 см в диаметре, становятся болезненными. Изо рта ощущается неприятный запах, голос звучит хрипло.

В остром периоде, как и вне гестации, ангина у беременной может осложняться острым ларингитом, острым шейным лимфаденитом, средним отитом, паратонзиллитом, образованием окологлоточного абсцесса. При контактном распространении возбудителя возможно возникновение медиастинита, менингита.

Массивная диссеминация микроорганизмов на фоне сниженного иммунитета приводит к развитию сепсиса и инфекционно-токсического шока.

Спустя 2-4 недели после стрептококковой ангины у женщины могут проявиться симптомы острого гломерулонефрита, острой ревматической лихорадки, ревмокардита, обусловленных аутоиммунной реакцией организма.

Специфическими осложнениями ранних сроков беременности являются усиление токсикоза, при выраженной интоксикации и гипертермии — самопроизвольный выкидыш. Во 2-3 триместрах возможны нарушение плацентарного кровотока и гипоксия плода, отслойка плаценты, преждевременные роды.

Ряд инфекционных агентов, вызывающих ангину, способны проникать через фетоплацентарный барьер, вызывая внутриутробное инфицирование ребенка. Значительное поражение тканей плода может привести к аномалиям развития, замиранию беременности, повышению показателей перинатальной смертности.

У пациенток, перенесших острый тонзиллит, чаще наблюдается слабость родовой деятельности.

В большинстве случаев постановка диагноза ангины при беременности не представляет особых трудностей. Об инфекционном поражении миндалин обычно свидетельствуют их гиперемия, отечность, выявление белых фолликулов диаметром 2-3 мм, желтовато-белого отделяемого.

При некротической форме наблюдаются глубокие дефекты лимфоидной ткани размерами до 2 см с бугристым дном, образовавшиеся после отторжения темно-серых некротизированных участков. Для редко диагностируемой герпетической ангины характерно появление на слизистой оболочке ротоглотки красноватых пузырьков.

Рекомендованными методами обследования являются:

• Осмотр глотки. Фарингоскопия, проводимая оториноларинголом с использованием специальных инструментов, позволяет более точно определить состояние слизистой зева. В ходе исследования оцениваются характер и распространенность патологических изменений лимфоидной ткани.
• Посев мазка из глотки на микрофлору. Определение возбудителя облегчает дифференциальную диагностику ангины с другими инфекционными процессами. В ходе микробиологического исследования устанавливается чувствительность микроорганизма к антибактериальным препаратам.
• Исследование крови. Показатели общего анализа крови соответствуют признакам острого инфекционного процесса. Обычно определяются увеличение количества лейкоцитов, преимущественно за счет нейтрофилов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, умеренное повышение СОЭ. В качестве дополнительных методов выявления инфекционного агента в сложных клинических случаях рекомендованы РИФ, ИФА, ПЦР-диагностика.

Ангину при гестации дифференцируют с гриппом, ОРВИ, дифтерией, скарлатиной, поражением лимфоидных образований, слизистой глотки и лимфатических узлов при инфекционном мононуклеозе, листериозе, сифилисе, туберкулезе, туляремии, брюшном тифе, неоплазиях, гематологических заболеваниях. По показаниям беременную, кроме акушера-гинеколога и ЛОР-специалиста, консультируют инфекционист, венеролог, фтизиатр, гематолог, онколог, онкогематолог.

При катаральном, фолликулярном, лакунарном, фибринозном воспалении и отсутствии акушерских осложнений рекомендовано амбулаторное ведение пациентки.

Госпитализация показана при тяжелом флегмонозном или атипичном течении острого тонзиллита, язвенно-некротической форме заболевания, признаках внутриутробного поражения плода, угрозе прерывания беременности.

Основой медикаментозного лечения бактериальной ангины является этиотропная системная антибиотикотерапия с учетом чувствительности возбудителя и возможного влияния препарата на плод, дополненная симптоматическими средствами. Беременным с острым тонзиллитом могут назначаться следующие группы препаратов:

• Антибактериальные средства. Большинство антибиотиков, рекомендованных для лечения ангины, при беременности запрещены из-за их фетотоксичности. В период гестации и кормления грудью допускается использование некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных ангинах антибиотики не применяются.
• Жаропонижающие препараты. Назначаются ограниченно при повышении температуры до 39°С и более. Препаратами выбора при беременности являются антипиретики из группы анилидов, применение которых допустимо на всех сроках. В 1-2 триместрах возможно использование производных фенилуксусной и пропионовой кислот. Кроме снижения температуры, НПВС оказывают умеренный обезболивающий эффект.
• Дезинфицирующие растворы. Для санации зева рекомендованы регулярные полоскания горла нитрофурановыми, фенольными, катионными антисептиками местного действия. Часть аптечных антисептических препаратов эффективны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов. Альтернативой фармакологическим растворам могут стать отвары лекарственных трав (эвкалипта, ромашки, шалфея).

Для уменьшения боли в горле беременным показаны паровые и аппаратные ингаляции. Возможно выполнение специальных ЛОР-процедур — обработки задней стенки глотки и миндалин лекарственными препаратами, физиотерапевтического лечения на аппарате Тонзиллор. При гнойном расплавлении лимфоидной ткани и абсцедировании проводится вскрытие паратонзиллярного абсцесса, абсцесстонзиллэктомия.

На фоне адекватной антибиотикотерапии симптоматика заболевания полностью купируется в течение 7-10 суток, катаральная ангина излечивается за 3-5 суток. Более серьезным является прогноз деструктивных форм ангины.

Профилактические мероприятия при беременности направлены на ограничение контактов с возможными носителями возбудителя — ограничение времени пребывания в общественных местах, особенно в период межсезонья, ношение медицинской маски при контактах с людьми во время эпидемий ОРВИ, посещение стоматолога и оториноларинголога для своевременной санации очагов инфекции в полости рта.

Неспецифическую роль в предупреждении заболевания играет укрепление иммунитета, снижение уровня физических нагрузок и психологических стрессов.

Для профилактики поздних осложнений ангины, способных ухудшить течение беременности, рекомендуется активное медицинское наблюдение в течение первого месяца после перенесенной инфекции с назначением общих анализов крови и мочи, проведением ЭКГ на 1 и 3 неделях.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/angina-pregnancy

Ангина при беременности: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой острое воспалительно-инфекционное поражение язычных и небных миндалин, а также лимфоаденоидных тканей на задней стенке глотки и в гортани, которое возникает в гестационном периоде.

Причины

Данное заболевание возникает у женщин в период вынашивания ребенка и относится к категории антропонозных инфекций, которые передаются преимущественно воздушно-капельным путем. Заболевание возникает в результате инфекционного поражения лимфоидных образований глоточного кольца

Развивается в результате инфицирования условно патогенной и патогенной флорой тканей лимфоидных образований глоточного кольца.

Быстрое прогрессирование заболевания и развитие более глубокой деструкции тканей обусловлено естественным снижением иммунитета в период вынашивания ребенка, вследствие чего не наблюдается отторжениягенетически чужеродного плода.

Примерно у 80% женщин, вынашивающих ребенка возникновение ангины связывают с β-гемолитическим стрептококком группы А. В редких случаях развитие недуга связывают со стрептококками, стафилококками, пневмококками, менингококками, гонококками, клебсиеллами, брюшнотифозной и гемофильной палочкой, анаэробами, спирохетми Венсана в ассоциации с веретенообразной палочкой.

Вирусы. В наши дни участились случаи ангины вирусного генеза. Иногда воспалительное поражение небных миндалин может являться осложнением аденовирусной, герпевирусной, энтеровирусной и респираторной вирусной инфекции.

В редких случаях ангина может возникать при заражении хламидиями и микоплазмами.

Возникновению заболевания способствует переохлаждение, нехватка питания, длительное пребывание в пыльном помещении, а также нахождение беременной в местах значительного скопления людей. Предрасполагающими факторами к развитию ангины являются хронические воспалительные заболевания десен и кариес.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание начинается остро с подъема температуры до высоких цифр, появления озноба, головных, суставных и мышечных болей, ломоты в костях и поясниц. Также у женщины отмечается возникновение выраженных симптомов интоксикации, иногда может наблюдаться появление тошноты, рвоты и ухудшения аппетита.

Женщина может жаловаться на быструю утомляемость и слабость, неприятный запах изо рта и охриплость голоса. Для заболевания также характерно появление болей в горле, которые усиливаются при глотании и разговоре, а также могут иррадиировать в ухо.

По мере развития заболевания происходит уплотнение и увеличение лимфатических узлов, которые становятся болезненными.

Диагностика

На инфекционное поражение миндалин указывает их покраснение и увеличение в размере. При визуальном осмотре в области миндалин могут выявляться белые фолликулы, из которых желтовато-белого отделяемого.

При появлении некротических процессов возможно появление грубых дефектов на слизистой миндалин. При герпетической ангине на слизистой оболочке ротоглотки наблюдается возникновение красноватых пузырьков.

Для точной постановки диагноза больному назначают фарингоскопию, посев мазка на флору из глотки, клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

Во время гипертермии женщинам в гестационном периоде необходим строгий постельный режим, а также употребление значительного количества жидкости.

Для устранения бактериальной инфекции женщине назначают корректную антибиотикотерапию, основанную на приеме некоторых цефалоспоринов, природных и полусинтетических макролидов, β-лактамных пенициллинов широкого спектра действия. При вирусных формах ангины антибиотики не применяются. Также показано полоскание горла дезинфицирующими растворами.

Профилактика

Для предупреждения возникновения ангины женщине на этапе гестации рекомендуют в период эпидемии избегать посещения мест с большим скоплением людей, а также исключить вероятность переохлаждения. На этапе вынашивания ребенка женщина должна максимально внимательно относиться к своему здоровья: как можно больше гулять на свежем воздухе, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/angina-pri-beremennosti.htm

Ангина при беременности: симптомы, лечение, профилактика

Боль в горле или ангина при беременности может негативно повлиять на состояние будущей мамы и ее крохи, который еще находится в утробе. Именно потому так важно не только своевременно выявить и начать лечение, но и осуществлять грамотную и систематическую профилактику.

Что представляет собой ангина при беременности?

Стоит отметить, что будущие мамы не так часто болеют ангиной. Кроме того, иногда женщины в положении путают ангину с ОРВИ, которая может проявляться дискомфортными ощущениями в области горла. Но если доктор диагностировал ангину, то вам следует знать основные моменты об особенностях протекания данного заболевания.

Специалисты считают, что ангина представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, которое носит острую форму. Воспалительный процесс сосредотачивается в лимфоаденоидной ткани.

Передается данное заболевание воздушно-капельным путем при контакте с носителем инфекции: в первую очередь, это передача инфекции через руки, общие предметы пользования, продукты питания и даже поцелуй.

Симптомы ангины во время беременности

Чаще всего заболевание носит острую форму и характеризуется такими признаками:

• высокая температура – до 40 градусов;
• недомогание;
• отсутствие аппетита;
• лимфоузлы становятся больше;
• значительная боль в горле;
• глотать, говорить и дышать больно;
• ноют суставы;
• нездоровый красный цвет горла и языка;
• возможно появление гнойничков.

Стоит отметить, что ангина при беременности является достаточно тяжелым заболеванием, влекущим за собой тяжелые осложнения. Именно потому важно осуществлять лечение своевременно.

Ангина при беременности: чем лечить

Не стоит рисковать и проводить лечение ангины самостоятельно. На сегодняшний день наиболее эффективным решением при ангине является применение антибиотиков. При этом назначают их будущим мамам с особой осторожностью, так как подобные лекарства могут нанести вред малышу.

Кроме антибактериальной терапии беременным прописывают средства на основе растительных экстрактов, к примеру, шалфея, ромашки. Будущим мамам также могут назначаться антисептики для полоскания: хлоргексидин, мирамистин.

Чтобы повысить эффективность лечения, необходимо соблюдать питьевой режим. Лучше всего с этой задачей справляется теплый травяной чай и молоко.

Ангина при беременности с температурой до 38°C и выше – повод для немедленного вызова врача на дом. Не рекомендуется пытаться сбить ее самостоятельно с помощью медикаментов из домашней аптечки. Ожидая доктора можно попробовать облегчить свое состояние, следуя приведенным ниже советам.

1. Лучше лечь в постель и отдыхать. Иммунная система уже борется с инфекцией.
2. Чтобы помочь организму вывести болезнетворные бактерии, потребуется много жидкости. Теплый чай, морс или компот комнатной температуры в количестве один стакан каждый час помогут справляться с болезнью.
3. Следует также принять витамин C.
4. Для поддержания организма лучше съесть нежирный суп, салат, бульон, если вы испытываете голод.
5. Облегчить боль в горле помогут полоскания горла лечебными растворами, отварами трав. Жидкость для полоскания должна быть теплой, не обжигать рот и горло.

Если была диагностирована ангина при беременности, то для лечения будут применяться антибиотики или иная, подходящая именно в вашем случае терапия. Облегчить симптомы и приблизить выздоровление помогут народные методы.

Народные средства при ангине во время беременности

Одно из самых популярных в народе средств – это полоскание горла. Оно притупляет боль, снимает воспаление и убирает налет в горле, заживляет повреждения на слизистых оболочках горла.

Методика применения проста. Нужно подготовить два стакана – один наполнить до половины теплой водой, второй – лекарственным раствором. Можно использовать растворы:

• настойки календулы (1 ч.л. на 200 мл воды),
• препарата Ротокан (1 ч.л. на 1 стакан воды).

В первый стакан нужно поместить 1 ст. л. трехпроцентной перекиси водорода. По очереди следует набирать в рот глоток раствора. Произнося звук «О», «Ы», «Э», нужно позволить жидкости промыть горло. Спустя 30 секунд сплюнуть раствор и наполнить рот жидкостью из второго стакана.

Компрессы при ангине помогают локально воздействовать на очаг воспаления.

Готовят компресс из марли или бинта, пропитанного одной частью спирта, разведенной в трех частях воды. Можно приготовить смесь из меда, алоэ и водки. Ингредиенты смешивают в пропорции 2:1:3.

Марлю или бинт складывают в несколько слоев, смачивают и прикладывают компресс к шее, на область под челюстью. Чтобы жидкость не протекала, сверху покрывают слоем пленки либо бумаги для компрессов.

Поверх него повязывают утепляющий шарф.

Еще помогает ингаляция с применением эфирных масел (ароматерапия). Единственное ограничение – ингаляцию нельзя применять, пока держится температура.

Чаще всего применяют масла эвкалипта, ромашки, шиповника, чайного дерева. Будьте осторожны, используя их при беременности! Некоторые травы и эфирные масла вызывают аллергическую реакцию.

Процедура ингаляции проводится так: нужно нагреть воду в емкости, добавить пару капель выбранного масла. Затем нужно наклониться над сосудом и накрыться полотенцем, подышать паром 3-5 мин.

Часто используется отвар картофеля. Обычно берут мелкие клубни, моют и варят их до появления характерного запаха в малом объеме воды. Отвар сливают, можно капнуть в него пихтового масла либо всыпать щепотку корицы. Следует накрыться над кастрюлей и дышать паром через нос и рот 10-15 мин.

После сеанса ароматерапии следует сразу лечь в кровать, укрыться одеялом. Главное – не остыть. Полезно после ингаляции выпить чашку витаминного травяного чая.

Очень эффективны ингаляции над травяными настоями.  Можно заваривать лекарственные травы в чайнике и вдыхать пар через бумажный колпачок, надетый на носик чайника.

Цветки аптечной ромашки, эвкалипта, мяты перечной, травы тимьяна, листья шалфея, почки сосны, корни девясила смешиваются в пропорции 2:4:3:2:2:3:4. 15 г смеси заливают ½ литра горячей воды, кипятят три-четыре минуты.

Отвары и настои при ангине во время беременности

Приводим несколько действенных рецептов травяных настоев и отваров :

1. 5 г измельченных листьев шалфея залить 250 мл кипящей воды, выдержать в течение часа в теплом месте. Получившимся настоем полощут горло не менее трех раз в день. Можно употреблять как чай трижды в день ½ стакана до еды.
2. 5 г цветков ромашки настоять 1 стаканом кипятка полчаса, отцедить. Настой используется в качестве полосканий, компрессов, примочек. Или можно принимать настой внутрь в виде чая, добавив лимон и мед в чашку.
3. 10 г сушеных ягод бузины черной заливают 1 ст. кипятка, настаивают в термосе или укутывают в течение 20 минут. Принимают как чай, подсластив парой чайных ложек меда, по четверти стакана.
4. Более насыщенный чай получится, если залить 20 г ягод бузины черной ½ литра кипятка и держать на водяной бане полчаса. Перед употреблением отвар нужно процедить и остудить. 0,5 стакана отвара выпивают незадолго до сна.
5. Ангина при беременности еще лечится настоем василька лугового. Для приготовления берут 5 г травы и цветков, заливают пол литра кипящей воды. Сосуд укутывают на 2 часа. Принимают как чай, добавив сахар или мед по вкусу трижды в день до еды.

Может показаться, что народные средства более мягкие и безвредные, нежели лекарственные препараты, содержащие антибиотики и другие агрессивные вещества. Однако если вы ждете ребенка, не стоит подвергать его здоровье опасности и заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, прежде чем принимать что-либо.

Питание при ангине во время беременности

Ангина при беременности вызывает массу дискомфортных ощущений, но это не значит, что вы не должны питаться рационально. Употребляйте щадящую для горла пищу: каши, бульоны, супы-пюре. При этом стоит избегать кислой, острой и очень соленой пищи, чтобы не вызывать раздражение и без того воспаленной слизистой.

Также можете употреблять молочные продукты: йогурты, кефиры, ряжанку, молоко.

Скрытые опасности ангины во время беременности

• Ангина при беременности обязательно должна быть вылеченной, так как она может повлечь за собой негативные последствия.
• Стрептококк, который провоцирует возникновение ангины, нередко становится причиной болезней суставов, почек и даже сердца, так как все силы организма направлены на борьбу с этим возбудителем.
• Чтобы сбалансировать работу организма, доктора назначают не только антибиотики, но и антигистаминные средства, которые способствуют минимизации осложнений.

Будьте внимательны к своему здоровью и к своим ощущениям. Не стоит раньше времени отменять постельный режим, так как это может только усугубить ситуацию.

Ангина при беременности: профилактика

Лучшим средством профилактики является максимальная дистанция с болеющими. Также помогут предотвратить проявления ангины осмотры у ЛОРа и дантиста до беременности и во втором триместре беременности. Своевременное посещение специалистов даст возможность остановить воспалительные процессы в верхних дыхательных путях и удостоверится в отсутствии кариеса.

Если кто-то из домашних подхватил ангину, то необходимо прекратить с ним все контакты до полного выздоровления.

Что касается конкретных и действенных рекомендаций по профилактике не только ангины, но и ОРВИ, вы можете осуществлять следующие мероприятия:

• Пользуйтесь отдельной посудой.
• Очищайте кожу рук при помощи мыла с антибактериальным эффектом.
• В период обострения простудных и вирусных инфекций как можно меньше бывайте в местах большого скопления людей.
• Перед выходом на улицу смазывайте слизистую носа Оксолиновой мазью.
• Осуществляйте профилактическое полоскание горла с применением отваров ромашки, календулы или с использованием морской соли.
• Принимайте поливитамины для будущих мам. Необходимый комплекс вам подберет врач.
• Ежедневно и даже по несколько раз в день проветривайте комнаты.
• Борьбу с вирусами и микробами можно осуществлять при помощи эфирных масел цитрусовых, чайного дерева или пихты.
• Если в доме используются кондиционеры или обогреватели, позаботьтесь об эффективном увлажнении воздуха.

Эти элементарные способы профилактики помогут вам сохранить свое здоровье, и ангина при беременности будет вам не страшна.

Опытные специалисты утверждают, что ангина при беременности может проявиться именно на фоне ОРВИ в качестве осложнения. Именно потому так важно не пускать на самотек любые недомогания и посещать врача. Не занимайтесь самолечением: не принимайте без ведома врача противовирусные средства и иммуномодулирующие препараты, чтобы не усугублять ситуацию.

Источник: http://babyrebenok.ru/angina-pri-beremennosti-simptomy-lechenie-profilaktika