Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Оофорит — это воспалительный процесс в женских половых железах (яичниках). Является одним из самых распространенных заболеваний половой сферы у женщин. Может поражать как один яичник, так и оба одновременно.

Воспаление яичников у женщин: симптомы и лечение антибиотиками

По форме заболевание бывает:

  • Острым. Наблюдается повышение температуры до 38-40 градусов, резкая болезненность в нижней части живота (иногда в пояснице), головокружение, рвота, слабость, учащенное мочеиспускание, возможны слизистые или гнойно-слизистые выделения из влагалища.
  • Подострым. Сопровождается теми же симптомами, но менее выраженными.
  • Хроническим. Характерны ноющие боли, нарушения менструального цикла, слизисто-гнойные, кровянистые и т.д. выделения из влагалища.

По виду возбудителя различают:

  1. Специфический оофорит. Вызывается возбудителями половых инфекций.
  2. Не специфический. Провоцируется условно-патогенной микрофлорой.

Несмотря на распространенное мнение о том, что оофорит можно «заработать» переохлаждением, для его возникновения необходимо наличие запущенной инфекции в организме. Поэтому основой курса терапии воспаления яичников у женщин на любой стадии является борьба с инфекцией, в частности, применение антибиотиков в форме таблеток.

Не путайте данное заболевание с воспалением придатков яичников. Это не одно и то же.

Читайте далее: Достоверно об антибиотиках при женских воспалительных заболеваниях придатков

Однако лечебные мероприятия могут быть различными. Так, врачебная помощь в острой фазе проводится в больнице под наблюдением медиков, требует соблюдения постельного режима, назначения анальгетиков и антибактериальных средств. Хроническая форма обычно лечится на дому.

Врач назначает в первую очередь противовоспалительные средства, препараты с рассасывающим действием для профилактики спаечного  процесса и физиотерапевтические процедуры. Для более точного воздействия на инфекционные агенты проводится бактериологическое исследование, чтобы определить восприимчивость патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

Антибактериальные препараты (АБП) подбираются индивидуально в зависимости от вида возбудителя, возраста женщины, сопутствующих заболеваний и наличия факторов, осложняющих лечение (беременность, лактация и т.д.).

Основные группы антибиотиков для лечения яичников

  1. Пенициллины. Воздействуют на многие бактериальные штаммы, имеют преимущественно бактерицидную активность. Малотоксичны. Этим обусловлена возможность их применения у беременных женщин и детей самого раннего возраста. Небезопасны в плане возникновения аллергических реакций.
  2. Цефалоспорины.

     Хорошо помогают при инфицировании стафилококками, грамотрицательными бактериями, пневмококками.

  3. Тетрациклины. Действуют бактериостатически. Противопоказаны беременным и детям восьми лет.
  4. Макролиды.

    Относятся к наименее токсичным антибактериальным средствам, хорошо переносятся и редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.

  5. Карбапенемы. Имеют широкий спектр антимикробного воздействия и мощный бактерицидный потенциал.

    Могут вызывать сильные аллергические реакции (в особенности, у пациентов с непереносимостью пенициллинов или цефалоспоринов).

  6. Линкозамиды. Малочисленная группа антибиотиков с узким спектром действия и выраженным бактериостатическим эффектом. Часто применяются в составе комбинированных схем лечения.
  7. Фторхинолоны.

     Синтетические антимикробные средства. Обладают широчайшим спектром воздействия, эффективны в отношении практически всех известных микроорганизмов. Токсичны и часто вызывают побочные эффекты. Противопоказаны детям младше 18-ти лет, беременным, кормящим грудью, пациентам с патологиям печени и почек, и т.д.

  8. Нитроимидазолы.

     Синтетические антимикробные препараты. Обладают избирательной бактерицидной активностью в отношении анаэробных микроорганизмов и возбудителей протозойных инфекций. В курсе лечения воспаления яичников часто выступают в комбинации с другими антибиотиками.

  9. Аминогликозиды.

     Проявляют бактерицидную активность против большого количества микробных штаммов. Отличаются высокой ототоксичностью и нефротоксичностью.

Выбор лекарственного средства в терапии воспаления яичников определяется стадией воспалительного процесса, тяжестью течения болезни, наличием индивидуальных противопоказаний, сопутствующих инфекций. Чаще всего назначают комбинированную антибактериальную терапию.

В острой стадии часто назначают двухступенчатую терапию – вначале вводят инъекционные формы, затем переходят на пероральный прием.

Названия самых эффективных антибиотиков при воспалении яичников (оофорите) у женщин

Перечисленные медикаменты хорошо помогают в борьбе с инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза, но их бездумное и бесконтрольное употребление недопустимо. Для успешного и быстрого выздоровления требуется соблюдение ряда условий, игнорирование которых способно нанести большой вред организму и привести к возникновению осложнений.

Читайте далее: Бывает ли задержка месячных после антибиотиков?

Антибиотики при воспалении яичников в таблетках, свечах, уколах

В подразделах рассматриваются различные АБП отдельно для взрослых, детей и беременных.

Таблетки для взрослых

Офлоксацин®

Активен преимущественно в отношении грамотрицательной флоры, обладает хорошей биодоступностью. Действует разрушительно не только на быстрорастущие микроорганизмы, но и на бактерии с замедленным метаболизмом, поэтому эффективен при хронических инфекциях.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Внутрь по 0,1-0,4 г 2 раза в день. Запрещен для детей, так как фторхинолоны способны разрушать хрящевую ткань, что чревато деформацией скелета. Возможно появление мелкоточечных кожных кровоизлияний, изменение в восприятии цвета и вкуса, нарушения в работе желудка и кишечника, появление симптомов аллергии. Не рекомендуется при снижении судорожного порога (эпилепсия, ЧМТ, инсульт).

Читайте далее: Подборка лучших сильных аналогов офлоксацина®

Доксициклин®

Обладает высокой биодоступностью и хорошим терапевтическими показателями (в 10 раз активнее тетрациклина). При воспалении яичников может применяться в качестве монотерапии и в составе комбинированных схем лечения.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Режим дозирования: взрослым в первый день 0,2 г в один или два приема, в последующие дни 0,1 г один раз в день. При тяжелом течении инфекции могут назначать по 0.2 грамма на протяжении всего курса терапии.

Во время применения могут возникать аллергические реакции (кожный зуд, отечность, крапивница), головная боль и боли в животе, рвота или тошнота. Недопустим к употреблению детьми до восьми лет, при беременности и в период кормления грудью, при печеночно-почечной недостаточности.

Свечи, кремы, гели

Клиндамицин®

Активно борется с большинством грамположительных аэробов.

В терапии оофорита взрослым назначается по 0,15-0,45 г внутрь 3 раза в день и в виде свечей по 0,1 г на ночь в течение недели. Запрещен при колитах и повышенной чувствительности. При беременности используется, если предполагаемая польза превышает потенциальный риск для ребенка.

Метронидазол®

Синтетический антимикробный препарат. Обладает мощным антибактериальным действием, активен в отношении большого количества микробных штаммов и простейших. Не применяется в качестве монотерапии, однако эффективно дополняет другие антибактериальные препараты. Показан при подозрении на микст-инфекцию, а также при наличии уреаплазмы, трихомонад и хламидий.

Занимает значимое место в терапии гинекологических инфекций. Вагинальные свечи вводятся утром и вечером по 0,5 г метронидазола® в течение 10 суток. Частым побочным эффектом является развитие сухости и жжения во влагалище. Нельзя назначать при эпилепсии, индивидуальной непереносимости средства, сниженном содержании лейкоцитов в крови и печеночной недостаточности.

Уколы

Меропенем®

Принадлежит к группе карбапенемов. Оказывает губительное влияние на широкий спектр микроорганизмов, в том числе на штаммы, устойчивые к другим антибиотикам.

Используется в качестве резервного варианта при повышенной резистентности патогенной микрофлоры. В терапии воспаления яичников вводится внутривенно по 0, 5 г каждые 8 часов.

Наиболее регулярно возникающие негативные реакции в результате употребления меропенема® — это диарея, тошнота и рвота, покраснение и отек в месте инъекции.

Не вводится младенцам до 3 месяцев и при выявлении повышенной чувствительности к компонентам меропенема®.

Цефтриаксон®

Используется в качестве антибиотика выбора при недостаточной эффективности пенициллинов. Вводится внутримышечно и внутривенно. Для взрослых рекомендовано введение 1000 мг дважды в сутки.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Наиболее регулярно возникающие нежелательные проявления – головные боли и головокружения. Цефтриаксон® нельзя вводить при индивидуальной непереносимости, серьезных нарушениях в работе печени, желтухах, застое желчи, гипербилирубинемии и т.д.

Амикацин®

Амикацин® является отличной альтернативой гентамицину®, применение которого в последние годы ограничено из-за его способности вызывать необратимые нарушения слуха.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схемаФото упаковки Амикацин® 1000 мг 10 флаконов

Выпускается в виде порошка для внутримышечных и внутривенных инъекций. Возможны возникновение сонливости, тошноты, головной боли, кожной сыпи и повышение температуры. Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности, неврите слухового нерва, беременности, повышенной чувствительности.

Для беременных и детей

Амоксициллин®

Относится к пенициллиновому ряду.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Взрослый режим дозирования – по 0,5 г три раза в сутки. Детям старше 2 лет – 0,125-0,25 г трижды в день, до 2-х лет применяют в дозе 20-ть мг/кг в сутки за три раза. Как правило, хорошо переносится, побочные явления возникают редко. Самые частые из них – это крапивница, отечность, зуд, тошнота и снижение аппетита.

Возможно развитие кандидоза полости рта или вагинального кандидоза. Амоксициллин® условно может быть назначен при беременности. Не рекомендован при бронхиальной астме и инфекционном мононуклеозе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Амоксиклав®

Содержит амоксициллин® и клавуланат в комбинации. Назначается взрослым в дозе 0,675 г три раза в день при не тяжелом течении воспаления яичников.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

В случае осложненного течения болезни дозировка повышается до 0,875 два-три раза в сутки.

Наиболее частыми нежелательными явлениями бывают аллергические высыпания в виде крапивницы, кожный зуд, может появиться тошнота или диарея. В редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Нельзя применять при инфекционном мононуклеозе, заболеваниях крови (лейкемии), в период грудного вскармливания и при беременности.

Читайте далее: Инструкция по применению амоксиклава® в таблетках и суспензии

Цефиксим®

Цефалоспорин третьего поколения. Активен в отношении грамотрицательной флоры.

Используется в терапии инфекционно-воспалительных процессов в малом тазу (оофорите, эндометрите).

К негативным факторам относится боль в голове, появление головокружения, возникновение шума в ушах, повышение температуры тела.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности, псевдомембранозном колите. Противопоказан детям до 6 мес. В период вынашивания плода должен назначаться с осторожностью.

Азитромицин®

Относится к группе азалидов. Останавливает рост бактерий. В повышенных концентрациях проявляет бактерицидную активность. Активен в отношении хламидий и микоплазм. В курсе лечения оофорита дозируется по 1 грамму в первый день и по 0,5 г в последующие дни.

Не рекомендуется употребление азитромицина® при почечной или печеночной недостаточности. Детям до 12 лет рекомендована суспензия. В период вынашивания ребенка назначают с осторожностью.

Читайте далее: Вагинальные и ректальные свечи с антибиотиками

Правила приема антибиотиков

  1. Не назначать их себе самостоятельно, строго следовать врачебным рекомендациям.
  2. Четко придерживаться указанным в инструкции дозам, не увеличивая и не уменьшая их.
  3. Не прерывать курс, даже если наступило улучшение.

  4. Необходимо записывать названия и дозировки всех применяемых антибактериальных средств.
  5. Нужно поддерживать кишечную микрофлору с помощью пробиотиков.
  6. Запивать таблетки только водой, в соответствии с рекомендациями в инструкции.

Альтернативные методы лечения

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Хирургическое вмешательство проводится в том случае, если воспалительный процесс был запущен, и в органах малого таза началось образования гноя. Для его устранения необходима лапароскопическая операция, в ходе которой эвакуируется гнойный экссудат, иссекаются спайки. В серьезных случаях, угрожающих жизни и здоровью пациентки может понадобиться удаление или резекция пораженного органа.

Лечение хронического оофорита дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как электрофорез с лидазой, УВЧ, магнитотерапия, индуктотерапия, УФ-облучение, обертыванием с грязями, гинекологическим массажем для предупреждения образования спаек и лечебной физкультурой.

В домашних условиях при воспалении яичников можно использовать рецепты народной медицины. Оказывают полезное действие отвары тысячелистника, крапивы, медуницы лекарственной, ромашки аптечной, календулы, мать-и-мачехи. Показаны также спринцевания отварами коры дуба, донника белого, шалфея лекарственного, лечебные ванны с можжевельником, тампоны, пропитанные прополисом, медом.

Читайте далее: 5 эффективных групп антибиотиков в лечении мочеполовой системы

Источник: https://lifetab.ru/otvechaem-na-vopros-kakimi-antibiotikami-nachinat-lechenie-vospaleniya-yaichnikov-u-zhenshhin/

Лечение оофорита: препараты, антибиотики, свечи

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие.

Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте.

Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка).

Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали.

Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

  1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
  2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
  3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
  4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
  5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

№ п/п Свечи Уколы Таблетки
Эффективность Оказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарств Высокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровь Высокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов
Сложность применения Свечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночь Требуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощи Просты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день
Цена Различается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска
Побочное действие Также зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище
Влияние на ЖКТ Отсутствует Отсутствует Могут раздражать слизистые оболочки желудка

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

  1. Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схемаНапример, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
  2. Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
  3. Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
  4. Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
  5. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
  6. Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

Источник: https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/ooforit-antibiotiki.html

Оофорит лечение антибиотиками. Как осуществлять лечение оофорита препаратами и антибиотиками? Современные методы диагностики

Термин «оофорит» образован от греческого слова oophoron, обозначающего яичник, и окончания – itis, обозначающего воспаление. Таким образом, оофорит – заболевание яичников воспалительной природы.

Чаще всего поражается не только яичник, но и прилегающая к нему маточная труба. Такое состояние называется «сальпингоофорит», или «аднексит».

Изолированное воспаление яичника обычно развивается на фоне аппендицита.

Причины и механизм развития

Оофорит вызывают микроорганизмы, преимущественно стрептококки, стафилококки, гонококки, кишечная палочка, и микобактерии туберкулеза, а также неспецифические анаэробные возбудители. Чаще всего они попадают в придатки восходящим путем из влагалища через полость матки и трубы.

Реже регистрируется распространение инфекции по кровеносным и лимфатическим сосудам из других органов. Такой путь наиболее характерен для возбудителей туберкулеза.

Во влагалище и полость матки микробы попадают наиболее часто во время аборта и других манипуляций, в том числе при использовании внутриматочной контрацепции.

Доказано, что главной причиной оофорита являются возбудители гонореи и хламидиоза – заболеваний, передающихся половым путем.

Факторами риска этого заболевания являются хронические стрессы, алкоголизм, недостаточное питание, беспорядочные половые связи, раннее начало половой жизни. Повышают риск развития болезни сахарный диабет, ожирение, анемия, инфекции мочевыводящих путей.

Факторами развития хронического оофорита являются эндогенная интоксикация и вторичное снижение активности иммунной системы, возникающие при затяжном течении острого воспаления. Важное значение имеют нарушения микроциркуляции и реологических свойств крови.

Нарушение гормональной функции яичников приводит к дисбалансу всей регуляторной системы женщины. В результате возникают гормональные расстройства, в частности, гиперэстрогения.

При переходе острого воспаления в хроническое приобретают значение аутоиммунные механизмы. Организм начинает вырабатывать антитела против ткани яичников. Такие нарушения, особенно в сочетании с хламидиозом, приводят к истощению овариального резерва. При этом резко уменьшаются перспективы как метода лечения бесплодия.

Клиническая картина

Гонококки, хламидии, микобактерии туберкулеза чаще вызывают двухсторониий оофорит, а стафилококки, стрептококки и кишечная палочка – односторонний процесс.

Клиническое течение оофорита определяется возбудителем болезни и силой иммунитета женщины, а также эффективностью и своевременностью лечения. Различают острое и хроническое течение болезни.

Острый оофорит

Проявляется сильной болью внизу живота и в крестцовой области, часто иррадиирующей («отдающей») в прямую кишку. Часто возникают тошнота, рвота, вздутие живота, запор. Во многих случаях отмечается повышение температуры тела до 39˚С, головная боль, слабость. Появляются гнойные или сукровично-гнойные выделения из канала шейки матки.

При обследовании определяется болезненность внизу живота. При распространении воспаления на брюшину появляется напряжение мышц живота, положительный симптом Щеткина-Блюмберга.

При двуручном исследовании можно прощупать увеличенные резко болезненные придатки.

В крови наблюдаются неспецифические «воспалительные» изменения – лейкоцитоз со сдвигом влево, увеличение скорости оседания эритроцитов.

Подобные симптомы сохраняются до 10 дней, после чего процесс заканчивается выздоровлением или переходит в хроническую стадию.

Осложнения острого оофорита – пельвиоперитонит, абсцесс в прямокишечно-маточном углублении, пиосальпинкс. Все эти состояния вызывают резкое ухудшение состояния больной и требуют немедленного лечения.

Хронический оофорит

Может быть исходом острого или с самого начала иметь длительное течение с чередованием эпизодов ремиссии и обострения. Переходу острого воспаления в хроническую форму способствует неправильное лечение, снижение реактивности организма, высокая патогенность возбудителя. Обострение возникает обычно 3-5 раз в год.

Хронизация сопровождается воспалительной инфильтрацией яичников и труб, развитием в них соединительной ткани, образованием гидросальпинкса (скопления жидкости в маточной трубе). Кровоснабжение яичников ослабевает, в них развиваются дистрофические изменения, в результате значительно снижается выработка эстрогенов.

В период ремиссии женщину может ничего не беспокоить. Иногда отмечаются ноющие боли внизу живота, в паховой области, иррадиирующие в прямую кишку и крестец. Болевой синдром чаще всего вызван образованием вокруг яичников и маточных труб.

Спаечный процесс является одной из причин при оофорите. Женщин беспокоит раздражительность, бессонница, депрессивные состояния, вегетативные нарушения.

Характерен предменструальный синдром (усиление эмоциональных и вегетативных расстройств, появление боли перед наступлением менструации).

Менструальные кровотечения могут становиться обильными и длительными (меноррагия). Появляются и межменструальные кровянистые выделения (метроррагия). Туберкулезное поражение характеризуется скудными менструациями или их отсутствием (аменорея).

У половины больных нарушается сексуальная функция: теряется половое влечение, развивается аноргазмия, появляются боли при половом акте.

Обострение провоцируется переохлаждением, переутомлением, другими неспецифическими неблагоприятными факторами. Признаки оофорита становятся более выраженными, ухудшается общее состояние, появляется лихорадка. Часто появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Обострение обычно длится несколько дней.

В период ремиссии при гинекологическом осмотре определяют небольшое увеличение, умеренную болезненность придатков, ограничение их подвижности. Во время обострения придатки значительно увеличены и болезненны.

Лечение оофорита препаратами и антибиотиками: подходы и схема

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза (истории) и симптомов заболевания. Дополнительным методом диагностики является органов малого таза и . В сомнительных случаях возможна диагностическая лапароскопия – осмотр матки и придатков с помощью эндоскопа через прокол в брюшной стенке. Последний метод является самым информативным в диагностике оофорита и его осложнений.

Исследуют микрофлору цервикального канала и влагалища. Помогают в диагностике серологические исследования крови на хламидиоз. При подозрении на туберкулезное поражение диагностику проводят в противотуберкулезном диспансере. Она включает диагностическое выскабливание, посевы менструальной крови на микобактерии, туберкулиновые пробы, метросальпингографию и другие методы.

Необходимо обследование полового партнера, так как в большинстве случаев причина оофорита – болезни, передающиеся половым путем.

Дифференциальный диагноз проводят с трубной беременностью, аппендицитом, апоплексией яичника, разрывом кисты яичника. Нужно помнить о том, что возможно сочетание аппендицита и правостороннего оофорита. Поэтому при появлении клинических симптомов болезни пациентка должна быть осмотрена хирургом.

Лечение

Цели лечения:

  • устранение возбудителя;
  • обезболивание и борьба с воспалением;
  • предупреждение обострений и осложнений;
  • восстановление измененной функции половых органов;
  • коррекция нарушений работы других органов.

Лечение оофорита может проводиться в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести заболевания. Основные показания к госпитализации:

  • лихорадка выше 38˚С;
  • воспалительное тубоовариальное образование;
  • беременность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • неустановленный диагноз;
  • отсутствие эффекта в течение 2 дней амбулаторной терапии.

При остром заболевании и обострении хронического процесса назначается постельный режим, щадящая диета, лед на низ живота.

Основные препараты для лечения оофорита – антибиотики широкого спектра действия, влияющие на основные возможные виды возбудителей. Чаще всего назначаются ингибитор-защищенные пенициллины, цефалоспорины III поколения, фторхинолоны, аминогликозиды, линкозамиды, макролиды, тетрациклины.

Препаратом выбора считается азитромицин в комбинации с цефалоспоринами. Однако в зависимости от изменения чувствительности микробов выбор препаратов может быть другим.

Во многих случаях целесообразно комбинировать перечисленные лекарства с метронидазолом, эффективным в отношении анаэробных возбудителей.

Длительность антибактериальной терапии зависит от ее эффективности и обычно составляет от 7 до 14 дней. Препараты могут назначаться в форме таблеток или парентерально.

При выраженной лихорадке, ухудшении общего состояния проводят дезинтоксикационную терапию. В схемы лечения включают нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, витамины, пробиотики, антигрибковые препараты. В тяжелых случаях возможно применение экстракорпоральных методов детоксикации (плазмаферез).

Если в течение 48 часов эффект от лечения отсутствует, решается вопрос о проведении лапароскопии. Это вмешательство позволяет уточнить диагноз, дренировать полость таза, удалить содержимое тубоовариального образования. Тяжелые осложнения оофорита (перитонит) служат показанием для лапаротомии.

В период ремиссии хронического оофорита антибиотики не назначают. Основой терапии в это время служат общеукрепляющие меры и витаминотерапия. Физиотерапия при оофорите занимает важное место в лечении хронической формы этого заболевания.

Она включает ультразвук, импульсные токи, магнитное поле, грязелечение, озокерит, парафин. Используются минеральные воды в виде ванн или влагалищных орошений. Применяется массаж области живота и поясницы, особенно при болевом синдроме.

Проводится коррекция гормональных нарушений с помощью комбинированных оральных контрацептивов.

При гиперэстрогении назначают радоновые ванны, электрофорез цинка или йода. На фоне гипоэстрогении лучше поможет электрофорез меди и импульсные токи высокой частоты.

Бесплодие, возникшее вследствие хронического оофорита, может служить показанием для лапароскопического разделения спаек в брюшной полости. У женщин старше 35 лет основным методом лечения является экстракорпоральное оплодотворение. Его возможности часто ограничены в связи с поражением ткани яичника и истощением овариального резерва.

Если оофорит является признаком гонореи или хламидиоза, обязательно нужно лечить полового партнера женщины.

Прогноз и профилактика

При остром неосложненном процессе прогноз обычно благоприятный, болезнь заканчивается выздоровлением. Наиболее частым осложнением является пиоовар, или гнойник яичника. Это состояние требует хирургического лечения.

Пациенток часто интересует вопрос, можно ли забеременеть при хроническом оофорите.

Это заболевание может вызвать бесплодие из-за образования спаек в полости малого таза, а также вследствие уменьшения овариального резерва – здоровой ткани яичников, содержащей яйцеклетки. Кроме того, увеличивается риск .

Частота бесплодия достигает по некоторым данным 18% даже после однократно перенесенного острого сальпингоофорита. При хроническом заболевании бесплодие обнаруживается уже у 70% пациенток.

Стойкое бесплодие наиболее часто вызвано туберкулезным оофоритом.

Профилактика заболевания включает предупреждение абортов, правильное проведение внутриматочных вмешательств. Чтобы не возникло обострения оофорита, женщина должна избегать переутомления, переохлаждения, тяжелых физических нагрузок.

Оофоритом называют воспалительный процесс в яичниках, который часто сопровождается сальпингитом (воспалением маточных труб). Возбудителями заболевания являются попавшие в организм вредоносные микробы: стафилококки, стрептококки, гонококки, и др. В большинстве случаев заболевание вызвано вторично, вследствие сальпингита.

При этом воспаленная маточная труба сращивается с яичником, в результате чего формируется единый воспалительный очаг. Гной, образующийся в трубе матки, способствует расплавлению здоровой ткани яичника, образуя воспалительное образование — пиосальпинкс.

Воспаление яичников очень распространенное заболевание, от которого страдает множество женщин. Поэтому, мы сегодня на сайте www.сайт поговорим про оофорит, симптомы, народное лечение народными средствами этого заболевания.

  • Симптомы оофорита
  • Симптомами заболевания являются: болевые ощущения в нижней части живота, паховой области, нарушения менструального цикла, значительные выделения из половых путей, субфебрильная температура.
  • Причины появления заболевания
  • Болезнь вызывается микроорганизмами, а спровоцировать ее появление могут: Переохлаждение тела, нарушения работы кишечника (запоры), инфекция, переохлаждение при родах, инфекционные заболевания других органов, расположенных в органов малом тазе, малоподвижный образ жизни, внутриматочные контрацептивы, переутомление, сексуальные отношения во время менструации, незащищенный секс.

Большинство специалистов считают основной причиной заболевания оофоритом – застой крови. Именно он не позволяет лекарственным препаратам проникнуть в ткани яичников для уничтожения инфекции.

Перечисленные выше причины являются основными факторами способствующими застою крови. Из-за этого и собственные защитные средства организма не могут попасть к яичникам с потоком крови. Из-за ее застоя принятые лекарства не способны вылечить болезнь, и могут лишь несколько сдержать скорость размножения микробов, что часто переводит острое воспаление в хроническую форму.

Как лечить заболевание?

Лечение заболевания начинают после точной постановки диагноза. Методы терапии зависят от стадии болезни, причин появления, характера симптомов.

Острую форму оофорита лечат в условиях стационара. Рекомендован постельный режим, холод к низу живота (первые дни лечения). Применяют обезболивающие, десенсибилизирующие лекарственные препараты, используют антибиотики, сульфаниламиды, хлорид кальция. При лечении также используют общеукрепляющие средства. В подострой стадии болезни с осторожностью применяют физиотерапевтические процедуры.

Хроническая форма лечится долго и труднее, и могут привести к серьезным осложнениям, требующим хирургического лечения. В любом случае, курс, метод лечения назначается врачом в индивидуальном порядке.

Народные средства лечения оофорита

При лечении оофорита также используют эффективные методы народной медицины. Их можно использовать в качестве профилактических средств или дополнительно к основному лечению:

Сварите в свежем деревенском молоке несколько листьев белокочанной капусты. Налейте смесь в ведерко, сядьте на него, нижнюю часть тела укутайте одеялом. Хорошенько прогрейтесь. Паровую ванну принимайте каждый день, до прекращения воспаления.

Кроме ванночек в лечение средствами народной медицины нужно ввести спринцевания, прием настоев внутрь.

Это народное средство известно многим женщинам, страдающим от хронического оофорита. Оно избавит от воспаления, устранит боль. Для его приготовления смешайте вместе по 2 ст. л. сухой травы мать-и-мачехи, донника, золототысячника.

Теперь, залейте 3 ст. л. смеси 3 ст. кипятка. Накройте крышкой, укутайте, оставьте на пару часов. После чего процедите, отожмите сырье, пейте по 1/3 стакана не менее 6 раз за день. Народное лечение оофорита продолжайте 2-3 недели.

Вот еще одно известное народное средство: Залейте 2 ст. л. сухой травы лапчатки 2 ст. кипящей воды. Хорошо укутайте полотенцем, оставьте на 1 час. Процедите, отожмите сырье, пейте по утрам, натощак по 1/4 стакана. Вечером хорошо делать спринцевания настоем лапчатки. Только для этого сделайте его более концентрированным: на половину литра воды возьмите 5 ст. л. травы.

Смешайте вместе 10 г. сухих лепестков василька, 15 г. измельченного корня бузины травянистой, 10 г. сухих кукурузных рылец, 15 г. листьев травы толокнянки. Добавьте 5 г. сухой травы хвоща, 10 г. сухой травы грыжника, 15 г. берёзовых почек.

Смесь хорошенько перемешайте. Теперь залейте 4 ст. л. травы 1 л. кипящей воды, закройте крышкой, укутайте, оставьте на всю ночь (еще лучше использовать термос). Утром, прокипятите настой на малом огне 5 мин. Выпейте весь объем за день небольшими порциями.

Лечиться этим средством нужно 1,5 мес.

Для спринцеваний используйте такое народное средство: Смешайте по 20 г. измельченной коры дуба, листьев маргаритки, травы омелы, сухой крапивы. Добавьте 10 г. водяного перца, травы пастушьей сумки. Залейте 2 ст. л. смеси 1 л. кипящей воды. Закройте крышкой, укутайте, оставьте на 3 часа. Процедите, применяйте теплый настой для спринцеваний 3-4 раза за день.

Источник: https://arenastem.ru/ooforit-lechenie-antibiotikami-kak-osushchestvlyat-lechenie.html

Какие антибиотики принимать при оофорите

Терапию острого воспалительного процесса в яичниках надо проводить в больнице под контролем врача.

Попытки самостоятельного применения народных средств или малоэффективных лекарств приводят к осложнениям, наиболее опасным из которых является формирование гнойной опухоли в придатках матки (пиовар, тубовар).

Для лечения оофорита нужны препараты с сильным антимикробным действием, а длительность терапии и сочетание разных лекарств определяет доктор.

Принципы терапии

При подборе лекарственных средств для лечения воспаления в яичнике важно учитывать следующие факторы:

  • эффективность лекарства;
  • курсовая длительность, необходимая для излечения;
  • периодичность приема препарата;
  • дозировка лекарственного средства;
  • количество используемых лекарств;
  • совместимость препаратов;
  • вариант применения (таблетки, вагинальные или ректальные свечи, уколы);
  • противопоказания для каждого используемого лекарства.

Врач всегда учитывает все эти факторы, давая женщине четкие инструкции по лечению хронического оофорита. При остром варианте болезни терапия проводится в условиях гинекологического стационара, когда оптимальным и эффективным является курс антибиотиков в виде уколов.

При умеренном обострении или хронической форме болезни лечение проводится в поликлинике, когда врач назначает терапию и контролирует результат лечения.

Терапия острого оофорита

Большое значение для излечения острого оофорита и профилактики осложнений имеет своевременное применение антибиотиков.

Типичные признаки воспаления в яичнике являются показанием для использования противомикробных средств, обладающих широким спектром действия: не надо ждать, когда будут готовы мазки на инфекции или бактериальный посев. Сразу после диагностики острого оофорита врач назначит следующие препараты:

  • антибиотик, обладающий действием на большинство микробов;
  • метронидазол.

После получения результатов обследования (мазки, посевы), специалист может добавить или изменить схему лечения. Обязательно надо учитывать симптомы заболевания, выраженность болевого синдрома, вагинальных выделений и температурную реакцию. Типичная симптоматика станет основанием для применения следующих препаратов:

  • антибиотики, которые чувствительны к выделенным в бактериальном посеве микробам (Амоксиклав, Офлоксацин, Кетоцеф, Ципролет);
  • лекарственное средство Метрогил;
  • противовоспалительное средство (Диклофенак);
  • местная терапия при вагинальном воспалении (Тержинан, Бетадин);
  • обезболивающие средства (при необходимости);
  • системная энзимотерапия (Вобэнзим).

Название каждого лекарственного средства, дозировку и длительность терапии определяет врач. Применение только одного препарата никогда не даст положительного эффекта, даже если это будет сильный антибиотик.

На фоне острого воспаления крайне важно выполнить все назначения специалиста, чтобы предотвратить осложнения и не допустить перехода оофорита в хроническую стадию.

Лечение хронического воспаления яичника

При отсутствии симптомов острого оофорита лечение хронического воспалительного процесса в придатках матки и в яичнике проводится следующими препаратами:

  • антибиотики коротким курсом (обычно применяются таблетки, которые надо принимать 2-3 раза в день);
  • противовоспалительные средства (оптимально использовать ректальные свечи Диклофенак, по 1 свече на ночь);
  • противогрибковые лекарства для профилактики молочницы, часто возникающей на фоне антибактериальной терапии;
  • вагинальные свечи для удаления инфекции из влагалища (Тержинан, Полижинакс, Бетадин);
  • препараты для повышения иммунной защиты (иммуномодуляторы);
  • сосудистые средства (препараты для улучшения кровотока в области репродуктивных органов);
  • лекарства для восстановления кишечной и вагинальной микрофлоры (Бифидумбактерин, Лактобактерин) необходимо начинать после окончания приема антибиотиков.

Большое значение для успешного избавления от хронического оофорита имеет реабилитация и восстанавливающее лечение с применением физиотерапии и водогрязелечения. Особенно это важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение осложнений оофорита

При возникновении гнойной опухоли медикаментозной терапии недостаточно. Даже комбинация сильных антибактериальных средств не сможет удалить очаг нагноения, поэтому необходимо сочетать хирургический и лекарственный метод лечения:

  • сначала врач назначит мощный антибиотик или комбинацию из двух препаратов с противомикробным действием;
  • затем выполняется операция (лапароскопическое или открытое удаление опухоли);
  • курс антибиотиков продолжается не менее 2 недель.

Основными критериями для прекращения лечения противомикробными средствами являются:

  • улучшение общего состояния;
  • нормализация температуры тела;
  • отсутствие боли в животе;
  • положительные изменения при УЗИ.

Профилактическое лечение

Хороший вариант предотвращения острого оофорита – профилактическое применение лекарственных средств в определенных ситуациях. Оптимально применять вагинальные свечи (Тержинан, Бетадин, Полижинакс) в следующих случаях:

  • при подготовке к медицинскому аборту;
  • перед введением или удалением внутриматочного контрацептива;
  • после случайных половых связей;
  • перед проведением любых диагностических или лечебных процедур (гистероскопия, прижигание шейки матки, биопсия эрозии);
  • при часто возникающих воспалительных процессах во влагалище.

Антибиотик (таблетки Ципролет) с целью профилактики используется только по назначению врача в следующих ситуациях:

  • после медицинского прерывания нежеланной беременности;
  • после самопроизвольного выкидыша;
  • на фоне и после гинекологических операций.

Без необходимости применять антибактериальные препараты нельзя. Любой вид антибиотика используется только по назначению доктора.

При оофорите очень важно вовремя начать лечение антибиотиками.

Если женщина долго не обращалась к врачу и самостоятельно лечила оофорит или аднексит, то вероятность хронических форм болезни и бесплодия очень высока.

Отзывы врачей убедительно доказывают, что правильное и своевременное лечение оофорита противомикробными средствами является лучшим способом предотвращения осложнений и сохранения детородной способности женщины.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/vospalenie-pridatkov/ooforit/lechenie-preparatami-antibiotikami.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector