Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Рецидивирующий полип эндометрия — частая клиническая ситуация после удаления. Рецидивы полипов возникают около удалённого очага или в том же самом месте.

Подобные случаи не зависят от объёма хирургического вмешательства. К сожалению, даже после высокого удаления или тотальной резекции риски рецидива сохраняется.

По клинической статистике почти 8-10% женщин страдают от возвращения болезни с характерной симптоматикой.

Что такое рецидивирующий полип эндометрия?

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?Изображение предоставлено cbenjasuwan на FreeDigitalPhotos.net

Рецидивирующий (от лат. recidere возвращающийся, обратный) полип эндометрия — вновь появившееся новообразование вместо удалённого очага. Рецидив характеризуется возвращением болезни после кажущегося полного выздоровления пациента.

Учитывая частоту возникновения рецидивов, сразу же после удаления проводят контрольное обследование в области манипуляции. Если обнаруживают полипозный очаг, то это не рецидивирующая опухоль, а недостаточный объём проведённой операции.

Рецидивирующие полипы диагностируют, если обнаруживается:

  • новая опухоль:
  • появление нароста спустя 2-3 месяцев после удаления;
  • изменение характера, структуры опухоли.

Обратите внимание! Возникновение рецидивирующего полипа обусловлено тем, что истинная причина не устраняется. Повторные полипы сопровождаются той же симптоматикой, что и первичные, однако, часто симптомы могут усугубляться.

Почему рецидивирует полип тела матки и цервикального канала

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?Изображение предоставлено nenetus на FreeDigitalPhotos.net

Причины возвращение полипа матки и цервикального канала до конца не выяснены, как и само появление полипозных очагов. Основная причина — сохранение прежнего провоцирующего фактора. При отсутствии коррекции образа жизни новообразования возникают снова.

Предрасполагающими факторами являются:

  • нарушение гормонального фона (нарушение баланса эстрогенов и прогестерона);
  • хроническое воспаление;
  • травматизация матки (аборты, роды, лечебно-диагностические манипуляции);
  • наследственная предрасположенность;
  • избыточная масса тела.

Клиницисты связывают возникновение маточных патологий такого рода с психосоматикой, особенно при отсутствии явных причин возникновения опухолевидных новообразований. Обычно вторичный полипоз возникает по тем же причинам, что и первичный, поэтому после удаления важно исключить любые негативные факторы.

Через какое время в среднем происходит рецидив?

Рецидив полипа эндометрия зависит от множества факторов. Часто женщины сами провоцируют возникновение новых полипозных очагов, не соблюдая врачебных рекомендаций. В среднем новые опухоли диагностируют спустя 3-5 месяцев после удаления.

Ускорить развитие вторичного полипоза могут следующие факторы:

  • неадекватная гормональная терапия;
  • стрессовый фактор;
  • активная половая жизни;
  • обострение хронических заболеваний органов мочеполовой системы;
  • дисплазия эндометрия.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций, а также при отсутствии агрессивных факторов повторные очаги всё равно могут обнаружиться спустя несколько лет после проведённой операции.

Признаки рецидивирующего полипа

Основными признаками являются:

  • бесплодие, трудности с беременностью;
  • кровотечения между менструациями (о причинах дисфункционального маточного кровотечения можно узнать в этой статье);
  • боли внизу живота после полового акта, во время месячных;
  • нарушение менструального цикла.

Признаки маточного полипоза при рецидивирующем течении не отличаются от первичного заболевания, возникают по мере роста новообразований. Симптомы усиливаются под воздействием способствующих факторов, осложнённом течении болезни.

Диагностика

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?Изображение предоставлено alex_ugalek на FreeDigitalPhotos.net

Диагностика вторичных наростов происходит по результату инструментальных исследований. После удаления первичных полипов проводят контрольную гистероскопию или УЗИ для оценки проведённой операции, а далее женщину ставят на диспансерный учёт.

Для предупреждения рецидива опухоли в матке и цервикальном канале женщина проходит обследование не реже 1 раза в 3 месяца. Спустя год частоту обследований можно сократить вдвое.

Обязательными исследованиями являются:

  • гистероскопия, кольпоскопия (на какой день делают кольпоскопию подробнее здесь);
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгеноконтрастные методы.

При осложнённой истории болезни могут проводить повторную биопсию, МРТ матки на полипы и компьютерную томографию, лабораторные анализы при подозрении на воспалительный процесс.

Полипы обязательно дифференцируют при:

  • миомах (о полипе миоме матки, мы уже писали подробно вот тут),
  • кистозных полостях,
  • злокачественных опухолях с метастазами,
  • аденомах.

Методы лечения

Методы лечения рецидивирующих новообразований не отличаются от терапии первичных.

В зависимости от клинической картины и текущего анамнеза женщины применяется:

  • Медикаментозный метод. Консервативное лечение применяется в отношении стабильных небольших полипов без осложнений. Медикаментозное лечение — важный аспект постоперационного восстановления. При появлении неприятных симптомов назначают соответствующее лечение (обезболивающие, спазмолитики, цитостатики, железосодержащие препараты).
  • Хирургический способ. Преимущественным считается радикальное решение проблемы, чтобы избежать озлокачествления новых полипозных единиц. Особенно важно проводить операцию при множественных новообразованиях. Основными методами удаления является лечебное выскабливание при помощи гистероскопии, вакуум-аспирации, электроэксцизии, лазерного луча.

Выбор метода определяется только врачом. Нередко выбирают комбинированный способ удаления новообразований.

Гормональная терапия

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?Изображение предоставлено Хотчараком на FreeDigitalPhotos.net

После первичного удаления полипов эндометрия назначают гормональную терапию. Заместительная гормональная терапия соответствует возрасту и гормональному статусу женщины. Особенно важна гормональная коррекция женщинам, планирующим успешную беременность.

Показаниями к назначению гормонов являются:

  • железистые, аденоматозные и неопластические новообразования;
  • признаки озлокачествления новообразований.

Пожизненная заместительная терапия назначается женщинам в период климакса. Если пациентке удалили фиброзную опухоль, то гормональная терапия не назначается.

Нередко лечение рецидивирующих полипов включает только гормональные препараты:

  • Гестагены: Утрожестан, Норколут, Дюфастон (как принимать Дюфастон после удаления полипа подробнее здесь);
  • Гонадотропин-рилизинг гормоны: Нафарелин, Гозерелин, Легупрорелин, Буселерин;
  • Контрацептивы местного действия: Фарматекс, Тинидазол, Патентекс Овал.

Прогноз и возможность профилактики

Прогноз при рецидивирующих опухолях, преимущественно, благоприятный.

Прогноз зависит от множественных критериев:

  • время диагностики,
  • возраст женщины,
  • гистологические и цитологические данные,
  • гормональный статус,
  • динамика роста полипозных единиц.

Снизить риски рецидива помогут следующие мероприятия:

  1. Контроль над функцией щитовидной железы;
  2. Адекватная контрацепция;
  3. Коррекция массы тела;
  4. Укрепление иммунного ответа;
  5. Своевременное лечение респираторных инфекций, воспаления мочевыводящих путей;
  6. Предупреждение венерических заболеваний;
  7. Соблюдение половой дисциплины.

Обратите внимание! Немаловажным фактором снижения риска рецидива является соблюдение всех врачебных рекомендаций. К сожалению, многие пациентки рано прерывают курс медикаментозной терапии или нарушают схему лечения, что приводит к изменению гормонального фона и способствует появлению новых полипозных единиц.

Полипы эндометрия и цервикального канала сложно вылечить навсегда. По медицинской статистике, если у женщины обнаруживается опухолевидный нарост в полости или шейке матки, то, скорее всего, новообразования возникают и в других органах, тканях. Рецидивирующие опухоли практически всегда озлокачествляются при отсутствии адекватного лечения.

О методе лечения гиперплазии эндометрия при помощи нового метода ФДТ (фотодинамической терапии), позволяющей сохранить детородный орган, рассказывает онкогинеколог:

При регулярных обострениях полипозной болезни рекомендуется удаление эндометрия или всей матки при обнаружении атипичных клеток. В тяжёлых случаях показано удаление матки вместе с яичниками. Своевременное обследование женщины снижает онкологические риски, сохраняет качество жизни на долгие годы.

  • Получить консультацию или записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем сайте.
  • Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника читайте в этой нашей статье.
  • Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
  • Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lokalizacija/matka/retsidiviruyushhij-polip

Рецидивирующий полип эндометрия: что такое, симптомы, причины возникновения, лечение, профилактика

Нарост эндометрия – новообразование доброкачественной формы, поражающее шейку или полость матки. Практически всегда полип устраняется хирургическим методом. Однако даже тотальная резекция не исключает вероятность рецидива патологии. У каждой десятой пациентки заболевание возвращается.

  1. Что такое
  2. Причины
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Осложнения
  7. Прогноз
  8. Профилактика

Что такое

После оперативного вмешательства, во время которого полип эндометрия удаляется, специалистом назначается контрольная диагностика для оценки результативности проведенного лечения. Если при данном обследовании снова было выявлено доброкачественное формирование, то речь идет не о рецидиве, а о некачественно выполненной процедуре.

Рецидивирующий полип эндометрия диагностируется при появлении нароста спустя несколько месяцев или лет после хирургической манипуляции, обнаружении дефекта на другом участке матки, изменении типа новообразования. Наличие множественных полипов через определенное время после операции тоже свидетельствует о возвращении патологического процесса.

Причины

На развитие рецидива доброкачественного нароста воздействуют следующие причины:

  • Генетическая предрасположенность. В этом случае после гистероскопии необходимо заняться профилактикой. Для этого назначаются гормональные препараты, комплексы витаминов и минералов, антибактериальные средства.
  • Осложнения воспалительного характера после хирургического вмешательства. Это происходит, когда выскабливание матки при иссечении нароста травмирует слизистую оболочку органа.
  • Снижение защитных свойств организма, постоянные нервные перенапряжения.

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Еще заболевание возвращается при повышенной массе тела, нарушении функциональности эндокринной системы, частых воспалительных процессах в области малого таза, которые вызываются хроническими инфекциями в половых органах.

Применение противозачаточных препаратов без назначения специалиста тоже существенно увеличивает риск рецидива полипа эндометрия. Еще одним фактором считается гормональный дисбаланс, возникающий при проблемах с гипофизом или яичниками.

Симптомы

Незначительные новообразования протекают без каких-либо клинических проявлений. По мере увеличения нароста возникает выраженная симптоматика. Пациентка начинает страдать от нарушений менструального цикла, болевого синдрома в нижней части живота, возникающего практически всегда после полового акта.

Рецидивирующее формирование эндометрия приводит к обильным кровотечениям, невозможности зачать ребенка. На начальных стадиях заболевание диагностируется случайно во время прохождения профилактического осмотра у гинеколога.

Диагностика

В первую очередь нужно посетить специалиста, сообщить ему о своих жалобах. Врач изучит анамнез, проведет осмотр. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо пройти инструментальные и лабораторные методы обследования.

Для этого применяется ультразвуковое изучение органов малого таза, гистероскопия, гистология. В обязательном порядке нужно сдать мазок, общий анализ крови. Гистероскопия позволяет тщательно исследовать состояние полости матки и даже ликвидировать доброкачественный дефект.

Кроме того, во время процедуры делается биопсия, после которой взятый биологический материал отправляется на гистологическое изучение. Обследование под микроскоп точно определит тип и характер нароста.

Лечение

Если рецидивирующий полип эндометрия оказался незначительным, то сначала применяется консервативная терапия. Для этого используются гормональные средства в виде противозачаточных препаратов, которые нужно принимать от нескольких месяцев до полугода. Витаминные комплексы назначаются параллельно.

При интенсивных кровотечениях снижается уровень железа, вследствие чего возрастает вероятность развития анемии. Чтобы не допустить это состояние, применяются специальные железосодержащие препараты. Если заболевание вернулось из-за инфекционной болезни, то устранить этот фактор позволят антибиотики.

Читайте также:  Кешью при беременности: можно ли кешью беременным, польза и вред орехов, особенности употребления

Крупные полипы устраняются только хирургическим путем. Нередко проводят электрокоагуляцию, когда зоны отрыва нароста прижигается жидким азотом для защиты от рецидива.

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Однако основным методом борьбы с новообразованием считается выскабливание пораженной слизистой оболочки из маточной полости. После операции в обязательном порядке назначаются гормональные препараты.

Аденоматозный полип считается главным показанием к манипуляции, так как данное формирование относится к предраковому состоянию. Радикальный метод терапии еще применяется, когда женщина страдает от частых рецидивов.

Из-за того, что вернувшийся нарост способен перерасти в раковую опухоль, после операции важно строго соблюдать врачебные инструкции. Для профилактики необходимо в течение нескольких месяцев воздерживаться от половых контактов, не посещать бани, бассейны, сауны, не напрягать мочеполовую систему.

После резекции 4-5 дней из матки будут отмечаться кровянистые выделения, что не должно пугать пациентку. При появлении выраженного болевого синдрома внизу живота или кровотечениях из влагалища нужно срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Неправильно проведенная гистероскопия опасна механическим разрывом стенки органа. Возникшее сквозное отверстие связывает матку с брюшной полостью, что требует незамедлительного хирургического вмешательства.

Если во время оперативной процедуры рана была недостаточно обработана антисептиком, попавшие патогенные микроорганизмы вызовут воспалительный процесс. Инфицирование проявляется болезненными ощущениями, лихорадкой, длительным заживлением царапин и прочих нарушений целостности слизистой оболочки.

При частых рецидивах, требующих хирургического удаления, часто возникают рубцы или спайки. Чтобы избавиться от этих дефектов, применяется лазеротерапия. Иногда в матке скапливается значительное количество крови, чреватое внутренними кровотечениями.

Наиболее опасным последствием рецидивирующего полипа эндометрия считается злокачественная трансформация. Для защиты от появления раковой опухоли необходимо своевременно сделать полную резекцию, перед которой важно провести биопсию, чтобы точно узнать тип нароста.

Прогноз

Прогноз при вновь возникшем новообразовании в полости или шейке матки благоприятный. Особенно это касается случаев, когда формирование было диагностировано случайно при посещении гинеколога с профилактической целью.

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

После удаления образования важно строго выполнять врачебные рекомендации и ликвидировать причину развития патологического процесса, иначе полип рецидивирует снова.

Если запустить заболевание, то произойдет малигнизация, а избавиться от раковой опухоли намного труднее. Тем более что рак шейки матки не считается редкой болезнью, поэтому к таким дефектам нужно относиться серьезно.

Профилактика

Для снижения вероятности рецидива поражения эндометрия рекомендуется нормализовать функциональность эндокринной системы, пользоваться средствами защиты при половом контакте, своевременно устранять воспалительные процесс, инфекционные патологии мочеполовых органов, избавиться от лишнего веса, укреплять иммунитет. Адекватное лечение полипа эффективно, только если устранить причину заболевания.

Рецидивирующий нарост эндометрия на ранних стадиях протекает бессимптомно, однако крупные дефекты способны причинить женщине серьезный дискомфорт, нарушить менструальный цикл, вызывать кровотечения, анемию.

Более того, некоторые типы новообразований при отсутствии терапии перерождаются в злокачественное формирование. Поэтому важно вовремя избавиться от проблемы, а после хирургического иссечения соблюдать инструкции специалиста.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/zhenskaya-reproduktivnaya-sistema/retsidiviruyuschiy-polip-endometriya/

Полип эндометрия в матке: причины появления и способы лечения

Полип эндометрия в матке является выростом, который может иметь разные размеры. Он может располагаться в любом месте матки. Болезнь появляется из-за ускоренного роста клеток оболочки. Во время недуга образуется один или же сразу несколько отростков. Их размеры могут быть разными. В некоторых случаях они достигают нескольких сантиметров.

Отростки прикрепляются к стенке при помощи специальных ножек. Данное заболевание в большинстве случаев является доброкачественным. Однако лечить его народными средствами не рекомендуется.

Виды полипов

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Существует несколько основных видов полипов. Гистологически они разделяются на три типа:

  • аденоматозный;
  • железисто-фиброзный;
  • фиброзный.

Аденоматозный развивается не очень часто. Такие опухоли часто имеют очаговый аденоматоз. В данном случае наблюдается интенсивное разрастание железистого компонента. Железы имеют неправильную форму и небольшие размеры.

Опухолевидные образования имеют сосудистые клубки, расположенные около ножки, и толстые стенки. Такой тип полипов является наиболее опасным, так как со временем он становится злокачественным. Часто это происходит при нарушениях нейроэндокринного и обменного характера. В большинстве случаев во время менопаузы образования развиваются параллельно с атрофическими процессами.

Железистый полип эндометрия часто встречается у молодых девушек до 35 лет. Намного реже встречается при менопаузе. Такой тип имеет некоторые морфологические особенности, которые проявляются в расположении образований. Они расположены очень неравномерно. При этом направлены в разные стороны.

Верхний слой образований имеет много клеток. Около основания структура состоит из фиброзной ткани и становится намного плотнее. Сосудистые стенки утолщенные. Они располагаются в разных участках матки и имеют вид клубков. Полип эндометрия железисто-фиброзного типа часто сопровождается проблемами с кровообращением и воспалениями.

Фиброзный полип эндометрия формируется при помощи клеток соединительной ткани. Он содержит в себе много коллагеновых волокон. Имеются единичные сосуды с уплотненными стенками. Такой тип новообразований чаще всего появляется у женщин во время менопаузы и в период пременопаузы.

Причины появления

Развитие таких образований может наблюдаться у женщин любого возраста. Довольно часто эта проблема появляется у женщин, возраст которых превышает 35–40 лет. Причины появления данного заболевания являются разными. Существует несколько основных причин:

  1. Воспаления хронического характера. Часто располагаются в полости и шейке матки. Появляются они из-за наличия инфекций или патогенных микроорганизмов.
  2. Нарушение баланса половых гормонов. Наблюдается понижение уровня прогестерона и повышение эстрогенов. Причиной этого являются органические нарушения, возникшие в яичниках или эндокринных железах. Также баланс может нарушаться из-за сахарного диабета, ожирения и гипертензионного синдрома.

Есть и дополнительные причины, которые приводят к развитию полипа эндометрия. К ним относятся:

  • наличие эктопических опухолей;
  • длительное использование внутриматочной спирали;
  • остатки плаценты после рождения ребенка или аборта;
  • неоднократная остановка беременности;
  • употребление половых гормонов в большом количестве;
  • наличие опухолей у родственников по материнской линии;
  • ожирение или гипертоническое заболевание;
  • проблемы со щитовидной железой или надпочечниками;
  • проблемы с иммунной системой;
  • депрессия и стрессовые ситуации;
  • проблемы с кишечником, желчным пузырем.

Спровоцировать развитие полипов могут хронические воспалительные процессы в органах малого таза. Например, аднексит, эндометриоз или половые инфекции.

Клинические проявления

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Симптомы зависят от того, какой именно вид полипов появился у женщины. Однако есть общие клинические проявления, которые часто встречаются при новообразованиях в матке:

  • между менструациями начинает выделяться кровь;
  • месячные сопровождаются сильными болями;
  • половой акт сопровождается болью;
  • появление желтоватых выделений, имеющих плохой запах;
  • ноющая боль в нижней части живота.

Полипы могут сильно кровоточить, что приводит к появлению анемии. Она сопровождается сильными головокружениями, бледностью кожи, высоким уровнем утомляемости и слабостью. Иногда наблюдается раздражительность и шум в ушах. После климакса к симптомам добавляются маточные кровотечения, которые сильно напоминают менструацию.

К симптомам полипа эндометрия относится невозможность забеременеть. Женщины, которые не могут зачать ребенка, должны обязательно пройти обследование. Это поможет убедиться в том, что в детородном органе нет полипов.

Если у женщины имеются аденоматозные или железистые полипы, то образуются они на фоне гиперплазии эндометрия и относятся к гормонозависимым новообразованиям. Поэтому клинические проявления заболевания  будут соответствовать гормональным нарушениям, например:

  • поликистоз яичников;
  • миома матки;
  • гипергликемия;
  • ожирение.

По статистике такие полипы имеют склонность переходить в злокачественные и встречаются у 60% женщин. Поэтому при появлении первых симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Полипы и беременность

Во время беременности появление полипов является распространенным явлением. Это связано с тем, что при беременности организм женщины начинает гормонально перестраиваться.

При полипах эндометрия планировать беременность не рекомендуется. Однако если это случилось, то не стоит делать аборт. Достаточно придерживаться всех рекомендаций врача.

Мнения некоторых специалистов расходятся, когда речь заходит о лечении полипов в таком положении. Удаление полипов во время беременности является спорным вопросом. Часть врачей утверждает, что это абсолютно безопасно, а другая часть настаивает на операции после родов.

Нужно помнить о том, что со временем некоторые полипы могут стать злокачественными. Поэтому рекомендуется от них избавляться при первой же возможности.

Методы диагностики

Диагностировать полипы эндометрия довольно просто. Во время визуального осмотра их можно без проблем заметить. Клиническая картина напоминает симптомы рака матки. Для уточнения диагноза проводится тест по Папаниколау. Также для этого проводят биопсию шейки матки. С ее помощью можно узнать, является ли опухоль злокачественной.

Для установления точного диагноза проводятся специальные обследования. К ним относятся:

  1. УЗИ. Этот метод используется чаще остальных при обнаружении полипов эндометрия. УЗИ позволяет определить расположение, структуру и размеры образований. Однако при железистом типе данный метод не очень эффективен.
  2. Гистероскопия. Проводится при помощи гистероскопа. Исследуется слизистая полость матки пациентки. При помощи такого метода врач внимательно осматривает маточную полость. Таким образом, можно непросто найти новообразования, но и изучить их строение. Процесс осуществляется под общей анестезией.
  3. Гистологическое исследование. Определяется форма, размер и структура полипа.

Как правило, выявляют полипы эндометрия при помощи аппарата УЗИ. Затем пациентку отправляют гистероскопию и удаляют новообразование.

Методы лечение

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Основным методом избавления от полипов эндометрия матке является их удаление. После удаления из маточной полости вычищают слизистую оболочку. Весь процесс контролируется гистероскопом.

Большие полипы удаляются при помощи полиэктомии. В данном случае место, где находилось образование, прижигается при помощи жидкого азота или электрического тока. После проведения операции пациенткам назначается курс лечения.

Дальнейшее лечение зависит от формы болезни. При фиброзной форме достаточно провести гистероскопию и выскабливание. Во всех остальных случаях назначается гормональное лечение. Оно направлено на регулировки менструального цикла и стабилизацию уровней гормонов. Для этого используют:

  1. Гестагены. Отлично подойдут для женщин старше 35 лет. Применяют такие препараты, как Утрожестан, Норколут и Дюфастон. Лечение длится около полугода.
  2. Эстроген. Их используют женщины моложе 35 лет. К наиболее эффективным препаратам относятся Ярина, Регулон и Жанин. Курс лечения длится несколько месяцев.
  3. Гормональная спираль. С ее помощью в маточную полость выделяется гестаген-левоноргестрел. Способ лечения предназначен для девушек, которые в ближайшие несколько лет не планируют заводить детей. Также спираль используют в тех случаях, если заболевание сочеталось с миомой.
Читайте также:  Пособие по беременности и родам: виды, кому выплачиваются, размер, расчет, документы, сроки

Аденоматозная форма требует более радикального лечения. Женщинам старше 45 лет показано полное удаление матки. Если имеется подозрение на онкологию, то матка удаляется вместе с придатками. В репродуктивном периоде удаление обычно не производится. После выскабливания назначают медикаментозное лечение.

Осложнения и профилактика

Если вовремя не заняться лечением проблемы, то это приведет к появлению серьезных осложнений. К ним относятся:

  • проблемы с менструальным циклом;
  • рецидивы, из-за которых полипы могут перейти в полипоз;
  • бесплодие;
  • появление злокачественной опухоли;
  • судороги и кровотечения, которые могут появиться после хирургического вмешательства.

Чаще всего осложнения развиваются внезапно.

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, это правило касается и полипов эндометрия. Помочь в этом может соблюдение определенных правил:

  • периодические посещения гинеколога;
  • избегание абортов;
  • использование защитных средств при половом контакте с малознакомым человеком;
  • своевременное лечение разрывов и трещин, появившихся после родов;
  • обращение к гинекологу при появлении кровотечений;
  • проведение гормональной коррекции.

После окончания лечения женщина находится на диспансерном учете еще как минимум год. Так как шансы на развития рецидива при этом заболевании довольно высоки.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/polipyi/pochemu-poyavlyayutsya-polipyi-endometriya-v-matke.html

Рецидив полипа матки: причины и признаки, способы диагностики

Содержание статьи:

Прямая обязанность каждой женщины – забота о детях, быть хорошей и красивой женой. Поэтому она должна думать о своем здоровье. Многие диагнозы могут пугать женщину, вызывать большое количество вопросов. Рецидивирующий полип матки – один из таких диагнозов. Является совершенно нормальным то, что пациентка хочет разобраться в причинах заболевания, узнать дальнейшие пути решения этой проблемы.

Что же такое полипы и каковы причины их появления?

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Внутреннюю поверхность матки покрывает слой особых эпителиальных клеток – эндометрий. Между клетками этого слоя есть биофизические связи, формирование которых регулируется нервной и эндокринной системами. Если имеются нарушения при создании биофизических связей, то клетки крепятся друг к другу неправильно, вследствие чего образуются полипы.

Причины для такого неправильного разрастания клеток эндометрия и возникновения образований могут быть различны. Врачи всего мира договорились выделять три главных группы нарушений в эндометрии, которые могут вызывать появление в нем патологических разрастаний, а также их рецидив:

  1. Любое повреждение эндометрия. Прежде всего, целостность слоя клеток эндометрия нарушается при абортах. При этой медицинской манипуляции врачу необходимо удалить целый пласт слоя. Так же происходит при выскабливании эндометрия для диагностики многих гинекологических заболеваниях. Поэтому после удаления старого разрастания может возникнуть его рецидив. Эрозии шейки матки, инфекции тоже могут стать причиной разрастания эндометрия.
  2. Нарушения со стороны гормонального фона. Стрессы, большая физическая нагрузка, недоедание могут нарушить тонкую настройку эндокринной системы. К нарушениям со стороны гормонального фона можно отнести избыточную выработку эстрогенов и нехватку прогестерона – именно колебание количества данных гормонов в крови влияют на менструальный цикл. Этим можно объяснить также образование повторных разрастаний в климактерический период. У пожилых женщин часто встречается рецидив заболевания. Сахарный диабет тоже может стать причиной появления полипа.
  3. Нарушения в нервной системе. Многие ученые опубликовали свои мысли и исследования о связи гинекологических заболеваний с депрессией, неврозами, заболеваниями психиатрического профиля.

Виды и классификация образований

По строению матка напоминает мешок: у нее есть дно, тело и шейка – узкая часть, через которую происходит сообщение органа с внешним миром. Поэтому образования принято делить на полипы эндометрия, если они находятся непосредственно в матке, и шейки.

По стадии возникновения их делят на первичные и вторичные. Первичным полип называется тогда, когда он возник вследствие аборта, гормональных нарушений и других причин. А вторичный, или рецидив, возникает на месте первичного.

Признаки рецидивирующих и первичных полипов

Почему возникает рецидив полипа эндометрия и как от этого избавиться?

Жалобы при заболевании зависят, прежде всего, от размера образования, локализации и физического состояния самой женщины. Чаще всего полипы небольшого размера никак себя не проявляют. Поэтому, если женщина нерегулярно посещает гинеколога и отказывается от осмотров, то обнаружить их на начальной стадии развития удается крайне редко. К сожалению, потом это приводит к нежелательным последствиям: разросшееся образование в эндометрии может перекрывать путь к маточным трубам, мешая оплодотворению. Как следствие – у женщины развивается бесплодие. Повреждение образования и разрастание внутри него кровеносной сети сопровождается сильными кровотечениями, болями внизу живота, которые будут происходить вне зависимости от менструального цикла.

Боль и кровотечение после полового акта – главные признаки полипов шейки матки.

Женщина, которой уже был поставлен диагноз полип матки, обязательно должна проходить регулярные осмотры и следить за своим состоянием, чтобы не возник рецидив.

Необходимые обследования для диагностики образований в матке

Врач-гинеколог, при подозрении на образование в матке, должен провести гинекологический осмотр. При осмотре он может обнаружить розовые возвышения на наружной части шейки. Дальше врач должен взять мазок на флору во влагалище, цитологический соскоб с шейки матки, т.е. провести стандартные процедуры первичного осмотра.

Следующим шагом в диагностике является взятие биопсийного материала. Это даст возможность выяснить, из каких клеток состоит разрастание и есть ли вероятность его перерождения в более серьезное заболевание.

Ведь любое разрастание эндометрия может преобразоваться в рак, что является весомой причиной настороженности врачей в отношении этого заболевания.

Врач также назначает биохимические анализы крови и анализы на гормоны. Это поможет выяснить причину, по которой образовался или рецидивировал полип.

Ультразвуковое исследование позволяет диагностировать изменения внутри самой матки. Но результат исследования зависит от многих факторов, поэтому не является достаточно точным.

Золотым стандартом в диагностике заболеваний матки является гистероскопия. Этот способ позволяет осмотреть внутреннюю поверхность органа и, при обнаружении разрастаний, сразу же удалить их.

После всех процедур необходима повторная явка к врачу для назначения лечения полипа матки.

О лечении полипов дополнительно рассказано в видео:

Лечение рецидивирующих образований

Лечение полипов матки проводят двумя способами:

  1. Хирургическое лечение. Радикальный и самый распространенный метод избавления от любых патологических образований. Определять вид операции должен только лечащий врач.
  2. Консервативное лечение. Сейчас все большую популярность получает применение медикаментов при лечении образований небольшого размера. В качестве терапии образований используют противовоспалительные, гормональные препараты, а также антибиотики.

Лечение должно быть назначено врачом-гинекологом. А успех лечения зависит от выполнения пациентом всех рекомендаций доктора.

Профилактика появления полипов

Чтобы не допустить рецидив, нужно проводить регулярную профилактику. Пациентке необходимо исключить все факторы, которые могут вызвать заболевание, внимательно следить за своим менструальным циклом. Это, кстати, относится ко всем женщинам.

Рецидивировать заболевание может абсолютно в любой момент, поэтому главная профилактика полипов — посещение гинеколога раз в полгода. Также после удаления образования на некоторое время назначают гормональную терапию.

Источник: https://netmiome.ru/polipyi/retsidiviruyushhiy-polip-matki-priznaki-i-obnaruzhenie

Последствия и осложнения полипа эндометрия

Несмотря на то, что во многих случаях локально ограниченная пролиферация клеток слизистой оболочки матки в виде полипа выявляется случайно и считается образованием доброкачественным, последствия и осложнения полипа эндометрия могут быть достаточно серьезными.

Как быстро растет полип эндометрия?

Как отмечают гинекологи, от образования полипа в матке не застрахована ни одна женщина, поскольку главная особенность выстилающей этот орган слизистой оболочки – поддерживаемая соответствующими гормонами и ферментами способность ее клеток обновляться после отторжения во время каждой менструации. И полип эндометрия растет, если в этом естественном процессе происходит какой-то сбой, чаще всего – гормональный.

Как быстро растет полип эндометрия? Эндометриальные полипы – в зависимости от их морфологии – могут быть функциональными (образованными из эпителиальных, железистых и стромальных клеток функционального слоя слизистой оболочки) и базальными (растущими из более глубокого слоя).

Функциональный слой во время менструации полностью утрачивается и под влиянием эстрогена интенсивно растет в первой половине менструального цикла (во время пролиферативной или фолликулярной фазы).

При гиперактивном размножении клеток полипы в нем растут быстрее, чем в расположенном ниже базальном слое (клетки которого являются основой регенерации функционального слоя).

С какой скоростью происходит этот процесс, неизвестно, но, чем интенсивность увеличения полипа ниже, тем очевиднее доброкачественный характер образования.

Чем опасен полип эндометрия?

Притом что наличие полипа эндометрия в большинстве случаев бессимптомно, его негативные последствия могут проявляться в том, что:

  • менструации проходят очень тяжело и длятся больше обычного;
  • спонтанные кровотечения бывают между менструациями, что нередко приводит к значительному снижению уровня гемоглобина в крови и анемии;
  • возникают ноющие или схваткообразные боли в нижней части брюшной полости – из-за сокращений мышц матки;
  • часто кровит полип эндометрия после полового акта;
  • бывают выделения различного характера из влагалища, свидетельствующие о присоединении инфекции;
  • возможны маточные кровотечения у женщин в период ранней постменопаузы (особенно на фоне применения препаратов эстрогена).

У женщин детородного возраста нередко отмечается бесплодие при полипе эндометрия, в частности, при значительных размерах образования или его локализации около фаллопиевых труб. При этом частота внематочных беременностей повышается, а наступившая маточная беременность находится под угрозой самопроизвольного прерывания.

Как показывает клинический опыт, основным условием восстановления фертильности женщины является удаление со стенки матки очага патологически разросшейся слизистой, и тогда нормальная беременность после полипа эндометрия становится возможной.

Читайте также:  Железо при беременности: необходимость, дефицит, симптомы, анализ, восполнение

Но наиболее опасное осложнение аденоматозного полипа слизистой оболочки матки – его малигнизация, то есть превращение в злокачественное образование.

 Как часто перерождаются полипы эндометрия? Согласно статистике, эндометриальные полипы озлокачествляются менее чем в 1% случаев.

При этом, как показывают гистологические исследования, приблизительно 0,5% эндометриальных полипов содержит атипичные железистые клетки, характерные для аденокарциномы.

Может ли рассосаться полип эндометрия?

Солитарный полип эндометрия, возникший в его функциональном слое, может сам по себе рассосаться в период беременности, и тогда при проведении УЗИ матки через какое-то время после родов визуально определяется, что исчез полип эндометрия.

Может ли полип эндометрия выйти сам? Да, если полип железистый и имеет тонкую ножку, такое возможно. Нередки случаи, когда женщины замечают, что небольшого размера полип эндометрия вышел с месячными.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Рецидив полипа эндометрия

Основным способом избавления от полипов является их удаление методом гистероскопической полипэктомии (гистерорезектоскопии). И хотя этот метод весьма эффективный, обеспечивающий резекцию полипа одновременно с его ножкой, но рецидив полипа эндометрия не считается редкостью.

По некоторым данным, практически в десяти случаях из ста после удаления образуется повторный полип эндометрия – на том же самом месте или рядом.

Источник: https://ilive.com.ua/health/posledstviya-i-oslozhneniya-polipa-endometriya_129269i15953.html

Полипы эндометрия: почему они растут и что с ними делать

Полип может прорасти в полость матки буквально от любой точки эндометрия.

Он крепится на дне матки, на правой или левой стенке, в области перешейка… В большинстве случаев, особенно в молодом возрасте, полипы эндометрия — это доброкачественные образования. Они могут быть как единичными, так и множественными.

Размеры полипов варьируются от нескольких миллиметров до трех-четырех сантиметров. От размера, количества и локализации полипов (полипоза) зависит и тактика, которую предложит вам врач.

  • Причины полипоза
  • Существует несколько вероятных причин образования полипа эндометрия, среди которых наиболее вероятные:
  • Гормональные нарушения

Статистически подтверждено, что полипы развиваются при избытке эстрогенов и недостатке прогестерона во второй фазе менструального цикла.

В ответ на это клетки эндометрия начинают разрастаться — это может привести и к гиперплазии, и к полипозу. Очень часто такое происходит с приближением менопаузы.

Чтобы выявить причину такого гормонального сбоя у молодых женщин и девушек, необходимо полное обследование эндокринной системы: яичники, щитовидная железа, надпочечники, гипофиз…

Инфекции

Речь в данном случае идет о хронических воспалительных процессах в органах малого таза: перенесенные эндометриты (воспаления внутренней оболочки матки); цервициты (воспаление шейки матки), сальпингоофориты (воспаление придатков матки). Все это может привести к развитию полипоза. В данном случае лечение в первую очередь должно быть направлено на борьбу с воспалением.

Травмы эндометрия

Их можно подозревать, если у вас в анамнезе есть аборты или даже диагностические выскабливания. Во всем мире сейчас гинекологи стараются избегать этой процедуры, реализуя лозунг «кюретку — в музей», но кое-где она до сих пор применяется (в том числе, кстати, и при диагностике полипоза).

Полипы эндометрия различаются по своей структуре. Наиболее часто встречаются следующие виды:

Железистый полип

Он состоит из основных функциональных клеток эндометрия, которые могут меняться в зависимости от фазы менструального цикла. Скопление и разрастание этих клеток в большинстве случаев объясняется гормональным сбоем.

Железисто-фиброзный полип

В нем наряду с железистой превалирует фиброзная ткань. Фиброзная ткань — это разновидность соединительной. Ее клетки активно распространяются там, где нужны «ремонтные работы» — то есть в месте травм или воспалений. Соответственно, фиброзные полипы образуются вследствие перенесенных воспалительных процессов, травматических повреждений эндометрия.

Фиброзный полип

Он состоит только из фиброзных клеток. По сути это большой, патологически разросшийся рубец.

Аденоматозный полип

Этот диагноз предполагает наличие атипичных клеток. Данный вид полипа эндометрия встречается нечасто, но вызывает особую настороженность, поскольку представляет собой предраковое состояние. Аденоматозные полипы чаще диагностируются у женщин в перименопаузе.

Довольно часто полип в полости матки — случайная находка при регулярном УЗИ органов малого таза. Важно понимать, что ультразвук показывает лишь сам факт наличия полипа. Структуру полипа можно определить только на гистологическом исследовании. Вот почему в большинстве случаев обнаруженное новообразование приходится удалять.

Обычно это делается во время гистероскопии. Полипоз чаще всего развивается без яркой симптоматики — без профилактических осмотров вы можете годами о нем не подозревать.

Однако есть повод беспокоиться, если вдруг изменился характер месячных: появились длительные задержки; выделения стали более обильными; появились сгустки крови или боли внизу живота во время менструации; месячным предшествует затяжная мазня, а если даже скудные кровянистые выделения возникают в середине цикла, то откладывать визит к врачу больше нельзя. При наличии полипа эндометрия в постменопаузе на фоне отсутствия менструального цикла могут появиться кровотечения — это требует проведения немедленной диагностики и определения тактики лечения.

Как лечат полипоз

Тактика лечения зависит от многих факторов: — возраста женщины, — наличия в анамнезе родов и абортов; — размеров полипа; — расположения полипа; — наличия или отсутствия симптомов.

При малых размерах полипа и отсутствии клинической картины обычно назначают консервативное лечение (гормональное) с обязательным динамическим наблюдением. При отсутствии положительной динамики, как правило, проводится гистероскопия с удалением полипа и последующим гистологическим исследованием.

Чтобы избежать рецидива, после удаления полипа все равно назначают гормональную терапию на три-шесть месяцев с динамическим наблюдением.

Shutterstock

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/39583525-polipy-endometriya-pochemu-oni-rastut-i-chto-s-nimi-delat/

Почему возникает полип эндометрия

Неправильное развитие слизистой матки может привести к появлению на ней наростов — полипов. Они имеют вид возвышений с широким или узким основанием, по цвету сходны со здоровыми тканями.

Новообразование совсем не так безопасно, каким кажется в отсутствие явных признаков.

Поэтому женщинам, особенно в возрасте от 30 лет, стоит знать, как проявляется полип эндометрия, причины возникновения и способы уберечься от подобного диагноза.

Что такое полип эндометрия

Слизистая матки развивается, подчиняясь влиянию половых гормонов. Ежемесячно верхний ее слой обновляется, избавляясь от старых тканей.

Наполнены наросты железистым или соединительнотканным содержимым. Чаще их состав смешанный, а самые опасные из новообразований содержат атипичные клетки. Наросты имеют склонность к увеличению. Тогда их проявления становятся заметными, ухудшают самочувствие, угрожают более серьезными недомоганиями.

Вот почему так важно знать, как проявляется полип, что служит его развитию, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Почему возникает полип

Единственного ответа на вопрос, что способствует вырастанию полипов, не существует. Очевидно лишь, что происходит это в сопровождении гормонального расстройства. Оно носит характер гиперэстрогении на фоне недостатка прогестерона. А подобное наблюдается при множестве заболеваний. И если обнаруживается полип эндометрия в матке, причины возникновения могут быть следующие:

  • Проблемы в работе яичников. Именно они производят большую часть нужных организму эстрогенов и гестагенов. При нарушении баланса веществ слизистая оболочка не может развиваться нормально.
  • Травмы эндометрия в результате хирургических вмешательств на матке, абортов, выскабливаний. Стремясь восстановиться после повреждения, клетки слизистой начинают чересчур активно делиться. Если процесс обновления опережает выведение отживших тканей, образуются наросты.
  • Длительное предохранение от беременности с помощью ВМС. Спираль препятствует правильности развития эндометрия. Если это происходит долго, орган стремится компенсировать угнетение функций аномальным ростом тканей.
  • Неблагополучная беременность, тяжелые роды, вследствие которых в полости матки остаются кровяные сгустки, посторонние ткани. Они преобразуются в стромальные клетки, прирастая к слизистой.
  • Эндокринные заболевания, при которых неизбежны гормональные расстройства. Это сахарный диабет, ожирение, нарушения функционирования щитовидной железы.
  • Стрессы, приводящие к сбоям в производстве гормонов. Психологический фактор мешает работе не только половых желез, но гипофиза и гипоталамуса.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов в хронической форме. Полип может обнаружиться на фоне эндометритов, воспалений придатков, длительного существования скрытой венерической инфекции.

Особенности проявления заболевания

Серьезность диагноза «полип эндометрия» причины и симптомы его не всегда делает явными. Иногда образование, если еще не достигло большого размера, может не давать очевидных признаков. Но с ростом полипа симптомы приобретают более определенный характер:

  • усиливается количество белей;
  • возникает тянущая боль в животе, возрастающая во время секса;
  • появляется мазня после полового акта;
  • увеличивается объем менструальных выделений;
  • обнаруживается кровь из половых путей помимо критических дней;
  • при нормальной интимной жизни в молодом возрасте не наступает беременность.

Диагностика полипов эндометрия

Даже при явных симптомах поставить диагноз «полип эндометрия» можно лишь после дополнительного обследования, включающего в себя:

  • Гинекологический осмотр. При локализации образования на шейке специалисту его видно невооруженным глазом.
  • УЗИ матки. Обнаружится расширение полости органа и постороннее образование в нем.
  • Диагностическая гистероскопия. Метод позволяет оценить размеры полипа, точно определить локализацию.
  • Взятие мазка Папаниколау. Это необходимо для дифференциации полипа и злокачественного новообразования.

Диагностика не ограничивается обследованием до лечения. После него ткани нароста подвергаются гистологическому анализу.

Как избавиться от полипа

Полипы не имеют обыкновения рассасываться в результате приема лекарств. А их тенденция к росту, вызываемые болезнью последствия диктуют необходимость удаления новообразования. Если оно единичное, достаточно проведения гистероскопической операции, которая не затронет остальные ткани слизистой. После нее ложе полипа прижигают во избежание рецидива.

Но хирургией лечение не ограничивается, учитывая то, какие полип эндометрия причины имеет среди основных. Для восстановления нормального развития слизистой матки необходим полугодовой прием гормонов:

  • Препаратов «Ярины», «Регулона», «Жанина», содержащих комбинацию эстрогенов и гестагенов. Они нормализуют цикл у молодых женщин.
  • Препаратов «Дюфастона», «Утрожестана», представляющих собой аналоги прогестерона. Они показаны в возрасте после 45 лет.

Иное лечение оказывается необходимым при обнаружении аденоматозного полипа у женщины, достигшей пременопаузы. В данном случае из-за высокого риска возникновения рака показано удаление матки, а при неблагоприятной наследственности — и придатков.

Рекомендуем прочитать статью о месячных при полипе. Вы узнаете о характере менструации при заболевании, восстановлении цикла и месячных после лечения.

Профилактика возникновения полипов

Избежать неправильного развития эндометрия и появления на нем полипов можно, если уделять внимание здоровью, придерживаться определенного образа жизни:

  • не реже раза в год проходить обследование у гинеколога;
  • контролировать свой вес;
  • следить за балансом гормонов в организме, корректировать его при необходимости;
  • вовремя и до конца лечить воспалительные заболевания репродуктивных органов;
  • не допускать нежеланной беременности и абортов;
  • избегать возможности заражения венерическими заболеваниями;
  • следить за выделениями из половых путей, а при проблемах сразу идти к врачу.

Причины формирования полипов нельзя назвать абсолютными. При желании каждая женщина в силах устранить их из своей жизни. Но не стоит заниматься самолечением. Только врач сможет своевременно и в полном объеме решить проблему.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/pochemu-voznikaet-polip-endometriya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector