Секс при гиперплазии эндометрия: можно ли заниматься?

Если у пациентки обнаружили гиперплазию эндометрия матки, как лечить заболевание, это первый вопрос, возникающий у нее. Заболевание часто развивается по причине гормональных отклонений.

Правильное лечение гиперплазии позволяет со временем целиком избавиться от недуга и досаждающих симптомов, не допустить развития серьезных осложнений, среди которых на первом место стоят онкологические процессы.

Особенности протекания заболевания

Прежде чем начать лечение эндометрия, необходимо выяснить, в чем суть заболевания. Эндометрий – внутренний слой матки, который выполняет защитные функции и ежемесячно претерпевает заметные изменения.

Репродуктивная система женщины в детородном возрасте постоянно находится в состоянии готовности к зачатию. Когда в яичниках подготавливается яйцеклетка, в полости матки тоже идут важные процессы.

Ее внутренняя поверхность выстилается специальным защитным слоем. Эндометрий состоит из следующих частей:

• призматический эпителий;
• базальный слой;
• железистая часть матки;
• строма – соединительная ткань;
• кровеносные сосуды.

В разные дни менструального цикла толщина эндометрия меняется. Сразу после месячных его толщина минимальная, она составляет 5-7 мм.

Это связывают с тем, что при не наступлении беременности верхний слой эндометрия отторгается, начинается менструация, частички внутренней выстилки матки выходят наружу. После этого начинается новая работа по подготовке к вынашиванию.

За этот процесс несут ответственность два типа гормонов – эстрогены (мужские гормоны, которые есть и в организме женщин) и прогестерон – гормон беременности, способствующий зачатию и нормальному вынашиванию плода.

Гормональный дисбаланс приводит к тому, что временная внутренняя выстилка матки не полностью отторгается из ее полости. На ее остатках формируется новый слой, клетки преобразуются, меняют свою структуру, матка утолщается, происходит разрастание эндометрия.

Заболевание возникает и у молодых женщин, пребывающих в репродуктивном возрасте, и у пациенток, которые пережили климакс и вошли в менопаузу. Вторая категория больше подвержена гиперплазии эндометрия.

Он отягощен тем, что после менопаузы нужные гормоны вырабатываются в минимальном объеме, велик риск перерождения тканей и клеток в злокачественные новообразования, поэтому пациентки нуждаются в срочной терапии. Лечение при гиперплазии эндометрия осуществляется разными методами.

Лечение молодых девушек, не достигших репродуктивного возраста

Гиперплазия эндометрия может развиваться у девушек в любом возрасте. Вероятность возникновения недуга увеличивается в периоды резких гормональных перепадов.

Если у подростка рано началась менструация, выделения обильные, месячные болезненные, желательно обследоваться у гинеколога. Молодой организм еще не приспособился к кардинальным переменам. На этом этапе возможны серьезные сбои в работе всей репродуктивной системы.

Слишком раннее начало половой жизни – еще один отягощающий фактор, повышающий вероятность развития гиперплазии.

Основная задача врачей, которые осуществляют лечение гиперплазии у нерожавших пациенток, сохранить репродуктивную функцию.

Этапы лечения

Вне зависимости от возраста больной, терапия осуществляется в четыре этапа:

1. Остановка кровотечения при наличии такового. В большинстве случаев пациентки обращаются к гинекологу, когда симптомы заболевания уже невозможно терпеть. Одним из таких распространенных проявлений является прорывное кровотечение. Лечение заболевания невозможно без остановки кровопотери. Для этого используются препараты, влияющие на сворачиваемость крови, гормоны в строго подобранных пропорциях. Для блокировки кровотечения используются традиционные оральные контрацептивы – Жанин, Ярина, Логест. Их контрацептивный эффект достигается лишь во время приема. После отмены ОК женщина может забеременеть.
2. Выскабливание полости матки при сильном кровотечении. Если остановить кровопотерю при использовании гормональных препаратов не удается, назначается срочное выскабливание матки. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, это возможно с сохранением девственной плевы. У пациенток, которые уже достигли периода менопаузы, выскабливание назначается сразу же.
3. Восстановление тканей эндометрия. Когда кровотечение остановлено, необходимо добиться полного восстановления структуры эндометрия. С этой целью рекомендован прием по четкой схеме препаратов прогестерона– Утрожестан, Дюфастон, Депо-Провера.
4. После дополнительных диагностических мероприятий, в ходе которых проверяется однородность, толщина, структура эндометрия, назначаются препараты для корректировки уровня эстрогенов в организме. Для постепенной нормализации регулярного менструального цикла у представительниц слабого пола, находящихся в репродуктивном возрасте, которые хотят еще родить детей, назначается Оргаметрил, Прегнин, Норкулон, Дюфастон. У женщин старшего возраста для достижения устойчивой менопаузы используются Метилтестостерон или Сустанон.

Если таблетки и инъекционная медикаментозная терапия не дает требуемых результатов, рекомендована плановая операция по полному удалению матки и придатков. На такой шаг идут лишь в крайнем случае, когда иными методами и процедурами устранить проблемы не представляется возможным. Только доктор знает, как лечить опасную гиперплазию, поэтому не стоит пренебрегать его рекомендациями.

Пациентки, проходящие лечение эндометрия, на 5 лет становятся на учет к гинекологу. После хирургического вмешательства срок диспансерного учета составляет 6 месяцев.

Лечение женщин в репродуктивном возрасте

Если у пациентки обнаружена гиперплазия эндометрия, что это за болезнь, и как ее лечить расскажет доктор. Особый подход используется, если больная еще хочет родить ребенка, алгоритм лечения подбирается таким способом, чтобы сохранить репродуктивную функцию. Терапия может затянуться на несколько лет.

Обязательно используется препарат Депо-Провера. Его применение показывает положительные результаты. Медикамент востребован при избавлении от опухолей разной этиологии. Депо-Провера – лекарство на основе медроксипрогестерона, химической производной прогестерона.

Это вещество, вырабатываемое организмом, называют часто гормоном беременности. Если его недостаточно, то вынашивание невозможно, существуют риск выкидыша на раннем сроке и замершей беременности поздних сроков.

Преждевременные роды тоже часто начинаются по причине снижения уровня прогестерона в крови, поэтому на этапе планирования необходимо проконсультироваться с доктором относительно приема Депо-Провера.

Крайне важно определить первопричину развития гиперплазии, потому что болезнь может возникать из-за отягощающих сопутствующих факторов, например, поликистоза яичников.

Этот диагноз тоже не совместим с беременностью, потому что при поликистозе не происходит овуляции.

Комплексный подход к лечению репродуктивной системы при помощи Депо-Провера и других методов дает отличный результат. Важно придерживаться рекомендаций врача.

Эффективные препараты для лечения гиперплазии эндометрия нельзя назначать себе самостоятельно. Самолечение никогда не даст позитивного результата, а лишь усугубит состояние пациентки. Полностью вылеченный эндометрий будет выполнять свои функции, если за процессом выздоровления следит опытный узкий специалист

Лечение заболеваний эндометрия при достижении менопаузы

Аномалии развития эндометрия встречаются чаще всего у дам в период климакса, когда организм претерпевает серьезные изменения. Репродуктивная система больше не выполняет свои функции, из-за чего возникает гормональный дисбаланс. Внутренний слой матки разрастается, причем, велика вероятность развития атипичной формы гиперплазии, которая чаще других переходит в рак.

Пожилые женщины проходят длительное лечение после выскабливания. Им эта процедура назначается в 99% случаев. Нередко на этом этапе рекомендуется аблация матки. Эта манипуляция заключается в глубоком выскабливании, удалении практически всего эндометрия.

Она востребована среди пациенток в менопаузе, потому что репродуктивная функция после такой операции не сохраняется. В редких случаях аблация проводится женщинам, у которых уже есть собственные дети, и которые не планируют больше беременеть.

Чтобы вылечить гиперплазию эндометрия и не допустить ее перерождения в рак, применяются такие кардинальные способы. Окончательное решение принимает лечащий врач после продолжительного общения с пациенткой.

Как своевременно распознать гиперплазию

Дабы лечение стало эффективным и не несло негативных последствий в любом возрасте, нужно тщательно и постоянно следить за состоянием собственного здоровья. Своевременные профилактические визиты к гинекологу снижают вероятность развития серьезных недугов, ведь они тогда диагностируются на ранней стадии, когда лечение не требует хирургического вмешательства.

Прислушивайтесь к организму, обращайте внимание на малейшие симптомы. Боль внизу живота спазматического характера, кровянистые выделения между менструациями должны вас насторожить. Лучше после выявления таких симптомов нанести внеплановый визит к доктору. Он проведет диагностику, определит, почему возникла проблема.

Если специалист уже поставил диагноз и назначает дополнительные обследования, обязательно их пройдите. По результатам гинеколог определит, какую структуру имеют разрастающиеся клетки, можно ли занять выжидательную позицию в лечении или требуются срочные меры.

Источник: https://myzhelezy.ru/smeshannoj-sekretsii/polovye/giperplaziya-endometriya-kak-lechit.html

Лечение гиперплазии эндометрия без операции

Гиперплазия эндометрия — это ультразвуковая или гистологическая характеристика состояния внутреннего слоя матки. Термин означает разрастание, оно может быть доброкачественным или злокачественным.

Самое частое проявление этого состояния заключается в наличии длительных и (или) обильных маточных кровотечений. Они могут возникать во время месячных или вне цикла. Первый шаг для определения гиперплазии, трансвагинальное УЗИ, которое оценивает толщину эндометрия.

Он имеет максимальный размер перед наступлением месячных и в норме достигает 12 мм. и через два дня после менструального кровотечения примерно 4 мм. Правильным является проведение УЗИ дважды именно в эти периоды.

Далее врач должен принять решение о дальнейшей диагностике и лечении, это делается исходя из и индивидуальных особенностей каждой конкретной пациентки.

Почему возникает гиперплазия?

Здесь все очень просто, причина в гормональных нарушениях, связанных с неправильной работой яичников или в злокачественном поражении эндометрия.

Определили гиперплазию, что делать?

Однако все статистические данные указывают на то, что онкологические изменения в полости матки возникают до 30 лет крайне редко. Поэтому все дальнейшие мероприятия должны быть обоснованы, но это только в течение трех месяцев если есть положительная динамика и при отсутствии нарушений менструального цикла.

Допустимо назначить гормональные препараты из группы прогестерона и посмотреть уменьшится ли на этом фоне толщина эндометрия, если это произойдет, то можно обойтись без операции. Все же желательно перед началом лечения провести биопсию с помощью пайпель-зонда, чтобы понимать, что все изменения не имеют отношения к онкопатологии.

Это такой своего рода сдержанный и уравновешенный подход. Однако в более взрослом возрасте на первый план выходит риск пропустить рак, поэтому безотлагательно рекомендуется провести выскабливание эндометрия с последующим его лабораторным исследованием.

Альтернатива выскабливанию

Понятно желание обойтись без операции, особенно в молодом возрасте, но на сегодняшний день нет каких-либо диагностических способов исключить рак кроме взятия материала и проведения его гистологического исследования. Ученые не смогли доказать, что с помощью УЗИ или МРТ можно достоверно исключить или подтвердить атипические изменения в эндометрии. Поэтому следующий путь заключается в поиске минимально вредных для организма способов получения из матки клеток эндометрия для исследования.

Сейчас самым современным диагностическим и лечебным методом ведения пациенток с гиперплазией признана гистероскопия, которая позволяет безопасно провести удаление внутренней выстилки матки без повреждения подлежащих слоев. Гистероскопия сегодня является максимально безопасным и информативным методом диагностики и лечения гиперплазии эндометрия для женщин всех возрастных групп.

Источник: https://woman-help.ru/endocrinology/lechenie-giperplazii-endometriya-bez-operatsii.html

Что запрещено при эндометриозе

Эндометриоз – одно из самых опасных заболеваний для женской репродуктивной системы, ведь оно может привести к бесплодию. Как защитить себя от негативной динамики развития этого процесса? Что запрещено при эндометриозе?

Что запрещено при эндометриозе? Изначально этим заболеванием страдали «девы Божьи» из-за отсутствия половой жизни. Однако сегодня этот диагноз может получить как юная девушка, так и женщина в годах, и это совершенно не зависит от регулярности их половой жизни.

Если говорить простым языком, эндометриоз – это заболевание, при котором зловредные клетки-эндометрии разносятся по всему организму, прикрепляются к внутренним органам, но продолжают выполнять те же функции, что и в матке – то есть, менструировать. Это приводит к следующим симптомам:

• достаточно сильно тянущая боль внизу животу, усиливающаяся к началу менструации;
• боль, возникающая при половом акте;
• ухудшение настроения, бессонница, снижение работоспособности, нервозность.

Для продуктивного лечения от этого заболевания ваш лечащий врач пропишет вам нужные лекарства, однако помимо лекарств, женщине следует придерживаться определенного образа жизни. Конечно, про пользу солнечных лучей сказано очень многое, однако именно для больных эндометриозом длительное пребывание на солнце (особенно загорание) вредит здоровью.

Связано это с тем, что во время приема солнечных ванн женский организм начинает активно вырабатывать женские гормоны (эстрогены). Однако при развитии эндометриоза наш организм и так вырабатывает излишнее количество этих гормонов. Поэтому процесс получения красивого загара может привести к негативному развитию этой серьезной болезни. Диета, которая поможет быстрее и легче перенести болезнь, следует двум основным принципам – снижению количества эстрогенов и укреплению иммунитета.

Эстрогены обычно попадают в наш организм вследствие питания животными жирами. Можно ли полностью исключить их из своего рациона? Нет, поскольку даже в нежирном мясе находится небольшой процент полезных жиров. Поэтому главная задача – употреблять нежирное мясо в пределах 200 гр. в день. Также следует ограничить себя в жирной рыбе, а нежирную необходимо включить в свой ежедневный рацион, без ограничений.

Особое внимание следует уделять таким видам рыбы, как сельдь, сардины и макрель – в них содержатся вещества, способствующие подавлению простагландинов, что облегчит болезнь.Исключить следует продукты, содержащие кофеин – кофе, чай, сладкую газировку и шоколад.

Прекращайте пользоваться тампонами. Конечно, при активной городской жизни они удобны, однако они препятствуют нормальному оттоку крови, вследствие чего кровь вбрасывается обратно в брюшную полость и трубы.

Не стоит ограничивать себя в активных физических нагрузках. Наоборот – следует заниматься спортом, но избегать сильных нагрузок. Самые полезные упражнения для больных эндометриозом – аэробика с перевернутыми позами и бег на месте.

Конечно же, необходимо наладить режим дня, отводить более 8 часов в день на полноценный сон.

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, при котором клетки внутренней поверхности матки (эндометрия) прорастают там, где в норме их быть не должно: в мышечном слое, шейке матки, влагалище, яичниках, фаллопиевых трубах.

В наиболее тяжелых случаях эндометриоз приводит к удалению матки, а иногда и придатков. Чтобы этого не произошло, врачи применяют гормональную терапию.Эндометриоз характеризуется рецидивирующим течением, вылечить его полностью нельзя, но можно предотвратить развитие болезни. Большую роль в этом играет правильный образ жизни, а также рациональное питание.

Рацион женщины, страдающей эндометриозом, на 50% должен состоять из фруктов и овощей. Эти продукты богаты антиоксидантами. Не менее важны ненасыщенные кислоты omega-3, которые предотвращают трансформацию матки во время менструаций. Такие вещества содержатся в различных орехах, морской рыбе, льняном масле.

Во избежание кровотечений следует исключить из рациона продукты, содержащие простагландины – вещества, провоцирующие сокращение матки: сливочное масло, жирные сыры, майонез, кофе, крепкий чай, острую и жареную пищу. Мясо нужно заменить нежирной рыбой и курицей.

Развитию эндометриоза способствует избыток эстрогена, поэтому необходимо включать в свой рацион продукты, снижающие выработку этого гормона: брокколи, кабачки, цветную капусту, сельдерей, свеклу, морковь, коричневый рис в виде диетического плова или каши.

Один из источников эстрогена – жировая ткань, поэтому лишний вес при эндометриозе недопустим. Необходимо ограничить потребление мучного, сладкого и других продуктов, способствующих появлению лишнего веса.

Женщинам, страдающим эндометриозом, рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций, спать не менее 8-9 часов в сутки.

Во время месячных лучше применять прокладки, а не тампоны, ведь они нарушают естественный отток крови. Из-за этого кровь, в которой содержатся клетки эндометрия, может попадать в фаллопиевы трубы.

Чрезмерные физические нагрузки при эндометриозе противопоказаны, но это не значит, что нужно вести малоподвижный образ жизни. Один из способов снизить уровень эстрогена в организме – это физическая активность. По утрам необходимо делать гимнастику, включающую в себя статические и динамические упражнения.

Весьма полезен бег на месте, во время которого нужно контролировать пульс. Нормальное количество ударов в минуту определяют, вычитая из 180 возраст женщины.

Например, в возрасте 38 лет частота пульса при беге не должна превышать 142 удара в минуту.

Необходимо помнить, что диета и правильный образ жизни – важная, но не единственная часть лечения.

Нужно следовать указаниям врача и принимать все препараты, которые он назначит.

Источник: https://www.kakprosto.ru/kak-901436-chto-zaprescheno-pri-endometrioze-

Выскабливание – необходимая процедура или анахронизм?

«Фельдшеризмом» называют «лечение» по принципу «таблетка от головы, таблетка от поноса», то есть отсутствие знаний о природе заболевания, его особенностях и нюансах течения, и как следствие, не способности дифференцировано подходить к лечению пациента. Собственно, согласно истории, фельдшера и вышли из цирюльников, которые не занимались врачеванием, а пускали кровь и вправляли вывихи.

Само прижившееся название «чистка» и отражает грубый, топорный и примитивный подход к решению проблемы.

Кстати, термин плавно перешел из врачебного жаргона в лексикон многих женщин, которые даже считают, что им необходимо время от времени «проходить чистку» или «почиститься».

Возможно они вкладывают в это такой же смысл, как в пресловутые «чистки организма от шлаков», предполагая, что и в этом органе скапливается «грязь»…

Прежде чем продолжить повествование, надо объяснить, о чем же конкретно идет речь.

Выскабливание – амбулаторная медицинская процедура, выполняющаяся под внутривенным наркозом, во время которой с помощью специальной кюретки производится удаление (соскабливание) слизистой оболочки матки.

Процедуру называют лечебно-диагностической так как с ее помощью удаляется измененная болезнью ткань (если таковая есть), которую можно исследовать под микроскопом и поставить точный диагноз.

Из предыдущего предложения понятно, что выскабливание проводят не только при наличии заболевания, но при подозрении на него, то есть с целью постановки диагноза.

Пока все понятно, логично и очевидно. Однако, есть и другая сторона этой манипуляции. Процедура выполняется острой железной кюреткой, с помощью которой фактически «сдирается» слизистый слой матки и происходит неизбежная травма самой матки.

В результате существует риск нескольких серьезных осложнений: повреждение росткового слоя эндометрия (нарушающего его рост в дальнейшем), появление спаек в полости, развитие воспаления.

Кроме этого данная процедура способствует развитию такого заболеваний, как аденомиоз (эндометриоз матки), за счет нарушения границы между слоями матки, что способствует прорастанию эндометрия в мышцу матки.

В итоге, перенесенное выскабливание может привести к проблемам с зачатием или запустить развитие аденомиоза.
Совершенно очевидно, что такую процедуру надо делать строго по показаниям и серьезно оценивать соотношение польза-риск. Но такое возможно где угодно, но только не у нас, и это очень печально.

Я думаю, что более чем в 80% случаев выскабливание проводится напрасно, то есть либо совсем без показаний либо в случаях, когда можно решить проблему медикаментозно или путем простой амбулаторной процедуры.

Вот ситуации, при которых вам могут предложить выполнить выскабливание:

1. У вас длительно идут кровянистые выделения или случилось маточное кровотечение
2. У вас обнаружили во время УЗИ – полип эндометрия, гиперплазию эндометрия, аденомиоз, миому матки и хронический эндометрит
3. Вам планируют провести хирургическое лечение в отношении миомы матки
4. У вас есть подозрение на внематочную беременность
5. Вы пожаловались на то, что у вас обильные менструации, есть межменструальные кровянистые выделения или коричневые мажущие выделения до и/или после менструации.

В целом на «чистку» отправляют очень часто даже при отсутствии тех причин, о которые я перечисл выше. Выскабливанием часто сопровождают любое хирургическое лечение в гинекологии. Его как бы все время стараются сделать «заодно» чтобы «на всякий случай проверить» все ли нормально. Так быть не должно, это слишком легкомысленное отношение к довольно травматичной процедуре.

Итак, инструкция, как избежать выскабливания.

1. Если у вас нет обильного маточного кровотечения (как говорится = льет по ногам), а просто идут длительные кровянистые выделения и исключена беременность (маточная и внематочная) уточните у доктора возможность остановить кровотечение медикаментозно. Да, это возможно. На фоне приема препарата (сражу же предупрежу, что это гормональный препарат, но он безопасен) кровотечение может остановиться и повторную оценку вашего состояния надо будет провести после очередной менструации. Во многих случаях проведенного лечения окажется достаточно и ничего более делать не потребуется.
2. Если во время УЗИ у вас нашли полип или гиперплазию эндометрия не спешите соглашаться на выскабивание. Спросите доктора о возможности назначить вам препарат в этом цикле и после повторить УЗИ после окончания следующей менструации – если полип или гиперплазия подтвердятся – увы, но выскабливание под контролем гистероскопии делать надо, но у вас есть очень большой шанс, что после менструации показаний для процедуры не будет.
3. Немного о полипах и гиперплазии: полип – вырост на слизистой оболочке матки (похож на палец или гриб), чаще всего доброкачественный. Есть полипы, которые сами отторгаются во время менструации и те, что растут из росткового слоя. Последние требуют удаления. Гиперплазия – утолщение слизистой оболочки полости матки. Бывает двух видов: простая и сложная. “Простая гиперплазия” встречается чаще всего, она не опасная, для ее развития должна быть обязательная причина (функциональная киста в яичнике, синдром поликистозных яичников и еще несколько). Обычно достаточно 10 дней приема препарата чтобы она прошла и более не повторялась. “Сложная гиперплазия” – плохая гиперплазия, ошибка в структуре эндометрия, встречается обычно после 35 лет, чаще на фоне избыточной массы тела, лечится в начале удалением слизистой (выскабливание) и далее многомесячных курсом гормональных препаратов или установкой внутриматочной гормональной спирали «Мирена». Точный диагноз возможен только при гистологическом исследовании.
4. Если вам предлагают сделать выскабливали только с диагностической целью перед операций или для уточнения состояние слизистой оболочки – попросите доктора начать с «биопсии эндометрия» (другое название – «пайпель биопсия» или «аспирационная биопсия»). Это простая амбулаторная процедура, не требующая никакой анестезии. Тонкую трубочку заводят в полость матки и всасывают небольшое количество ткани, которую потом отправляют в лабораторию для исследования. Это достаточно информативный анализ. Важно, материал полученный в результате выскабливания или биопсии – это только слизистая оболочка матки, то есть никакой информации о других заболеваниях она не несет. Дело в том, что нередко, выскабливние назначают с целью оценки миомы матки на предмет ее характеристик – так вот – никакой информации выскабливание не даст.
5. Помните, практически все современные аппараты УЗИ позволяют оценить слизистую оболочки матки и выявить в ней признаки патологии. Если доктор при УЗИ пишет, что эндометрий не изменен, и у вас нет обильных менструации, межменструальных кровянистых выделений – вероятность, что у вас есть патология, требующая выскабливания близка к нулю
6. В целом основным проявлениям патологии эндометрия (только на эту ткань направлено выскабливание) является кровотечения, обильные менструации и межменструальные кровянистые выделения. То есть, если у вас этого нет – обсудите с доктором насколько обосновано его желание сделать вам выскабливание.
7. «Хронический эндометрит» – частый диагноз при УЗИ и в результатах гистологического заключения после выскабливания. Речь идет о «хроническом воспалении слизистой оболочки матки». Итак, общепризнанных критериев постановки этого диагноза по УЗИ, на западе нет. Простая гистология так же не может достоверно подтвердить этот диагноз. Часто при гипердиагностике этот диагноз ставят там, где его нет, так как ориентируются на «лейкоциты». Достоверный диагноз возможен только при проведении особого вида исследования – иммунногистохимии. Это исследование доступно не во всех лабораториях. Да, и материал для него можно получить путем биопсии, а не проводить выскабливание. Думаю теперь понятно, что делать выскабливание для подтверждения диагноза «хронический эндометрит» не надо. В целом лечение и диагностика этого заболевания эндометрия имеет смысл только в рамках проблемы бесплодия и невынашивания беременности.

В каких же ситуациях соглашаться на выскабливание?

1. Сильное маточное кровотечение – да, выскабливание это способ его остановки
2. Подозрение на внематочную беременность (трудности в поставке диагноза)
3. Полип или гиперплазия эндометрия, которые не исчезли после менструации (проведенного медикаментозного лечения)
4. Остатки плодных оболочке (после аборта, выкидыша, беременности)
5. Любые кровянистые выделения после наступления менопаузы

Теперь я надеюсь у вас есть надежная инструкция, как избежать возможно лишней для вас операции. Не бойтесь задавать вопросы доктору. Предлагайте альтернативы (биопсия эндометрия, медикаментозное лечение).

Просите обосновать необходимость проведения именно выскабливания. Ответ «у нас так принято» – принимать не стоит.

Конечно все это касается только тех ситуаций, при которых у вас нет угрозы для жизни и здоровья (обильное кровотечение).

Источник: https://www.sovetginekologa.ru/blog/vyskablivanie-neobhodimaya-protsedura-ili-anahronizm/

Влияет ли половая близость на формирование эндометриоза | Гинеколог плюс УЗИ

Новое исследование было проведено учеными южно австралийского Университета в Аделаиде, которое приблизило медиков к адекватному пониманию рисков, связанных с появлением эндометриоза. Такое сообщение было получено от информационного портала «Medical News Today», который ссылался на известное издание «The American Journal of Pathology».

Доктор медицинских наук Джонатан Мак-Гуэйн сообщил, что в ходе исследования была обнаружена тесная взаимосвязь между развитием эндометриоза и контактированием с семенной жидкостью. Учеными было доказано, что главный компонент спермы способствует увеличению распространения очагов данного заболевания.

Доцентом Луизой Халл был подтвержден факт неизвестности многих причин появления эндометриоза, а также принципов его профилактики и лечения. Однако, по ее словам, стало известно, что влияет на его усугубление.

При этом условия возникновения недуга и его симптоматика варьируются и сопровождаются болями в тазу и болевым синдромом при менструации. Также отмечено, что эндометриозе женщина способна испытывать трудности с зачатием.

Подобное открытие подтвердило предположение о том, что семенная жидкость влияет на внутреннюю слизистую оболочку матки – эндометрий, причем воздействует весьма негативно, способствуя прогрессированию этого женского недуга.

Теперь исследователи желают применить результаты на практике и установить, каким образом семенная жидкость действует на женский организм и что происходит в организме у представительницы прекрасного пола, которая повержена эндометриозу, во время половой близости?

По мнению авторов данного исследования, чтобы более детально раскрыть причнно-следственную связь между сексуальной активностью и эндометриозом, нужно проводить больше исследований.

По заявлению Луизы Халл, следующим этапом работы будет изучение последствий сексуальной активности женщин с наличием болезни – эндометриоз и без нее.

Медики желают получить ответ на вопрос: может ли изменение режима половой жизни повлиять на снижение тяжести болезни у пациенток с эндометриозом. Полученные знания смогут повлиять на успех лечения этой болезни.

Источник: https://www.kabinetginecologa.ru/vliyaet-li-polovaya-blizost-na-formirovanie-endometrioza/

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия и полипы эндометрия

Гиперплазия эндометрия (ГПЭ) – это патология слизистой оболочки матки (эндометрия), заключающаяся в диффузном утолщении и повышенном «разрастании» слизистой оболочки матки.

Полип эндометрия – это очаговое опухолевидное образование, исходящее из слизистой оболочки матки. Полипы представляют собой округлые, удлинённые или пластинчатые образования на «ножке», растущие в полость матки. Полипы могут полностью выполнять полость матки и даже выходить из полости матки через канал шейки матки во влагалище. В этих случаях их можно перепутать с полипами шейки матки.

У кого может возникнуть ГПЭ и полипы эндометрия?

ГПЭ и полипы эндометрия – это самая частая патология слизистой оболочки матки, которая встречается практически во все возрастные периоды. Часто эти состояния встречаются в подростковом  и пременопаузальном периоде. Это связано с гормональными изменениями, которые возникают во время становления и угасания репродуктивной функции, то есть в переходные периоды.

В зависимости от выраженности структурных изменений слизистой оболочки матки выделяют простую и сложную ГПЭ. Также необходимо учитывать наличие или отсутствие признаков атипии клеток слизистой оболочки матки. В отечественной литературе синонимами простой гиперплазии эндометрия являются железистая и железисто-кистозная ГПЭ.

Какие бывают полипы эндометрия?

В зависимости от строения и структуры выделяют железистые, железисто-фиброзные, фиброзные и аденоматозные полипы эндометрия.

Чем опасны ГПЭ и полипы эндометрия?

Эти состояния могут вызывать обильные, длительные и частые маточные кровотечения, приводящие к анемии («малокровию»). Атипическая ГПЭ и аденоматозные полипы – это предраковые заболевания. Трансформация атипической ГПЭ в рак эндометрия наблюдается, по разным данным, в 10 – 40 % случаев.

Почему возникают ГПЭ и полипы эндометрия?

Основные причины возникновения этих патологических процессов слизистой оболочки матки – гормональные нарушения, оказывающие длительное стимулирующее влияние на эндометрий, или нарушение чувствительности самого эндометрия к гормональным влияниям. Конкретные же механизмы развития заболевания очень сложны и многогранны.

Как проявляются ГПЭ и полипы эндометрия?

При ГПЭ и полипах эндометрия возможны различные нарушения менструального цикла – от задержек менструаций до разнообразных маточных кровотечений (обильные и длительные менструации, ациклические маточные кровотечения).

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

Задержки менструаций, разнообразные маточные кровотечения в репродуктивном возрасте, маточные кровотечения и «мазня» после климакса – это те симптомы, которые должны настораживать женщин и заставлять обращаться их к врачам.

Как выявить ГПЭ и полипы эндометрия? Какое обследование необходимо?

Женщины с любыми нарушениями менструального цикла должны обследоваться для выявления или исключения патологии слизистой оболочки матки. Так как эндометрий (слизистая оболочка матки) находится в полости матки, то оценить её состояние при обычном осмотре на гинекологическом кресле просто не представляется возможным.

Для этого необходимы методы исследования, которые способны «заглянуть» внутрь полости матки. Таким методом исследования является ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. Диагностика ГПЭ и полипов эндометрия основывается на оценке толщины М-эхо, представляющего собой два слоя слизистой оболочки матки.

Эндометрий имеет различную толщину в первую и во вторую фазы менструального цикла, а также в различные возрастные периоды.

Несоответствие толщины слизистой оболочки матки этим нормативным значениям или изменение структуры слизистой оболочки, выявляемые при УЗИ, могут свидетельствовать о возможной патологии слизистой оболочки матки.

Также для оценки состояния слизистой оболочки матки, особенно в периоде постменопаузы, довольно часто используют так называемую аспирационную биопсию эндометрия. Суть метода заключается в отсасывании небольшого количества клеток слизистой оболочки матки с помощью специального катетера-шприца. Процедура легко выполняется в амбулаторных условиях и не требует обезболивания.

Что делать при обнаружении подозрения на ГПЭ или полип эндометрия при УЗИ?

Обнаружение при УЗИ органов малого таза признаков ГПЭ или полипа эндометрия – это показание к гистероскопии, раздельному выскабливанию матки и удалению полипа. Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой».

Выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).

При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании.

Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).

   Какова дальнейшая тактика лечения?

Дальнейшая тактика лечения зависит от данных исследования гистологического материала, полученного при выскабливании матки (соскоб слизистой оболочки канала шейка и полости матки, полипы), возраста пациентки, наличия сопутствующей гинекологической патологии, репродуктивных задач, желания самой пациентки и других факторов.

Но наиболее важным является гистологическое заключение, позволяющее разграничить доброкачественные, пограничные и злокачественные изменения слизистой оболочки матки. Необходимость последующего лечения после выскабливания матки объясняется частым рецидивированием патологических процессов эндометрия.

Дальнейшее лечение может быть консервативным (различные гормональные препараты, лечебная ВМС «Мирена»), направленным на коррекцию имеющихся гормональных нарушений и профилактику рецидива ГПЭ, и хирургическим, заключающимся в удалении слизистой оболочки матки при гистерорезектоскопии или удалении матки (гистерэктомии).

Варианты лечения для каждой конкретной пациентки определяет врач с учётом всех описанных выше факторов.

Источник: http://gynekolog-1.ru/article/giperplaziya