Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

С этим явлением сталкиваются многие женщины старше 40 лет. Начало климакса представляет собой угасание женской репродуктивной функции. Многие женщины не знают, что такое пременопауза.

Это естественный процесс. Зачастую он сопровождается рядом неприятных проявлений, таких как приливы, нерегулярные месячные, обвисание кожи и т.п.

Это состояние можно облегчить, соблюдая определенные правила.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенностиПервые симптомы климакса могут проявиться уже после 40 лет

Какие этапы наступления климакса

Среди основных этапов наступления климакса можно выделить следующие:

  1. Пременопауза. Пременопауза начинается в возрасте 40-45 лет. Проявляется нерегулярным менструальным циклом, недомоганием, ухудшением внешнего вида. Это этап, когда детородная функция только начинает угасать.
  2. Менопауза. В это время идет активная гормональная перестройка организма. Менструальная функция пропадает.
  3. Постменопауза. Это завершающий этап перехода. Обычно заканчивается в возрасте 55 лет. Часто после климактерического периода женщина ощущает себя гораздо легче.

Пременопауза – это переходный момент в жизни женщины может занимать от 5-10 лет.

От чего зависит возраст появления пременопаузы

На это могут оказывать влияние различные факторы, среди основных можно выделить:

  • Наследственность. Часто сроки наступления переходного периода, а затем и климакса у женщин из одной семьи схожи.
  • Изношенность репродуктивной системы. Наступление раннего климакса также характерно для женщин, у которых были частые роды. Такое возникает из-за сильной изношенности матки и яичников.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенностиСроки наступления климакса часто зависят от генетики

  • Неправильное питание и вредные привычки. Употребление алкоголя и тонизирующих напитков, курение – все эти факторы оказывают медленно разрушающее воздействие на репродуктивные органы. Неправильный рацион, большое количество жирной и углеводистой пищи в ежедневном меню, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме и стать причиной раннего климакса.
  • Эндокринные нарушения. Нестабильная работа внутренних желез может вызвать гормональные сбои в работе яичников и привести к раннему началу климакса.
  • Хронические заболевания. Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и т.п. способны оказать отрицательное воздействие на работу яичников и матки. Они могут послужить одной из причин угасания репродуктивной функции.
  • Нервное перенапряжение. Эмоциональная сфера женщины больше подвержена стрессам и нервному переутомлению. Если нервная система долгое время находится в состоянии повышенной тревоги, то это может спровоцировать развитие какого-либо заболевания или вызвать угасание способности к деторождению.

Какие первые симптомы наступления пременопаузы

Часто женщина может и не заметить первых ее признаков. К основным симптомам пременопаузы относятся:

  • Нестабильные месячные. Первые признаки пременопаузы часто проявляются нестабильными менструациями. Нарушения месячных в пременопаузе сигнализирует о начинающейся перестройке гормонального фона. Чтобы облегчить это состояние, женщине можно принимать специальные витаминные комплексы или гормональные препараты.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенностиВ период пременопаузы начинаются задержки месячных

  • Колебания температуры. Климактерический период может заявить о себе резкими колебаниями температуры. Женщина внезапно может ощутить прилив жара к верхней части тела и увеличение давления.
  • Чувствительность груди. Она может проявляться в легкой форме, если женщина почувствует сильную болезненность и уплотнения в молочных железах, то необходимо немедленно обратиться к специалисту.
  • Уменьшение сексуального влечения. Уменьшения сексуального желания при менопаузе можно связать с тем, что часто женщине половой акт доставляет определенные неудобства из-за сухости во влагалище.
  • Обвисание контура лица. Со временем, контуры лица начинают терять свою плотность и упругость, что обусловлено снижением количества эстрогена в крови и ослаблением коллагеновых связей в коже.
  • Слабость, вялость, быстрая утомляемость. Такие симптомы говорят об ослаблении работы иммунной системы и эндокринной системы в целом.
  • Проблемы с мочеиспусканием. Многие женщины жалуются на расстройства работы выделительной системы в период пременопаузы. Оно проявляется недержанием мочи, дискомфортом при мочесипускании и т.п. Такое происходит из-за ослабления влагалищных мышц, а также является последствием тяжелых родов.
  • Нестабильный эмоциональный фон. Пременопауза для многих дам является тяжелым эмоциональным испытанием. Женщина теряет былую красоту и привлекательность, а также способность к деторождению.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенностиУ многих отмечаются трудности с мочеиспусканием

  • Увеличение веса. Это происходит даже при условии отсутствия значительных изменений в повседневном рационе. Накопление подкожного жира является результатом колебания гормонального фона. Чтобы не усугубить ситуацию, женщинам, страдающим избыточным весом, необходимо жестко следить за своим рационом.

Основные признаки пременопаузы указаны в таблице.

Частота возникновения у женщин, % Причины проявления
Чувствительность груди Увеличение веса Нестабильный эмоциональный фон Ухудшение внешнего вида
21 81 74 75

Как меняется менструация

Месячные становятся более длительными и болезненными. Увеличиваются интервалы между ними, часто возникают сбои в цикле. Причины длительной мазни в пременопаузе могут быть разные, начиная от гормональных расстройств и заканчивая онкологией.

Из этого видео вы узнаете о ранних симптомах климакса:

Какие симптомы могут быть опасными

Не все симптомы могут быть проявлением пременопаузы у женщин. Некоторые могут свидетельствовать о присутствии серьезного заболевания. В этом случае нужно немедленно отправиться на консультацию к доктору. К основным из них можно отнести следующие:

  • наличие уплотнений в груди;
  • болезненные месячные со сгустками;
  • боли в брюшной области и повышение температуры;
  • отсутствие или длительные месячные в пременопаузе;
  • нехарактерные выделения.

Можно ли зачать ребенка в пременопаузе

В данный период зачатие ребенка возможно. Репродуктивная функция женщины только начинает угасать, поэтому необходимо использовать средства контрацепции в пременопаузе.

Перед их приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Характер месячных в пременопаузе нестабильный.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенностиДаже в этот период сохраняется возможность зачатия

Как облегчить состояние

Облегчить течение в предменопаузный период можно, соблюдая следующие правила:

  • отказаться от вредных привычек;
  • пересмотреть рацион питания;
  • давать телу легкие физические нагрузки;
  • следить за весом;
  • больше отдыхать;
  • поддерживать себя витаминами и БАДами.

Лечение пременопаузы можно осуществлять только под контролем лечащего врача.

Источник: https://mesyachnie.com/klimaks/premenopauza.html

Пременопауза: симптомы, причины появления и методы лечения

Пременопауза – это первый этап климакса, срок наступления которого индивидуален для каждой женщины. Чаще всего это происходит в возрасте от 40 до 50 лет. Длительность пременопаузы колеблется от шести месяцев до нескольких лет.

Особенности периода пременопаузы

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Репродуктивная система у здоровой женщины работает достаточно слаженно, но наступает время когда ее функции начинают угасать. Причем происходит этот процесс не одномоментно. Как уже было написано перестройка в женском организме может длиться несколько лет. Длительность периода в первую очередь зависит от особенностей организма и наследственности.

В период пременопаузы менструация сначала приходит нерегулярно, а со временем окончательно пропадает. Если менструальных выделений не было на протяжении года, то наступает следующий период климакса – менопауза.

Выработка гормонов прогестерона и эстрогена тоже постепенно уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС), наоборот, растет. Причем если раньше количество ФГС зависело от фазы менструального цикла, то к завершению периода пременопаузы его уровень становится стабильно высоким.

Кроме эстрогена и прогестерона, в организме женщины присутствуют и мужские половые гормоны (андрогены). Их количество на этапе пременопаузы тоже снижается, но гораздо медленнее. Поэтому в какой-то момент их может стать больше, чем женских. Такая ситуация приводит к синдрому гиперандрогении или гирсутизму.

Причины раннего наступления менопаузы

Пременопауза – это абсолютно естественный процесс в жизни каждой женщины. Но существует ряд факторов, способствующих тому, что этот период начинается раньше положенного срока. К таким причинам относят:

  • наследственные факторы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • операции на органах малого таза;
  • злоупотребление алкоголем, табаком или наркотическими веществами;
  • облучение организма;
  • диабет;
  • длительный прием противозачаточных гормональных препаратов.

Все перечисленные факторы могут поспособствовать досрочному наступлению пременопаузы. Но в первую очередь все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

Клинические проявления

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Симптомы пременопаузы так же, как и их интенсивность также индивидуальны. В некоторых случаях женщина даже не замечает наступления этого периода. Существует ряд общих клинических проявлений, с которыми чаще всего сталкиваются представительницы слабого пола. К ним относят:

  • сбои менструального цикла;
  • чувствительность молочных желез;
  • внезапное ощущение жара – приливы;
  • диспареуния (дискомфорт и боль во время полового акта);
  • общая слабость;
  • частая смена настроения;
  • снижение либидо;
  • сонливость или нарушение сна;
  • частое мочеиспускание;
  • увеличение массы тела;
  • ломкость ногтей, волос, сухость кожи;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • перепады артериального давления, провоцирующие головную боль;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение).

Перечисленные клинические проявления пременопаузы вполне естественны для женского организма. Но существует ряд симптомов, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу:

  • слишком обильное выделение менструальной крови
  • мажущие выделения в промежутке между циклами
  • появление крови после полового акта
  • уменьшение промежутка времени между менструациями
  • длительный период менструального кровотечения.

Такие отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии в органах малого таза. Например, спровоцировать их могут фиброма, миома, киста, полипы или опухоль. Также в период пременопаузы увеличивается риск развития эндокринных патологий и заболеваний молочных желез.

Методы диагностики

Специфических методов диагностики пременопаузы не существует. Но для того чтобы исключить у женщины другие патологические процессы гинекологи придерживаются определенного плана обследования.

В первую очередь врач выясняет все о менструальном цикле пациентки, его длительность, характер выделений, наличие болевого синдрома. Далее, гинеколог проводит визуальный осмотр и берет мазки из влагалища для исследования. Органы малого таза обследуют при помощи аппарата УЗИ.

Дополнительно женщину направляют к таким специалистам, как маммолог и эндокринолог. Шейку матки и стенки влагалища обследуют методом колькоскопии.

Для этой процедуры применяют специальный прибор колькоскоп, который увеличивает обзор внутренних органов от 10 до 40 раз. Также обязательной диагностической процедурой является изучение гормонального фона.

При этом учитывая тот факт, что в период пременопаузы фон очень нестабилен, исследования проводят ни один раз, сравнивая результаты с предыдущими анализами.

Как облегчить наступление пременопаузы?

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Как таковое лечение в период пременопаузы направлено на снижение симптомов ее наступления. Причем клинические проявления могут быть как ярко выраженными, так и быть практически незаметными. Именно поэтому любая терапия подбирается гинекологом для каждой женщины индивидуально. Помните, не стоит подбирать себе какие-либо препараты, основываясь на опыте знакомых или подруг.

Читайте также:  Феррум лек при беременности: показания, противопоказания

Гормональная терапия

Тяжелое течение пременопаузы облегают приемом гормональных препаратов. Одной из важнейших задач врача является стабилизация менструального цикла до полного угасания функций яичников. Ведь именно длительное отсутствие менструации провоцирует яркие клинические проявления этого периода. Стабилизируют состояние женщины следующими гормонами:

  1. Прогестагены. Такая группа препаратов не только стабилизирует цикл, но и способствует наступлению его второй фазы, при котором происходит отторжение базального слоя эндометрия. После окончания менструального кровотечения симптомы пременопаузы, как правило, угасают или вовсе исчезают. Курс терапии составляет 2–3 месяца. К наиболее популярным препаратам этой группы относят Прегнил, Норколут и Туринал.
  2. Комбинированные средства. Они содержат в составе не только гестагены, но и эстрогены. Такие препараты нормализуют гормональный баланс и надежно защищают от нежелательной беременности. Наиболее эффективными среди них считаются Жанин и Марвелон. Если терапия в первую очередь направлена на стабилизацию гормонального фона и облегчение тяжелых проявлений пременопаузы, то гинеколог прописывает такие препараты, как Клинорм, Дивина или Климен.

Для облегчения неприятных ощущений в интимных местах применяют местные гормональные лекарства (свечи, крем, гель). Например, Овестин, Эстриол или Эстрокад. Такие средства успешно борются с такими клиническими проявлениями при этом не оказываю влияние на соседние органы и ткани.

Гомеопатические средства и витамины

Гомеопатические препараты и лекарства растительного происхождения применяют чаще всего когда женщине по определенным причинам противопоказаны гормональные таблетки, или по определенным соображениям, она отказывается их принимать. Сгладить симптомы пременопаузы помогут такие средства, как Ременс, Эстровел, Климадинон. В состав таких лекарств входит соя, цимифуга или клевер.

Лекарства растительного происхождения переносятся организмом гораздо легче. Но эффект от них чаще всего наступает не сразу и справиться с тяжелой формой осложнений такие препараты не в силах.

Серьезные изменения, происходящие в период пременопаузы, провоцируют различные сбои в женском организме, в том числе выработку необходимых веществ. Поэтому прием витаминных комплексов является обязательным условием при облегчении клинических проявлений на начальном этапе климакса.

Витамины способны продлить работу яичников, а также сгладить симптомы при постепенном угасании их функций. Кроме этого, их прием способствует повышению иммунитета и восстановлению защитных функций организма. Гинекологи советуют принимать такие витаминные комплексы, как Алфавит 50+, Климафит, Формула женщины и другие подобные препараты.

С приходом пременопаузы жизнь женщины не заканчивается, такие изменения абсолютно естественны и их невозможно остановить. Именно поэтому так важно своевременно помочь женскому организму справиться с этим новым этапом не омрачая его приход неприятными симптомами.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/ginekologiya-45/premenopauza-kak-opredelit-simptomyi.html

Пременопауза: симптомы и лечение, выделения и боли, в каком возрасте начинается

У каждой женщины рано или поздно наступает период, когда завершается репродуктивная функция и наступает менопауза. Процесс угасания выработки половых гормонов происходит постепенно. После 40–50 лет начинается пременопауза – так называется начальная стадия климакса, которая имеет определенную симптоматику.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Пременопауза — неизбежное состояние для женщины

От чего зависит срок начала пременопаузы

Нет универсального возраста, когда начинается перестройка организма, связанная с постепенным снижением выработки половых гормонов.

Часто это определяется конституциональными особенностями и наследственностью. Но некоторые факторы могут определять примерные сроки наступления этого состояния.

На данный момент хорошо известны причины, которые в значительной мере влияют на наступление пременопаузы:

  • вредные привычки. Гораздо быстрее старение начинается у тех, кто употребляет алкоголь, наркотики и много курит. Хроническое отравление организма токсическими веществами приводит к быстрому угасанию функции яичников;
  • скорость полового созревания в подростковом возрасте. Чем раньше начинается менструация, тем быстрее она прекращается;
  • частые стрессы;
  • болезни эндокринных органов;
  • хронические и острые заболевания: опухоли, инфекции или другие.

Симптомы угасания и первые признаки начала климакса также начинаются при отсутствии регулярной половой жизни, нереализованности детородной функции, частых абортах и выкидышах, постоянном отравлении или облучении на вредном производстве.

В среднем пременопауза начинается в 45–50 лет и продолжается примерно 4 года. В некоторых случаях этот этап затягивается до 10 лет. Однако иногда отмечается патологический климакс в 30–35 лет. Это ненормальное состояние, требующее обращения к специалисту, который в этом случае обычно рекомендует заместительную терапию.

Что происходит в организме

Как показывают последние исследования, основным механизмом в развитии менопаузы выступает изменение гипоталамо-гипофизарной регуляции. Во время угасания функции яичников и снижения уровня эстрогенов гипофиз усиливает выработку ФСГ и ЛГ, которые остаются высокими на протяжении всего периода после наступления климакса.

Нерегулярные менструации приводят к тому, что в период задержки происходит гиперплазия эндометрия. Он утолщается, а потом с выделяемым исторгается наружу. Поэтому процесс отторжения протекает более интенсивно и длительно, с обильными кровопотерями.

На этом фоне могут интенсивно развиваться и такие отклонения, как миома, эндометриоз. Но с наступлением полной менопаузы они чаще всего регрессируют.

На этом механизме основано лечение таких заболеваний, когда используется введение женщины в искусственный климакс.

Многие в этот период перестают предохраняться, но это неправильно. Некоторые циклы во время пременопаузы проходят с формированием вполне жизнеспособных яйцеклеток и может наступить беременность.

На фоне других симптомов факт зачатия и начала развития плода может остаться незамеченным и время, когда разрешается делать аборт, будет упущено.

Поэтому стоит пойти к специалисту и посоветоваться с ним по поводу оптимального способа контрацепции.

На возникший дефицит эстрогенов реагируют многие внутренние органы:

  • костная и мышечная ткань;
  • кожа и подкожная клетчатка;
  • соединительнотканные волокна;
  • печень;
  • кишечник;
  • сосуды и сердце;
  • органы дыхания.

Некоторое количество эстрогенов способно вырабатываться и аккумулироваться жировой тканью. Поэтому полные женщины переносят наступление пременопаузы гораздо легче.

Завершением начального этапа климакса считается полное отсутствие месячных на протяжении последнего года. Это и будет признаком окончательного перехода в менопаузу, когда яйцеклетки в яичниках больше не вырабатываются, поэтому наступление зачатия становиться невозможным. Выделения с кровью любого характера в этот период и во время постменопаузы считаются патологией.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Симптомы климакса — приливы, потливость

Симптомы 

Первые признаки начала климакса:

  • нарушается цикл, возникают задержки на один месяц и более;
  • количество выделений меняется, они могут быть обильными и напоминают кровотечение или очень скудными;
  • овуляция наблюдается не в каждый период цикла;
  • начинаются приливы с ощущением жара, обильным потоотделением и последующим ознобом;
  • сон становится прерывистым, многие женщины не высыпаются;
  • быстро меняется настроение, от плача к смеху, от депрессии к эйфории;
  • снижается трудоспособность и возможность концентрации;
  • страдает память;
  • появляется цистит с частыми позывами к мочеиспусканию, резями и жжением во время опорожнения мочевого пузыря;
  • иногда бывают головные боли в пременопаузе;
  • снижается либидо;
  • снижается тургор кожи, она становится сухой и тусклой;
  • ломаются ногти и волосы;
  • отмечается сухость влагалища и неприятные ощущения во время полового акта;
  • наблюдаются скачки давления, приступы учащенного сердцебиения и другие вазомоторные симптомы;
  • скорость обменных процессов падает и происходит набор веса;
  • развивается инсулиннезависимый диабет.

Подобные проявления могут быть признаками другого заболевания или наступления беременности, поэтому не следует диагностировать у себя начало климакса самостоятельно. Нужно проконсультироваться с гинекологом, пройти осмотр и все необходимые обследования.

Как проводится диагностика

Пременопауза диагностируется на основании ее проявлений, в ходе осмотра, проведения дополнительных анализов и исследований.

  1. Врач внимательно выслушивает жалобы и особенности протекания цикла.
  2. Проводит гинекологический осмотр и кольпоскопию.
  3. Берет мазок из влагалища.
  4. Пальпирует молочные железы.
  5. Направляет на ультразвуковое исследование органов малого таза. Это необходимо для оценки толщины эндометрия (в норме он не должен быть более 5 мм).
  6. Выписывает направление в лабораторию для изучения крови на наличие онкомеркеров и уровня гормонов.

Для выявления дисбаланса и изменения уровня гормонов, характерного для пременопаузы, проводить лабораторные исследования необходимо несколько раз. Только после этого специалист получает полную картину и может определиться с диагнозом.

Лечение 

Для улучшения состояния в этот период женщинам рекомендуется прием специальных витаминов, включающих необходимые элементы и фитоэстрогены. Эти препараты или биодобавки помогают поддерживать биохимические процессы, благотворно действуют на многие симптомы во время пременопаузы и помогают восполнить гормональный дефицит.

Терапия заключается в облегчении проявлений переходного периода. Для восстановления нормального сна и состояния нервной системы используются седативные средства.

Если наблюдаются симптомы тяжелой депрессии или выраженная психическая нестабильность, врач может выписать антидепрессанты или транквилизаторы.

В некоторых случаях сохранить спокойствие и не испортить отношение с окружающими помогают беседы с психологом.

Чтобы остановить кровотечение, используются гемостатики. Но все эти средства обязательно должны быть назначены врачом. Выраженные колебания гормонального фона с высокой вероятностью развития осложнений требуют назначения заместительной гормональной терапии. Если толщина эндометрия на УЗИ превышает 8 мм, требуется диагностическое выскабливание.

Самыми лучшими и безопасными средствами для снятия патологической симптоматики и лечения негативных проявлений климакса являются гомеопатические и натуральные препараты. Они содержат:

  • растительные эстрогены сои, хмеля;
  • вытяжку диаскореи;
  • цимицифугу;
  • цитамины;
  • боровую матку;
  • клевер;
  • красную щетку;
  • крапиву;
  • антиоксиданты;
  • фениаланин.

Все эти компоненты помогают пережить перестройку организма у женщины с минимальными проявлениями. Средства с ними хорошо переносятся, сочетаются с другими лекарствами и обычно не вызывают побочных действий.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Отвары трав помогут смягчить симптомы пременопаузы

Профилактика 

Для устранения патологических симптомов и плавного перехода в менопаузу стоит уделить достаточно внимания профилактике. Когда женщина вступает в определенный возраст, ей следует заранее принять такие меры:

  • каждый день заниматься физкультурой, выбирая посильные занятия: йога, фитнес, ЛФК, если есть проблемы со здоровьем;
  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • выделять достаточное время на сон и отдых;
  • придерживаться принципов сбалансированного питания;
  • пить не менее 2 литров жидкости в день;
  • ежедневно гулять на свежем воздухе;
  • при наличии ожирения начать лечение и соблюдать диету.

Из меню рекомендуется исключить острые блюда, кофе и крепкий чай, спиртное, уменьшить использование мяса жирных сортов. Следует увеличить количество овощей без содержания крахмала, кислых ягод и фруктов.

Читайте также:  Травы при климаксе: действие, народные рецепты сборов

Чтобы не испытывать голода и не провоцировать отложение жира, полезно весь рацион разделить на 5–6 приемов, а ужинать за 3–4 часа до сна.

Ни в коем случае не следует голодать! Лучше устраивать 2 раза в месяц разгрузочные дни.

Итак, причины пременопаузы — естественное изменение гормонального фона. Это состояние не является отклонением, оно наступает у всех женщин в определенный период.

Поэтому следует подготовиться к пременопаузе заранее и не переживать по этому поводу.

Здоровый образ жизни и отсутствие хронических заболеваний в течение жизни являются гарантией того, что в любом возрасте у женщины сохранится хорошее самочувствие, привлекательный внешний вид и трудоспособность.

Читайте далее: могут ли быть месячные при климаксе

Источник: https://www.baby.ru/wiki/kak-proavlaetsa-premenopauza-simptomy-i-lecenie/

Пременопауза

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Пременопауза – это период в жизни женщины от момента возникновения первых признаков климакса до последней самостоятельной менструации. Снижение уровня эстрогенов приводит к появлению разнообразных симптомов, выраженность которых индивидуальна. Первыми признаками служат приливы жара, потливость, изменения эмоционального фона. В пременопаузу изменения затрагивают сердечно-сосудистую и нервную систему, урогенитальный тракт, сказываются на метаболизме. Лечение призвано снизить выраженность симптомов приближающегося климакса при помощи заместительной гормональной терапии.

Последняя менструация, которая знаменует начало климакса, в среднем наблюдается в 50 лет. Симптомы пременопаузы, или раннего климактерического синдрома, появляются за несколько лет до последних месячных.

Увеличение продолжительности жизни привело к тому, что выраженные признаки угасания функционирования яичников наблюдаются у 60% женщин. Из них в половине случаев этот процесс носит тяжелый характер, у трети симптомы выражены умеренно.

Легкое протекание пременопаузы наблюдается у здоровых женщин без хронических заболеваний, а при наличии психосоматических расстройств она приобретает тяжелое зятяжное течение.

Пременопауза: симптомы и лечение состояния, его особенности

Пременопауза

Угасание функции яичников является физиологическим процессом, симптомы которого наблюдаются уже в возрасте 45 лет.

Они связаны с недостатком эстрогенов и реакцией на это органов-мишеней, которые имеют рецепторы к половым гормонам.

На протяжении репродуктивного возраста женский организм функционирует в цикличном режиме секреции гормонов. При их дефиците запускаются механизмы, ведущие к старению и нарушениям обменных процессов.

Первыми реагируют на дефицит эстрогенов половые органы и молочные железы, нервная система, позже — мочевыделительная система, соединительная ткань, сосуды. Тяжелое течение пременопаузы возникает на фоне следующих состояний:

  • Предменструальный синдром. У женщин, имеющих патологические проявления предменструального синдрома, наблюдается разбалансировка в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Если это состояние не корректировалось в репродуктивном возрасте, оно переходит в патологическую пременопаузу.
  • Болезни эндокринной системы. На фоне имеющихся болезней щитовидной железы приливы, тахикардия, нервозность выражены сильнее. Это связано с тем, что в пременопаузу стимулируется секреция ТТГ в вечернее время.
  • Метаболический синдром. У пациенток с метаболическим синдромом имеются нарушения в нейроэндокринной системе, которые запускают сложную цепочку тяжелых проявлений пременопаузы.
  • Гинекологические заболевания. Воспалительные процессы в малом тазу, гиперпластические заболевания – миома, эндометриоз – делают переход от репродуктивного периода в пременопаузу и климакс более тяжелым. Также эти патологии могут прогрессировать на фоне изменения гормонального фона.

В яичниках женщин репродуктивного возраста синтезируются три типа эстрогенов – эстрон, 17-β-эстрадиол и эстриол. Наибольшей биологической активностью обладает эстрадиол. Но за 5 лет до прекращения менструации начинается постепенное снижение его выработки.

Гипофиз на это реагирует дополнительной секрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). К моменту наступления менопаузы его уровень в крови увеличивается в 13 раз, а концентрация эстрадиола стремится к нулю. Основным гормоном климакса становится эстрон.

Но он не дает того же эффекта, что и эстрадиол.

Мишенями для эстрогенов являются репродуктивные органы, молочные железы, мочевой пузырь и уретра. В них наблюдаются дистрофические процессы.

На недостаток эстриола реагирует соединительная ткань, костно-мышечная система, кожа и волосы, что приводит к опущению органов малого таза, появлению седины и морщин, а в позднем периоде — к развитию остеопороза.

Сказывается дефицит гормонов на состоянии кишечника, жировой и нервной ткани.

В развитии симптомов пременопаузы принимает участие вегетативная нервная система. У женщин нарушается выработка норадреналина и дофамина, участвующих в терморегуляции. Это приводит к периодическому расширению сосудов верхней части тела, появлению ощущения жара и потливости.

Также в этом процессе принимают участие ЛГ и ТТГ. Суточная секреция тиреотропного гормона сохранена и не приводит к изменению выброса гормонов щитовидной железы. Но отмечается пароксизмальное увеличение выброса ТТГ вечером и в ночное время.

Поэтому приливы чаще начинаются в это время, у женщин развивается бессонница.

В среднем пременопауза начинает проявляться с 45 лет, а последние месячные приходят около 50 лет. Но иногда временные рамки сдвигаются из-за угнетения функции яичников, поэтому симптомы пременопаузы начинают беспокоить раньше. По сроку наступления выделяют следующие формы менопаузы:

  • Ранняя. Менструации прекращаются до 45-летнего возраста. Симптомы пременопаузы в этом случае начинают беспокоить уже в 40 лет или раньше.
  • Преждевременная. Последние месячные случаются до 40 лет, а климактерический синдром проявляется уже в 35. Патология развивается при преждевременном истощении яичников.

Ранние симптомы приближающегося климакса возникают на фоне снижения продукции эстрогенов. Первыми на недостаток гормонов реагируют репродуктивные органы, вегетативная и центральная нервная система. Поэтому появляются расстройства менструального цикла, эмоциональные проблемы и сосудистые реакции.

Изменения менструального цикла

Начальные проявления снижения работы яичников можно заподозрить при нарушениях менструального цикла. Месячные становятся нерегулярными, часто беспокоят ановуляторные менструальные кровотечения, которые возникают после задержки.

Цикл становится укороченным или его продолжительность каждый месяц изменяется, может увеличиваться объем и длительность кровотечения.

Из-за нестабильной секреции эстрогенов и прогестерона сбой цикла сопровождается нагрубанием молочных желез, отечностью, болью внизу живота, в пояснице.

Вегетативные расстройства

Появляются симптомы вегетативных расстройств. В пременопаузу начинают беспокоить приливы. Они более выражены в осенне-весенний период, что связано с особенностями сезонных изменений в работе гипоталамо-гипофизарной системы.

Прилив начинается с ощущения жара на коже головы шеи и плеч, одновременно появляется краснота, тактильно ощущается повышение температуры, усиливается потоотделение. Продолжительность ‒ от нескольких секунд до минуты и больше. Симптом сопровождается учащением сердцебиения.

У некоторых женщин может развиваться гипотония или, наоборот, повышаться артериальное давление. После прилива может болеть голова.

Эмоционально-психические расстройства

В период пременопаузы выражены эмоциональные расстройства. Женщина становится раздражительной, агрессивной. Нервное возбуждение иногда сопровождается приступом удушья, повышением давления.

Может появляться эмоциональная лабильность, настроение меняется несколько раз за короткий промежуток времени. Повседневные события, мелкие происшествия вызывают расстройство, слезы, возникает склонность к депрессии.

В тяжелых случаях и при отсутствии поддержки близких могут беспокоить суицидальные мысли.

Симптомы расстройства сна в пременопаузу выражаются в виде ночной бессонницы. Отмечаются сложности с засыпанием, иногда они сочетаются с приливами. Сон становится поверхностным, чутким.

После пробуждения раньше времени повторно заснуть не удается.

Может возникать патологическая дневная сонливость, когда после спокойно проведенной ночи и полноценного сна беспокоит слабость, появляется желание прилечь.

Проблемы в сексуальной сфере

Изменения эмоциональной сферы и репродуктивной системы в пременопаузу приводят к снижению либидо. Женщину беспокоит сухость влагалища, которая является следствием дефицита эстрогенов.

Недостаток гормонов приводит к угнетению роста микрофлоры, снижению выработки молочной кислоты, атрофии эпителия. Слизистая оболочка пересыхает, становится ранимой. Секс сопровождается болезненными ощущениями, иногда после полового акта возникают трещины вульвы и влагалища.

В остальное время может беспокоить зуд, который является следствием атрофических процессов.

На фоне гормональных изменений у женщин увеличивается риск развития гиперпластических процессов. После 40 лет часто диагностируется гиперплазия эндометрия, ускоряется рост миомы матки. Для них характерны кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии.

Возрастает риск онкопатологии, причем опухоли эндометрия, молочной железы или шейки матки растут быстро. Женщины, которые не посещают врача, рискуют узнать о болезни в запущенной стадии.

Снижение работы яичников не означает полного отсутствия овуляции, иногда яйцеклетка созревает, поэтому есть риск наступления незапланированной беременности.

Обследование при симптомах пременопаузы необходимо для определения общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, которые могут быть противопоказанием для гормонального лечения. Первичное обследование проводит акушер-гинеколог. Также показана консультация эндокринолога, при патологии сердца или сосудистой системы – кардиолога. В пременопаузе необходимы следующие исследования:

  • Гинекологический осмотр. Позволяет определить состояние репродуктивных органов, оценить выраженность атрофических процессов, выявить наличие миомы, изменений в области шейки матки, в молочных железах. Обязательно цитологическое исследование мазка из цервикального канала, чтобы вовремя заметить фоновые или предраковые процессы.
  • Физикальное обследование. Включает измерение массы тела, роста, артериального давления, окружности талии и толщины складки кожи у пупка. Эти данные необходимы для определения индекса массы тела и оценки рисков различных заболеваний сердца и сосудов.
  • Маммография. Проводится у женщин от 40 лет и старше раз в год, при подозрительных результатах дополняется УЗИ молочной железы. В пременопаузу маммография необходима для раннего выявления симптомов рака молочной железы, который является самым распространенным женским онкологическим заболеванием.
  • Исследование гормонального профиля. Определяется уровень эстрадиола, ЛГ и ФСГ и их индекс, пролактин, ТТГ. Дополнительно могут потребоваться анализы на тестостерон, кортизол и другие гормоны крови. Высокий ФСГ и индекс ЛГ/ФСГ меньше 1 означает наступление пременопаузы.
  • УЗИ малого таза. Проводится на 5-7 сутки после менструации. Оценивается состояние эндометрия, его толщина. В пременопаузу может наблюдаться постепенное истончение слизистой оболочки, в яичниках отсутствуют признаки созревания фолликулов. Если имеются признаки гиперплазии эндометрия, необходимо уточнение клеточного состава при помощи аспирационной биопсии.
  • Биохимический анализ крови. Чтобы оценить степень риска развития сердечно-сосудистых патологий и отсутствие противопоказаний для назначения гормональных препаратов, исследуется липидный профиль. Важны показания уровня белков крови, глюкозы, билирубина, печеночных ферментов.
  • Коагулограмма. Необходима для оценки свертывающей системы крови. Гормональные препараты, которые применяются при лечении климактерического синдрома, усиливают факторы свертывания и могут привести к тромбозам, особенно при предрасположенности к ним.
Читайте также:  Адвантан при беременности: показания, противопоказания

Симптомы пременопаузы оценивают по специальному индексу, используя единую шкалу оценки. В зависимости от их выраженности и повторения в течение суток выставляется необходимое количество баллов. После их подсчета определяется степень тяжести климактерического синдрома. Это служит критерием показаний для начала заместительной терапии.

Лечение направлено на уменьшение выраженности неприятных симптомов наступающего климакса и предотвращение возможных потенциальных рисков. Патогенетически обоснованным является использование гормональных средств, но в легких случаях возможно неспецифическое лечение без лекарственных препаратов.

Немедикаментозные методы

При легкой степени тяжести течения климактерического синдрома женщине рекомендуется соблюдение режима дня. Для полноценного отдыха необходим 7-8-часовой сон. Для повышения тонуса важна физическая активность, общеукрепляющие мероприятия. Некоторым помогают обтирания холодной водой, закаливающие процедуры, контрастный душ.

Обязательна коррекция питания. При склонности к повышению артериального давления ограничивается потребление поваренной соли. Рекомендуется уменьшить количество животных жиров, предпочтение отдается растительной пище, кашам, кисломолочным продуктам.

Сладкое, жирная еда, мучное ведут к набору лишнего веса и ухудшению симптомов пременопаузы, метаболическим расстройствам. Обязателен отказ от курения и употребления алкоголя.

При легких депрессивных расстройствах в пременопаузу помогает индивидуальная или групповая психотерапия, важна поддержка близких людей, родственников, супруга.

Консервативная терапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) назначается при умеренном и тяжелом течении пременопаузы, ее начинают с любого возраста при появлении первых признаков патологии.

Препараты подбираются индивидуально при отсутствии противопоказаний в виде склонности к тромбозам, болезней сердечно-сосудистой системы.

Запрещены гормональные препараты при подозрении за злокачественные опухоли молочных желез или репродуктивных органов, маточных кровотечениях неясного происхождения, острых патологиях печени. Для ЗГТ используются препараты следующих групп:

  • Комбинированные эстроген-гестагенные средства. У молодых женщин применяются монофазные или трехфазные оральные контрацептивы, а после 50 лет — препараты на основе натуральных эстрогенов с включением гестагенного компонента. Женщинам в пременопаузу назначают эстардиола валерат в сочетании с ципротерона ацетатом, левоноргестрелом, ногестрелом, медроксипрогестероном.
  • Гестагены. Рекомендованы женщинам с миомой матки, эндометриозом и другими противопоказаниями к эстрогенам. Могут применяться препараты дидрогестерона и микронизированного прогестерона внутрь циклически с 5 по 25 день цикла. Эффективна внутриматочная система с левоногрестрелом, которая устанавливается один раз на 5 лет.
  • Чистые эстрогены. Применяются при удаленной матке, поскольку отсутствует риск развития пролиферативных процессов, которые способны перейти в гиперплазию эндометрия или рак. Используются эстрадиол в таблетках, гормональный пластырь или гель для нанесения на кожу.
  • Фитогормоны. При абсолютных противопоказаниях к ЗГТ или отказе женщины применяются готовые экстракты растений цирцимфуги, мельброзии, рапонтицина, которые содержат фитоэстрогены. К ним относятся изофлавоноиды, лигнаны, куместаны. Они обладают эстрогеноподобным действием, но оно проявляется при длительном приеме.

Пременопауза при своевременном обращении к врачу и использовании ЗГТ протекает легче и с менее выраженными симптомами, которые не сказываются на повседневной активности женщины и не влияют на ее образ жизни.

В последующем это уменьшает риск развития урологических расстройств, болезней сердца и остеопороза. Профилактика патологической пременопаузы заключается в своевременном лечении соматических и гинекологических болезней, здоровом образе жизни и отказе от курения.

Женщинам с предменструальным синдромом нужна коррекция этого состояния как можно раньше.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/premenopause

Что такое пременопауза у женщин

Пременопауза – одна из обсуждаемых тем у женщин, возраст которых достиг 40 лет. Сегодня мы поговорим об этом состоянии, узнаем что это такое, определим его симптомы и лечение.

Итак, пременопауза – это состояние, близкое к климаксу, начальный его этап. В этот период происходит снижение функции яичников, они начинают продуцировать в малом количестве гормоны.

При этом количество менструаций будет уменьшаться.

Особенности пременопаузы

Возникновение такого изменения как пременопауза является естественным состоянием женского организма. Пременопаузальный период наступает в возрасте от 40 лет. Однако встречаются женщины, которые сталкиваются с такой проблемой раньше, или же до 50 лет не знают о ней.

Важно помнит о том, что такие гормональные перестройки – вещь наследственная, поэтому необходимо знать, когда они начинались у родственников по женской линии. Еще одним немаловажным фактом являются онкологические заболевания, курение, которые ускоряют процесс пременопаузы.

Длительность этого периода 2-3 года, для него характерно нерегулярное начало месячных, с последующим прекращением. После нее наступает менопауза. Существует такой период как постменопауза – она характеризуется наличием кровянистых выделений. Это уже патологическое состояние, которое требует своевременной диагностики.

В пременопаузе происходит нарушение выработки гормонов. Так, фолликулостимулирующий гормон будет находиться в избытке, а эстрогены —  в недостающем количестве. ФСГ играет немаловажную роль для определения климакса.

Также нельзя не отметить, что в крови женщины в начале климактерического периода наблюдаются андрогены (мужские гормоны).

Их количество немного превышает над женскими и тогда представительницы прекрасного пола начинают набирать стремительно вес.

Имеется еще такой этап климакса, как перименопауза. Что это такое? — Это период, который продолжается весь период пременопаузы и 1-й год этапа менопаузы.

Как проявляется

Симптомы пременопаузы у женщин

  • Нарушение цикла. Для этого периода пременопаузы характерно нарушение регулярности и длительности менструаций. Они бывают обильными или же наоборот скудными, длительность также варьирует. Овуляция, как правило, не возникает, однако в редких случаях может наступить беременность. Задержка длиною в 3 месяца.
  • Приливы. В это время женщина ощущает приступы жара, которые сменяются ознобом. Все это происходит из-за неравномерного состояния гормонов в организме. При том буде наблюдаться потоотделение в больших количествах.
  • Плохой сон очень часто сопутствует это состояние.
  • Лабильность настроения. Очень резко оно сменяется с хорошего на плохое, и наоборот.
  • Боль в груди, из-за этого она становится крайне чувствительной.
  • Болезненные ощущения во время секса. Это происходит из-за скудного выработка выделяемой слизи.
  • Исчезает интерес к половому партнеру.
  • Боль при мочеиспускании, вследствие инфекции мочевого пузыря.
  • Перепады артериального давления.
  • Кости становятся более хрупкими и склонными к деформациям. Состояние зубов, ногтей и волос также резко ухудшается.

Невзирая на то, что пременопауза – это физиологический процесс, нельзя относиться к нему легкомысленно. Ведь несвоевременное обращение к гинекологу может повлечь за собой ряд тяжелых заболеваний. Поэтому, если у Вас имеются вышеперечисленные признаки пременопаузы, то необходимо срочно обратиться к доктору.

Сколько длится пременопауза

Как уже было выше сказано, начинается этот процесс в возрасте от 40 лет. Его продолжительность составляет от 2 до 10 лет. Однако встречаются женщины, у которых пременопауза начинается раньше, а длительность составляет до 2-3 лет максимум. Все зависит от особенностей организма, наследственности и факторов которые могут поспособствовать ускорению этого процесса.

Лечение симптомов

Главное вовремя начать лечение пременопаузы, ведь од этого зависит будущее состояние женщины. Этот период может протекать длительно и довольно болезненно, поэтому нельзя пускать на самотек.

Каждой женщине подходит индивидуальная схема лечения, поэтому важно обратиться к врачу,  не заниматься самолечением.

Существует множество препаратов, которые способны нормализовать гормональный фон женщины.

Гормональная терапия

В случае тяжелого протекания менопаузы назначают гормональные препараты. Так как необходимо возобновить нормальное функционирование яичников, иначе они потеряют свою работоспособность. Гормоны назначаются некоторыми схемами:

  • Прогестагены. К этой группе относятся такие препараты: Норколут, Прегнин, Туринал. Главное действующее вещество этих препаратов способно отделить базальный слой эндометрия, путем стимуляции возникновения второй фазы. Так гормональный цикл придет в норму. Выделения после предменопаузы уменьшатся, а симптомы не будут беспокоить. Курс такого лечения составляет от 2 до 3 месяцев.
  • Комбинированные. Препараты содержат эстрогены и гестагены, которые способны регулировать уровень общих гормонов. Они также способны не допустить беременность. К таким средствам относятся: Жанин, Селест, Марвелон. Для улучшения протекания пременопаузы подойдут такие препараты: Дивина, Климен, Климонорм. Принимают гормоны циклами, между которыми будут наблюдаться небольшие кровотечения.

Негормональное лечение

  • Гомеопатические и растительные препараты. Следует отметить, что синтетические гормоны имеют ряд противопоказаний, поэтому если есть возможность добиться желаемого результата другим способом, то лучше выбрать его. Например, прекрасно выравнивают гормональный баланс такие средства: Ременс, Климадинон, Климактоплан, Климакт-Хель, Эстровэл. Эти лекарства сделаны из сока растений сои, клевера и цимифуги. Растительные препараты гораздо проще переносятся женщинами, однако эффект медленный. Их моно принимать женщинам, страдающим онкологическими заболеваниями и болезнями сердца.
  • Витамины. Первыми признаками проявления предменопузы являются сонливость, усталость, нездоровый вид. Это происходит из-за того, что в организме недостаточно некоторых веществ. Именно поэтому первым препаратом в этот период являются витамины. Они помогут возобновить утраченные жизненно важные компоненты. К таким препаратам относят: Менопейс, Климафит, Алфавит 50+, Фемикапс изи лайт и Формула женщины. В них содержатся все необходимые вещества, способные помочь нормализовать гормональный фон. Витамины влияют на такие процессы в организме:
  • Улучшают кровоснабжение, тем самым улучшают работу яичников;
  • Являются пусковым механизмом для многих жизненных функций организма.
  • Укрепляют организм.

Возможна ли беременность

Наступление беременности при пременопаузе возможно. Это характерно для начальных этапов, когда женская система практически в норме, и способна производить потомство. Однако, не смотря на это, имеются некоторые ограничения, о которых мы сейчас поговорим.

В период пременопаузы организм женщины немного ослабевает из-за недостатка гормонов, которые так необходимы при беременности. Из-за этого она может проходить тяжелее, а это в свою очередь говорит об угрозе для мамы.

Ребенок поглощает много материнских веществ, которые находятся у нее в недостающем количестве. Поэтому забеременеть можно, но не желательно. Также если менструаций не было более года, вероятность забеременеть равна 0.

Пременопауза – довольно важный и тяжелый период в жизни каждой женщины. Важно вовремя заметить изменения в своем организме и обратиться за помощью к специалистам. Ведь с правильной тактикой лечения можно добиться хороших результатов.

Источник: https://TvoiMesyachnye.ru/klimaks/premenopauza

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector