Миома матки и эко каковы шансы забеременеть?

Часто женщина пугается и начинает паниковать, но надо знать, что несмотря на то, что миома – это конечно достаточно серьезное заболевание, это не онкология и процент малигнизации доброкачественной опухоли в этом случае крайне низок.

При этом заболевание очень часто становится причиной отсутствия беременности.

Можно ли забеременеть при миоме матки? Об этом вы узнаете из этой статьи.

Сущность патологии

• Миома матки – это гормонозависимое образование, которое развивается из клеток мышечной ткани.
• Опухолью это образование называть неправильно, да, миома обладает признаками опухоли, но по сути ею не является.
• Это опухолевое образование, которое чаще всего развивается в репродуктивном или предклимактерическом возрасте.
• Матка в женском организме необходима для выполнения единственной цели – вынашивание ребенка, она устроен таким образом, что в период беременности может увеличиваться в размере в несколько раз, и в течении долгого времени удерживать плод.

Изнутри маточная полость выстлана эндометрием, в котором каждый месяц происходят процессы, необходимые для прикрепления плодного яйца. Если беременность не наступает, слизистая оболочка отторгается, и в этом ей помогают эстроген и прогестерон.

Миоматозное образование зарождается во внутреннем слое миометрия, оно представляет собой узлы – единичные или множественные. Но локализация образования одним миометрием не ограничивается, миома может прорастать и в другие маточные слои.

1. В некоторых редких случаях миома может развиваться в шеечной области или между маточными связками.
2. По каким причинам возникает миоматозное образование до сих пор не вполне ясно.
3. Миома матки может быть:

• простой – узел растет медленно, симптоматика не яркая, диагностируется в большинстве случаев случайно;
• пролиферирующей – отмечается активный рост образования, клиническая картина выраженная.

Также миомы различаются по типам в зависимости от локализации узла:

• интерстициальная – находится в мышечном слое;
• субмукозная – растущая в просвет матки, деформируя ее полость;
• субсерозная – растущая в сторону брюшной полости, располагает на наружной маточной стенке;
• месвязочная – локализуется между связками.

Консервативное лечение миоматозного образования возможно только в том случае, если миома диагностирована своевременно.

Влияние на беременность разных типов миомы

Планировать беременность нужно в любом случае, и особенно это важно при наличии миомы в матке. Естественно, оптимальным вариантом будет лечение до наступления беременности, однако, и при миоматозном образовании наступление зачатия возможно.

Некоторые специалисты уверены, что при всем том, что миома – это гормонозависимая опухоль, само образование на гормональный фон женщины оказывает незначительное влияние, поэтому беременность вполне возможна.

Однако, на зачатие и успешное вынашивание беременности оказывает влияние не только наличие самого опухолевого образования, но его размер и локализация узлов.

Субсерозная – это самое безопасное образование для беременности. Такой тип миомы локализуется на наружном слое детородного органа, и в полость матки не вдается. А вот, что касается субмукозной и шеечной миомы, беременность в этом случае практически невозможна, и может так и остаться только в планах.

Дело в том, что, располагаясь в шейке матки, опухоль может быть препятствием для прохождения сперматозоидов к яйцеклетке, или для продвижения оплодотворенного яйца в маточную полость. А субмукозная миома (особенно если она имеет ножку) может выполнять функцию спирали, что тоже является препятствием для зачатия.

Размеры образования

Сложно забеременеть при значительных размерах миомы. Если миоматозное образование имеет размер больше 12 недель, детородный орган деформируется, и плодное яйцо может не закрепляться в маточном слое.

• Но даже в случае прикрепления плодного яйца, размеры узла могут вызывать деформацию черепа ребенка или его недостаточное развитие.
• При небольших или средних размерах образования беременность может в принципе проходить нормально, а вот крупные размеры (при благополучном вынашивании) могут осложнить течение родов.
• Если во время беременности миома активно растет, беременность чаще всего прерывают.
• Надо сказать, что у 10% женщин при беременности узлы не только останавливают свой рост, но даже и уменьшаются в размерах, а в 20% миома начинает расти быстро и провоцирует различные непредвиденные ситуации.

Какова вероятность зачатия

Специалисты уверены, что, если правильно подходить к проблеме беременности при миоме, зачатие и вынашивание ребенка вполне возможно.

Но два варианта, при которых вероятность зачатия практически нулевая, все-таки имеются:

• межмышечная миома;
• шеечная миома.

Поэтому гинекологи рекомендуют планировать беременность и пролечивать все имеющиеся недуги до планирования зачатия.

Как повысить шансы

Повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка можно двумя способами – естественный и ЭКО. Если миома расположена снаружи матки и имеет размер не более 4 см, женщина вполне может забеременеть естественным путем.

Если миоме сопутствует эндометриоз, то вероятность зачатия снижается, однако, в этом случае ей может помочь ЭКО.

Но даже ЭКО не всегда способно женщине с зачатием, если у пациентки субмукозная или внутримышечная миома.

После удаления

Если была проведена органосохраняющая операция, то беременность после удаления образования вполне возможна.

Планирование беременности после удаления миомы должно начинаться не раньше, чем через восемь месяцев после операции, а лучше даже через год.

Опасности при вынашивании

Рост опухоли, как правило, наблюдается в первой половине беременности, а вот на поздних сроках, образование у некоторых женщин, наоборот, уменьшается и даже рассасывается. Важно помнить, что до 20 недель матка может находится в гипертонусе.

Разрушение образования очень опасно, в это время происходят некротические изменения в тканях опухолевого образования, в результате чего на месте миомы могут образовываться кисты, провоцирующие сильные кровотечения.

Часто миому удаляют во время кесарева, в этом случае кесарево сечение делают под общим наркозом.

Роды с миомой феноменом не являются, поэтому трагедию из этого делать не стоит. Кроме того, в некоторых случаях образование после родов просто исчезает без какого-либо лечения.

Отзывы пациенток

Заключение и выводы

Итак, подводя итоги можно сказать, что забеременеть и родить здорового ребенка при миоме возможно не во всех случаях, к тому же необходим врачебный контроль за состоянием женщин буквально с первых недель зачатия.

Бывают случаи, когда при миоме беременность должна быть прервана по медицинским показаниям, к такому решению врачи приходят в том случае, когда риск для женщины очень велик.

Роды при миоме могут непредсказуемо осложняться. Если образование локализовано в шеечной области – самостоятельно разродиться женщина не сможет – опухоль будет перекрывать родовые пути.

В этом случае проводится кесарево сечение.

Но в целом, если опухоль небольшая, и не препятствует проникновению сперматозоидов и прикреплению плодного яйца, беременность и успешное вынашивание ребенка вполне возможно. Зная о наличии миомы, планировать беременность нужно заранее и обсуждать этот вопрос с грамотным специалистом.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/mioma-matki/vozmozhnost-beremennosti.html

Миома матки и ЭКО: подготовка, протоколы, шансы на беременность

Четвертая часть женщин репродуктивного возраста сталкиваются с миомой матки. Увеличение количества абортов, воспалительных заболеваний и ожирение способствуют росту процента заболевших.

Миома матки: что это за болезнь?

Миома матки представляет собой доброкачественное опухолевое образование из клеток гладких мышц. Оно часто развивается на фоне повышенного уровня эстрогенов, но со временем переходит на режим саморегуляции и продуцирует собственные гормоны.

Узлы могут располагаться под слизистой оболочкой, в толще мышц или ближе к серозному слою. Миома небольшого размера не дает симптомов. Множественные узлы, большие размеры проявляются характерной клинической картиной:

• длительные, обильные менструации;
• боль; 
• нарушение функции соседних органов от сдавления опухолью; 
• «острый живот» при ухудшении кровоснабжения фибромиомы. 

Как влияет миома на репродуктивную функцию?

Более половины женщин с фибромиомой страдают бесплодием. Так как заболевание уменьшает шансы на беременность и приводит к бесплодию, вопрос, делают ли ЭКО при миоме матки, становится актуальным.

Почему миома не дает забеременеть? Роль миомы в бесплодии заключается в деформации полости матки, которая приводит к следующему:

• Создается препятствие для имплантации плодного яйца, и беременность не наступает. Это актуально как для естественного, так и искусственного оплодотворения. 
• Повышается риск выкидыша и преждевременных родов, а также кровотечения во время беременности. 
• Прикрепление плаценты над миоматозным узлом грозит развитием плацентарной недостаточности или преждевременной отслойкой плаценты. 
• Роды часто сопровождаются аномалиями схваток. 

Подготовка к ЭКО при миоме матки

Женщинам с миомой подготовка к ЭКО проводится с учетом размера узла.

• Небольшие очаги до 3 см в диаметре, которые не деформируют полость матки и расположены интерстициально или субсерозно, не нуждаются в лечении. 
• Узлы больших размеров нуждаются в оперативном лечении. 
• Субмукозно расположенные узлы и интерстициальные до 4 см удаляют методом гистерорезектоскопии. 
• Удаление других типов узлов предпочтительнее лапароскопическим методом. 
• При противопоказаниях к операции проводят эмболизацию маточных артерий. 

Наличие множественных узлов осложняет подготовку к оплодотворению. В этом случае рекомендуется удалять только те из них, которые влияют на форму полости матки, искажают ее.

Если провести резекцию всех узлов, может сложиться ситуация, когда не останется здоровой мышечной ткани или ее количество будет совсем невелико. Заживление оперированной матки приведет к рубцовой деформации, а это является противопоказанием для проведения ЭКО.

Подготовку к ЭКО после удаления миомы начинают не ранее, чем через 6-12 месяцев. За это время происходит формирование рубца на матке. Но оптимальным сроком считается 1-1,5 года. В этот срок возможно развитие рецидива опухоли, что снижает вероятность наступления беременности посредством ЭКО.

Проведение операции не всегда облегчает состояние. Возможно развитие таких осложнений, как синехии полости матки, рубцовая деформация.

Состояние рубца на матке оценивается с помощью УЗИ. Признаки несостоятельности являются противопоказанием к ЭКО. Протоколы стимулирования при миоме Препараты для подготовки к искусственному оплодотворению способны спровоцировать повторный рост опухоли.

Поэтому предпочтение отдается следующим схемам:

• Короткий протокол – использование агониста гонадотропин-рилизинг гормона со 2-3 дня менструального цикла вместе с гонадотропными гормонами. 
• Длинный протокол – назначение агониста ГнРГ с середины лютеиновой фазы. Применяют такие препараты, как Диферелин, Декапептил, Супрефакт. Вводят подкожно в районе пупка. 
• Используются антагонисты ГнРГ (оргалутран, цетротид) в сочетании с гонадотропинами. 

Вероятность результата ЭКО при миоме

По данным различных исследований, если узел не изменяет форму полости матки, имеет небольшой размер и расположен в толще мышц, то частота наступления беременностей после искусственного оплодотворения составляет до 37%. Если проводилась миомэктомия, а после нее было проведено стимулирование, беременело от 35 до 37% женщин.

Расположение узла интрамурально, увеличение за счет него размера матки снижает частоту беременностей до 12% с первой попытки. Во время вынашивания часто развиваются осложнения в виде угрозы выкидыша, кровотечения, преждевременных родов.

Рецидив опухоли в течение года после лечения закономерно снижает количество забеременевших даже после применения длинного протокола стимуляции.

Влияние беременности на миому

Небольшие миоматозные узлы еще не имеют собственной системы регуляции и выработки гормонов, поэтому они подвержены гормональным колебаниям организма. Миома после ЭКО до 5 см во время беременности уменьшается в размерах или ее рост стабилизируется. В некоторых случаях после родов узел не обнаруживается.

Но приблизительно в 30% случаев беременность провоцирует усиленный рост очага, который может увеличиваться в 2 раза. Роды во многих случаях предлагают провести посредством кесарева сечения.

После извлечения плода возможно проведение миомэктомии или удаление матки.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/mioma-matki

Эко при миоме матки

Очень часто женщины с миомой не могут забеременеть, и они задают вопрос: можно ли делать эко с миомой матки? Однозначного ответа до сих пор нет, но большинство репродуктологов пришли к выводу, что наличие в полости матки образования снижает вероятность имплантации за счёт деформации полости матки, и тем более вынашивания ребенка, так как под воздействием гормонов миоматозные узлы могут расти и негативно влиять на плод и его развитие.

Миома матки и эко: отзывы врачей, занимающиеся этой патологией, утверждают, что проведение протокола экстракорпорального оплодотворения возможно только после комплексного лечения её или удаления.

Делают ли эко с миомой матки в нашей стране? Постараемся немного на нем остановиться. Так как частота встречаемости миомы среди населения велика, то и вопрос становится очень актуальным.

Редко, но врачи проводят процедуру искусственного оплодотворения, если у женщины выявлена миома до 3 см в диаметре, которая под воздействием гормонов не увеличивается и не деформирует матку – ее полость и цервикальный канал, но всегда информируют женщину о низкой вероятности имплантации и шансы на благоприятный исход беременности снижаются, в отличии от беременности без неё.

Если всё – таки женщина настаивает на проведении процедуры, то тогда такая беременность требует тщательного контроля со стороны врачей, так как при увеличении срока беременности размеры узла также могут увеличиваться и приводят к ряду тяжелых осложнений не только для плода, но и для женщины.

Если у женщины выявлена миома, ставшая причиной бесплодия, то вопрос, интересующий её: делают ли эко при миоме матки? Форум мамочек, родивших с миомой и забеременевших, утверждают, что для успешной имплантации и вынашивания ребёнка необходимо провести курс гормональной терапии по уменьшению размеров опухоли или удаление узла, что существенно увеличивает вероятность на наступление беременности и её вынашивание.

Если миоматозный узел или узлы выявлены своевременно, проведено своевременное и правильное лечение их, то тогда наличие узлов не является противопоказанием к проведению вспомогательных репродуктивных технологий.

Поэтому, каждая женщина, следящая за своим женским здоровьем должна проходить регулярное обследование у врача акушер – гинеколога с целью ранней диагностики и лечения миоматозных узлов, что увеличивает вероятность наступления беременности либо естественным пуеём, либо путем экстракорпорального оплодотворения.

Неэффективность проведения процедуры связана, прежде всего, с нарушением сократительной способности миометрия, нарушении кровообращения в матке, тонком эндометрии, и при наличии воспалительного процесса.

Поэтому многие клиники репродуктивной медицины проводят ЭКО только после миомэктомии, что существенно влияет на благоприятный исход в наступлении беременности.

Видео : Миома матки возможна ли беременность

Источник: https://zaberemenet-pri-miome-matki.ru/eko-pri-miome-matki.html

Возможна ли процедура ЭКО при миоме матки?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это вспомогательная репродуктивная технология, позволяющая женщине зачать ребенка. ЭКО проводится при бесплодии различного генеза. Во время процедуры яйцеклетку извлекают из организма женщины и оплодотворяют в пробирке, после чего эмбрион переносят в полость матки. Дальнейшее развитие плода не отличается от такового при естественном зачатии.

Можно ли делать ЭКО при миоме матки? Да, на оплодотворение in vitro берут с такой патологией, но лишь при соблюдении определенных условий. В ряде случаев для успешного прохождения ЭКО без миомэктомии не обойтись. В каких ситуациях женщина может быть записана на процедуру с миомой, а когда для этого от опухоли нужно избавиться, расскажет эта статья.

Зачем проводится ЭКО при лейомиоме матки

Экстракорпоральное оплодотворение показано в тех ситуациях, когда женщина не способна самостоятельно зачать ребенка.

Причиной может быть непроходимость маточных труб, аномалии развития матки, эндокринные нарушения и другие патологические состояния, препятствующие материнству. Возможно ЭКО и при некоторых формах мужского бесплодия.

Зачатие в пробирке может проводиться как для супружеских пар, так и для одинокой женщины – никаких ограничений в законе по этому поводу не предусмотрено.

Непроходимость маточных труб – частая причина бесплодия женщины.

Миома матки не является показанием к ЭКО. Гинекологи указывают на то, что доброкачественная опухоль крайне редко приводит к бесплодию, и проблема успешно решается удалением узла. Поводом для искусственного оплодотворения становится другая патология, а миома при этом выступает сопутствующим заболеванием, снижающим шансы на благоприятный исход процедуры.

На заметку

Пациентками репродуктологов чаще всего становятся женщины позднего детородного возраста – старше 35 лет. У них, кроме бесплодия, в 5-10 % случаев выявляется миома. Сама опухоль, по данным Американского общества репродуктивной медицины, становится причиной бесплодия не более чем в 2 % случаев.

Когда можно проводить экстракорпоральное оплодотворение

Оплодотворение in vitro разрешено проводить в таких ситуациях:

• Миома размером до 3-4 см, расположенная интрамурально или субсерозно;
• Состояние после миомэктомии – удаления опухоли матки.

На сегодняшний день вопрос эффективности ЭКО при миоме остается открытым. В одних ситуациях врачи советуют избавиться от опухоли, в других – пускают пациентку в протокол при наличии узла в матке. На принятие решения влияют такие факторы:

• Локализация миоматозных узлов. Субмукозные и интерстициальные образования, деформирующие полость матки, препятствуют имплантации подсаженного эмбриона, поэтому должны быть удалены;

Субмукозные и интерстициальные миоматозные узлы требуют удаления, так как могут мешать имплантации эмбриона.

• Направление роста опухоли. Если миома растет в сторону полости матки, ее нужно удалить. Во время беременности узлы могут увеличиться (до 25 % от исходного размера), что приведет к развитию осложнений. Миома, растущая в сторону брюшной полости, практически не сказывается на течении гестации;
• Количество узлов. При множественных миомах ЭКО не проводится, и лучшим методом лечения становится предварительная эмболизация маточных артерий;
• Размеры миомы. Эффективность процедуры значительно снижается при сохранении узла величиной более 4 см;
• Сопутствующая патология. Сочетанный эндометриоз, гиперплазия эндометрия и другие гинекологические заболевания снижают шансы на успех ЭКО;
• Возраст пациентки. На процедуру искусственного оплодотворения часто приходят женщины в возрасте 40 лет и старше, и у них просто нет времени на операцию и восстановительный период после нее. Если есть хотя бы минимальные шансы на благоприятный исход, врач может рискнуть и взять на ЭКО пациентку с миомой матки.

Пациентки в возрасте от 40 лет с миомой матки, имеющие, по мнению врача, шанс на положительный исход ЭКО, могут быть допущены к протоколу стимуляции.

Тактика ведения ЭКО при миоме отличается в разных странах. В России, согласно приказу Министерства здравоохранения № 107н, показано обязательное удаление субмукозных узлов любого размера перед процедурой. Подлежат иссечению также субсерозные и интерстициальные образования диаметром более 4 см.

Из практики гинеколога

Елена, 35 лет, делится позитивным опытом ЭКО при миоме матки. Согласно ее отзыву, ЭКО проводилось в возрасте 30 лет, показанием стало бесплодие неясного генеза. При обследовании было выявлено две миомы размерами 17 и 10 мм. Один из узлов (10 мм) располагался по задней стенке и деформировал выход из матки.

Во время беременности миома выросла до 25 мм, но не помешала вынашиванию плода. Роды оперативные – экстренное кесарево сечение.

Полезно также почитать: Операция гистерорезектоскопии миомы матки

Когда нельзя делать процедуру

Противопоказания для искусственного оплодотворения:

• Соматические и гинекологические заболевания, при которых вынашивание беременности невозможно;
• Злокачественные опухоли любой локализации;
• Острые воспалительные заболевания.

При злокачественных опухолях процедуру экстракорпорального оплодотворения не делают.

Не проводится ЭКО при миоме, препятствующей вынашиванию плода. Если такую опухоль не удалить, беременность будет протекать с осложнениями, такими как:

• Деформация полости матки узлом, что приведет к выкидышу или преждевременным родам;
• Маточные кровотечения, создающие угрозу для нормального существования плода;
• Неправильное расположение плода в матке: поперечное или косое, тазовое предлежание.

Все эти факторы уменьшают шансы на благоприятный исход искусственного оплодотворения. Если риски слишком высоки, врачи советуют избавиться от миомы до начала протокола.

Факторы, влияющие на успех искусственного оплодотворения

Ученым не удалось точно выяснить, почему миома матки снижает эффективность ЭКО даже в случае мелких интрамуральных и субсерозных образований. Предполагается влияние таких факторов:

• Нарушение сократимости миометрия – мышечного слоя матки, что провоцирует прерывание беременности;
• Изменение состояния слизистой оболочки матки. Эмбрион не может внедриться в эндометрий и погибает на ранних сроках;
• Нарушение кровообращения в матке. Создаются препятствия для нормального функционирования плаценты, нарушается питание плода и снабжение его кислородом. Возможна гибель плода, преждевременные роды;
• Гормональные нарушения, мешающие нормальному течению беременности.

Это интересно

В зарубежной литературе приводятся данные научных исследований, согласно которым эффективность ЭКО при интерстициальной миоме снижается до 60 %.

В то же время появились и другие данные, согласно которым образования малых размеров практически не влияют на исход искусственного оплодотворения.

Исследование, проведенное в 2007 году, подтвердило, что миома, не деформирующая полость матки, не ухудшает прогноз. В тестировании приняли участие женщины в возрасте около 40 лет, имеющие узлы размерами до 4 см.

Миомэктомия – делать или нет?

Предварительное оперативное удаление миоматозных узлов показано в таких ситуациях:

• Субмукозные образования, деформирующие полость матки. Согласно приказу Минздрава РФ, удалению подлежат подслизистые опухоли любой локализации;
• Субсерозные и интерстициальные образования размерами более 4 см.

Миоматозные узлы, склонные к росту, или размером более 4 сантиметров, требуют удаления перед процедурой ЭКО.

Операция может быть рекомендована и при миоме меньшей величины, имеющей склонность к росту в сторону полости матки. Многие гинекологи отправляют на миомэктомию пациенток с узлами величиной от 3 см. Решение принимается индивидуально, исходя из количества узлов и локализации опухоли, а также возраста пациентки.

Миомэктомия представляет собой удаление опухоли с сохранением матки. Перед ЭКО операция обычно проводится лапароскопическим доступом – через небольшие проколы в брюшной стенке.

Субмукозные опухоли удаляются при гистероскопии. Планировать беременность методом ЭКО разрешается спустя 6-12 месяцев после малоинвазивного хирургического вмешательства.

Если проводилась полостная операция, зачатие ребенка откладывается на 1,5-2 года.

Важно знать

После хирургической коррекции не стоит откладывать планирование беременности более чем на 1,5 года, если нет для того особых показаний. Рецидив миомы ухудшает прогноз ЭКО.

Лапароскопия – малоинвазивный метод лечения миомы матки, после которого приступать к процедуре экстракорпорального оплодотворения можно через полгода.

Женщинам, планирующим беременность на фоне оставленной миомы, важно знать: после успешного ЭКО под действием прогестерона опухоль будет расти и может увеличиться на 25%. Рост узла отмечается в I и II триместрах. В III триместре наблюдается стабилизация и даже уменьшение миомы в размерах.

Из практики гинеколога

Светлана, 35 лет, рассказывает о том, как у нее получилось родить ребенка с миомой матки. Женщина была взята в ЭКО с двумя субсерозными миоматозными узлами – 1,5 и 2 см.

После стимуляции овуляции («короткий протокол») узлы увеличились в размерах до 2 и 4 см соответственно. Оплодотворение прошло успешно, с первой попытки прижился один эмбрион.

Миома продолжала активно расти, но благодаря субсерозному расположению не повлияла на течение беременности. При плановом кесаревом сечении узлы были удалены после извлечения плода.

Иногда при плановом кесаревом сечении специалисты удаляют и миоматозые узлы.

Полезно также почитать: Разрешен ли секс при миоме матки?

Техника экстракорпорального оплодотворения при миоме матки

ЭКО проводится в специализированных медицинских учреждениях и контролируется врачом-репродуктологом. Оплодотворение в пробирке – дорогая процедура. В Москве стоимость ЭКО доходит до 100-120 тыс. рублей.

В регионах цена несколько ниже. По полису ОМС искусственное оплодотворение проводится бесплатно, но для этого пациентке необходимо получить квоту.

Количество квот ограничено, и бюджетные учреждения не в силах обеспечить ЭКО всем женщинам.

Этапы проведения экстракорпорального оплодотворения:

• Получение яйцеклеток. В среднем у женщины в естественном цикле созревает только одна яйцеклетка. Для успешного экстракорпорального оплодотворения требуется несколько яйцеклеток, поэтому предварительно проводится стимуляция овуляции;
• Получение спермы (путем мастурбации или хирургическими методами). Возможно использование спермы донора;
• Оплодотворение in vitro (в пробирке): инсеминация или интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов (ИКСИ). После оплодотворения формируется эмбрион, который остается в пробирке еще в течение нескольких дней;
• Перенос эмбриона в матку. Проводится на 2-5-й день после оплодотворения, не требует анестезии и выполняется на гинекологическом кресле. Обычно переносят 2-3 эмбриона, так как не все приживаются. Оставшиеся эмбрионы можно заморозить. Криоконсервация – это шанс на повторное ЭКО в том случае, если первая процедура окажется неудачной.

Протокол процедуры экстракорпорального оплодотворения.

Во многих клиниках перед подсадкой эмбриона проводится предимплантационная генетическая диагностика – исследование на наличие хромосомных аномалий. После тестирования в матку переносятся только здоровые эмбрионы. Этим методом можно узнать и пол ребенка. В России определение пола ребенка при ЭКО запрещено, кроме случаев возможного наследования заболеваний, связанных с полом.

Для стимуляции овуляции в цикле ЭКО при миоме используются следующие схемы:

• «Длинный протокол»: применение агонистов гонадотропин-рилизинг гормона (а-ГнРГ) ежедневно подкожно, начиная с 19-22-го дня менструального цикла. Далее применяются гонадотропные гормоны для стимуляции созревания фолликулов. В «длинный протокол» берут женщин с хорошим овариальным резервом, когда есть вероятность получения большого числа яйцеклеток;
• «Короткий протокол»: введение а-ГнРГ проводится одновременно с гонадотропными гормонами, начиная со 2-3-го дня менструального цикла. Практикуется при снижении фолликулярного резерва.

Искусственная стимуляция яичников в цикле ЭКО проводится с помощью гормональной терапии.

При миоме может потребоваться предварительный курс а-ГнРГ для уменьшения размеров узла. Длительность терапии составляет 3 месяца.

Важно знать

Течение беременности и родов после ЭКО не имеет существенных особенностей. Высокий процент осложнений связывают не с самой процедурой, а с возрастом женщины и наличием хронической патологии.

Оценка эффективности ЭКО при доброкачественных опухолях матки

Искусственное оплодотворение при миоме возможно, однако его успех определяется рядом факторов:

• Опухоль размерами до 3 см, не деформирующая полость матки, практически не влияет на исход ЭКО. Частота наступления беременности составляет 37 %, что не отличается от аналогичного показателя у женщин без миомы;
• После миомэктомии с проведением «длинного протокола» эффективность ЭКО составляет 37 %. «Короткий протокол» дает 35 %;
• При интерстициальном расположении узла, деформирующего полость матки, благоприятный исход наступает только в 12,5 % случаев. Даже при успешной имплантации такая беременность часто заканчивается выкидышем или преждевременными родами;
• Рецидив миомы после проведенного лечения существенно снижает шансы на успех ЭКО.

Эффективность ЭКО оценивается по количеству прижившихся эмбрионов. По статистике, средний показатель успеха составляет 30-40 %. Современное оборудование повышает шансы до 60 %, но 100%-й гарантии не даст ни один врач. Вероятность благоприятного исхода беременности при ЭКО существенно снижается с возрастом.

Чем старше женщина, тем меньше шанс на положительный результат процедуры на фоне миомы.

Важно знать

Успешное завершение ЭКО не означает благополучного течения беременности и родов. Остается вероятность выкидыша, внутриутробной гибели плода, преждевременных родов с различным исходом. Женщины, перенесшие ЭКО, должны находиться под пристальным наблюдением гинеколога на протяжении всей беременности.

Если первое ЭКО оказалось неудачным, возможно проведение повторной процедуры.

Врачи не рекомендуют проводить искусственное оплодотворение более 4 раз, так как шансы на благоприятный исход резко снижаются.

Но если условия позволяют, женщина может пытаться зачать ребенка неограниченное количество раз. В литературе описаны случаи, когда беременность наступила только после 10-й (и более) попытки ЭКО.

Подробно о миоме матки и методах ее лечения перед планированием беременности

Интересное видео о рисках беременности на фоне миомы, в том числе при процедуре ЭКО

Источник: https://mioma911.ru/opuxolevye-zabolevaniya-matki/mioma/eko-pri-miome-matki.html

Миома-каковы шансы забеременеть и выносить?

Открыть тему в окнах

• Несколько дней назад узнала о миоме матки. И это с учетом того, что последние полгода планирования не раз делала УЗИ и ничего не находили. В прошлом цикле забеременела, но радоваться пришлось не долго, эмбрион не прикрепился… Из-за чего для выяснения причин неприкрепления отправили делать на 19-20 ДЦ УЗИ+доплер эндометрия. Там все узналось-межмышечная миома с подслизистым ростом 18 мм на передней стенке матки…. Врач сказал, что шансы забеременнеть и нормально выносить уменьшились вдвое.(((Вопрос к девочкам с аналогичными проблемами — действительно ли так печален прогноз на беременность в моей ситуации? Кто с миомой забеременнел и как вынашивали?Хочу в следующем цикле сделать экспертное УЗИ в другом месте, чтоб подтвердить диагноз, но нужно дождаться нового цикла, так как на днях уже придут М.Кстати, когда информативней бузут УЗИ? Или в этой ситуации день цикла не важен?
• Не очень представляю, как важна локализация. Но я когда в первый раз заБ. про свою даже не знала. На первом УЗИ её перепутали с двурогой маткой (!) и по этому поводу гнобили всю беременность. Миома у меня на задней стенке, а во время Б. «перетягивается» в район пупка. Размер такой же, как у вас. Когда начала планировать 2-ого, сделала УЗИ — не выросла. 2-ая беременность наступила не так быстро, как первая, но с миомой я это не связываю. Вторую ношу значительно легче, чем первую. Знаю, что с миомой на роды кладут заранее. Больше ничего вспомнить не могу.Желаю удачи!
• У меня нашли миому летом, а в декабре я забеременела и моя врач + узистка сказали что она не ростет а просто отекла. Так что мне миома не помешала за Б.
• Спасибо, девочки, за Ваши хорошие истории. Очень хотим второго, а тут буквально за 3 недели две ошарашивающие новости сразу-выкидыш и миома.Я очень надеюсь, что у меня тоже всё получится. Испугал прогноз врача (снижение шансов в 2 раза), плюс еще подруга вспомнилась, как ей все врачи в один голос не рекомендовали беременнеть с миомами. Там тоже были небольшие по размерам, но несколько.
• Я про свою миому узнала год назад, сказали маленькая, около 2-х см. То, что могут быть из-за неё проблемы с зачатием, мне врачи не говорили, сейчас 15 недель беременности Про миому врачи вообще молчат… сейчас главное другое
• Девочки, А где вы бели беременность при наличии миомы?
• Я про свою мимому узнала совсем недавно, врачиха сказала что она маленькая, 1,5 см. И еще она добавила что это есть у каждой 3 женщины, что это не помешает заберем. и выносить малыша.

Источник: https://eva.ru/pregnancy/messages-2152955.htm

Можно ли забеременеть при миоме матки и после удаления миомы? Как быстро забеременеть при миоме матки и родить здорового ребенка: народные средства. Мешает ли миома матки забеременеть?

Совместимы ли беременность и миома матки? При каких типах и размерах миомы матки можно забеременеть? Существует ли вероятность беременности после операции по удалению миомы матки? Традиционные и народные способы быстро забеременеть при миоме матки.

Беременность в наше время для большинства женщин стала слишком сложной и почти невыполнимой задачей. На пути к материнству у них стоят экологические и социальные проблемы, а также многочисленные заболевания репродуктивных органов. К одной из таких распространенных болезней относится миома матки.

Почему миома мешает забеременеть?

Как миома матки может помешать беременности?

• Отвечая на этот вопрос, прежде всего, необходимо разобраться с тем, что представляет собой данное заболевание.
• Миома матки — это доброкачественное новообразование (узел), состоящее из мышечных тканей матки.
• Располагаться миоматический узел может в любой части детородного женского органа (в трубах, в шейке, внутри матки).
• Из всего сказанного становится очевидным, что наступление беременности все же может зависеть от наличия миомы.
• Медики считают, что миоматическое образование не во всех случаях является преградой или противопоказанием к зачатию.

В каких случаях при миоме беременность практически невозможна?

Существует несколько ситуаций, когда женщине сложно или вообще невозможно будет забеременеть при миоме матки:

• Если миома располагается внутри матки и имеет достаточно внушительные размеры, то она легко может выступать в роли противозачаточной спирали — плодному яйцу попросту будет негде зацепиться.
• Если миома образовывается вблизи маточных труб, то велика вероятность того, что она будет оказывать давление на эти трубы, вследствие чего движение сперматозоидов внутри них будет существенно затруднено или вообще перекрыто. В результате такого влияния на маточные трубы у «осеменителей» не будет ни единого шанса добраться до яйцеклетки или же их шансы будут минимальны.
• В случае, когда миома матки достигает определенной величины, гинекологи могут сами запретить женщине беременеть, иначе такую беременность придется прервать, так как велики риски нарушения развития плода.
• Если миома матки множественная, то есть образование не одно, а их больше четырех, то такое положение вещей также считается неприемлемым для зачатия.
• Еще одной причиной отсутствия беременности при миоматическом образовании является нарушение менструального цикла. В таких случаях овуляция происходит в произвольное время, что существенно осложняет процесс оплодотворения.

Миома матки: какова вероятность забеременеть?

Какова вероятность беременности при миоме матки?

• Во всех остальных случаях, исключающих перечисленные ситуации, миома матки не является преградой на пути к зачатию ребенка.
• Беременность при данном заболевании вполне вероятна.
• Однако стоит учитывать тот факт, что любое миоматическое образование во время беременности должно постоянно наблюдаться доктором.
• Причиной тому служит склонность миомы к активному росту в первые два триместра беременности.
• Дело в том, что в эти несколько месяцев матка начинает постепенно увеличиваться и растягиваться в силу развития и роста в ней плода.
• Наряду с маткой начинает расти и миома.
• Достигнув внушительных размеров, миоматический узел может стать преградой на пути к нормальному развитию малыша, а также стеснять его пространство внутри плаценты.

Можно ли забеременеть с субмукозной, субсерозной миомой?

Субмукозная миома матки

Вероятность беременности при субмукозной миоме матки

• Субмукозная миома матки — это образование, располагающееся под слизистой и прорастающее внутрь матки.
• Само определение данной разновидности миомы уже свидетельствует о том, что такое образование может иметь преграды и последствия для беременности.
• Субмукозная миома, локализируясь внутри матки, создает неблагоприятные условия для прикрепления в ней плодного яйца.
• Подобный миоматический узел выступает в роли некоего внутриматочного контрацептива.
• Забеременеть при его наличии крайне сложно.
• Однако даже факт успешного зачатия не говорит о том, что риски миновали.
• Субмукозная миома считается одной из самых сложных и опасных при беременности.
• Она может стать причиной развития множества нарушений и патологий у плода.
• Также субмукозный узел способен провоцировать выкидыш.

Субсерозная миома

Вероятность беременности при субсерозной миоме матки

• Субсерозная миома представляет собой образование, локализирующееся во внешних шарах матки и растущее наружу.
• Такое ее расположение уже говорит о том, что на беременность ей сложно повлиять.
• Однако существуют ситуации, когда субсерозное образование располагается вблизи фаллопиевых труб.
• Подобная его локализация свидетельствует о том, что оно может оказывать пресс на них.
• Пережимая маточные трубы, узел тем самым преграждает путь сперматозоидов к яйцеклетке.
• Еще одной рисковой ситуацией считается развитие субсерозной миомы на ножке.
• Очень часто такое образование имеет свойство перекручиваться.
• Перекрученный узел не снабжается всеми необходимыми для его существования веществами, что ведет к неминуемой его гибели.
• Такое положение вещей очень часто становится причиной развития некротических процессов в тканях матки, окружающих его ножку.

Можно ли забеременеть при миоме узловой, 6, 7 недель, больших размеров?

Какова вероятность забеременеть при различных размерах миомы матки?

• В гинекологии принято сопоставлять размеры миомы с размерами матки при беременности.
• Миомы с размерами до 8 недель считаются небольшими.
• То-бишь, миома в 6-7 недель не является противопоказанием к беременности.
• Однако, стоит учитывать тот факт, где располагается данное образование.
• Если диагностирована субмукозная миома даже небольших размеров, то ее наличие уже может рассматриваться, как риск зачатия и благополучного вынашивания.
• Миомы средних и больших размеров считаются противопоказаниями к беременности.
• Дело в том, что во время беременности данные образования могут еще больше увеличиваться в размерах.
• Такое положение вещей является слишком рискованным, как для самой женщины, так и для ее малыша.
• Женщинам, которые умудрились забеременеть со средними и большими миомами, чаще всего показано удаление данных образований в первом триместре беременности.

После операции миомы матки можно ли забеременеть и родить здорового ребенка?

Можно ли забеременеть после удаления миомы матки?

• Вероятность беременности и ее удачного завершения напрямую зависит от способа удаления миомы и ее размеров.
• Самый радикальный метод избавления от миоматических образований, показанный в очень запущенных случаях, называется гистерэктомией.
• Гистерэктомия — это удаление матки целиком вместе с трубами или без них.
• Очевидным является тот факт, что после такой операции не может идти и речи о беременности.

Вероятность забеременеть после каждой из процедур по удалению миомы матки

К менее радикальным, но тем не менее, оперативным методикам удаления миоматических узлов (миомэктомии) в нашей стране относятся:

1. Полостная хирургия — это самый древний и наименее щадящий метод миомэктомии. В ходе проведения операции у женщины на передней стенке брюшины делается разрез, через который хирург проникает непосредственно к больному органу в целях удалить образование. Подобная методика применяется крайне редко в силу наличия рубцов, как на животе, так и на матке.
2. Лапароскопия — операция, проводимая с помощью специального аппарата лапароскопа. В ходе операции в брюшной стенке женщины делается несколько небольших разрезов, через которые в ее полость вводятся инструменты. Как правило, лапароскопию проводят при субсерозных миомах.
3. Гистероскопия — операция, в ходе которой в полость матки через ее трубу вводится особый аппарат. Гистероскопия показана при субмукальных узлах.
4. Эмболизация сосудов — методика, применение которой сводится к тому, что в основную артерию, питающую матку, вводится катетер, через который в определенный участок сосуда проникает особое вещество, блокирующее питание миомы. Без надлежащего кровоснабжения миоматический узел начинает погибать и усыхать. Подобная технология считается наиболее щадящей для женщин, мечтающих о беременности, так как не приводит к образованию рубцов.
5. Лазерное удаление представляет собой иссечение миомы с помощью направленных лазерных лучей. Подобная методика также является очень щадящей, безрубцовой.
6. ФУЗ-абляция — метод выпаривания миоматического образования с помощью аппарата МРТ. Под воздействием высоких температур миома начинает разрушаться. При этом близлежащие ткани не страдают. Такая технология относится к наименее травматичным, однако, и самым малоисследованым.

Каковы осложнения после операций по удалению миомы матки, влияющие на беременность?

• Среди всех перечисленных методик миомэктомии нельзя выделить какую-либо одну, самую действенную и безопасную. Каждая из них имеет свои риски. Решение о применении того или иного метода будет напрямую зависеть от самой пациентки и размеров, расположения, а также разновидности миомы.
• Удаление больших и средних миом всегда сопряжено с рисками рубцевания и образованием спаек. Подобные явления могут препятствовать, как беременности, так и вынашиванию. Основной опасностью их наличия считается вероятность разрывов.
• Еще одним очень важным фактором для здорового зачатия является время. После миомэктомии до момента оплодотворения должно пройти как минимум 8-12 месяцев. Сроки напрямую зависят от размеров миомы и способа ее удаления.

Как быстро забеременеть при миоме матки и родить здорового ребенка: способы и средства

Как забеременеть и выносить малыша при миоме матки?

• Каждая женщина должна осознавать, что миома матки, даже небольшая, представляет собой определенную преграду на пути к зачатию и опасность для развития плода.
• Располагаясь внутри матки или возле ее труб, узел может препятствовать зачатию.
• Начав расти вместе с маткой в процессе беременности, он способен навредить малышу.
• Именно потому любой квалифицированный специалист посоветует девушке для начала избавиться от узла, а уже затем беременеть.
• При этом, избавляться от миомы можно не только оперативным путем — лечить данное заболевание разрешается и медикаментозно.
• Женщине могут быть назначены гормональные или другие виды препаратов, способствующие уменьшению и гибели миомы.
• Правда здесь, справедливости ради, стоит упомянуть и тот факт, что у большинства женщин миома к концу беременности вообще исчезает.
• Что касается способов и средств забеременеть с миомой, то к ним можно отнести фолликулометрию и ЭКО.
• Первая является методом диагностики, позволяющим определить точную дату овуляции.
• Ну а вторая может пригодиться тем женщинам, у которых не получается забеременеть с миомой больше года.

Как забеременеть при миоме матки: народные средства и рецепты

Народная медицина в борьбе с миомой матки

• Некоторые народные целители основной причиной возникновения миомы матки считают зашлакованность организма, вследствие которой страдает иммунитет.
• Потому первым способом борьбы с новообразованиями, подавление которых не под силу ослабленному иммунитету, является очищение организма.
• Чистить при такой методике придется только печень, кишечник и кровь.
• Очистка может проводиться с помощью коррекции питания и образа жизни, или путем приема специальных фитокомплексов.
• Некоторые женщины отмечали действенность системы Соколинского при борьбе с миоматическими образованиями.
• Суть их заключается в приеме трех натуральных препаратов: Индогрин, Мейши и Супер Е.
• Перечисленные препараты обладают противооксидантным, противоопухолевым, гормоностабилизирующим и иммуностимулирующим действиями.

Травы и растения от миомы матки

Очень широко в лечении миомы матки (только на начальных стадиях или небольших размеров) применяются травы и растения, имеющие различные спектры действия:

Противоопухолевые растения ядовитые

• Омела
• Болиголов
• Сабельник
• Мухомор
• Лаконос
• Чистотел

Лечение миомы чистотелом, боровой маткой и настоем пиона

Противоопухолевые растения неядовитые

• Боровая матка
• Бешеный огурец
• Татарник
• Зюзник
• Подмаренник
• Корень лопуха

Корень лопуха при миоме матки вовнутрь
Лопух для тампонов при миоме матки

Иммуностимулирующие растения

• Аралия
• Женьшень
• Плоды лимонника
• Элеутерококк
• Копеечник
• Радиола розовая

Стабилизирующие менструальный цикл, растения

Растения от кровотечений из матки

• Крапива
• Пастушья сумка
• Тысячелистник

Красная щетка при миоме матки

Также очень хорошо себя зарекомендовали следующие средства, позволяющие избавиться от миомы матки:

1. Перепелиные яйца — по 6шт. на голодный желудок каждое утро на протяжении 3 недель.
2. Настойка грецких орехов (перегородки) — по 30 капель на стакан воды за полчаса до приема пищи на протяжении 30 дней.
3. Сок чистотела (0,5ст.) со спиртом (0,5ст.) и медом (1ст.) — по 1ст.л. до еды 3 месяца.
4. Настойка календулы (1ст.л. травы на 1ст. кипятка) — по стакану на голодный желудок с утра на протяжении 3 недель.
5. Прополис — спиртовая настойка 10% внутрь, а сам прополис — (маленькая горошинка) на ночь во влагалище.

Подытожив, можно сделать выводы, что беременность и миома матки, к счастью, не являются понятиями взаимоисключающими. При правильной терапии и лечении миомы вполне можно зачать и родить здорового ребенка, а порой благодаря беременности и вовсе избавиться от нежеланного образования.

Миома матки: Видео

Источник: https://heaclub.ru/mozhno-li-zaberemenet-pri-miome-matki-i-posle-udaleniya-miomy-kak-bystro-zaberemenet-pri-miome-matki-i-rodit-zdorovogo-rebenka-narodnye-sredstva-meshaet-li-mioma-matki-zaberemenet