Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Наступление климакса порождает ряд неприятных расстройств, которые существенно осложняют жизнь женщины. Появление приливов, скачки давления и повышенная потливость приходят внезапно и свидетельствуют о начале старения организма. Параллельно с этим нарушается менструальный цикл. Облегчить симптомы поможет Утрожестан при климаксе.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Климактерический синдром

Чтобы понять, с чем придется столкнуться женщине, рассмотрим кратко особенности климактерического синдрома. Это состояние является следствием угасания естественной функции – деторождения.

Климактерический синдром развивается у большей половины женщин, вступивших в период менопаузы.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Климактерический синдром развивается на фоне яичниковой недостаточности – снижается их чувствительность к ФСГ, уменьшается уровень эстрадиола. Понижение количества гормонов порождает в организм женщины три группы серьезных нарушений:

  1. нейроэндокринные патологии;
  2. местную симптоматику;
  3. нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Особенности применения при климаксе

Поскольку препарат Утрожестан имеет в своем составе прогестерон, то его можно применять в качестве заместительной терапии при наступлении климактерических проявлений. Основа климактерия – нарушение гормонального баланса, что порождает дискомфорт и вегетативные расстройства. Снижается уровень не только эстрогенов, но и прогестерона.

Основной гормон желтого тела называется прогестин. Именно это вещество отвечает за состояние слизистой оболочки матки и переход пролиферативной фазы в фазу секреторную.

Также в детородном возрасте прогестин способен создавать положительную среду для внедрения зародыша в стенку матки.

Стоит только представить, что в период климакса гормоны перестают выполнять эти функции, значительно понижая свою концентрацию в организме женщины.

Это состояние провоцирует естественный стресс организма, поэтому и появляются типичные расстройства в постменопаузе.

Действие Утрожестана при климаксе основано на гестагенном и антиэстрогенном свойстве основного действующего вещества этого препарата. В период менопаузы средство назначают женщинам в следующих целях:

  • для облегчения симптоматики пременопаузы;
  • при наличии у женщины фиброзной мастопатии;
  • для улучшения состояния здоровья в менопаузе;
  • как элемент сложного комплекса гормонозаместительной терапии в момент наступления дефицита гормона прогестерона и нарушения работы придатков.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Не стоит думать, что прием Утрожестана возможен только для женщин после 55. Принимают препарат и девушки, и женщины детородного возраста, которым проводят процедуру экстракорпорального оплодотворения, для профилактики самопроизвольного прерывания беременности, для лечения и профилактики миомы, с целью терапии эндометриоза. Применяют Утрожестан также и для вызова месячных.

Принцип действия

Поскольку Утрожестан относится к подгруппе гестагенных медикаментозных средств, то в его основе содержится прогестерон. При попадании внутрь организма прогестерон вступает в реакцию с органами-мишенями, после чего проникает в их нуклеус, стимулируя дезоксирибонуклеиновые и рибонуклеиновые кислоты.

При помощи этого лекарства можно уменьшить сократимость маточного эпителия, ослабить мышцу. Длительный прием Утрожестана может спровоцировать увеличение жировых запасов в организме.

За счет деятельности этого препарата станет лучше утилизироваться глюкоза, инсулин, гонадотропные гормоны.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Характеристики средства

Инструкция по применению Утрожестана указывает, что основным действующим веществом этого препарата является гормон прогестерон – ведущий гормон, который отвечает за нормальное течение второй половины менструального цикла.

При помощи прогестерона происходит подавление пролиферации эндометрия, после чего внутренняя оболочка матки начинает выделять секрет, который благоприятно воздействует на зародыша. В момент возможного прикрепления прогестерон максимально расслабляет матку, чтобы не дать «сорваться» беременности.

Именно прогестерон обеспечивает благополучное развитие плода в первые пять месяцев его вынашивания.

Препарат выпускается в форме капсул, которые содержат в себе масляную жидкость белого цвета. Капсулы Утрожестана можно принимать как внутрь, так и вводить свечи во влагалище. Как лучше всего поступить в том или ином отношении – подскажет лечащий врач.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Особенности применения

Как и все лекарственные препараты, Утрожестан имеет побочные эффекты. Свечи Утрожестан имеют минимум таких проявлений, поэтому именно они рекомендуются в ряде лечения заболеваний половой сферы. Поэтому препарат назначают только по строгим показаниям и после проведения ряда анализов крови на гормоны. Противопоказаниями к приему средства будут:

  1. склонность к образованию тромбов, что часто бывает у женщин в период окончания стабильного менструального цикла;
  2. патологии печени и серьезные нарушения работы мочевыделительной системы;
  3. наличие злокачественных новообразований молочных желез или половых органов;
  4. наличие доброкачественных прогестеронзависимых опухолей.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Чтобы препарат не оказывал негативного влияния на состояние здоровья женщины, его нужно правильно принимать: капсулу Утрожестана не разжевывают, но ее нужно запить достаточным количеством воды.

Для чего его принимают в период климакса? Утрожестан является элементом заместительной гормонотерапии, поэтому его назначают женщинам с проявлениями климактерия, комбинируя для получения наилучшего эффекта с эстрогенами.

Руководство рекомендует пить два раза в сутки по 50 мг. Есть вариант одномоментного приема Утрожестана – в таком случае врачи рекомендуют пить препарат в объеме 100 мг перед сном, на голодный желудок, чтобы после еды прошло не менее трех часов.

Но большинство врачей советуют делить прием препарата на две равные части.

Во второй половине менструального цикла врачи рекомендуют сделать дозу препарата в два раза больше, но не добавлять из-за этого приемов. Как и раньше, препарат необходимо употреблять не менее двух раз в сутки: и первая, и вторая дозы должны составлять по 200 мг каждая. Всего в день можно принимать 400 мг препарата, разделив их на несколько приемов.

Препарат хорошо всасывается в желудок, а уже через полтора-два часа в крови достигается наивысшая концентрация препарата. Такие высоки показатели действующего вещества будут сохраняться в крови около восьми часов. Продукты распада препарата выводятся вместе с мочой.

После приема лекарственного средства женщинам рекомендуют сразу идти отдыхать, поскольку препарат может вызвать такие побочные эффекты, как появление сонливости, головокружения.

Курс лечения таким средством будет две недели, после чего женщина должна оценить свои ощущения – ушли ли приливы, насколько хорошо стабилизировались показатели давления и т.д.

Обычно врач назначает приблизительно на это время консультацию, также женщине будет необходимо повторно сдать анализы на гормоны.

При необходимости врач сделает коррекцию принимаемых препаратов, или может вовсе отменить Утрожестан.

Утрожестан применяется не только в капсулах, но в форме свечей. Выпускается препарат бельгийской фармацевтической компанией, которая имеет свои представительства в России. Форма выпуска препарат – блистеры. Пачка Утрожестана насчитывает 22 капсулы для приема внутрь или постановки во влагалище.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Хранить препарат можно три года, однако он должен быть защищен от прямого солнечного света и излишней влажности.

Лекарство может ослаблять действие препаратов для понижения давления, коагулянтов и иммунодепрессантов. Поэтому в редких случаях врачи могут попросить пациента не пользоваться другими лекарственными средствами, пока не пройдет курс лечения Утрожестаном.

Негативные особенности приема средства

К сожалению, как и все фармацевтические препараты, Утрожестан не является идеальным средством, поэтому он также имеет противопоказания. Одно из наиболее тяжелых опасностей, возникающих у женщин после приема этого препарата, — раковое поражение груди. Применяя средство, нужно тщательно обдумать все риски, и выбрать оптимальное решение.

При лечении Утрожестаном при климаксе врачи настаивают на мамограмме, которую нужно будет делать довольно часто.

Также Утрожестан усугубляет сосудистые заболевания, поэтому при наличии тромбоза, стеноза сосудов препарат могут отменить. В противном случае это приводит к серьезным последствиям.

К побочным эффектам Утрожестана можно отнести следующие особенности препарата:

  • средство может вызвать кровотечения, похожие на менструации;
  • порождается остеопороз;
  • свечи Утрожестан могут спровоцировать местную аллергическую реакцию, из-за чего препарат могут отменить и заменить на другой, гипоаллергенный.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Врачи отмечают и другие побочные действия препарата, однако они проявляются довольно редко. Так, Утрожестан провоцирует депрессию, осложняет работу сосудов и сердца, а изменения, вызывающие лекарством, могут усугубить течение хронических заболеваний – сахарного диабета, эпилепсии. В случае отягощенного анамнеза Утрожестан при климаксе могут и не назначать.

Принимая Утрожестан, пациентка должна пройти полное обследование, только после этого врач разработает схему заместительной гормональной терапии. Очень важно принимать препарат каждый день, не пропуская приемов средства.

В таком случае в организме будет поддерживаться постоянно высокая концентрация прогестерона, и это облегчит течение климактерических проявлений.

Утрожестан – отличный способ поддержать женское здоровье в период климакса и максимально устранить его проявления.

Интересное видео по этой теме:

Источник: https://VKlimakse.ru/utrozhestan.html

Утрожестан: препарат ЗГТ при климаксе, инструкция по применению

Менопаузальный период сопровождается выраженной неприятной симптоматикой. Женщина страдает от приливов, избыточного потоотделения, колебаний кровяного давления, тахикардии и других мучительных симптомов. Принимая Утрожестан при климаксе, можно ослабить климактерический синдром, вернуть нормальное самочувствие.

Что такое климактерический синдром

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Климактерический синдром – неприятное состояние женского организма, обусловленное возрастными гормональными преобразованиями. С этим явлением сталкивается каждая женщина, достигшая возраста угасания репродуктивной способности. У одних женщин синдром выраженный, мешающий полноценной жизни, у других – почти не проявляющийся.

Гормональный сбой – следствие яичниковой недостаточности. Яичники теряют восприимчивость к гормону, который стимулирует фолликулы, в них прекращают образовываться яйцеклетки, сокращается синтез эстрадиола. Эстрогенный дефицит приводит к серьезным нарушениям в работе женского организма, вызывает:

  • нервные и эндокринные патологии;
  • ухудшение работы сердца и сосудистой системы;
  • выраженные местные симптомы.

Особенности применения препарата при климаксе

Препарат Утрожестан – источник гормона прогестерона, применяется в качестве замещающего гормонального средства при тяжелом течении климакса. При возрастной гормональной перестройке понижается концентрация в крови не только эстрогенов, но и прогестинов, из-за чего появляются тяжелые расстройства разных систем организма.

Прогестерон – гормон желтого тела. Он контролирует состояние слизистых покровов матки, обеспечивает перетекание фолликулярной фазы цикла в секреторную фазу.

В репродуктивные годы посредством прогестинов создается оптимальная среда для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к маточной стенке. С приходом климакса концентрация гормона в крови существенно падает.

Из-за этого не только теряется репродуктивная способность, но и возникают серьезные патологии, так как организм переживает гормональный стресс.

Утрожестан при климаксе действует как гестагенное и антиэстрогенное средство. Заместительная гормональная терапия в случае прогестероновой недостаточности назначается для:

  • ослабления симптоматики в период перименопаузы;
  • поддержания здоровья на этапе менопаузы;
  • комплексного лечения нарушений работы маточных придатков, приводящих к сбою овуляции и прогестероновому дефициту;
  • лечения фиброзной мастопатии.

Применять препарат рекомендуют женщинам, не только достигшим климактерия. Молодым пациенткам гормональное средство тоже подходит для применения, и показания следующие:

  • проведение процедуры ЭКО;
  • лечение угрожающего аборта, возникшего в результате прогестероновой недостаточности;
  • предупреждение и лечение миомы;
  • лечение эндометриоза;
  • вызов менструации.

Принцип действия препарата

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Так как Утрожестан входит в категорию гестагенных лекарств, воздействие на женский организм оказывает прогестин. Попав в организм, гормон взаимодействует с органами, содержащими контактные рецепторы, затем проникает в клетки, где оказывает стимулирующее воздействие на ДНК и РНК.

Посредством лекарства уменьшается тонус маточного эпителиального слоя, расслабляются мышечные волокна. Также гормон ускоряет выход из организма сахаров, инсулина, гонадотропных соединений.

Нужно учитывать, что при превышении курса приема гормонального средства возможно избыточное накопление жиров в организме.

Характеристика лекарственного средства

Прогестины контролируют протекание второй половины менструального цикла.

Они останавливают разрастание эндометрия, затем слизистая маточная оболочка начинает вырабатывать секрет, помогающий оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться и приступить к развитию.

На этапе возможного внедрения яйцеклетки гормоны расслабляют маточную стенку, чтобы зачатие не сорвалось. Также они контролируют развитие эмбриона на ранних сроках беременности.

Отзывы медицинских специалистов о лекарственном средстве исключительно положительные. Гинекологи часто выписывают препарат пациенткам при планировании беременности, а также при прогестероновой недостаточности для лечения угрожающего самопроизвольного аборта.

Лекарство хорошо себя показывает при мастопатии, ПМС, патологиях матки, нарушенном менструальном цикле, используется для лечения климактерического синдрома.

Часто Утрожестан врачи назначают как дополнение к приему эстрогенных препаратов, благодаря этому быстрее нормализуется состояние переживающей климакс женщины.

Большое преимущество препарата – возможность использования в лечении укорочения маточной шейки у беременных женщин на сроке 30 – 36 недель. Прием гормона помогает увеличить шейку, это позволяет продлить беременность до срока доношенности (до 37 недели), снижает риск преждевременных родов.

Читайте также:  Лечение эрозии шейки матки: способы, вмешательства, препараты

Форма выпуска и действующее вещество

Утрожестан входит в категорию гормональных препаратов на прогестероновой основе. Синтетический гормон в составе медикамента является аналогом натуральных прогестинов, синтезируемых яичниками.

Выпускают две лекарственные формы препарата:

  • капсулы для перорального приема, заполненные белым маслянистым содержимым, включающие 100 и 200 мг действующего вещества;
  • вагинальные суппозитории.

В какой форме применять Утрожестан при климаксе, следует спросить у наблюдающего врача.

Каждая лекарственная форма оптимальна при конкретном патологическом состоянии, поэтому лекарство применяют при терапии довольно широкого перечня заболеваний. Пероральные капсулы двух видов по концентрации активного вещества удобны тем, что их можно менять при корректировке суточных доз.

Капсулы глотают без разжевывания, запивают достаточным количеством воды. Дозировка и длительность курса определяются конкретной патологией:

  1. При ухудшении самочувствия в период пременопаузы пьют 200 – 300 мг в сутки в течение 16 – 25 дня цикла. Суточное количество препарата желательно разбить на два приема. Терапия длится 10 дней.
  2. Суточная доза составляет 200 мг при приеме в качестве заместительного гормонального средства. Для Утрожестана при климаксе инструкция по применению указывает длительность лечения 12 дней. Приступать к приему нужно со второй фазы цикла.
  3. При проблемах со здоровьем в менопаузальный период принимают по 100 мг дважды в сутки. Терапия продолжается до нормализации самочувствия, но занимает не меньше 3 месяцев.

После приема лекарства гормон начинает действовать спустя 2 часа. Действие вещества отмечается до 8 часов.

После того как принимать Утрожестан при климаксе женщина прекратила, она должна оценить полученный эффект. Если симптоматика не полностью исчезла, то после разрешения врача терапевтический курс можно продлить.

Суппозитории погружают глубоко во влагалище. Дозировку и длительность применения вагинальных свечей определяет врач индивидуально для каждой пациентки, исходя из конкретного патологического явления.

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Воздействие препарата на женский организм при менопаузе

Основная цель гормональной терапии при климактерическом синдроме – нормализация самочувствия. Для снятия стресса, вызванного гормональной перестройкой, назначается Утрожестан. Разные лекарственные формы препарата оказывают конкретное воздействие на женский организм.

При приеме капсул во время климакса:

  • ослабляются симптомы климакса;
  • нормализуется состояние при мастопатии;
  • устраняется прогестероновый дефицит;
  • стимулируется работа маточных придатков.

Когда при климаксе Утрожестан вводится вагинально, он:

  • затормаживает приход климактерия;
  • восполняет прогестероновый дефицит в менопаузальный период;
  • сдерживает разрастание эндометрия.

Заместительный гормональный препарат оптимален для применения на любом этапе климакса и при приходе раннего климактерия. Чтобы повысить эффективность лекарства, его используют с эстрогенными средствами.

Большое преимущество Утрожестана – отсутствие противозачаточного эффекта. Медикамент не меняет активность липидного метаболизма, не влияет на массу тела, не провоцирует отеки, не повышает кровяное давление. Он, как и природные прогестины, дает успокаивающий и гипертермический эффект.

Утрожестан при климаксе снижает вероятность появления злокачественного новообразования матки, поддерживает в норме плотность костных тканей. В период пременопаузы и при нарушении менструального цикла лекарство дает выраженный успокаивающий эффект.

Противопоказания и побочные эффекты

Пероральная форма препарата может вызывать вялость и сонливость, поэтому капсулы лучше принимать перед дневным отдыхом или ночным сном. Если после приема тонус организма падает очень сильно, то стоит отказаться от капсульной формы и перейти на суппозитории.

Также при приеме Утрожестана при климаксе побочные эффекты могут быть следующие:

  • вагинальные кровотечения;
  • депрессия;
  • изменение плотности костей;
  • аллергическая реакция.

Опасным последствием прогестероновой терапии может стать злокачественная опухоль грудной железы. Поэтому в ходе гормонального лечения женщина должна регулярно обследоваться у маммолога.

Запрещается лечиться прогестинами при:

  • склонности к образованию тромбов;
  • тяжелых печеночных и почечных патологиях;
  • заболеваниях сосудистой системы;
  • онкологических патологиях грудных желез и репродуктивных органов;
  • доброкачественных гормонозависимых новообразованиях.

Нежелателен пероральный прием лекарства при эпилепсии и диабете. Синтетический гормон способен усугубить течение этих заболеваний.

  • Автор статьи: Александр Иванов
  • Специализация: профессиональный копирайтер
  • Об авторе: специалист своего дела, работает всегда на совесть

Источник: https://stopklimax.ru/preparaty/utrozhestan

Утрожестан – для чего его принимают: от чего назначают препарат и каковы его побочные эффекты

Утрожестан при климаксе: инструкция по применению, показания

Многие женщины сталкиваются с невозможностью забеременеть или выносить ребенка. Врач после обследования может порекомендовать применять Утрожестан как препарат, необходимый для поддержания женского организма в этот период. Перед тем как начать использовать медикамент, рекомендуется ознакомиться с некоторыми нюансами и узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают и каковы особенности его назначения.

Действие и форма выпуска

  • Утрожестан – гормональное лекарство, необходимое в период планирования зачатия будущего малыша, а также на первых неделях для гарантии дальнейшего развития плода.
  • Угроза выкидыша часто возникает на фоне недостаточного объема прогестерона в женском организме.
  • Медикамент разработан таким образом, что в его состав входит активное вещество – натуральный прогестерон.
  • Правильное употребление лекарства позволяет главному компоненту благополучно проникать в ядро яйцеклетки и осуществлять процесс образования РНК.

Интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Если применять препарат в период зачатия, то лекарство положительное воздействует на репродуктивную систему женщины. Это выявляется в том, что формируется благоприятная среда для развития из яйцеклетки зародыша при проникновении сперматозоида.

Самостоятельно использовать препарат категорически запрещено. Нельзя забывать, что такое самолечение может навредить здоровью женщины. Врач рекомендует его по показаниям, при этом строго назначает длительность и кратность применения средства.

Лекарственное средство выпускается в виде капсул, но с разным объемом действующего вещества – 100 и 200 мг. Возникает вопрос: можно ли пить Утрожестан, или его следует применять другим способом.

Вводится средство по-разному:

Оба способа применения отлично справляются со своей функцией, но в ряде ситуаций рекомендуется следовать советам лечащего доктора. На это есть следующие причины:

  1. При вводе препарата через рот в пищеварительных органах незначительная часть активного вещества подлежит разрушению, что в результате не дает ожидаемого результата.
  2. При вагинальном установлении капсулы действующий компонент быстрее достигает необходимого органа, что стимулирует моментальное воздействие.
  3. При использовании лекарства для ввода через влагалище для получения требуемого результата необходим значительно меньший объем препарата.

Врач лучше знает возможности воздействия препарата, поэтому необходимо четко следовать его рекомендациям.

Показания для приема

  1. При приеме в период планирования зачатия, помимо создания благоприятных условий, медикамент стимулирует трансформацию из стадии пролиферации слизистой матки.
  2. Это происходит благодаря воздействию активного вещества на фолликулярный гормон.

  3. После осуществления оплодотворения главный компонент способствует возникновению состояния, которое необходимо для нормального формирования оплодотворенной яйцеклетки.

Познавательно! Способ применения препарата актиферт гель для зачатия

Выделяют определенные ситуации, в которых применение препарата обязательно:

  • бесплодие;
  • предпосылки к преждевременному родоразрешению при наступлении 20-й недели и на большем сроке;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • профилактические меры при угрозе возникновения непреднамеренного выкидыша на начальных сроках развития зародыша.

Капсулы можно вводить как пероральным способом, так и во влагалище. Этот способ воздействия на организм необходим при развивающемся климаксе, а также в качестве профилактики при развитии миомы матки, преждевременном наступлении менопаузы и эндометриоза.

Перед началом применения рекомендуется узнать, что за препарат Утрожестан, для чего его принимают. Главной функцией лекарства при попадании в организм является уменьшение тонуса, снижение возбудимости и нейтрализация сократимости внутренней мускулатуры матки и ее труб.

Важно! Дополнительно активный компонент способствует увеличению позывов в уборную и опустошению мочевого пузыря. Повышает объем жировых отложений в женском организме, подвергающемся существенным изменениям в период вынашивания ребенка.

Кроме основного направления действия активного компонента лекарство осуществляет следующее воздействие на организм беременной женщины:

  1. Стимулирует образование мягких тканей при плавном перетекании беременности во 2-й и 3-й триместр.
  2. Способствует угнетению повторной овуляции.
  3. Нейтрализует выработку специфических компонентов в гипоталамусе. Такие компоненты стимулируют процесс высвобождения определенного гормона специфического характера.
  4. Повышает количество реализуемой клетками глюкозы.
  5. Осуществляется стимуляция образования концевых элементов молочной железы, стимулирует набухание последних и выработку молока в послеродовой период.

Утрожестан на ранних сроках

Утрожестан назначается на первых неделях беременности для того, чтобы снизить вероятность выкидыша.

В первом триместре рекомендуется воздействовать на организм посредством введения свечей. Их необходимо ставить перед сном в одно время.

Такой ввод лекарства наиболее предпочтительнее для женщины в интересном положении.

В этом случае активное вещество меньше вызывает негативных эффектов и плохого самочувствия.

Познавательно! Какие нужно пить витамины для мужчин для планирования беременности

Для чего назначают лекарственное воздействие препаратом в первые месяцы беременности, можно узнать из следующего перечня:

  • для нормализации самочувствия;
  • для успокоения возбужденной нервной системы;
  • для снижения тонуса матки.

Утрожестан при беременности на ранних сроках не вызывает побочных действий, он хорошо переносится женщинами. Из-за того, что препарат разработан на растительной основе, он не способен принимать участия в метаболизме липидного характера или углеводного типа.

Средство не стимулирует возникновение отеков и не приносит вреда ребенку. Об этом говорит значительное количество рожденных детей после курса приема препарата.

Утрожестан при угрозе преждевременных родов

Если развивается состояние, предшествующее преждевременным родам, то рекомендуется принимать Утрожестан только через рот, как драже. Но в случае если беременную беспокоит сильная сонливость, необоснованная усталость или имеются серьезные проблемы с функционированием печени, то средство необходимо вводить стандартным способом – через влагалище.

При возникновении проблем начиная с 20-й недели беременности необходимо воздержаться от вагинального использования капсул.

Применять данный метод можно только в крайней ситуации, если другой возможности использовать его нет.

В какой дозировке, устанавливает только гинеколог на основании сложившейся ситуации. Лучше следовать рекомендациям врача.

В противном случае отказ от Утрожестана при угрозе преждевременных родов грозит привести к плачевным результатам.

Это интересно! Как принимать дюфастон при беременности на ранних сроках

Как принимать Утрожестан

Утрожестан при беременности на ранних сроках применяется в стандартной дозировке – по 200 мг перед ночным отдыхом и в объеме 100 мг при возникновении потребности утром.

Существуют следующие схемы, как принимать лекарство в различных ситуациях:

  1. При пременопаузе – в объеме 200 мг, в течение 10-12 суток.
  2. При менопаузе – длительность приема определяется гинекологом, оптимальная дозировка остается в размере 100 мг.
  3. При менструальных нарушениях – утром и вечером, в общем объеме вещества 300 мг. Курс терапии – не больше 12 дней.
  4. В период проведения ЭКО – путем установки во влагалище. Доза варьирует в зависимости от ситуации в пределах 400-800 мг. Длительность – не меньше двух недель.
  5. В случае постоянного невынашивания плода, угрозе самопроизвольного выкидыша – 400 мг в 24 часа, интервагинально.
  6. При нефункционирующих яичниках – при наступлении 13-го дня цикла следует принимать по 100 мг в сутки. Когда придет 15-й день и вплоть до 25-го дня дозировка увеличивается до 200 мг в день. Затем осуществляется увеличение нормы через каждые 7 дней.

Процедуру требуется проводить перед сном, особенно это касается интервагинального введения. Это необходимо, чтобы свеча непреднамеренно не вытекла, а оставалась внутри.

Сколько и в каком объеме принимать средство, будет рекомендовать лечащий доктор на основе проведенного осмотра.

Также дополнительную информацию дадут проведенные анализы и ультразвуковое обследование будущей матери или беременной женщины.

При угрозе выкидыша при необходимости терапия может продлиться от 2 недель до 1 месяца. В других ситуациях лечение не превышает 12 дней.

Побочные эффекты

Чаще всего назначение действенного средства необходимо при беременности для увеличения прогестерона в организме. Из-за того, что лекарственное средство является натуральным прогестероном, оно не способно вызывать серьезные побочные эффекты. Обычно недомогания выражаются в виде аллергической реакции.

Читайте также:  Секс при лейкоплакии матки: ограничения и советы гинекологов

Интересно! Как принимать актовегин при беременности: для чего назначают

При употреблении лекарства через рот действие препарата проявляется сонливостью, головокружением. Могут возникнуть межменструальные кровяные выделения, но они возможны только в том случае, если женщина не беременна. В противном случае появление крови является опасным сигналом.

В редких случаях может проявиться тошнота, рвота, расстройство кишечника, проявляющееся в виде запора или диареи. Иногда фиксируется мастодиния или холестатическое пожелтение кожных покровов.

  • В некоторых случаях побочные явления могут служить симптоматикой такого явления, как передозировка Утрожестана при беременности.
  • У некоторых представительниц слабого пола стандартная норма ввода оказаться завышенной из-за выявленной секреции прогестерона.
  • Причиной возникновения подобного процесса может стать гиперчувствительность индивидуального характера или пониженный показатель в плазме эстрадиола.

Если выявляется сонливость, то необходимо только снизить норму для ввода или перенести прием лекарства на вечерние часы. В других случаях терапевтическое лечение должен назначать доктор.

Отмена Утрожестана проводится постепенно. Резкое прекращение введения лекарства может негативно сказаться на всем организме женщины или развивающегося ребенка. Следует уменьшать дозу 1 раз в неделю на 100 мг. Если срочно необходимо прекратить поступление прогестерона, то отмена Утрожестана производится в объеме 50 мг через каждые трое суток.

Важно!

Источник: https://beremenno.ru/lekarstva/utrozhestan-dlya-chego-ego-prinimayut.html

Все об утрожестане!!!Может кому будет в помощь))) | Метки: как, пить, отзыв, климакс, беременность

ействующим веществом утрожестана является женский половой прогестерон, который определяет изменения в женском организме во время второй половины менструального цикла. Недостаток этого гормона приводит к бесплодию. А если прогестерона недостаточно во время беременности, это может вызвать самопроизвольный выкидыш.

Фазы менструального цикла

Менструальный цикл имеет две фазы, эстрогеновую и прогестероновую, но некоторые клиницисты выводят в отдельную фазу овуляцию и тогда фаз получается три.

Начинается http://militte.my1.ru/menstruation/2412.html с первого дня очередной менструации – именно с этого момента начинает созревать очередная яйцеклетка в яичнике. Созревает она под воздействием фолликулстимулирующего гормона гипофиза (ФСГ). Яйцеклетка созревает в особом пузырьке – фолликуле, клетки которого по мере созревания яйцеклетки секретируют все больше женских половых гормонов эстрогенов. Под действием эстрогенов в женском организме происходят различные изменения, так в полости матки разрастается слизистая оболочка (эндометрий). Когда яйцеклетка созревает, количество эстрогенов достигает своего пика и это способствует изменению гормонального фона: количество вырабатываемого гипофизом ФСГ уменьшается, но начинает вырабатываться другой гормон – лютеинезирующий (ЛГ), под воздействием которого фолликул лопается и яйцеклетка выходит из яичника. Этот процесс называется овуляцией. В дальнейшем яйцеклетка попадает в маточную трубу, где может произойти ее оплодотворение сперматозоидом.

Овуляция происходит в середине менструального цикла, на 14–16 день при 28–дневном цикле. После овуляции начинается вторая половина менструального цикла, когда «царствует» прогестерон.

Прогестерон вырабатывается временной железой внутренней секреции желтым телом, образующимся на месте лопнувшего фолликула.

Количество прогестерона вначале нарастает, под его воздействием прекращается увеличение в объеме эндометрия и он начинает вырабатывать секрет, который необходим для развития зародыша в случае наступления беременности.

Но если беременность не наступает, то прогестерона вырабатывается все меньше, гормональная поддержка падает, и слизистая оболочка полости матки отторгается, что сопровождается менструальным кровотечением. В этот же день начинается созревание новой яйцеклетки, то есть начинается новый менструальный цикл.

При каких нарушениях менструального цикла назначается http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/702.html

Утрожестан назначается при заболеваниях и состояниях, вызванных недостатком прогестерона во второй фазе менструального цикла. К таким заболеваниям относятся нарушения менструального цикла, которые сопровождаются бесплодием и невынашиванием беременности.

Невынашивание беременности на фоне Прогестероновая недостаточность проявляется привычными выкидышами, так как прогестерон при нормальном течении беременности подавляет сократительную активность мускулатуры матки и предупреждает возможные выкидыши. В таких случаях капсулы утрожестана вводят глубоко во влагалище дважды в сутки в суточной дозе 200-400 мг, которую разделяют на два приема.

Проводятся такие курсы после овуляции. Рассчитать день овуляции в данном случае помогает врач, он же рассчитает дозу и длительность приема утрожестана.

Утрожестан назначается и в том случае, если в организме вырабатывается слишком много эстрогенов – прогестерон подавляет выработку эстрогенов. К таким заболеваниям мастопатия, миома матки, предменструальный синдром и некоторые другие состояния.

Бесплодие может быть вызвано недостаточностью гормонального фона, как во второй, так и в первой фазе менструального цикла, в таком случае говорят о тотальном снижении функции яичников.

Недостаточность функции яичников может проявляться преждевременно наступающей менопаузой. Заместительная терапия назначается и при отсутствии яичников (например, при их удалении) или если они совсем не функционируют.

В таких случаях назначают как прогестерон, так и эстрогены.

Заместительная терапия у женщин с нефункционирующими или удаленными яичниками проводится на фоне терапии эстрогенами. Капсулы прогестерона при этом вводятся во влагалище по определенной схеме. При интравагинальном введении утрожестан в большом количестве попадает непосредственно в стенку матки, что очень важно при нефункционирующих яичниках.

Стандартное назначение утрожестана с 16-17 по 25-26 день менструального цикла нормализует менструальный цикл в том случае, если он нарушился.

Кроме того, утрожестан назначают в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению, когда подавляется собственная гормональная активность женщины и создается искусственный управляемый гормональный фон.

Утрожестан – это препарат, который поможет женщине избавиться от http://militte.my1.ru/gynaecological-disorders/50.html, выносить и родить ребенка.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/219656208-205481521/

Эстрожель + утрожестан — идеальное партнерство при заместительной гормональной терапии

Повышение средней продолжительности жизни и значительное увеличение числа людей пожилого возраста является тенденцией уходящего столетия. И если раньше больше внимания уделялось именно увеличению продолжительности жизни, то сейчас более актуальны вопросы улучшения качества жизни людей пожилого возраста, создание условий для сохранения работоспособности и обеспечения активного долголетия.

Решать эту проблему необходимо комплексно, учитывая экономические, социальные факторы, психологические и культурологические особенности данной категории населения. Важнейшей задачей медицины и фармакологии является создание эффективных лекарственных средств, разработка методов укрепления здоровья людей пожилого возраста и профилактики преждевременного старения. Особенно это касается женщин.

Бытует мнение, что прекращение менструального цикла и период перименопаузы кардинально изменяют жизнь. Как правило, именно в этот период к физиологическим изменениям в организме присоединяются социальные факторы.

Поэтому нередко течение климактерического периода осложняется повышенной возбудимостью, лабильностью настроения, нарушением сна, головокружением, повышением артериального давления, вегетососудистыми расстройствами.

И если социальные проблемы должны решать соответствующие государственные институты, то для профилактики и лечения психоэмоциональных и органических изменений в организме женщины следует использовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ).

Климактерический период характеризуется инволютивными изменениями яичников. Большинство жалоб, которые возникают у женщин в период перименопаузы и вызывают в дальнейшем развитие метаболических нарушений, приводящих к остеопорозу, а также повышающих риск развития инфаркта миокарда и инсульта, обусловлено снижением концентрации циркулирующих в крови эстрогенов и содержания прогестерона.

Правильно назначенная ЗГТ позволяет обеспечить поддержание минимальных физиологических концентраций гормонов в сыворотке крови, необходимых для устранения патологических симптомов климакса и нормализации метаболических процессов. Для этого используют натуральные гестагены и эстрогены, причем из эстрогенных гормонов преимущественно применяют 17-b-эстрадиол.

Именно этот гормон входит в состав нового препарата ЭСТРОЖЕЛЬ (эстрадиол) производства компании «Лаборатории Безен-Исковеско» (Франция). ЭСТРОЖЕЛЬ выпускают в двух упаковках — тюбиках со шпателем-дозатором и во флаконах с дозирующим устройством.

В тюбиках одна доза соответствует 1,5 мг 17-b-эстрадиола, дозирующее устройство во флаконе обеспечивает высвобождение дозы 17-b-эстрадиола, равной 0,75 мг. Это позволяет оптимизировать назначение препарата и подобрать дозу 17-b-эстрадиола, соответствующую потребностям женщины.

ЭСТРОЖЕЛЬ — это гелевая форма 17-b-эстрадиола, предназначенная для трансдермального применения. Такая форма позволяет создать стабильную концентрацию гормона в плазме крови. При трансдермальном применении 17-b-эстрадиола обеспечивается физиологическое соотношение эстрадиол/эстрон, соответствующее фолликулярной фазе менструального цикла.

При пероральном применении эстрадиол очень быстро метаболизируется в печени в эстрон и другие метаболиты и это соотношение нарушается. Применение ЭСТРОЖЕЛЯ снижает риск развития артериальной гипертензии и холелитиаза.

Это дает возможность существенно сузить противопоказания для назначения ЭСТРОЖЕЛЯ, применение которого является более физиологичным, чем эстрогенных препаратов перорально. Использование препарата в форме геля трансдермально не оставляет каких-либо следов на коже и формирует у пациенток отношение к препарату, как к косметическому средству по уходу за телом.

Применение ЭСТРОЖЕЛЯ уменьшает выраженность вегетососудистых проявлений климакса. У женщин повышается работоспособность, уменьшается количество «приливов», меньше беспокоят озноб, потливость, улучшается настроение.

Использование ЭСТРОЖЕЛЯ улучшает состояние кожи, уменьшает сухость влагалища и снижает выраженность других нарушений урогенитальной системы, а также нормализует обмен липидов, что снижает риск развития инфаркта миокарда, остеопороза и повышает минерализацию костной ткани.

ЭСТРОЖЕЛЬ не вызывает отрицательных изменений в свертывающей системе крови, что сводит к минимуму риск развития тромбоэмболических осложнений.

В качестве ЗГТ ЭСТРОЖЕЛЬ, как и другие эстрогенные препараты, применяют не только при естественно наступающей, но и при искусственной менопаузе, которая наступает вследствие овариэктомии или после удаления матки с яичниками. При этом возникают те же патологические симптомы, что и при наступлении естественной менопаузы.

В случае удаления как яичников, так и матки, проводят монотерапию ЭСТРОЖЕЛЕМ. Важным моментом при этом является использование именно трансдермальной формы препарата, что позволяет назначать ЭСТРОЖЕЛЬ в более ранние сроки, чем эстрогены для перорального приема. Внутрь эстрогены можно назначать только после нормализации функции пищеварительного тракта.

Во всех остальных случаях необходима их комбинация с гестагенами, так как при длительном применении эстрогенных препаратов в терапевтических дозах, возникает риск развития гиперплазии эндометрия. Для профилактики негативных изменений со стороны эндометрия необходимо применение препаратов прогестерона.

Оптимальным в таких случаях является назначение УТРОЖЕСТАНА («Лаборатории Безен-Исковеско», Франция), который представляет собой натуральный микронизированный прогестерон растительного происхождения.

Помимо основной его функции в ЗГТ (профилактика гиперплазии эндометрия), — УТРОЖЕСТАН оказывает седативный эффект, в то время как многие синтетические гестагены вызывают развитие нарушений в эмоциональной сфере.

Обращает на себя внимание тот факт, что комбинация ЭСТРОЖЕЛЬ + УТРОЖЕСТАН в полной мере способствует проявлению благоприятных эффектов эстрадиола и не вызывает значимых нарушений метаболизма, которые возникают при применении синтетических гестагенов. Использование УТРОЖЕСТАНА не оказывает также отрицательного влияния на метаболизм углеводов и липидов, уровень артериального давления, не увеличивает массу тела. Не было обнаружено также изменений в свертывающей системе крови как во время лечения, так и в отдаленный период наблюдения.

Сочетанное применение препаратов ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН, как и монотерапия ЭСТРОЖЕЛЕМ — это патогенетически обоснованная профилактика и терапия климактерических нарушений.

Схемы применения препаратов и дозы следует назначать индивидуально в зависимости от состояния пациентки. Непременным условием назначения ЗГТ является тщательное предварительное обследование пациенток и медицинский контроль в процессе лечения.

Соблюдение рекомендаций по применению препаратов ЭСТРОЖЕЛЬ и УТРОЖЕСТАН улучшает качество жизни женщины в этот сложный период.

Информация предоставлена компанией «Лаборатория Безен-Интернациональ»

Источник: https://www.apteka.ua/article/11341

Схемы применения препарата Утрожестан при лечении гинекологических заболеваний

withnewhopeevilga

Применение препарата Утрожестан в гинекологической практике А.Л. Тихомиров, Д.М.Лубнин Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ (зав. кафедрой — академик РАМН, проф. В.Н. Серов)

В основе целого ряда гинекологических заболеваний лежит недостаточность эндогенной продукции прогестерона. Для коррекции таких патологических состояний применяются препараты, содержащие прогестерон. Одним из таких препаратов является Утрожестан.

  • Утрожестан представляет из себя натуральный микронизированный прогестерон, выпускающийся в виде капсул для перорального и интравагинального применения.
  • При приеме внутрь микронизированный прогестерон абсорбируется из ЖКТ и уровень прогестерона в плазме постепенно повышается в течение первого часа, а максимальная концентрация достигается через 1-3 часа после приема.
  • Основные метаболиты Утрожестана выводятся с мочой и неотличимы от метаболитов эндогенного прогестерона.

При интравагинальном введении Утрожестана абсорбция микронизированного прогестерона также происходит быстро и высокий уровень прогестерона в плазме наблюдается уже через 1 час после введения капсулы. При введении более 200 мг Утрожестана концентрация прогестерона в плазме крови соответствует I триместру беременности и поддерживается около 24 часов.

Как уже отмечалось выше, целый ряд гинекологических заболеваний требует восполнения недостаточности эндогенного прогестерона.

Широко применяющиеся с этой целью препараты несут в себе достаточное количество неудобств для пациентки, проявляющихся наличием выраженных побочных эффектов, неудобством приема или высокой стоимостью, что во многом обусловлено недостаточным сродством входящих в них активных компонентов с натуральным прогестероном.

  1. Утрожестан, в отличие от своих аналогов, имеет выгодные преимущества, заключающиеся, в первую очередь, в том, что входящий в его состав микронизированный прогестерон полностью идентичен натуральному, что обуславливает практически полное отсутствие побочных эффектов.
  2. Кроме того, что немало важно, Утрожестан имеет приемлемую стоимость.
  3. Таким образом, утрожестан с успехом может заменить множество применяющихся препаратов при лечении гинекологических заболевания, и ниже мы рассмотрим схемы его применения.
  4. Климактерический синдром
Читайте также:  Эктопия (псевдоэрозия) шейки матки: причины, симптомы и лечение

Синдромокомплекс, развивающийся у части женщин в период угасания репродуктивной функции на фоне общей возрастной инволюции организма. Частота встречаемости данного синдрома — 60-75%, причем в 25% случаев наблюдается выраженное течение, а в 50% — умеренное.

К факторам риска, приводящим к развитию наиболее тяжелых случаев климактерического синдрома, относятся: раннее наступление менопаузы, курение, избыточное потребление алкоголя, недостаточная физическая активность, наследственные факторы, избыточная масса тела, диета, богатая насыщенными жирами, низкая масса остроконечных костей, раса, низкая масса тела, гипертиреоидизм и гиперпаратиреоидизм.

В основе формирования климактерического синдрома лежат сложные патофизиологические механизмы, во многом определяющие основные клинические проявления.

На фоне снижения чувствительности яичников к ФСГ происходит постепенное уменьшение продукции эстрадиола яичниками, что, в свою очередь, приводит к гипоэстрогенемии.

Усиление экстра-гонадного синтеза эстрогенов не позволяет полностью покрыть потребно сти организма и нивелировать проявления гипоэстрогенемии.

  • Снижение количества эстрогенов в организме женщины обусловливает развитие характерных клинических симптомов данного патологического состояния, которые можно разделить на три группы: нейроэндокринные, местные и сердечно-сосудистые.
  • Отдельным тяжелым проявлением климактерического синдрома является остеопороз, обусловливающий значительное возрастание числа переломов у женщин, страдающих данным заболеванием.
  • Очевидно, что тяжелое и даже умеренное течение климактерического синдрома существенно отражается на качестве жизни женщины и, в дальнейшем, может приводить к большей вероятности развития угрожающих жизни состояний.

В настоящее время для лечения климактерического синдрома применяются следующие виды лечения: седативные средства, антидепрессанты, эстрогены, эстрогены в сочетании с прогестагенами.

Самым распространенным видом терапии климактерического синдрома является заместительная гормональная терапия эстрогенами.

Эстрогены, входящие в применяемые препараты, эффективно устраняют большинство симптомов, однако, введение одних эстрогенов в переменопаузальном периоде значительно повышает риск развития злокачественных новообразований в гормонально-зависимых тканях.

С целью предотвращения нежелательных эффектов эстрогенов на органы-мишени в схемы заместительной гормональной терапии вводят прогестагены.

Наиболее распространенные прогестагены относятся к производным 19-нортестостерона, однако и для них характерны побочные эффекты, выражающиеся в повышении уровня инсулина, снижении ЛПВП, образовании угрей, депрессии, беспокойстве, повышении жирности кожи и волос.

Хорошей альтернативой производным 19-нортестостерона является Утрожестан, эффективно нивелирующий нежелательные эффекты эстрогенов и не вызывающий описанных выше побочных эффектов прогестагенов.

Утрожестан обеспечивает хорошую трансформацию эндометрия, позволяет избегать межиндивидуальной вариабельности при комбинированных формах, не ослабляет благоприятного эффекта эстрогенов на сердечно-сосудистую систему. Помимо этого, Утрожестан не способствует увеличению массы тела, задержки жидкости, изменению углеводного обмена, функции печени и свертывающей системы, а также не влияет на психическое самочувствие пациентки.

  1. Дисменорея
  2. Дисменорея — это циклический патологический процесс, проявляющийся болями в низу живота в дни менструации и сопровождающийся эмоционально-психическими, вегетативными, вегетативно-сосудистыми и обменно-эндокринными симптомами.
  3. Дисменорея подразделяется на первичную, при которой не удается выявить патологических изменений в половых органах, и вторичную, связанную с гинекологическими заболеваниями (чаще всего, воспалительными заболеваниями половых органов и эндометриозом).
  4. Основными клиническими симптомами, позволяющими заподозрить у пациентки дисменорею, являются: болевой синдром, появляющийся за 12 часов до или в первый день менструации; боли носят схваткообразный, ноющий, дергающий, распирающий характер; боли иррадиируют в прямую кишку, придатки, мочевой пузырь.
  5. Помимо основных симптомов, у больных дисменореей могут наблюдаться и сопутствующие: тошнота, рвота, головная боль, раздражительность, вздутие живота и др.

Существует несколько этиологических теорий развития дисменореи.

Так, первичную дисменорею связывают с повышением концентрации вазопрессина, окситоцина, брадикинина, психическими факторами, однако, наиболее очевидной является связь симптомов дисменореи с высоким уровнем простагландина F2а в миометрии.

Как отмечалось выше причинами вторичной аменореи являются воспалительные процессы органов малого таза, эндометриоз, а также аномалии развития внутренних половых органов и варикозное расширение тазовых вен.

Для лечения дисменореи применяют различные лекарственные препараты: НПВС, комбинированные оральные контрацептивы, антихолинергические препараты и Утрожестан.

Последний снижает концентрацию эстрогенов во второй фазе менструального цикла, что способствует снижению выработки простагландинов.

Кроме этого, Утрожестан повышает порог возбудимости клеток миометрия, что уменьшает их сократительную способность.

Хотя более эффективными средствами для лечения дисменореи являются НПВС и комбинированные оральные контрацептивы, их применение не всегда обосновано. Так, наличие сопутствующих заболеваний желудка ограничивает прием НПВС, а желание пациентки забеременеть исключает возможность назначить ей оральные контрацептивы. В таких случаях применение Утрожестана весьма оправдано.

  • Таким образом, Утрожестан достаточно эффективно справляется с симптомами дисменореи и может быть рекомендован женщинам, которые по тем или иным причинам не могут принимать другие лекарственные средства.
  • Предменструальный синдром
  • Критериями постановки диагноза предменструальный синдром являются:
  • регулярно повторяющиеся психические и/или соматические симптомы;
  • появление симптомов строго во время лютеиновой фазы цикла;
  • полное исчезновение симптомов с приходом менструации;
  • имеется хотя бы одна бессимптомная неделя.

Этиология предменструального синдрома до конца не известна, однако, существует достаточное количество теорий, каждая из которых имеет право на существование.

  • Дисбаланс половых гормонов (эстрадиол, прогестерон, пролактин, андрогены).
  • Нарушения в системе ренинан-гиотензин-альдостерон.
  • Недостаточность некоторых витаминов (B6, A, E).
  • Изменение секреции и продукции ряда субстанций (серотонин, эндорфины, меланоцито-рилизинг-гормон, магний, вазопрессин, ГАМК).
  • Дисбаланс простагландинов.
  • Психосоциальные факторы.

Около 150 симптомов входит в предменструальный синдром, их можно разделить на психические и соматические.

Для постановки диагноза используются специальные вопросники, которые заполняются пациенткой на протяжении нескольких менструальных циклов. На основании оценки ответов возможно точно поставить диагноз и определиться в тактике ведения больной.

Правильная постановка диагноза возможна только после проведения дифференциальной диагностики со следующими заболеваниями, как: климактерический синдром, дисменорея, ожирение, болезни ЖКТ, гипотиреоидизм, опухоли молочной железы, нециклическая масталгия и др.

Множество этиологических теорий предместруального синдрома обуславливают существование большого количества видов лечения. К ним относятся: витамин B6, бромкриптин, диуретики, НПВС, прогестерон, оральные контрацептивы, импланты эстрадиола, ГРГ-агонисты, физиотерапевтические методы, хирургические методы, гомеопатические препараты, фитотерапия.

Эффективность перечисленных выше препаратов разная, каждый из них может устранять лишь ряд симптомов, не оказывая никакого воздействия на другие проявления предменструального синдрома.

Утрожестан может рассматриваться как наиболее простой и оптимальный путь начала терапии предменструального синдрома женщинам, желающим забеременеть, поскольку не оказывает подавляющего воздействия на овуляцию. Кроме того, Утрожестан имеет наименьшее количество побочных эффектов среди всех используемых групп препаратов.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Дисфункциональные маточные кровотечения — это маточные кровотечения, не ассоциированные с органической патологией. Наиболее частой причиной их развития является дисфункция системы гипоталамус-гипофиз-яичники.

Дисфункциональные маточные кровотечения по механизму развития подразделяются на овуляторные и ановуляторные.

Механизм развития анавуляторных маточных кровотечений подразумевает наличие патологических состояний, препятствующих процессу овуляции.

Отсутствие овуляции приводит к персистенции фолликула и невозможности образования желтого тела.

Дефицит прогестерона на фоне длительной пролиферативной фазы приводит к формированию маточных кровотечений, обусловленных не децидуальной реакцией, а расстройством кровообращения в гипертрофированном эндометрии.

При овуляторном типе дисфункциональных маточных кровотечений дефект созревания фолликула обусловливает формирование неполноценного желтого тела. Как и в первом случае, недостаточность прогестерона приводит к развитию дисфункциональных кровотечений, однако в отличии от овуляторных, периодичность и длительность кровотечений будет отличаться.

В целом, дисфункциональные маточные кровотечения характеризуются следующими клиническими проявлениями:

  • чаще всего кровотечения возникают после задержки от 1,5 до б мес; • кровотечения не носят цикличный характер;
  • интенсивность и продолжительность кровотечений колеблется от обильных, анемизирующих до необильных длительных до 1-2 мес.;
  • часто наблюдаются симптомы анемизации различной степени выраженности;
  • при анавуляторном типе — бесплодие.

При дисфункциональных маточных кровотечениях применяются следующие виды лечения: оральные контрацептивы, прогестины, утрожестан, индукторы овуляции, выскабливание.

Учитывая тот факт, что при обоих типах дисфункциональных маточных кровотечений наблюдается недостаточность прогестерона, наиболее патогенетичным является назначение естественного прогестерона, в частности, Утрожестана с целью достижения адекватной трансформации эндометрия. Тем не менее, в большинстве случаев к Утрожестану необходимо добавление эстрогенов и индукторов овуляции (при анавуляторном типе) для покрытия сопутствующего дефицита эстрогенов.

Вторичная аменорея

Диагноз вторичная аменорея устанавливают при отсутствии менструации в течение 6 и более мес. при условиях наступления менархе, исключения беременности и лактации.

Причинами развития вторичной аменореи являются: гипоталамо-гипофизарная дисфункция, заболевания гипофиза, нейроэндокринный синдром, поражение яичников, синдром поликистозных яичников, заболевания матки, заболевания надпочечников и щитовидной железы, опухоли надпочечников и яичников.

Наиболее частой причиной развития вторичной аменореи является гипоталамо-гипофизарная дисфункция. Причины ее развития следующие: значительное снижение массы тела, плохое питание, стресс, тяжелые физические нагрузки, а также комбинация всего перечисленного.

Не реже, чем гипоталамо-гипофизарная дисфункция, к вторичной аменорее приводит нейроэндокринный синдром, развитие которого обусловлено родами, самопроизвольными выкидышами, абортами, инфекционными заболеваниями и травмами черепа.

Изменение секреции гонадотропинов при нейроэндокринном синдроме, связанное с различными причинами, приводит к нарушениям фолликулогенеза в яичниках. На фоне дефектной функции яичников в эндометрии происходит лишь вялая пролиферация, что проявляется отсутствием менструации.

Лечение вторичной аменореи комплексное. Во-первых, необходимо устранить причины, приводящие к дефектной секреции гонадотропинов. Следующим этапом назначают индукторы овуляции.

Для адекватной пролиферации и секреторной трансформации эндометрия применяют эстрогены и прогестерон, поскольку в начале лечения гормональная активность яичников недостаточна для полноценного функционирования эндометрия.

В качестве прогестерона можно применять Утрожестан.

Привычные выкидыши

Если женщина переносит три спонтанных выкидыша, то можно говорить о наличии у нее привычных выкидышей. Риск повторного выкидыша после двух имевших место выкидышей составляет 24%, после трех -30%, четырех — 40%. К привычным выкидышам приводят: генетические факторы, анатомические факторы, эндокринные факторы, инфекционные факторы, иммунологические факторы и другие.

Чаще всего в развитии привычных выкидышей играют роль эндокринные факторы, на долю которых приходится от 15% до 60%. К ним относятся: недостаточность лютеиновой фазы, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, гиперандрогенные состояния, гиперпролактинемия различного генеза.

Среди всех перечисленных факторов, недостаточность лютеиновой фазы является одним из самых распространенных факторов, приводящих к повторным выкидышам.

Для диагностики недостаточности лютеиновой фазы применяют опреде ление экскреции прегнандиола в моче, концентрации прогестерона во вторую фазу менструального цикла и цитологическое исследование мазка.

В случае выявления недостаточности прогестерона во время лютеиновой фазы менструального цикла показана профилактика привычных выкидышей, в частности с использованием препарата Утрожестан. В прегравидарный период Утрожестан назначают с целью подготовки эндометрия к имплантации, а во время беременности — для покрытия дефицита эндогенного прогестерона.

Эндокринное бесплодие

Эндокринным бесплодием называют бесплодие, обусловленное нарушением процесса овуляции, в основе чего, чаще всего, лежат нарушения в гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системе. Частота эндокринного бесплодия, по данным различных авторов, колеблется от 4% до 40%.

На долю недостаточности лютеиновой фазы приходится от 3% до 46,6% всего.

Для лечения этого патологического состояния применяются следующие лекарственные препараты: Утрожестан (норстероиды могут приводить к лютеолизу), хорионический гонадотропин, оральные контрацептивы, кломифен + хорионический гонадотропин, НПВС, парлодел (при гиперпролактинемии), дексаметазон (при гиперандрогенемии).

При всех описанных выше заболеваниях утрожестан обычно назначают по 200-300 мг (2-3 капсулы) 2-3 раза в сутки с 17 по 26 день менструального цикла. Длительность терапии составляет от 3 мес. и более. При угрозе прерывания беременности прием Утрожестана может продолжаться вплоть до 20 нед. беременности.

Таким образом, применение Утрожестана оправдано при лечении целого ряда гинекологических заболеваний. Его наибольшее сродство к натуральному прогестерону, удобство приема и относительно невысокая цена делают его наиболее приемлемым на современном этапе препаратом для восполнения эндогенной недостаточности прогестерона.

Источник: https://withnewhope.livejournal.com/5031.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector