Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказанийДисплазия шейки матки — заболевание часто встречающееся и непонятно от чего возникающее. По словам гинеколога — какое-то воспаление, длительное, вялотекущее. Дисплазия шейки матки развивается от первой до третьей степени, возможно, если не лечить, переходит в рак. Может, это произойдёт лет через 20, может и не произойдёт. Но зачем испытывать судьбу? Лечение дисплазии шейки матки,  как оказалось, не такое уж и сложное дело.

Я твёрдо уверена, что ранняя диагностика — ключ к избавлению большинства болячек. Методы лечения на ранней стадии — либо жидким азотом, либо радиоволнами. Мне мой врач определил второй метод, как более безопасный, бесконтактный.

Заболевание диагностируется при появлении пятна на матке или на шейке матки.

Предположительные причины возникновения дисплазии шейки матки

Никто не знает, отчего возникает дисплазия. От жизни. Если есть предрасположенность. Если являешься носителем вируса папилломы человека, каких-то типов особенно. Предположительно она может возникнуть при:

  • длительном использование противозачаточных таблеток
  • онкологических заболеваниях близких родственников
  • злоупотреблении никотином и алкоголем
  • ранней половой жизни, начатой до завершения формирования функций слизистых
  • многократных родах или абортах
  • частой смене половых партнеров
  • пренебрежении гигиеной

На мой взгляд, этот список применим ко многим и многим другим заболеваниям, поэтому не стоит принимать эти провоцирующие факторы близко к сердцу. Частая смена половых партнёров и пренебрежение гигиеной не только к дисплазии могут привести…

Радио-волновая деструкция. Оборудование

При выявлении заболевания, как в моём случае, визуально, или в результате ПАП-мазка, определяющем наличие нетипичных клеток (которые могут с течением времени стать раковыми), после определения стадии его, врач назначает лечение.

Так, доктор увидел белёсое пятно на шейке матки. Ей было очевидно, что ничего плохого, злокачественного там нет, но клетки с этой поверхности, изменившие свою структуру, положено отдать на исследование цитологам. Мне она подробно объяснила, что увидела внутри, нарисовав схему.

После сдачи необходимых для врачебного вмешательства анализов — RW, ВИЧ, инфекции — была назначена дата лечения.

Под ягодицу была положена, по словам доктора, «антенна». На самом деле, заземляющий электрод.

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

Электрод под ягодицей

Вот аппарат для проведения радио-волновой деструкции. Мне показалось, старинной конструкции. Стоял он не очень удобно, так что приходилось просить помогать медсестру поворачивать ручку.

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

Аппарат Ellman Surgitron

Это — прибор типа микроскопа, позволяющий врачу подсветить и разглядеть обрабатываемую область.

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

Собственно лечение дисплазии шейки матки. Ход процедуры

Процедура быстрая. Операция длилась минут 5. Обычно врачи хорошие комментируют свои действия, и я, чтобы иметь информацию для отзыва, включила диктофон. Поэтому ничего не забылось по прошествии времени, информация максимально полная, прямо с «поля действия».

Спросили про аллергию. У меня есть, на новокаин. Местно обезболили лидокаином или ультракаином. На них точно нет аллергии, я часто использую эти анестретики у зубного или у косметолога.

Спрашивают, больно? Живот тянет, ноет?
Нет, говорю, у меня болевой порог высокий. Благодаря такой «бесчувственности»я обычно не мешаю врачам.

Раздаётся жужжание, скорее, звон аппарата. Несколько раз. За эти несколько подходов снят поражённый участок.

Ощущения? Если вы касались когда-нибудь одновременно обоих электродов плоской батарейки языком, то помните эти ощущения и этот вкус. Здесь — точно также. Только ощущения эти внутри. Мне было не больно. Только неприятно. Несколько напряженных моментов, запах горького мяса (по-моему, при электрокоагуляции также было) — и можно подниматься.

Кстати, во время манипуляции доктор удалила и появившуюся кисточку.

В моем случае лечение дисплазии шейки матки произошло методом бесконтактного воздействия. Снимается во время процедуры поражённый слой эпилелия, отдаётся цитологам. «Горячий метод», электрический. Похож на лазер, технически то же самое.

Рекомендации по режиму в период реабилитации

  • Половой покой 3 недели. Половая жизнь должна быть исключена.
  • Не поднимать тяжести.
  • Не ходить в баню, бассейн.
  • Соблюдать гигиену. Чаще, чем обычно менять каждодневной прокладки. 10-12 дней будут жидкие выделения, к 7 дню преобразуются в сукровичные или кровянистые выделения, это нормально, никаких мер предпринимать не надо, пройдут.
  • Медикаментозное лечение: начиная со второго после процедуры дня — курс вагинальных свечей Депантел.
  • Подойти через 3-4 недели, чтобы проверить, как идёт заживление. Полное заживление должно пройти за 6 недель.

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

Что чувствуешь после процедуры

Да ничего! Пара моментов была, на которые стоило обратить внимание, больше даже не о чем сказать.

05.04. Третий день. Выделения стали более обильными. Каждодневки пропитывается быстрее, менять надо чаще. 4 за день ушло. 1-я свечка.

15.04. Сукровичные выделения. Один день.

Через 2,5 недели посетила врача, 20.04.16. Она сказала, заживает очень хорошо. Дала рекомендации. После месячных — курс свечей Генферон, показаться через 4-6 недель, в 20-х числах мая. Противопоказаний для половой жизни нет.

Записалась к врачу на 30-е. Заживление прошло идеально. Никаких противопоказаний нет.

Так что, дорогие читательницы, не надо затягивать с лечением выявленной дисплазии. Ничего строшного и болезненного в нём нет. Разумеется, посещайте гинеколога раз в полгода для профилактического осмотра.

И — ЗДОРОВЬЯ вам!

P.S. от 29 мая 2017 года. Побывала на плановом приеме. Прошел год после процедуры. Лечение дисплазии шейки матки прошло успешно. Картина, по словам доктора, идеальная. Чего и вам желаю!)))

Источник: https://starenia.net/lechenie-displazii-shejki-matki/

прижигание дисплазии шейки матки

2015-02-11 13:34:26

Спрашивает Елизавета 26:

Добрый день! Готовлюсь к лазерному прижиганию дисплазии шейки матки. Врач назначил внутримышечно лаферон и циклоферон и изопринозин. Сейчас 6-ой день лечения.

+ 3-ий день антибиотиков (лечение уреоплазмоза) За ухом стал прощупываться лимфоузел, и маленький шарик подмышкой. Не болят, не беспокоят.

Скажите, пожалуйста, может ли это быть реакция на препараты? Нормально ли это? Заранее благодарна!

13 февраля 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Елизавета! Чисто теоретически противовирусные препараты могут провоцировать увеличение лимфоузлов, однако Вы должны сообщить об этом лечащему врачу.

2014-07-16 18:35:38

Спрашивает Ольга:

Здравствуйте! Мне 26 лет.У меня обнаружили умеренную дисплазию шейки матки, после сдачи анализа на вирус ВПЧ, обнаружили Група ВПЛ А5/А6 (51,56) 3,31%. Назначили прижигание дисплазии. Подскажите можно ли прижигать если я не рожала и не будет ли проблем потом с беременностью и можно ли будет забеременеть?

Спасибо

19 июля 2014 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Что значит умеренная дисплазия? Однако любая дисплазия подлежит лечению после проведения биопсии. Проблем с зачатием быть не должно.

2014-01-20 12:16:07

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте, У меня вопрос по дисплазии шейки матки.

В 2006 году поставили диагноз — дисплазия шейки матки легкая степень на основании цитологии и кольпоскопии, так же было биопсия в 2010 (легкая степень, без особенностей), ВПЧ не обнаружен. Сегодня 2014 год, у меня по прежнему та же дисплазия легкой степени, с корой я ничего не делала.

За этот промежуток времени с 2006 — 2011 было сдано куча анализов, сделано много осмотров у разных специалистов, кто пугающе направлял меня в онкологию (там была 2 раза, сказали прижигать электро), кто говорил, что нет повода для беспокойства, кто-то предлагал свое лечение…

Словом прошла все кроме рекомендованного большинством врачей — прижигания. Так же в 2012 родила ребенка, забеременела и выносила и родила без проблем (хотя пугали многие не вынашиванием, бесплодием …). Сегодня решила вновь разобраться с проблемой дисплазии, так как после родов она не исчезла, а осталась на том же уровне.

Сейчас было сделано — цитология (в 3х разных местах) — запальной процесс тип 2, кольпоскопия (дисплазия шейки матки), провела лечение тержанан, клион Д, Цитеал, сдала повторно анализы, жду результат. В частной клинике не спешат мне прижигать, хотят разобрать в причинах.

, а в местной поликлинике поставили на жесткий контроль и требует немедленного электроприжигания. Я привыкла ходить к нескольким специалистам, так как в нашей стране тяжело доверить свое здоровье одному врачу, зачастую большинство из них безграмотные.

Частная клиника говорит, что в европе легкая степень дисплазии недиагностируется, и считается нормальным состоянием организма, а средняя степень требует хирургического вмешательства и последующего лечения. ВПЧ по прежнему не обнаружен. Что мне посоветуете делать сейчас. Спасибо за ответ!

25 февраля 2014 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Знаете есть одна пословица: «восемь хозяек, а дом не убран». Дисплазия шейки матки лёгкой степени в течении такого длительного времени, говорит о том, что организм борется, иммунная система борется, пока не совсем полностью, но справляется. Но, это до поры до времени….

Дисплазия может возникнуть не только от вируса папилломы человека, но и от герпесной инфекции, хламидиоза, трихомониаза, гарднереллеза,….. Инфекций много, на всё невозможно обследоваться. Но, если есть дисплазия, то её необходимо лечить, потому, что это очаг будущих онкологических проблем. И эти предраковые изменения могут быть намного глубже.

Вам нужно лечиться у кого-то одного, но толкового врача, который владеет методом кольпоскопической диагностики. Кроме этого — если существует конфликт в вопросе: есть ли дисплазия, то рекомендую сделать исследование мазка: ПАПП тест на жидкостной основе и прицельную биопсию с ш/м, ан.крови на онкомаркеры яичников, бак.

посев выделений на микрофлору и чувствительность к антибиотикам Побеспокойтесь о своём здоровье, подумайте о детях, мама нужна всегда и здоровая….

2013-12-05 07:11:11

Спрашивает ольга:

Добрый день!Мне 39 лет. Десять лет назад у меня была дисплазия 3 ст.Тогда мне сделали прижигание и курс противовирусного лечения.Все десять лет анализы были в норме. Сейчас мне поставили дисплазию шейки матки 2 ст. и наличие папилома вируса .Мой врач назначает мне только вакцыну от папилома вируса и говорит что этим вылечитса и дисплазия. Я сомневаюсь. Подскажите что мне делать

24 декабря 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Дисплазия от вакцинации не исчезнет. Вакцинация приводит к предотвращению появления других штаммов ВПЧ. При подозрении на дисплазию 2 ст. необходимо провести биопсию и по ее результатам врач должен назначить дальнейшее лечение.

Читайте также:  Желтое тело при беременности: особенности образования

2013-09-17 13:27:57

Спрашивает Екатерина:

Здравствуйте, мне 25, обнаружили дисплазию шейки матки,обнаружены вирусы папиломы человека 56, 31и33 типа по анализам, причисленные к повышенному онкогенному риску, а также анализ на уреоплазму и гарданеллу положительные. По заключению поставлен диагноз дисплазия 1 степени, на основе цитологии, и дальше цервицит, кольпит, дисменорея и эктопия тела матки.

сейчас прохожу курс лечения имуносттмуляторами, антибиотикамиот уреоплазмы и противовирусными препаратами, а также свечи. И 1 вопрос, у моего парня анализ на вирус ВПЧ онкогенного типа отрицательный, но на теле есть папиломы, и анализ на уреоплазму отрицательный.

Нужно ли ему проходить лечение вместе со мной на уреоплазму? 2 вопрос, может ли дисплазия пройти после лечения противовирусными, имуносттмуляторами и антибиотиками или мне необходимо радиоволновое прижигание? И 3 вопрос. Я слышала, что вирус папиломы человека у женщин до 30 лет может пройти.

Есть ли вероятность выведения вируса после длительного лечения и повышения иммунитета? Уточню про лечение, я принимаю Панавир внутривенно, циклоферон внутремышечно, орнидозол от гарданеллы, кларитромицин после посева от уреоплазмы, гексикон свечи и это все одновременно.

03 октября 2013 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Фотокольпоскопию Вам проводили? При дисплазии показано проведение биопсии. ВПЧ имеет тенденцию к самоуничтожению, поэтому Вы должны понимать, что даже выявленные штаммы вирусов не являются поводом к чрезмерному переживанию, лечение расписано абсолютно правильно.

Если Вы живете открытой половой жизнью (без презерватива), тогда Вашему парню также необходимо пройти курс лечения уреаплазмоза. Гарднереллез является банальным бактериальным вагинозом, который сопровождается выделениями с неприятным запахом, дискомфортом в области половых органов и т.п.

При наличии симптоматики применения суппозиториев будет также достаточно.

2013-04-12 18:27:07

Спрашивает Дарья:

Здравствуйте, врач-гинеколог поставила диагноз дисплазия шейки матки 1 степени и эндоцервикоз. Были роды год назад и аборт через 3 месяца после родов (таблетированный), ВИЧ-инфицированна.

Врач онколог назначила выскабливание ш/м, отсечение кусочка ш/м и прижигание.

Вопрос в том, почему именно требует хирургического вмешательства, если на этой стадии практикуют лечение иммуностимулирующими препаратами?Как мне поступить? очень не хочется чтобы вмешивались хирургическим путем.

29 апреля 2013 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Дарья, в большинстве случаев при отсутствии повторного инфицирования Впч, происходит спонтанный регресс дисплазии легкой степени. тактика лечения зависит от типа дисплазии( многослойно плоского или цилиндрического эпителия) и типа зоны трансформации.

2012-10-23 03:25:26

Спрашивает Светлана:

19 октября 2012г. гинекологом поставлен диагноз-дисплазия шейки матки 3 степени, в 2008 году был такой же диагноз тогда сделали прижигание лазером.

Сегодня 23 октября я запросила направление к онкологу, но мне гинеколог сказал, чтобы я 10 дней проставила свечи гексикон, прошла узи брюшной полости, сделала ректороммоскопию, сдала анализы на кровь и пришла на повторные анализы.Стоит ли это все проходить или сразу обратиться к онкологу без напрвления?

29 октября 2012 года

Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:

Прижигание дисплазии шейки матки: обзор методик и противопоказаний

врач акушер — гинеколог

Все ответы консультанта

Дисплазия тяжёлой степени(3-ей) лечится исключительно в условиях онкодиспансера,производится диатермоэлектроконизация шейки матки(не лазеротерапия!).Вы можете обратиться в онкодиспансер к онкогинекологу и без направления.Не теряйте времени!

2012-09-04 07:34:51

Спрашивает Елена:

Добрый день! У меня дисплазия шейки матки, посоветуйте, пожалуйста, свечи чтоб хоть немного сгладить ее. В течении полугода планирую прижигание. Но пока я его не сделала, не хочу чтоб дисплазия развивалась дальше.

27 сентября 2012 года

Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:

Вопрос поставлен некорректно, виртуально назначать препарат я не имею права, кроме того, нужно знать дисплазия какой степени, какие результаты анализов. Уточните информацию.

2012-06-26 22:12:31

Спрашивает Марина:

Добрый день! Мне 25 лет, родов и беременностей не было. Месяц назад мне поставили диагноз дисплазия шейки матки 1 степени. Так же были обнаружены ВПЧ 33 и 58 типов, кандида, герпес и цитомегаловирус иммуноглобулин lg G. Врач мне назначила медикаментозное лечение, после которого будет проведено удаление дисплазии радиоволновым методом. Мой молодой человек (гражданский муж) тоже ходил на проверку к урологу, в крови обнаружили у него герпес иммуноглобулин G, остальное пока не знаю. Но его врач (уролог) раскритиковал назначенное мне лечение моим гинекологом. Я его практически полностью уже прошла. Он сказал, что это лечение очень сильное и может вызвать развитие аутоимунных заболеваний. мне были назначены в первые 10 дней: лаферон в/м 3 млн.ед., лаферобион свечи, офлоксин по 500 мг 2 раза в день; вторые 10 дней: иммуномакс в/м 6 ампул через день, виферон свечи ректально 3 млн.ед; параллельно этому 6 капсул флуконазола через каждые 3 дня; затем по 10 дней ливарол свечи и вагилак. Скажу, что первые 10 дней лечения лафероном и офлоксином я чувствовала себя очень плохо. А еще у меня вопрос: если мой парень начнет лечение почти на месяц позже, чем я, имеет ли это негативное влияние на результаты моего лечения? (сексом мы все это время не занимаемся, но поцелуи все равно есть). Обязательно ли мне после этих всех лекарств делать радиоволновое прижигание? или дисплазия может сама пройти?

Спасибо.

02 июля 2012 года

Отвечает Дикая Надежда Ивановна:

Дисплазию шейки матки необходимо лечить, единственное — лаферон нужно было принимать через день, но 10 иньекций. Если Вы прошли курс лечения, то Вам необходимо просто сдать мазок на цитологическое исследование и сделать кольпоскопию, биопсию шейки матки. После полученых результатов можна сделать или криодеструкцию(азот) или радиоволновое прижигание. Половой жизнью желательно жить только после того как пролечится Ваш муж. После такого курса лечения попринимайте лацидофил по 1 капс 2 раза в день в течении 3 -х недель.

После такого лечения дисплазия должна пролечиться, но обследуйтесь (цитология, биопсия), по результатам будет видно.

Источник: https://www.health-ua.org/tag/85026-prizhiganie-displazii-cheyki-matki.html

Зачем проводится прижигание дисплазии шейки матки и можно ли не лечиться

Дисплазия шейки матки  – это состояние при котором нарушается строение клеток, расположенных на поверхности органа. Дисплазия считается предвестником рака, поэтому требует наблюдения и лечения.

Почему дисплазия — предрак

Патология связана с активизацией вируса папилломы человека. ВПЧ — причина прогрессирующего рака шейки матки в 100% случаев.

Папилломавирус не щадит никого, дисплазия обнаруживается у женщин любого возраста. Поэтому мазок на атипичные (измененные) клетки включен в обязательную программу гинекологического обследования.

Впервые мазок (Пап-мазок, Пап-тест, мазок на атипичные клетки, мазок на цитологию, мазок Папаниколау) берется на первом гинекологическом осмотре, далее каждая женщина должна обследоваться не реже, чем раз в полгода.

Второй метод обследования при дисплазии — кольпоскопия. Это визуальный осмотр органов с помощью оптического прибора — кольпоскопа и наблюдение за реакцией патологических участков на обработку разными препаратами.

При обнаружении атипичных клеток, проводится биопсия — взятие тканей для детального изучения в лаборатории. Биопсия дает четкий ответ о злокачественности процесса.  

Не стоит думать, что рак шейки матки, это что-то эфемерное. Ежегодно в Евросоюзе, куда входят только развитые страны, диагностируется от 25000 случаев рака шейки матки. В итоге погибают 12000 женщин, т.е. практически половина. Рак шейки по количеству смертельных исходов обогнал даже СПИД и гепатит. В числе погибших от рака много молодых женщин, не достигших 30-40-50 лет.

Методы лечения дисплазии

Существует несколько методик лечения эрозии и дисплазии шейки матки. Какой именно метод выбрать, решает гинеколог, наблюдающий пациентку. Врач учитывает возраст женщины, состояние органа, размер и глубину патологических участков, были ли роды или беременность ещё предстоит.

В этом вопросе следует довериться врачу, а не выбирать метод «подешевле и побыстрее». Только гинеколог знает, как сохранить репродуктивную функцию органа и как исключить рецидивы.

Лазеролечение шейки матки Удаление патологических клеток дисплазии шейки матки Фотодинамическое лечение дисплазии шейки матки Эффективное лечение шейки матки Криодиструкция шейки матки Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки Лазерное лечение дисплазии шейки матки Лечение дисплазии шейки матки

Радиоволновая коагуляция — самый современный, щадящий метод лечения дисплазии

Методика позволяет полностью избавиться от патологических клеток, не затрагивая здоровые ткани. Врач может регулировать глубину и степень воздействия радиоволн. Особенность метода — бескровность, за счет одновременного запаивания сосудов.

Противопоказания: беременность, рак в активной стадии, невылеченные ИППП, психические заболевания.

До начала радиоволнового лечения дисплазии шейки матки необходимо пройти осмотр у гинеколога, сдать мазок на цитологию и половые инфекции, сдать анализ крови. Процедура назначается после пролечивания всех инфекций, на 5-14 день цикла.

Обработка длится около 5-10 минут, проходит под местным или общим наркозом. После прижигания диспластических участков не остается рубцов. Полное восстановление занимает 2 месяца.

Лазеровапоризация — ещё один замечательный метод

Методика схожа с радиоволновой и обладает теми же преимуществами, но вместо радиоволн используется лазер. За счет тепловой энергии атипичные клетки разрушаются, а сосуды запаиваются. Процесс проходит без крови и образования рубцов.

Лазеркоагуляция не рекомендована беременным женщинам, пациенткам с воспалениями в малом тазу и раком.

Подготовка включает сдачу анализов (кровь, мазки). Процедура проводится на 5-10 день цикла, под местной анестезией. Процесс длится 5-40 минут.

Ткани шейки матки полностью восстанавливаются за 1-1,5 месяца.

Фотодинамическая терапия (ФДТ)

Методика предполагает фотооблучение патологических клеток. Шейку обрабатывают специальными веществами – сенсибилизаторами, которые накапливаются только в болезненных очагах (у них особая структура). Раствор может вводиться внутривенно.

Через час орган облучают, здоровые ткани не страдают.

Фотодинамическая терапия противопоказана при заболеваниях печени, почек, крови.

Процедура не требует общего наркоза. Реабилитационный период составляет 1 месяц, необходимо наблюдаться у врача до полугода.

Диатермокоагуляция

В диатермокоагуляции используется ток для прижигания дисплазии шейки матки. Проводить процедуру желательно под общим наркозом.

Процедура считается малоинвазивной, но все же противопоказана при врожденном пороке сердца и установленном кардиостимуляторе. Диатермокоагуляцию не назначают нерожавшим женщинам, так как на шейке остаются рубцы и орган грубеет.

Читайте также:  Внематочная беременность: на каком сроке лопается труба, как это происходит?

Перед прижиганием пациентка проходит кольпоскопию, сдает цитологический и бактериологический анализ, мазок на флору и скрытые инфекции.

Методика сложна в использовании, т.к. у врача нет возможности контролировать глубину проникновения тока.

В норме после диатермокоагуляции образуется струп, который отходит в течение нескольких дней. Реабилитационный период длится около 6 недель.  

Криодеструкция

Воздействие жидким азотом не нагревает ткани, как лазер, а наоборот – уничтожает клетки за счет низких температур. Способ подходит для небольших и средних патологических очагов.

Метод не рекомендован при ЗППП, тяжелой форме дисплазии, злокачественных опухолях в зоне обработки.

Проводится в первую фазу менструального цикла, под местной анестезией. Замораживание повторяется несколько раз. Весь процесс занимает около 20 минут.

Первые 5 дней после криодеструкции наблюдаются обильные выделения. Восстановление займет около 2 месяцев.

В заключении

Лечение зависит от тяжести дисплазии. Перечисленные нами 5 методик сохраняют репродуктивную функцию, после них женщина сможет зачать и выносить ребенка.

При больших участках с атипией будут рекомендованы более радикальные способы – конусовидная или клиновидная ампутация шейки матки (ШМ удаляется частично). При обнаружении раковых клеток проводится полное удаление органа.

Источник: https://unclinic.ru/zachem-provoditsja-prizhiganie-displazii-shejki-matki-i-mozhno-li-ne-lechitsja/

Фдт при дисплазии шейки матки: минусы и плюсы процедуры

Фотодинамическая терапия в действии (ФДТ). Как проходит процедура и реабилитация? Прочитайте о достоинствах и недостатках. 

Предраковое состояние – дисплазию лечат десятками способов, от медикаментов до частичного удаления органа. Радикальные методики выбирают, чтобы полностью ликвидировать атипичные клетки, снизить их риск перерождения в рак и сохранить женщине репродуктивное здоровье.

Какую врачебную тактику выберет гинеколог зависит от особенностей заболевания у конкретной пациентки и степени дисплазии. ФДТ – лишь один из лечебных «инструментов». Он создан, чтобы эффективно и бережно удалить пораженные участки шейки матки, максимально сохранив здоровые ткани.

Но всем ли подходит метод, какие недостатки имеет? Мы ответим на вопросы в статье.

О фотодинамической терапии

Метод был одобрен как лечебный в 1993 году. Он назначался для устранения злокачественных образований на начальной стадии. Но характеристики метода улучшались и вот уже его успешно используют при лейкоплакии, дистрофических заболеваниях вульвы и дисплазии.

В основе лечения – фотосенсибилизаторы – особые вещества, чувствительные к свету. Эти средства вводятся в организм пациентки (чаще внутривенно) и накапливаются в очагах дисплазии.

Измененные клетки из-за особенностей функционирования обладают способностью поглощать и накапливать фотосенсебилизатор.

Затем на орган воздействуют светом (как правило специальным активирующим лазером) определенной длины волны излучения, этим запускают реакцию синтеза активного кислорода фотосенсебилизатором, который сжигает накопившие его клетки. Атипичные клетки погибают, а здоровый эпителий сохраняется. Происходит «удаление без удаления», в дальнейшем поврежденные ткани отторгаются, происходит заживление.

По сути, действие метода ФДТ при дисплазии – химическая реакция, с использованием специальных веществ и аппарата. Сенсибилизаторы работают только в паре с лучом лазера, вызывая гибель клеток, которые затем замещаются соединительной тканью.

Плюсы фотодинамической терапии

  • Меньше сроки заживления. Поврежденные участки замещается новым эпителием гораздо быстрее, чем при других методах. Время, необходимое для полной эпителизации – в среднем 1 месяц.
  • Меньше рисков и осложнений. Минимальный шанс столкнуться с кровотечением, температурой свыше 37,1-38,0 °C, болевым синдромом, нарушениями менструального цикла в отличие от других способов лечения.
  • Локальное лечение. Воздействие ФДТ при дисплазии шейки матки идет выборочно, только на патологические участки. Нормальные ткани не затрагиваются, т.е. луч лазера действует избирательно и направленно на пораженные клетки, что делает ФДТ одним из самых щадящих методов.
  • Возраст – не противопоказание. Деликатность методики и небольшой реабилитационный период позволяет назначать ее лицам пожилого возраста.
  • Сохранение репродуктивной функции. Анатомия и функции органа полностью сохраняются, после процедуры и восстановления женщина сможет зачать и выносить ребенка.
  • Без анестезии. Обычно процесс не требует общего наркоза, может проводиться в амбулатории. Для женщин нет риска анестезиологических осложнений: бронхоспазма, инфаркта миокарда, артериальной гипертензии и дисфункций со стороны других систем, органов.
  • Излечение за 1 раз. В большинстве случаев требуется один сеанс, чтобы полностью избавиться от очагов поражения. Рецидив и необходимость в повторном воздействии возникает редко.

Минусы

Есть исключения. Тяжелые степени дисплазии и большие очаги поражения. В этом случае процедура должна сопровождаться удалением части шейки матки (конус-биопсией) и гистологическим исследованием для исключение уже имеющегося рака.

Требования к квалификации. Данный метод работает успешно только в связке с профессионализмом врача. Доктору требуются знания и опыт, чтобы правильно подобрать параметры: световую дозу, мощность лазера, интервал между приемом препарата и облучением. К сожалению, наличие услуги ФДТ в медцентре не гарантирует высокий уровень его врачей. Потому подбирайте клинику тщательно.

Стоимость. Процедура не входит в полис ОМС и проводится платно (квоты выдаются только при определенных диагнозах в некоторых клиниках). Цена ФДТ при дисплазии шейки зависит от тяжести заболевания и варьируется от 100 до 220 тыс. руб.

Риски. Здоровые клетки и клетки стенок сосудов близлежащих органов тоже хоть и в небольших количествах, но накапливают сенсебилизатор.

И если происходит передозировка лазерного облучения или фотосенсебилизатора, возникают значительные повреждения и осложнения, вплоть до фотоампутации шейки матки, язв и стенозов влагалища, цитститов и других поражений близлежащих органов.

Именно расчёт дозы является камнем преткновения для широкого внедрения метода, приходиться полагаться на опыт конкретного специалиста.

Отсутствие стандартизации. Метод ФДТ в мире не является протокольной методикой лечения дисплазий шейки матки, по сути это разрешенная полуэкспериментальная технология. Целесообразно ее использование в дополнение к основному протокольному лечению, либо когда оно сверхтравматично или есть сомнения в радикальности.

Побочные эффекты. Фотосенсебтлизатор накапливается в том числе и в коже и сетчатки глаза, возникает риск фоточувствительностии, ожогов, необходимо ношение темных очков, пребывание в затененном помещении, использование солнцезащитных кремов в среднем 2-3 суток после процедуры.

Побочные эффекты – дискомфорт в области живота и чувствительность к свету. Необходимо носить солнцезащитные очки 2-3 дня после процедуры.

Подготовка и реабилитация

Особых подготовительных процедур не требуется, достаточно пройти рекомендованную врачом диагностику. Вмешательство назначают на 8-12 день цикла.

Первый этап ФДТ – введение препаратов. Они могут быть в форме геля, инъекций или таблеток. Вещества накапливаются в измененных клетках от 2 часов до 1-2 суток, после чего назначается сама манипуляция.

Пациентка размещается в гинекологическом кресле. Гинеколог вводит расширители и облучает шейку матки специальным пучком света. Процесс длится 10-40-80-120 минут, все время врач контролирует физические параметры света, следит за глубиной проникновения луча. По окончанию женщина может идти домой. Наблюдение в стационаре не требуется.

Восстановление

Подготовьтесь к процедуре заранее. В первую очередь нужно исключить контакт с солнечным и искусственным светом. Возьмите закрытую одежду, темные очки, головной убор. Если выписка назначена на дневное время, вызовите такси – длительно находиться на солнце нельзя. Первое время защищайте зрение от света мониторов, ламп и солнца.

Заживление слизистой происходит в течение 30 дней. Для контроля заболевания посетите гинеколога через месяц после ФДТ, через 3 месяца и полгода. При грамотном проведении методика дает отличные результаты. Риск рецидива минимален, около 7-10%.

Источник: https://woman-help.ru/gynecology/fdt-pri-displazii-shejki-matki-minusy-i-plyusy-protsedury.html

Современное лечение дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки – патологическое состояние, которое характеризуется избыточным клеточным ростом и обнаружением атипичных клеток в мазке.

Во многих случаях развитие данной патологии связано с вирусом папилломы человека (ВПЧ), который передается при половых контактах и может приводить к мутации клеток слизистой. Чаще всего дисплазия встречается у женщин моложе тридцати лет, однако может возникать в любом возрасте.

В некоторых случаях запущенная дисплазия шейки матки (всего выделяют три стадии процесса) может привести к развитию раковой опухоли.

Если изменения выражены слабо, иммунная система женщины часто справляется с проблемой самостоятельно, и тогда, на фоне регулярных диагностических процедур, никакого иного медицинского вмешательства не требуется.

Если же данные диагностики будут свидетельствовать о том, что дисплазия шейки матки прогрессирует, доктор порекомендует женщине прибегнуть к одному из современных методов лечения с учетом возраста пациентки, ее акушерского анамнеза, степени запущенности процесса и ряда других факторов.

Современные методы лечения дисплазии шейки матки

Применяемые в настоящее время алгоритмы лечения дисплазии шейки матки можно обобщенно разделить на две большие группы, руководствуясь базовым принципом, лежащим в их основе: это разрушение пораженного участка или его удаление.

К методам, основанным на разрушении (абляции) относятся: воздействие лазером, криотерапия и прижигание электрическим током. Если же избранный принцип лечения дисплазии – удаление, то доктор предложит прибегнуть к конизации шейки матки либо гистерэктомии.

  • Итак, попробуем разобраться, в чем суть перечисленных методов лечения дисплазии, и какие у каждого из них имеются достоинства и недостатки.
  • Принцип разрушения, или абляции, подразумевает, что в результате воздействия лазера, низких температур либо электрического тока, пораженный дисплазией участок ткани будет отторгнут, после чего на его месте регенерируют здоровые структуры.

Лазерная коагуляция при дисплазии шейки матки

Лазерная коагуляция является наиболее простым и безопасным способом воздействия в ходе которого, под контролем кольпоскопии, направленный поток лазерного излучения воздействует на патологически измененные клетки, при этом не затрагивая здоровые.

Процедура, как правило, проводится под местной анестезией, однако по желанию пациентки возможно погружение в медикаментозный сон. Преимуществами лазерной коагуляции дисплазии являются безболезненность, стерильность, отсутствие кровотечения.

Риск возникновения рубцов определяется не только профессионализмом хирурга, но и необходимой глубиной воздействия (она возрастает пропорционально запущенности патологического процесса).

При незначительной глубине воздействия рубцов после лечения дисплазии методом лазерной коагуляции, как правило, не остается.

Процедура считается безопасной, риск осложнений минимален. Редко возникают кровотечения, инфицирование возможно только при несоблюдении гигиенических рекомендаций.

При значительной глубине воздействия, с течением времени, может развиться патологическое сужение шейки матки, для профилактики которого женщине может быть рекомендовано применение местных препаратов.

Читайте также:  Свекольный сок при миоме матки: можно или нет?

В дальнейшем у этого способа лечения дисплазии не исключены осложнения при беременности, связанные с недостаточностью шейки матки в результате разрушения значительных объёмов ее ткани. Впрочем, последнее более характерно для множественных процедур, в то время как однократное воздействие никак не отражается на женской фертильности.

Криотерапия при дисплазии шейки матки

Хорошей альтернативой лазерной коагуляции для лечения дисплазии является криотерапия. Этот метод также довольно безопасен и сопряжен с минимальной травматизацией здоровых тканей. Криотерапию часто рекомендуют молодым девушкам и женщинам, планирующим беременность.

Чаще всего в ходе манипуляции используют жидкий азот либо углекислый газ. Патологически измененная зона под воздействием низких температур отторгается, а на ее месте регенерируют здоровые клетки. Рубцов после криотерапии не остается, кровотечения практически исключены, инфекционные осложнения встречаются редко.

Единственным существенным недостатком этого средства лечения дисплазии можно назвать продолжительный восстановительный период, который иногда может занять до трех месяцев.

Если женщина стремится сократить это время, то более предпочтительно рекомендовать ей лазерную коагуляцию, которая обычно завершается регенерацией уже через полтора месяца, а иногда и раньше.

Электрокоагуляция при дисплазии шейки матки

Электрокоагуляция шейки матки при дисплазии хороша невысокой стоимостью, однако сопряжена при этом с высоким риском осложнений, и потому может быть рекомендована далеко не каждой пациентке.

В ходе процедуры пораженный участок слизистой оболочки шейки матки подвергается направленному воздействию электрического тока, после чего некротизируется и отторгается. На месте некроза, как правило, образуется соединительнотканный рубец.

Это приводит к снижению эластичности шейки матки, ее сужению, и может негативно отразиться на детородной функции женщины в дальнейшем. Именно по этой причине молодым девушкам и женщинам, планирующим в будущем рождение ребенка, для лечения дисплазии данный метод не рекомендован.

Кроме того, электрокоагуляция считается довольно травматичным и болезненным воздействием, которое может осложниться кровотечением. Не исключен и риск присоединения инфекции, так что женщине стоит очень внимательно отнестись к соблюдению правил гигиены в послеоперационном периоде.

Операция при дисплазии

В некоторых случаях специалист может предпочесть абляции удаление патологически измененной части органа. Как правило, так поступают в случае запущенной дисплазии и высокого риска малигнизации, либо при необходимости направить удаленную ткань на микроскопическое исследование.

Конизация шейки матки при дисплазии

Процедура конизации шейки матки при дисплазии может проводиться несколькими способами, однако принцип всегда один и тот же: конусовидный участок, включающий часть шейки матки и цервикального канала, удаляется, после чего может быть направлен на гистологическое исследование.

Если результаты микроскопии позволяют исключить инвазивный рак, то проведенная процедура приравнивается к излечению пациентки. В иных случаях может быть рекомендовано дальнейшее, более радикальное лечение, вплоть до гистерэктомии.

Наиболее часто конизация шейки матки проводится с использованием направленных радиоволн высокой частоты. Альтернативой является применение лазерной хирургии, однако, ввиду более высокой стоимости, этот вариант менее популярен.

Большая часть женщин хорошо переносит процедуру лечения дисплазии под местной анестезией, однако по желанию пациентки возможен общий наркоз.

Шейка матки окрашивается специальным йодовым раствором, который позволяет визуализировать измененные фрагменты слизистой, после чего под контролем кольпоскопии участок трансформации вырезается петлей электрода и удаляется щипцами.

Несмотря на кажущуюся сложность, процедура конизации шейки матки занимает не более получаса. После ее проведения, как правило, в течение месяца могут наблюдаться темные выделения и болезненные ощущения внизу живота. Женщине в первый месяц после конизации шейки матки противопоказаны половые контакты, излишние нагрузки и ванны (принимать душ можно).

К ранним осложнениям этого метода лечения дисплазии шейки матки можно отнести кровотечение и присоединение инфекции, однако при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача риск их возникновения минимален.

Поздние осложнения могут быть связаны со стенозом канала шейки матки, либо ее наружного отверстия.

Также нежелательные явления могут возникать при беременности и родах, поэтому женщины, планирующие рождение ребенка после проведения процедуры, требуют особого внимания со стороны врача, ведущего беременность.

Гистерэктомия при дисплазии шейки матки

Гистерэктомия (хирургическое удаление матки) представляет собой наиболее радикальный путь решения проблемы.

Как правило, эта травматичная для женщины как физически, так и психологически, манипуляция проводится только в случае крайне высокого риска малигнизации участка дисплазии, когда другие методы лечения оказались неэффективными.

В настоящее время большинство клиник проводят гистерэктомию лапароскопически – через небольшие проколы в брюшной стенке, либо через влагалище.

Лечение дисплазии с помощью хирургической операции проводится под спинальной анестезией, либо пациентка погружается в медикаментозный сон. Восстановительный период занимает до 3 недель, однако отправиться из клиники домой можно уже на следующий день. Многие клиники используют шовный материал, который рассасывается самостоятельно, так что процедуры снятия швов удается избежать.

В некоторых случаях дисплазии допустимо удалить не всю матку, а лишь ее шейку, сохранив тем самым для женщины возможность иметь ребенка в будущем.

Современное лечение дисплазии шейки матки позволяет своевременно избавиться от негативных последствий заболевания

В настоящее время медицина может предложить разнообразные способы лечения дисплазии шейки матки, и многие из них позволяют избежать каких-либо негативных последствий для женского здоровья.

Однако это возможно только в том случае, если женщина следит за своим здоровьем и регулярно посещает гинеколога.

Так дисплазия шейки матки будет выявлена своевременно и излечена наименее травматичным способом.

Кристина Соловьева 

Источник: https://carence.ru/lechenie-boleznej/ginekologiya/2-sovremennoe-lechenie-displazii-shejki-matki

Радиоволновое лечение дисплазии шейки матки — отзыв

В начале 2015 г на приеме в женской консультации мне поставили диагноз «лейкоплакия шейки матки», что это такое врач мне толком не объяснила — почитай мол в интернете, на вопрос о необходимости лечения тоже внятного ответа я не получила, мол можно и сейчас, можно и потом, когда родишь (к слову, обследование я начала именно с целью подготовки к беременности). «Супер» — подумала я и отправилась в частный гинекологический центр, который специализируется именно на патологиях шейки матки (предварительно собрав рекомендации, как выяснилось, среди моих знакомых женщин проблемы подобного были не редки).

С этого момента процесс пошел быстрее: кольпоскопия (предварительный диагноз поставили дисплазия 1 степени), потом жидкостная цитология (подтвердила отсутствие злокачественных клеток) и биопсия (отправляли «образец» в онкологический диспансер, подтвердился диагноз дисплазия 1 степени).

Доктор, которая меня лечила и наблюдает, заверила меня, что мне, как нерожавшей, подойдет метод радиоволнового лечения, что бояться мне нечего, что мою «проблему» лучше убрать сейчас и не ждать ее увеличения.

Врачу я доверилась, сдала необходимые перед операцией анализы (кровь на ВИЧ, сифилис, гепатиты, урогенитальный мазок) и в ближайший цикл на 8й день пришла на операцию.

Сразу скажу, боялась я очень, но все оказалось не так уж страшно! Меня успел напугать процесс взятия биопсии, он выполнялся тем же аппаратом, но без анестезии, ощущения были очень неприятные.

Теперь про саму операцию.

Полностью метод называется электрорадиоволновым, мне делали на аппарате Фотек Е80М, сама процедура называется эксцизия, выполняется в асептических условиях под местной анестезией (мне делали ее препаратом Ультракаин) в обычном гинекологическом кресле.

В моем случае, вся процедура длилась всего несколько минут, хотя я настроилась минут на 15 почему-то. Когда врач сказала «Готово», я даже не сразу поняла))) Неприятных ощущений практически не было, максимум ощущение небольшого спазма в отдельные секунды.

Уже минут через 15 после операции меня отпустили домой со следующими рекомендациями: половой покой 3 недели, БАД Промисан 2 месяца, свечи Полижинакс 12 дней, свечи с метилурацилом ректально 10 дней. В день процедуры никаких неприятных ощущений не было, на следующий день тоже, после начали прозрачные выделения типа сукровицы (врач предупреждала, что они будут).

Все рекомендации я выполняла, но на 3ей неделе после лечения (когда уже по идее дело должно было идти дело к заживлению) начало у меня там кровить, было очевидно, что это не менструация по характеру кровотечения. На второй день позвонила врачу, в тот же день она меня приняла.

Оказалось, что начала отходить корка, образовавшаяся на месте операции, оголились некоторые сосуды под ней, они и кровили. Уже знакомым мне аппаратом эти сосуды обработали, вот это уже было больно, прям очень, но довольно недолго, вытерпела. Ощущения сильного спазма и удара током.

Справедливости ради отмечу, что еще на кольпоскопии врач обращала внимание, что у меня сосуды очень видны (по ее версии, это могло быть последствием эрозии, которая была у меня в юности и прошла сама собой, или проявлением варикоза).

Менее, чем через неделю, ситуация с кровотечением повторилась: снова сосуды, снова экзекуция аппаратом. После этого еще некоторое время повторялись уже более слабые кровянистые выделения, пришлось принимать препарат Транексам, который эффективен как раз в подобных случаях.

В итоге, только на 5й неделе после лечения я почувствовала, что все там нормально. На 6й неделе прошла повторную кольпоскопию, которая подтвердила, что все зажило. Получается, вместо обещанных 3х недель мое выздоровление заняло 6 недель, соответственно все это время пришлось соблюдать половой покой.

Конечно, я не рассчитывала на такую долгую историю лечения, но все же получила самое главное — успешный результат лечения. Сейчас уже прошло более 5 месяцев после операции, я все еще регулярно посещаю гинеколога (т.к.

все еще решаю другие свои проблемы для подготовки к беременности), и при каждом осмотре врач отмечает, что с шейкой все хорошо.

В заключение, немного о финансовой стороне вопроса. Напомню, я все делала в частной клинике. Сама операция 5000р. До нее я делала кольпосопию — 1500р., жидкостную цитологию — 1500р., биопсию — 2400р.

, прочие анализы (кровь, мазок) — около 1500р. Сюда же можно добавить стоимость препаратов, о которых я писала. Большинство из них недорогие, кроме БАД Промисан по 3500 р. за упаковку, 2 упаковки на курс.

Источник: https://irecommend.ru/content/moya-istoriya-lecheniya-displazii-sheiki-matki-radiovolnovym-sposobom

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector