Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Доброкачественные узловые соединения, возникающие в слоях мышечной ткани – миометрии, могут образовывать различные виды миомы матки, которые представляют собой хаотично переплетающиеся гладкоствольные волокна.

На сегодняшний день такие заболевания репродуктивного органа женской половой системы являются наиболее распространёнными среди гинекологических патологий и составляют более половины от общего числа женских заболеваний.

Общая классификация маточных новообразований

Стенка матки, важнейшего детородного органа женской половой системы, состоит из нескольких образующих её слоёв:

  • эндометрий – внутренняя слизистая оболочка или мукозный слой полости матки;
  • миометрий – мышечное гладкоствольное волокно стенки матки, структурированное внутренним слоем эластичных волокон и соединительных тканей;
  • периметрий – брюшинный слой, покрывающий тело и шейку матки.

Лейомиома матки возникает в результате неконтролируемого процесса роста клеток, их видоизменения в тканях матки. В результате внешнего и/или внутреннего наслоения клеточных структур происходит формирование различных опухолевидных новообразований, которые имеют определённую классификацию и разновидности:

  • субсерозные миомы;
  • узловое новообразование;
  • субмукозные узловые образования;
  • интрамуральная или интерстициальная миома матки.

Общее клиническое состояние всех видов структурных миомных видоизменений можно выразить в следующих симптоматических проявлениях:

  • ощущение дискомфорта при любом сдавливании;
  • гипертрофическое состояние матки;
  • болевой синдром;
  • ациклическое кровотечение.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Для всех без исключения женщин очень важным моментом является выявление состояния на раннем этапе узлового формирования. Особую значимость такая гинекологическая патология имеет при планировании беременности. Результатом бесплодия может быть любая форма миомы матки.

Узловая миома матки: симптомы и способы лечения

Наиболее часто, говоря о доброкачественных образованиях, подразумевается узловое сплетение волокон, поскольку диффузная или множественная миома матки встречается гораздо реже.

Причинно-следственной связью данного узлового соединения является гормональный сбой, который при избытке прогестерона и/или эстрогена, провоцирует гиперплазию клеточных структур миометрии. Одним словом, данную патологию можно охарактеризовать, как нереализованностью детородных функций.

В женском организме в результате обновления эндометрий, готовящийся к зачатию, не происходит этого события, и, как следствие, возникает узловая опухоль. Однако, существуют и другие возможные причины:

  • механические повреждения матки, возникшие в результате различных воздействий (аборт, диагностические и/или хирургические манипуляции и т. д.);
  • наследственный фактор;
  • патологические нарушения обменных веществ;
  • слабая физическая активность и т. д.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Симптоматика узловой миомы зависит от сопутствующих патологий и размеров опухоли. Все симптомы и признаки узловых новообразований можно утвердительно выявить лишь на более поздних стадиях формирования. Основные проявления могут выражаться в следующих признаках:

  • болевые ощущения внизу живота с некоторым его увеличением;
  • болезненность во время менструации, которая превышает по срокам оптимальный период – меноррагия;
  • некоторые выделения из влагалища, по природе несхожие с менструальными процессами;
  • частое мочеиспускание, связанное с надавливанием на мочевой пузырь узловых образований.

Как правило, диагностировать такие патологические отклонения удаётся лишь при плановом гинекологическом осмотре. Все лечебные мероприятия необходимо проводить только под наблюдением соответствующего специалиста. Во время лечения, от женщины требуется соблюдение определённых норм поведения:

  • не рекомендуется посещение саун, бань, соляриев и т. д.;
  • следует избегать высоких физических нагрузок;
  • здоровое питание станет большим помощником в комплексном подходе при лечении заболевания.

Общей целью медикаментозного лечения является уровневое гормональное снижение, которое будет сдерживать узловой рост. В редких случаях, в процессе лечения, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Среди рецептов народной медицины, после согласования с лечащим врачом, можно предложить следующие отвары и настойки:

  • Боровая матка при миоме — одно из наиболее эффективных средств лечения в домашних условиях. Две столовых ложки измельчённого сырья заливают 300 мл воды. Всю массу следует перемешать и варить в течение 15 минут. После процеживания принимать по одной столовой ложке 4 раза в день до еды;

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

  • В послеоперационный период возможны различные осложнения миомы матки. Настойка из Марьина корня поможет избежать многих проблем и станет хорошим лечебно-профилактическим средством. На 100 г сырья понадобиться 100 мл водки. Все ингредиенты перемешиваются и отправляются на семь дней в сухое тёмное место. Принимать лекарство следует по одной чайной ложке в течение двух месяцев. При необходимости продолжить курс лечения.
  • Красная щётка. Этот отвар готовится по аналогии с боровой маткой.

Фиброматоз матки

Фиброма – это опухолевидное образование, происходящее из соединительных тканей. По своей локации такое новообразование, имея доброкачественный характер, может быть единичным и/или множественным.

Главная особенность заключается в том, что такая миома шейки матки имеет чётко выраженные контурные границы узлового формирования, определить которые можно только при помощи специального диагностического оборудования.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

В результате неправильного деления мышечных волокон, происходит их структурная гипертрофия, вызывающая фиброматоз матки. С приближением климактерического периода у женщин в возрасте после 40-45 лет этот диагноз устанавливается всё чаще.

Однако, в более молодом репродуктивном возрасте такой диагноз уже не становится редкостью.

Фиброматоз или фибромиома матки, что это такое и каковы причины образования? Механизм образования фиброматоза начинает свою работу с клеточного эпителия, которые приобретают свойства мезодермальной паренхимы зародышевых соединительных тканей.

Поражённые клетки начинают активную выработку фибронектина и коллагена, которые образовывают рубцы на поверхности шейки матки. Все лечебные мероприятия при таком диагнозе направлены на сохранение детородных функций и контроля гормонального фона. В редких случаях, при значительно разросшейся фиброме, назначаются хирургические манипуляции.

Подбрюшинная миома матки: причины, симптомы и лечение

Ещё одна вариация доброкачественного образования, это подбрюшинная или субсерозная миома матки.

Что это такое и каковы причины возникновения такой гинекологической патологии? Гормонозависимый доброкачественный субсерозный узел возникает на наружной стороне матки, и дальнейшее разрастание происходит в направлении брюшной полости. Отсюда и второе название — подбрюшинная миома.

Образование узлов может быть как единичным, длиною от нескольких миллиметров до 15 сантиметров, так и множественным. Второй вид встречается в медицинской практике очень редко и требует серьёзного хирургического вмешательства.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Установить достоверные причины субсерозного образования никому из учёного мира пока не удалось.

Существует доминирующее предположение, что есть прямая зависимость между размножением, объёмным увеличением мышечной ткани, и гиперэстрогенемией, повышенным уровнем эстрогенов (мужских гормонов) в организме женщины.

Другие причины патологического образования – наследственность, слабая иммунная защита, нехватка питательных компонентов и кислорода и т. д. являются маловероятным аргументом при установлении причинно-следственной связи. К симптоматическим признакам этого женского недуга можно отнести:

  • неустойчивый менструальный цикл;
  • боль в нижней брюшной полости;
  • перепады температурного режима;
  • ощущение дискомфорта, особенно в положении сидя и стоя;
  • постоянные головокружения и неадекватное восприятие окружающих;
  • потливость, учащение пульса;
  • периодические обмороки.

Из-за разрастания узлов, у женщины возникают проблемы с опорожнением кишечника и трудности при мочеиспускании, сопровождающиеся болевым синдромом.

Единственно целесообразным и жизненно важным методом лечения становится только хирургический скальпель. Никакие другие виды лечения, кроме операционного воздействия, не эффективны.

При субсерозном узловом образовании, о зачатии не может быть и речи.

Клиника системных новообразований

В случае разрастания клеток эндометрия за пределы внутреннего слоя стенки матки, происходит эндометриоз, ещё одно распространённое гинекологическое заболевание. Процесс развития болезни очень нередок среди женщин детородного возраста.

При плановой диагностике в результате ультразвукового сканирования, миома матки с эндометриозом выявляется у большинства женщин от 35 до 50 лет.

Стоит отметить, что каких-либо клинических симптомов или специфических признаков это патологическое сочетание заболеваний не имеет, так как в воспалительный процесс вовлечён один и тот же орган женского организма.

Для лечения эндометриоза используются фармакологические комбинации препаратов гормональной направленности. Используя агонисты гонадолиберина пролонгированного действия, у большинства женщин с этим диагнозом удаётся уменьшить узловые образования миомы.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Ещё одним клиническим проявлением может быть миома матки в сочетании с аденомиозом. Такое образование ещё называют внутренним эндометриозом, благодаря распространению клеток во внутренние волокна слизистой оболочки слоя матки.

Железистая дегенерация мышечной ткани при аденомиозе имеет доброкачественный характер узлового уплотнения. Однако, не всё так хорошо.

В сочетании термина «миома матки с аденомиозом» существует большой риск образования раковых клеток из-за неконтролируемости процессов распространения внутреннего эндометрия в другие тканевые структуры жизненных органов человека. Если вовремя не начать лечение, то вскоре возможны осложнения.

Чем же опасен аденомиоз матки? В результате начала клеточной трансформации на злокачественные образования, могут возникать проблемы с желудочно-кишечным трактом, непроходимость кишечника, поражение лёгких, в результате чего полость плевры наполняется кровью и так далее.

Симптоматические болевые ощущения адеомиоза матки по своему характеру имеют сходство с перитонитом. Всё лечение при таком диагнозе направлено на достижение активной работы иммунной системы и восстановление гормонального фона всего организма.

Очень важным моментом в медикаментозной терапии является дозировка фармакологических гормональных препаратов, которая должна учитывать все физиологические особенности женского организма и минимизировать возможное проявление побочных действий.

Особую осторожность в лечении следует проявлять к женщинам, не познавшим радость материнства.

Профилактика гинекологических проявлений

Для того чтобы не иметь различных проблем со здоровьем, рекомендуется каждой женщине, начиная с 16 лет, проходить регулярный профилактический осмотр у гинеколога. Вполне достаточно наведываться к врачу два раза в год.

Это поможет определить вероятные бессимптомные заболевания и диагностировать серьёзные патологические проблемы. Следует также вести активный образ жизни, избегать стресса и нервного перенапряжения, заниматься физкультурой.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

При неоправданных жизненных ситуациях, рекомендуется избегать абортов. Очень важным моментом в интимной жизни женщины является наличие постоянного полового партнёра.

Следите за собой и будьте здоровы! 

Источник: https://antirodinka.ru/vidi-miomi-matki

Строение матки

  1. Строение матки
  2. Функции матки

Анатомия и физиология матки примерно известна каждой женщине. Так, например, известно, что этот орган не является парным и располагается в области малого таза. Однако рассмотрим детальнее строение матки женщины, фото с описанием, и какие аномалии строения матки могут происходить.

Являясь полым органом женского организма, матка, состоящая из гладкомышечной ткани, локализована в малом тазу, в пространстве между крестцом и лобковой костью. Ее форма напоминает перевернутую грушу, сплющенную спереди и сзади. Расширение органа происходит снизу вверх.

Именно физиологические особенностей организма определяют параметры матки, которые к тому меняются на протяжении всей жизни женщины. У нерожавших девушек матка имеет длину не более 8 см, а ширина верхней части, т.е. маточного дна, составляет примерно 4-4,5 см. Ее длина у рожавшей девушки на несколько сантиметров больше и может достигать 9 см.

Внешнее строение

Во внешней анатомии матки выделяют три структурные части матки:

Граница между шейкой и телом детородного органа у каждой женщины проходит индивидуально, у кого-то она может быть резко разграничивающей, а у кого-то и плавно переходящей.

Шейка – это нижний отдел матки, к тому же самая узкая ее часть. В строении шейки матки выделяют две зоны: располагающуюся во влагалище и над ним.

Надвлагалищная зона включает в себя 2/3 всей верхней части шейки, а остальной частью представляет собой влагалищную область, расположенную непосредственно в самой полости влагалища. На нижнем конце шейки располагается отверстие округлой формы, так называемый зев шейки матки.

Читайте также:  Эффективные народные средства от полипов в матке

Оно открывается в полость влагалища двумя губами, образованными краями отверстия: задней и передней. В отличие от задней губы, передняя губа значительно уже и тоньше, и располагается незначительно ниже.

Размер и тип отверстия на конце шейки матки также зависит от того, рожала девушка или нет. Если у девушки были роды, то оно имеет вид небольшой поперечно расположенной щели, в противном случае – округлого отверстия.

На протяженности всей длины шейки матки проходит канал, внутреннюю поверхность которого выстилают эпителиальные клетки, способные вырабатывать слизь, а также соединительнотканные клетки.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

На концах шейки канал значительно уже, чем в середине, именно поэтому он имеет специфическую форму, напоминающее веретено. На поверхностях стенок шейки матки локализуются гребни, от которых отходят складки, напоминающие пальмовое дерево.

Эти складки в месте впадения канала в полость матки образуют некий комплекс, который выполняет барьерную функцию, защищая полость матки от содержимого полости влагалища. Помимо этого в канале шейки матки располагаются железы трубчатой формы.

Далее за шейкой располагается тело матки, границей между ними служит перешеек – небольшая суженная часть, в которой располагается верхнее отверстие шейки. В теле матки выделяют немаловажную часть – дно матки.

Это верхний участок матки, под сводом которого находятся отверстия труб матки. Имея выпуклую форму, дно сливается вместе с верхними углами тела и образует углубления, из которых и берут начало маточные трубы.

То место, в которое они впадают, получило название – рога матки.

Помимо этого в матке выделяют две поверхности:

  1. Пузырная поверхность. Она находится в непосредственном контакте с мочевым пузырем.
  2. Кишечная поверхность. Она обращена к прямой кишке.

Таким образом, полость матки можно представить в виде треугольника. Его верхние углы являются местом начала маточных труб, а третий более вытянутый угол образует переход из зоны шейки матки область тела.

Отличия в форме и размерах матки в первую очередь зависят от того, были ли у женщины роды или нет.

Внутренняя анатомия матки

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

  • серозная оболочка;
  • прослойка гладкомышечных клеток;
  • оболочка мерцательного эпителия.

Каждый слой матки имеет свою анатомию.

Периметрий, образующий самый верхний слой стенки матки, состоит из соединительнотканных клеток рыхлого и волокнистого типа. Являясь серозным слоем, периметрий покрывает практически всю поверхность детородного органа, исключая боковые стороны той части матки, которая расположена вне влагалища.

Миометрий представляет собой средний слой маточной стенки, состоящий только из клеток гладкой мускулатуры, расположенных определенным образом в три прослойки:

  1. Самая верхняя прослойка находится на границе между миометрием и серозной оболочкой и представляет в себя кольцевые и продольные волокна мускулатуры.
  2. Средний слой состоит из колец гладкомышечных клеток, в которых проходит большое количество кровеносных сосудов.
  3. Третий слой миометрия представляет собой прослойку из продольно расположенных волокон, образующих подслизистую оболочку.

Внутренним слоем стенки матки является эндометрий, состоящий их эпителиальных клеток секреторного и мерцательного типа. Выстилая внутреннюю поверхность шейного канала матки, эндометрий образует выступы и складки. В то время как слизистая оболочка дна и тела матки по своей структуре абсолютно гладкая.

Главная функция эндометрия заключается в создании наиболее благоприятных условий в полости матки для того, чтобы произошла имплантация зародыша, находящегося в начале эмбрионального развития, а именно на стадии бластулы.

Иннервация матки происходит благодаря передаче импульса по волокнам нижнего подчревного сплетения тазового внутренностного нерва.

Кровоснабжение матки: анатомия

Основную функцию кровоснабжения в детородном органе выполняют парные артерии.

Каждая из них, как правило, берет свое начало с латеральной стенки полости малого таза, затем несет кровь к широкой маточной связке, а затем, разветвляясь на более мелкие кровеносные сосуды, транспортирует кровь к мочевому пузырю. После чего она направляется к латеральным стенкам матки, огибая мочеточник. Именно в этом месте берет свое начало влагалищная артерия.

Лимфатическая система представлена сосудами, расположенными в стенках дна матки, которые транспортируют лимфу в лимфатические узлы поясничной зоны, а также сосудами тела и шейки матки. Последние несут лимфу узы, расположенный в подвздошной, паховой и крестцовой областях.

Выделяют две пространственные части матки:

  • внебрюшинную;
  • внутрибрюшинную.

Покрывая определенным образом переднюю и заднюю поверхности матки, а также захватывая рядом расположенные органы выделительной системы, брюшина и стенки органов образуют два углубления:

  1. Пузырно-маточное. Является пространством, ограниченным сверху брюшиной, а по бокам – мочевым пузырем и маткой.
  2. Прямокишечно-маточное. Ограничено с трех сторон маткой, брюшиной и стенкой прямой кишки.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Между трубой матки и брыжейкой яичника, отходящей от заднего листка широкой связки, располагается брыжейка маточной трубы. На задней стороне широкой связки, немного ниже срединной части маточной трубы располагается собственная связка яичника. Край широкой связки, расположенный сверху, сбоку, образует связки, которые поддерживают яичник в подвешенном состоянии.

Между поверхностью мочевого пузыря и нижней частью передней стенки шейки матки имеется соединительнотканная перегородка, которая и фиксирует оба органа между собой. Шейка матки, в свою очередь, прочно соединена с влагалищем.

Влагалищная часть матки представлена зоной шейки, которая впадает в полость влагалища. В этой области располагается нижний зев, который выполняет функцию «трубопровода» для доставки сперматозоидов из заднего влагалищного свода в тело матки.

Расположение матки

Располагаясь практически в центре полости малого таза, детородный орган – матка контактирует и с другими органами этой области. Поверхностью передней стенки она соприкасается с мочевым пузырем, а поверхностью задней стенки – с петлей тонкой кишки и прямой кишкой.

Поскольку матка несколько наклонена вперед, в сторону мочевого пузыря, то и форма ее слегка изогнута. Угол между шейкой и телом матки составляет примерно 70-100°, при этом отклоняться в левую или правую стороны может и само тело, все зависит от того, насколько наполнен кишечник или мочевой пузырь.

Связки матки: анатомия

Удерживать матку в пространстве помогает комплекс определенных связок, в который входят:

  • широкие связки;
  • круглые связки;
  • воронко-тазовые связки;
  • связки яичников;

Все вышеперечисленные структуры определяют состояние фасций и мышц малого таза. Они не только фиксируют положение матки, но и подвешивают яичники и маточные трубы.

Подробнее анатомию матки, шейки матки в картинках и видео о строении матки можно посмотреть в интернете.

Функции матки у женщин

Женский организм совершенно уникален. Только в женском организме имеется такой орган, как матка. Это полый орган, состоящий из гладкомышечных волокон.

Матка: строение и функции

Матка состоит из дна матки тела и шейки матки. Между шейкой и телом матки выделяют перешеек матки. В свою очередь матка состоит из трех слоев. Первый слой это внутренний слой, слизистая оболочка – эндометрий. Средний слой, состоит из гладкой мышечной ткани – миометрий. Наружный слой это серозная оболочка матки, которая покрывает большую часть органа и называется периметрием.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Функция матки в организме женщины первоначально заключается в способности вынашивания ребенка. Но это не единственная функция органа. Каждая из этих функций взаимодействуют между собой.

Как уже говорилось, матка выполняет генеративную функцию. В период выполнения этой функции матка претерпевает некоторые изменения. Строение матки женщины при беременности меняется: округлая ее форма сменяется овальной. В зависимости от сроков беременности меняется толщина стенок. Кроме того, масса матки в этот период увеличивается почти в три раза.

Изменения происходят и с шейкой матки, но лишь к концу беременности. На последних неделях беременности она становится мягкой, укороченной. Это будет свидетельствовать о готовности организма к родам.

Немаловажная функция матки в женском организме это менструальная функция.

Эта функция матки, характерна тем представительницам женского пола, кто достиг полового созревания. Эта функция является цикличным процессом, наступающим в норме ежемесячно при условии отсутствия беременности. Во время менструального цикла изменениям подвергается внутренний слой матки. Он утолщается и под действием прогестерона отторгается. В результате этого наступает менструация.

Гормональная функция

Внутренний слой матки имеет способность вырабатывать гормон пролактин. Значимость этого гормона велика. Он отвечает за вторичные проявления половых признаков, а именно за рост и развитие груди. В период наступления беременности участвует в продлении фазы желтого тела.

Также можно выделить несколько дополнительных функций матки в организме женщины:

  • защитная. Матка является своеобразным барьером для инфекции, попавшей через влагалище;
  • матка вместе со своим связочным аппаратом укрепляет тазовое дно.

Регулярный профилактический осмотр у гинеколога дает возможность вовремя предотвратить возможные патологии, что позволит нормально функционировать важному органу.

Видео : Строение и топографическая анатомия матки

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/stroenie-matki.html

Описание видов миомы матки: по размеру, локализации, форме

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

  • Около четверти женщин детородного возраста и более сталкивались с диагнозом «миома матки».
  • Это гинекологическое заболевание чревато бесплодием, кровотечениями, болевыми ощущениями либо осложнениями при вынашивании ребенка: неправильным его положением, преждевременными родами.
  • Но миома лояльна к лечению как терапевтическим путем, так и радикальным (хирургическим) методом.

Содержание

  • 1 О заболевании
  • 2 Характеристика
  • 3 Отзывы

О заболевании

Миома матки по своей сути является опухолью доброкачественного характера, которая растет в мышечном слое органа (миометрии). Образование миомы происходит по причине гормональных всплесков, а именно – из-за недостатка/избытка половых гормонов (эстрогена, а также прогестерона). Это провоцирует неправильное развитие мышечной клетки, из которой формируется один узел.

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Так, опухоль представляет собой один либо несколько узлов переплетающихся в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Форма образования зачастую округлая, размеры встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес может достигать десятки килограмм.

Факторами, провоцирующими появление образования, принято считать поздние и/или обильные менструации, большое количество абортов, а также частые воспалительные заболевания матки.

Особенностями миомы является длительный (до пяти лет) рост, хотя бывают случаи развития в течение года. Также она может перерастать в злокачественное образование, но чрезвычайно редко.

Характеристика

В медицинской практике маточные доброкачественные образования имеют морфологическое многообразие видов, которые характеризуются типичными для каждого проявлениями.

По росту и расположению

Изначально измененная клетка размножается, образуя опухоль, только в мышечной ткани. Дальнейшее направление ее роста определяет несколько видов, которые различаются клиническими проявлениями, особенностями роста и внешним видом. Таким образом, по расположению формирования во внутренних слоях органа, миомы подразделяются на:

  • Субсерозную (иначе – подбрюшинную), которая отличается полным либо частичным ростом из слоя, предшествующего серозному, во внутреннюю (тазовую) полость. К ее особенностям относится давление, оказываемое на кишечник, что приводит к запорам, чувству тяжести и частичной дисфункции мочевого пузыря.Опухоль может располагаться под серозной оболочкой полностью (0 тип), большей своей частью (I тип) либо меньшей частью (II тип). Образование бывает на ножке или на широком основании (А и В подтипы соответственно), но в любом случае она не несет угрозы для беременности и не вызывает маточные кровотечения;
  • Субмукозную (иначе – подслизистую), берущую свое начало в подслизистой оболочке и растущую в маточную полость (к эндометрию), что при отсутствии своевременного лечения может деформировать орган.Такие узлы вызывают длительные и обильные со сгустками, менструации, приводящие к анемии, а также могут являться причиной бесплодия, выполняя роль своеобразной противозачаточной спирали;
  • Интрамуральную (иначе – межмышечную либо интерстициальную), растущую в мышечных слоях (зачастую среднем). Ее развитые клетки могут формировать фиброму, расположенную в пределах маточных стенок.Образование сопровождается задержками менструального цикла, бесплодием, болевыми ощущениями и чувством сдавленности. Такая форма является самой распространенной (60%).
Читайте также:  Запах мочи при беременности: изменения, симптоматика

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

Эти виды отличаются морфологической структурой и особенностями роста. Последние два имеют соотношение паренхимы, являющейся функциональной тканью, к строме, включающей нервные и соединительные клетки с внеклеточным веществом, а также сосуды, как одна часть к двум соответственно.

Ддля субсерозных образований отношение будет 1 к 3. Поэтому они называются истинными. Наибольшая степень роста присуща субмукозным опухолям вследствие ускоренных в ее клетках обменных процессов.

Выделяются также забрюшинные опухоли, растущие из нижних отделов либо шейки матки в забрюшинное пространство, и межсвязочные (интралигаментарные), которым свойственно развиваться в маточной связке между ее листками. Они называются фибромиомами.

По морфо-гистохимическим характеристикам

Миомы имеют различную скорость диссеминации и морфологические особенности, что позволяет разделить их на такие формы:

  • Простые, особенностью которых является доброкачественный медленный рост локального характера из здоровых клеток миометрия. Таким опухолям характерно отсутствие митоза (клеточного деления) и каких-либо клинических проявлений, поэтому они обнаруживаются только при плановых медосмотрах;
  • Пролиферирующие, которым также присущ доброкачественный характер, но в процесс вовлечено гораздо большее количество мышечных клеток, чем приемлемо при простой лейомиоме.Более четверти клеткам такого формирование присуща митотическая активность, но атипичных свойств не наблюдается. Эта форма быстро растет, вызывая сильные болевые ощущения внизу живота и кровотечения между менструациями;
  • Предсаркомы, отличающиеся признаками атипии в клетках, ядра которых неоднородные, иногда множественные, крупные и интенсивно окрашенные. Трем четвертям клеточного состава такой опухоли характерен выраженный митоз, что ведет к множественным очагам разрастания в узле.

Последний вид имеет большую вероятность (не меньше 1%) малигнизации, то есть перерождения доброкачественных клеток в злокачественные под воздействием каких-либо факторов (внешних либо внутренних).

По локализации

Предусмотрено также разделение миомы по расположению согласно вертикальной оси матки (так называемому длиннику). Сюда относятся:

  • Шеечные опухоли (иначе – цервикальные), которые располагаются непосредственно на шейке органа во влагалище, что вызывает множественные инфекционные заболевания и нарушения кровотока.Развитие этого образования характеризуется дискомфортом во влагалище и/или нарушениями в половой жизни, проявляющимися как боли до, во время либо после интимной близости. Такое расположение встречается в 2,6% случаев выявления миомы;
    1. Перешеечные образования (иначе – истмические), характеризующиеся расположением в промежуточном слое между шейкой и телом матки, где практически отсутствуют сосуды.
    2. Подобное расположение опухоли, представляющей собой беспорядочное переплетение соединительной и мышечной тканей, что препятствует прорастанию в нее сосудов, проявляется сильными боями над лобком, а также болезненным, затрудненным и частым мочеиспусканием.
    3. Отмирание такого образования приводит к циститам и воспалительным процессам в мочевом пузыре. Это расположение миомы выявляется в 7,2% заболеваний;
  • Корпоральные опухоли, растущие непосредственно в теле матки и встречающиеся в 90,2%. Их клинические проявления и риски развития (влияние на соседние органы) зависят от расположения в самом органе.Размещение на передней стенке провоцирует частое мочеиспускание, неполное опустошение мочевого пузыря, задержку урины и императивные позывы. Нахождение на задней стенке влияет на функции прямой кишки, нарушая дефекацию.Расположение на боковых стенках также нарушает функции мочевой системы: изменяет отток урины по стороне опухоли, способствует появлению гидроуретера и образованию гидронефроза.

Помимо вышеперечисленного, первые два расположения изменяют форму шейку матки, что чревато бесплодием либо выкидышем. В случае наступления и развития при этом беременности, нарушается кровообращение органов, расположенных в малом тазу, а также возможен венозный застой.

По количеству узлов

Виды миомы матки: рост, состав, расположение, гистология

многоузловая форма

Существует также классификация миомы матки согласно количеству образовавшихся узлов. Здесь возможно два варианта:

  1. Первый – единичные миомы, которые предполагают развитие одного узла, что повышает тенденцию к росту;
  2. Второй – множественные опухоли, характеризующиеся наличием двух и больше узелков на формировании. Им присущ более медленный рост и наличие стадий стабильности.

    Но это провоцирует увеличение степени гипоксии участка образования и понижение его кровоснабжения, создавая предпосылки для появления новых узлов. Множественные миомные формирования выявляются в ¼ — 1/3 случаях.

Стоит отметить, что единичные миомы со временем могут приобретать множественность.

По размеру

При определении метода лечения, важнейшим фактором является размер миомы, который устанавливается на основании данных УЗИ либо по степени увеличения матки, аналогично сроку беременности. Таким образом выделяется три степени роста образования:

  1. малые миомы имеют диаметр до 20 мм, что соответствует размеру матки до 5-недельной беременности;
  2. средние миомы характеризуются размерами от 20 до 60 мм, что увеличивает орган как при 10-12 неделе;
  3. крупные миомы имеют диаметр, больший 60 мм, выраженный 10-12 и более неделям срока.

В медицинской практике были случаи выявления доброкачественного образования, размер которого соответствовал 37-недельной беременности. Но зачастую его рост отличается медлительностью: от 2 до 2,5 см в год. Для малых и средних миом применяются консервативные методы лечения. А крупные образования подвергаются хирургическому удалению с частью матки либо полностью органом.

В следующем видео гинеколог рассказывает о симптомах, видах и вариантах лечения миомы:

Отзывы

Как видно, существует большое многообразие видов миомы матки, которое предполагает индивидуальный подход при определении методов лечения. Но поскольку подобные опухоли носят исключительно доброкачественный характер (99%), полное исцеление гарантировано. Оставить собственное мнение об изложенном материале читатель может в этом разделе.

Источник: http://stoprak.info/vidy/zhenskix-polovyx-organov/matka/miomy-klassifikaciya-po-raspolozheniyu.html

Основные виды миомы матки

Рост миоматозных узлов обусловлен изменениями в органе в целом. Если вначале обнаруживаются только единичные узлы, то с течением времени формируется множественная миома матки.

Современные диагностические методы позволяют выявлять образования даже мельчайших размеров. Однако говорить о миоме принято, если диаметр образования достигает 3-х см.

Если количество опухолей до 3-х – это единичные миомы матки, если более – множественные.

Количество может доходить до 20-30-ти и более, каждая имеет разный размер и расположение.

Одним из доступных, популярных и достоверных методов определения размеров является УЗИ. Можно установить размеры опухолевого образования до миллиметров. Выделяют следующие:

  • маленькие узлы, если в диаметре они не более 5-ти см;
  • узлы больших размеров, если 5-6 см и более.

Субмукозная миома матки на УЗИ

Все образования, которые имеют размеры по УЗИ менее 3-х см, принято наблюдать. Как таковыми миомами их назвать нельзя по той причине, что это может быть визуальный обман или организованные очаги эндометриоза. Но даже если это миомы, они не приносят женщине проблем, как правило, не требуют лечения.

Миоматозные опухоли могут достигать самых больших размеров – до 20-30-ти см в диаметре и более. Регулярно гинекологи сталкиваются с опухолями по 10 и даже 20 кг (взвешивание проводится после их удаления).

Другой вариант определения размеров образований – гинекологический осмотр. Метод менее информативный. Врач оценивает, насколько увеличен орган вместе с узлом и сравнивает результат по размерам с беременной маткой. В описании идет следующее: «матка увеличена до … (здесь цифра, например, 6-7, 8-10 и т. п.) недель беременности». Выделяют миомы:

  • небольших размеров, до 10-11-ти недель беременности;
  • большая опухоль, если она сравнима с размерами матки в 12 недель.

Важное значение имеет локализация узлов. Это обусловливает не только наличие жалоб со стороны женщины, но и влияние на состояние здоровья, возможность беременности и риски осложнений вынашивания. В зависимости от расположения выделяют такие виды миом матки:

  • у дна;
  • в теле матки;
  • в области перешейка или шейки;
  • расположенные по ребру органа;
  • интралигаментарные (между широкими связками).

В зависимости от направленности роста выделяют следующие виды миом матки:

  • субмукозные,
  • субсерозные,
  • интрамуральные (интерстициальные).

Субсерозные опухоли растут, как грибы, то есть сверху на поверхности матки. Они могут иметь широкое основание или сидеть на тонкой ножке. Последний вариант менее благоприятный, так как может происходить перекрут ножки и нарушение питания образования, что чревато некрозом миомы и развитием перитонита. Субсерозные опухоли имеют направленность роста наружу.

Субмукозные опухоли растут внутрь полости матки и приводят к деформации стенки, что видно при УЗИ, во время проведения гистероскопии или даже обычного выскабливания.

Интрамуральные (интерстициальные) опухоли растут в толще мышечного слоя матки. Редко такие образования не имеют другой направленности, как правило, они сочетают в себе субмукозный или субсерозный рост, поэтому название обычно двойное, например, интерстициально-субмукозный узел или интрамуральная миома с тенденцией к субсерозному/ субмукозному росту.

Для оценки всех рисков определенного вида узлов необходимо учитывать все факторы:

  • размеры миомы матки;
  • вид и расположение;
  • количество.

Именно это определяет тактику ведения и необходимость хирургического лечения. Малые по размерам миоматозные опухоли часто становятся случайной находкой при УЗИ. Большие опухоли в большинстве случае являются показанием для удаления, так как часто сопровождаются различного рода осложнениями.

В целом можно отследить следующие закономерности:

  • Субмукозные миомы даже при малых размерах нарушают сократительную способность матки и провоцируют обильные менструации, часто со сгустками. Чем больше размер такой опухоли, тем более выражены кровотечения. Кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина и анемии, это нарушает общее самочувствие женщины (возникает слабость, вялость, одышка, бледность кожного покрова).
  • Субсерозные начинают клинически проявляться при больших размерах. Они сдавливают соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), провоцируя тем самым учащенное мочеиспускание и запоры. Сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, возникает варикоз вен малого таза, что проявляется тяжестью и ноющими болями внизу живота.
  • Интерстициальные узлы не имеют какой-то особенной симтоматики. Их проявление во многом зависит от размеров (малые вообще никак себя не выдают), а также от склонности к субсерозному или субмукозному росту.

Показания для удаления миоматозных узлов:

  • Симптомная миома – опухоль является причиной болей, анемии и других осложнений.
  • При нарушении питания узла и некроза любого образования при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.
  • При размерах опухоли более 6-ти см в диаметре или более 12-ти недель беременности.
  • При нарушении функции рядом расположенных органов.
  • При множественной опухолях и планировании беременности.
  • При субмукозных узлах.
  • При быстром росте миомы для исключения злокачественного характера опухоли.

Метод оперативного лечения – стандартная лапаротомная операция (чаще при огромных узлах или планировании беременности), так и лапароскопия или гистероскопия.

Читайте также:  Касторовое масло при беременности: показания и противопоказания, как применять, касторка для стимуляции родов

Миома матки  ̶  одна из частых опухолей у женщин доброкачественного характера. Выделяют разные виды образований в зависимости от размеров, расположения, количества узлов. Все это влияет на то, как проявляется миоматоз и требует ли оперативного лечения. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Читайте подробнее в нашей статье о видах миомы матки.

Единичные и множественные миомы матки

Рост миоматозных узлов обусловлен изменениями не только в какой-то конкретной области мышечного слоя матки, но и в органе в целом. По каким-то причинам в одном или нескольких локусах миометрия увеличивается количество рецепторов к эстрогенам ̶ женским половым гормонам. Это приводит к усиленному росту клеток в этой области.

В дополнение сама ткань опухолевого образования начинает синтезировать эстрогены, провоцируя тем самым рост. Это системная каскадная реакция. Поэтому если в начале обнаруживаются только единичные узлы, то с течением времени формируется множественная миома матки.

Множественные миомы матки

Современные диагностические методы позволяют выявлять образования даже мельчайших размеров. Однако говорить о миоме принято, если диаметр образования достигает 3-х см. Если количество таких опухолей до 3-х ̶ это единичные миомы матки, если более ̶ множественные. Количество может доходить до 20-30-ти и более, причем каждая имеет разный размер и расположение.

Рекомендуем прочитать о причинах возникновения миом больших размеров. Из статьи вы узнаете о видах миом, симптомах и возможных осложнениях, диагностике и схемах лечения.

А здесь подробнее о признаках и лечении миомы шейки матки.

Виды узлов по размеру

Судят о размере с нескольких позиций. Одним из доступных, популярных и достоверных методов является ультразвуковое исследование. Используя влагалищные датчики с хорошим разрешением, можно установить размеры опухолевого образования до миллиметра. Исходя из этого, выделяют следующие:

  • маленькие узлы, если в диаметре они не более 5-ти см;
  • больших размеров, если 5-6 см и более.

Все образования, которые имеют размеры при УЗИ менее 3-х см, принято наблюдать и как таковыми миомами их назвать нельзя по той причине, что это может быть визуальный обман или организованные очаги эндометриоза. Но даже если это миомы, они не приносят женщине проблем, как правило, не требуют лечения, а нуждаются лишь в регулярном контроле.

Миоматозные опухоли могут достигать самых больших размеров ̶ до 20-30-ти см в диаметре и более. Регулярно гинекологи сталкиваются с опухолями по 10 и даже 20 кг (взвешивание проводится после их удаления).

Другой вариант определения размеров образований ̶ гинекологический осмотр. Это самый доступный метод, однако не такой информативный. При осмотре врач оценивает, насколько увеличен орган вместе с узлом и сравнивает результат по размерам с беременной маткой. Соответственно, в описании идет следующее: «матка увеличена до … (здесь цифра, например, 6-7, 8-10 и т.п.) недель беременности».

Исходя из этого, виды миом матки следующие:

  • небольших размеров: до 10-11-ти недель беременности;
  • большая опухоль, если она сравнима с размерами матки в 12 недель.

Миомы матки по локализации и направленности роста

Важное значение имеет не только размер миомы матки, но и локализация узлов. Это обусловливает не только наличие жалоб со стороны женщины, но и влияние на состояние здоровья, возможность беременности и риски осложнений вынашивания.

В зависимости от расположения, выделяют следующие виды миом матки:

  • у дна,
  • в теле матки,
  • в области перешейка или шейки,
  • расположенные по ребру органа,
  • интралигаментарные (между широкими связками).

В зависимости от направленности роста, выделяют следующие виды миом матки:

  • субмукозные,
  • субсерозные,
  • интрамуральные (интерстициальные).

Субсерозные опухоли растут, как грибы, т.е. сверху на поверхности матки. Они могут иметь широкое основание или сидеть на тонкой ножке. Последний вариант менее благоприятный, так как может происходить перекрут ножки и нарушение питания образования, что чревато некрозом миомы и развитием перитонита. Другими словами, субсерозные опухоли имеют направленность своего роста наружу.

Субмукозные опухоли растут внутрь полости матки и приводят к деформации стенки, что видно при ультразвуковом исследовании, во время проведения гистероскопии или даже обычного выскабливания.

Интрамуральные (интерстициальные) опухоли растут в толще мышечного слоя матки. Редко такие образования не имеют другой направленности, как правило, они сочетают в себе субмукозный или субсерозный рост, поэтому название обычно двойное, например, интерстициально-субмукозный узел, или интрамуральная миома с тенденцией к субсерозному/субмукозному росту.

Чем опасен каждый из вариантов расположения узлов

Для оценки всех рисков определенного вида узлов необходимо учитывать все факторы:

  • размеры миомы матки;
  • вид и расположение;
  • количество.

Именно это определяет тактику ведения и необходимость хирургического лечения.

Малые по размерам миоматозные опухоли часто становятся случайной находкой при ультразвуковом исследовании, так как даже при обычном осмотре на гинекологическом кресле в целом матка может быть не увеличена (особенно если диаметр образования менее 3-х см, и расположено оно интрамурально). Большие опухоли в большинстве случае являются показанием для удаления, так как часто сопровождаются различного рода осложнениями.

F — большая миома матки; U — матка, стрелкой показан яичник

В целом можно отследить следующие закономерности:

  • Субмукозные миомы даже при малых размерах нарушают сократительную способность матки и провоцируют обильные менструации, часто со сгустками. Чем больше размер такой опухоли, тем более выраженные кровотечения. Кровопотери приводят к снижению уровня гемоглобина и анемии, это нарушает общее самочувствие женщины (возникает слабость, вялость, одышка, бледность кожного покрова).
  • Субсерозные начинают клинически проявляться при больших размерах. Они сдавливают соседние органы (мочевой пузырь, прямую кишку), провоцируя тем самым учащенное мочеиспускание и запоры. Помимо этого сдавливаются кровеносные и лимфатические сосуды, возникает варикоз вен малого таза, что проявляется тяжестью и ноющими болями внизу живота.
  • Интерстициальные узлы не имеют какой-то особенной симптоматики. Их проявление во многом зависит от размеров (малые вообще никак себя не выдают), а также от склонности к субсерозному или субмукозному росту.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность миомы матки:

Какие миомы по расположению и размеру нужно удалять

Необходимость в оперативном лечении рассматривается в индивидуальном порядке. Учитываются не только размеры, расположение узлов, но и возраст женщины, планирует ли она беременность и когда, наличие жалоб. В целом показания для удаления миоматозных узлов выступают следующие факторы:

  • Симптомная миома: если опухоль является причиной болей, анемии и других осложнений.
  • При нарушении питания узла и некроза любого узла при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии.
  • При размерах опухоли более 6-ти см в диаметре или более 12-ти недель беременности.
  • При нарушении функции рядом расположенных органов.
  • При множественных опухолях и планировании беременности.
  • При субмукозных узлах.
  • При быстром росте миоме для исключения злокачественного характера опухоли.

Метод оперативного лечения также обсуждается индивидуально. Это может быть как стандартная лапаротомная операция (чаще при огромных узлах или планировании беременности), так и лапароскопия или гистероскопия.

Рекомендуем прочитать о том, что происходит с миомой после родов. Из статьи вы узнаете о симптомах миомы во время беременности и после родов, в чем ее опасность, консервативном и хирургическом лечении.

А здесь подробнее о том, зачем нужна спираль при миоме.

Миома матки  ̶  одна из частых опухолей у женщин доброкачественного характера. Выделяют разные виды образований в зависимости от размеров, расположения, количества узлов. Все это влияет на то, как проявляется миоматоз и требует ли оперативного лечения. Каждый случай рассматривается в индивидуальном порядке.

Источник: https://ginekologiya.online/vidy-miomy-matki/

Миома матки: симптомы, диагностика и лечение

Причины появления миомы до сих пор точно не известны, но установлено, что она является гормонозависимой опухолью. Возраст, когда появление миомы более вероятно – от 35 лет и до наступления климакса.

В этот период гормональная система женщины функционирует полноценно, сохраняя репродуктивную функцию. Но в силу возраста и ограниченного срока жизни клеток повышается вероятность генетических мутаций на клеточном уровне.

Как следствие – возможное патологическое разрастание тканей.

Миоматозный узел представляет собой переплетающиеся гладкомышечные волокна. Само образование опасности не представляет, поэтому некоторые врачи склонны не придавать значения маленьким миоматозным узлам.

В то же время, нужно помнить, что даже небольшие узлы при определенном расположении могут вызывать тяжелые последствия.

Например, субмукозная (подслизистая) миома даже при небольшом размере узла может вызывать тазовые боли, тянущие боли в пояснице.

Единичные миомы небольших размеров (до 3-5 см в диаметре) протекают бессимптомно. Обычно они выявляются случайно при профилактическом осмотре. Основными жалобами при диагнозе являются обильные месячные.

Нередко отмечаются хронические боли в нижних отделах живота, болезненные месячные, боли во время полового акта. Иногда может возникать острая боль.

Это происходит, когда есть нарушение питания внутри узла или вокруг узла.

Крупная миома может вызвать бесплодие, невынашивание беременности, сдавление соседних органов с нарушением мочеиспускания, дефекации с возникновением болей в малом тазу. Также возможно развитие анемии вследствие регулярных небольших кровотечений из миоматозного узла.

Все зависит от того, где расположен миоматозный узел. Если он сдавливает просвет маточных труб, нарушает процесс овуляции – это приводит к бесплодию. Если миоматозный узел расположен в самой полости матки, то нарушается процесс имплантации, т.е. прикрепления плодного яйца в полость матки.

По статистике, примерно в 50% случаев миома матки протекает бессимптомно. Именно поэтому так важно не менее раз в полгода посещать врача-гинеколога и делать УЗИ малого таза.

Диагноз миомы матки ставят после осмотра в кресле и ультразвукового исследования. По данным УЗИ четко определяется, где расположены миоматозные узлы, их размеры и локализация. Женщинам рекомендуется проходить профилактическое обследование не реже, чем раз в полгода.

Принцип стандартный: чем раньше диагностируется заболевание, тем проще и легче его лечить.

В запущенных случаях, когда пациентка долго не обращалась к врачу, могут быть осложнения в виде обильных кровотечений, нагноений, некрозов, что часто приводит к удалению органа!

В отличие от многих заболеваний гинекологической сферы, диагностика миомы матки достаточно проста и однозначна. Картина УЗИ позволяет оценить параметры опухоли, а последующее наблюдение – динамику развития миоматозных узлов. В редких случаях (например, когда по картине УЗИ миому сложно отличить от опухоли яичника) делают лапароскопическое обследование.

Ранее считалось, что определяющим фактором стадии заболевания является размер узлов. Исходя из этого, была принята классификация миом по степени увеличения матки, как во время беременности.

Но по современным данным, большую роль играет не размер, а локализация.

Например, большой миоматозный узел на задней стенке может не причинять никакого дискомфорта и болевых ощущений, а субмукозная миома, напротив, вызывать тянущие боли, приводить к менструациям даже во время беременности.

Источник: https://med-port.ru/disease/hysteromyoma/

Ссылка на основную публикацию