Клайра при эндометриозе: эффективность, противопоказания

Содержание

Препарат Клайра при эндометриозе имеет отзывы довольно позитивные. Действительно, лечение при помощи этого средства зарекомендовало себя, как весьма эффективное. Однако применять этот препарат можно только по назначению врача. Поэтому стоит более детально разобраться в особенностях применения этого лекарственного средства.

Что представляет собой эндометриоз

Это заболевание относится к рангу доброкачественных. Для него характерно изменение слизистой оболочки матки и значительное увеличение числа клеток эндометрия. При таком недуге и может наблюдаться развитие клеток этого слоя матки в других органах. Чаще всего этот недуг диагностируется у женщин среднего возраста.

Протекать эта болезнь может в нескольких формах:

• Генитальной.
• Экстрагенитальной.

При генитальной форме заболевание может поражать яичники и маточные трубы, в то время как при экстрагенитальной происходит влияние на органы брюшной полости.

До сих пор среди врачей нет единого мнения о том, что вызывает развитие этого недуга. Однако установлено, что довольно значимую роль играет наследственность.

Кроме того, к факторам, влияющим на его возникновение, принято относить:

• Поздние или осложненные роды.
• Аборты.
• Кесарево сечение.
• Диаметральную коагуляцию шейки матки.

Симптомы развития недуга

Клинических так называемых типичных симптомов развития этого заболевания довольно много.К ним можно отнести:

• Тяжелую менструацию.
• Выделения мажущего характера.
• Маточные кровотечения.
• Боль во время полового контакта.
• Бесплодие.
• Боль в области таза.

Если отклонение повлияло на соседние органы, то может наблюдаться появление следующих признаков:

• Запоров.
• Частых позывов к мочеиспусканию.
• Гематурии.

Однако в отдельных случаях это заболевание может протекать без каких-либо симптомов.

Именно поэтому для того чтобы максимально рано обнаружить отклонение такого рода необходимо регулярно проходить профилактические осмотры.

Диагностика заболевания

Диагностика этого недуга процесс весьма сложный. Это связано с тем, что некоторые другие заболевания довольно сильно напоминают эндометриоз. Кроме того, отклонение может протекать практически без симптомов, что также усложняет его диагностирование.

Чаще всего обнаружение этого недуга происходит при:

• Гинекологическом осмотре.
• Ультразвуковой диагностике.
• Сдаче анализов.

Как правило, при наличии подозрений врач порекомендует пройти комплексное обследование, которое будет включать в себя:

• Клиническое обследование.
• Гинекологическую диагностику.
• Ультразвуковое исследование.
• Лапароскопию.
• Гистероскопию.

Возможные осложнения

Одним из самых тяжелых осложнений, к которому может привести отсутствие лечения – бесплодие. Это осложнение возникает у 60% женщин. Также при процессе сдавливания нервных окончаний могут наблюдаться нарушения неврологического характера.

Длительные и частые кровотечения могут послужить фактором, провоцирующим появление анемии, которая, в свою очередь, сопровождается:

• Повышенной утомляемостью.
• Головокружениями.
• Отдышкой.
• Тахикардией.
• Слабостью.

Наиболее негативное осложнение, которое может спровоцировать эндометриоз – озлокачествление.

Что стоит предпринять

Как правило, при соблюдении лечебных мер и рекомендаций врача шанс беременности увеличивается от 40 до 70%.

Поставить точный диагноз специалист может только на основании проведения комплексного обследования. По назначению врача могут быть назначены ультразвуковое исследование и лапроскопия, также может быть назначено проведение биопсии.

Главные цели лечебного воздействия:

• Снижение болевых ощущений.
• Уменьшение активности процесса.
• Устранение бесплодия.

Специалист назначает влияние с учетом:

• Особенностей состояния.
• Тяжести заболевания.
• Возрастной категории.
• Количества беременностей.

Чаще всего влияние на болезнь проводится при помощи гормональной и иммунной терапии. Ее направленность заключается в снижении активности яичников и замедлении образования новой ткани.

Также применяется сочетание операционного лечения и медикаментозного влияния.

Для медикаментозного лечения используются средства, влияющие на гормональный фон. Они вызывают временный климакс, который способствует регрессу.

Продолжительность приема таких средств назначается специалистом с учетом особенностей недуга и других важных факторов.

Такой вид лечения, как хирургический чаще всего назначается при лечении осложненных форм недуга. Также он используется для лечения сопутствующих болезней. После проведения операционного вмешательства, чаще всего назначается гормональная терапия.

Кроме гормонального воздействия, специалист в послеоперационный период может назначить восстановительные меры. Как правило, они необходимы для предотвращения развития осложнений и формирования спаечного процесса.

Однако применять это средство для лечения эндометриоза стоит с осторожностью. Ведь в его состав входит аналог эстрогена, который провоцирует развитие недуга.

Большинство специалистов назначают это средство для лечения заболевания на начальной стадии его развития. Как правило, первый результат заметен через полгода.

Как препарат действует на организм

Контрацептивный эффект от этого препарата обусловлен влиянием на организм таких веществ, как диеногест и эстрадиола валерат. Эти вещества влияют на процесс овуляции и подавляют его. Таким образом, созревание яйцеклетки не происходит, и беременность не наступает.

Кроме того, один из эффектов от Клайры заключается в уменьшении количества менструальных выделений и снижения длительность менструальных кровотечений. Благодаря этому, препарат снижает риск развития анемии у женщин.

Также средство снижает риск перехода эндометриоза в злокачественную опухоль.

Отличие препарата от других средств

В состав Клайры входит натуральный компонент — эстрадиолавалерат. Именно в этом заключается главное отличие этого средства от других контрацептивов. Этот компонент оказывает минимальное воздействие на печень и не влияет на уровень свертываемости крови.

Еще один компонент, который оказывает благоприятное влияние на организм – диеногест.Он улучшает состояние:

• Кожи лица.
• Структуры волос.
• Ногтей.

Однако в некоторых случаях этот компонент может привести к снижению уровня полового влечения.

Показания к применению

Одно из главных показаний для применения этого средства – предупреждение беременности. По назначению врача может использоваться для нормализации менструации и лечения различного рода заболеваний половой сферы.

Довольно эффективно оно зарекомендовало себя при лечении эндометриоза. Часто его назначают при аденомиозе. Благодаря тому, что он содержит гормоны, влияние происходит практически на все системы. Именно поэтому спектр его использования довольно широк.

Противопоказания для применения

Противопоказаний для применения Клайры довольно много.К ним относятся:

• Тромбозы.
• Инсульты, инфаркты.
• Сердечные патологии, мигрень.
• Сахарный диабет.
• Панкреатит, заболевания печени.
• Злокачественные образования гормонального характера.
• Беременность.
• Кровотечения.
• Аллергия.

Противопоказания такого рода выступают в роли абсолютных для приема такого препарата. Кроме противопоказаний такого рода, для применения есть относительные противопоказания.

При наличии показаний, обуславливающих такое состояние прием медикамента должен проводиться под строгим контролем специалиста.

Когда стоит прекратить прием

Прием медикамента стоит прекратить при появлении следующих признаков:

• Повышение частоты приступов мигрени.
• Болевые ощущения в области живота.
• Проблемы с сердцем, гипертония.
• Обострение хронических заболеваний.
• Рецидив желтухи.
• Развитие сахарного диабета.
• Болезнь Крона.
• Проблемы с пищеварением, образование язвенного колита.
• Развитие патологии печени.

Отзывы о препарате

Большинство отзывов об этом средстве довольно положительные. Это связано с тем, что переносимость препарата высокая. Кроме того, он отличается высоким уровнем эффективности.

Кроме того, одно из значительных преимуществ лекарства — легкое прохождение менструации. Довольно высокую эффективность медикамент демонстрирует при устранении эндометриоза.

Однако негативные отзывы об этом препарате также встречаются. Чаще всего они обусловлены низкой эффективностью при устранении заболеваний либо побочными эффектами. Именно поэтому использовать его необходимо по назначению врачей.

Жанин или Клайра: что выбрать

Перед началом применения такого рода медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие специалисты отмечают, что препарат Жанин содержит более высокую концентрацию действующих веществ, поэтому от его применения стоит воздерживаться женщинам склонным к аллергическим реакциям. Именно поэтому назначать Жанин может только специалист.

В целом такой медикамент, как Жанин больше подойдет для молодых женщин. Жанин отличается от Клайры лишь эстрогеновым компонентом. Большинство специалистов сходятся в том, что синтетический аналог этого компонента, содержащийся в Жаннин, больше подходит для молодых девушек.

В целом эффективность препаратов находится практически на одном уровне, поэтому вопрос выбора Клайра или Жаннин зависит от особенностей организма. Кроме того, лучше всего перед применением проконсультироваться со специалистом и прислушаться к его советам.

К примеру, количество абортов. Лечение этого недуга должно проводиться под контролем специалиста. Чаще всего влияние проводится в 2 формах: медикаментозной и хирургической.

Выбор формы воздействия проводится специалистом с учетом состояния женщины, особенностей организма возраста и других факторов.

Довольно хорошо при устранении такого недуга зарекомендовал себя препарат Клайра. Он относится к контрацептивам, однако, благодаря натуральному аналогу эстрогена благоприятно влияет на женский организм.

Медикамент эффективно подавляет очаги развития недуга, и способствует нормализации гормонального фона. Кроме того, он практически не оказывает негативного воздействия на организм, но имеет ряд противопоказаний для применения. Отзывы об использовании этого медикамента для лечения весьма позитивны, однако, несмотря на это, применять его стоит только после консультации со специалистом.

Рекомендуем прочитать:

Источник: https://matka03.ru/fonovye-zabolevaniya/endometrioz/klajra-pri-endometrioze.html

Клайра при эндометриозе: лечебный эффект и аналоги

Неотъемлемым элементом лечения эндометриоза является прием гормональных препаратов, которые подбираются строго по показаниям. Клайра при эндометриозе – это один из возможных вариантов лечения.

Препарат Клайра относится к трехфазным низкодозированным оральным контрацептивам. Количество гормонов в препарате меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Основные составляющие — эстрадиола валерат и диеногест.

Во время лечения эндометриоза Клайра способствует уменьшению болевого синдрома и объема кровянистых выделений, что особенно важно при тяжелой анемии. Подробнее о приеме ОК при эндометриозе.

Клайра при эндометриозе: как принимать?

Клайра содержит 28 таблеток, которые принимают одну за другой без перерыва. Последние две таблетки неактивны, именно на них начинается менструация. После принятия последней таблетки из предыдущей упаковки на следующий день начинают новую упаковку.

Продолжительность терапии в непрерывном режиме не должна быть меньше полугода. Длительная терапия происходит под наблюдением и обследованием в динамике.

Клайра при эндометриозе после 40 лет

Поскольку с возрастом происходит нормальное снижение гормонов, эндометриоз диагностируется реже. При выявленном эндометриозе после 40 лет и отсутствии выраженной симптоматики может быть назначена Клайра при наблюдении в динамике.

Важно! Чем старше женщина, тем больше у нее хронической патологии со стороны других органов и систем, что затрудняет выбор гормонального препарата. 

Клайра при миоме матки и эндометриозе

Нередко одновременно с эндометриозом диагностируется миома матки (аденомиоз).  В таких случаях достичь положительной динамики, используя только гормональную терапию, очень трудно, и обычно прибегают к хирургическому лечению.

Аналоги Клайры для лечения эндометриоза

Существуют ли аналоги Клайры? Чем можно заменить Клайру при эндометриозе? Медикаментозные средства лечения эндометриоза отличаются по механизму воздействия на организм и патологический процесс. Выбор препарата зависит от многих факторов:

• локализации и распространенности эндометриоза;
• возраста женщины;
• наличия сопутствующей патологии;
• непереносимости того или иного лекарственного средства.

Антагонисты ГнРГ блокируют выделение гормонов, необходимых для стимуляции яичников, что ведет к снижению уровня эстрогенов и вызывает искусственную менопаузу. Агонисты ГнРГ являются их аналогами. Хорошо зарекомендовали себя прогестагены (спирали, импланты, инъекции), влияющие на рост эндометриальной ткани.

При эндометриозе количество эстрогенов повышено, но это повышение может иметь разные причины:

• чаще всего эстрогены выделяются в нормальном количестве, а повышение их значений связано с недостатком в организме гестагенов;
• иногда количество эстрогенов изначально превышает норму, эта ситуация требует более тщательного обследования.

Эффективным считается сочетание эстрогенов с гестагенами – такая комбинация не позволяет организму вырабатывать собственные гормоны в прежнем количестве и дает положительную динамику.

Что лучше при эндометриозе: Жанин или Клайра?

Препараты различаются по количеству гормонов. Жанин относится к монофазным препаратам, где все таблетки имеют одинаковую дозировку веществ (этинилэстрадиол 0,03 мг + диеногест 2 мг). После окончания 21 таблетки делается перерыв 7 дней, в течение которых начинается менструация. На 8-ой день начинают новую упаковку, даже если кровянистые выделения еще продолжаются.

Таблетки от эндометриоза Клайра имеют разную концентрацию гормонов. Принимают этот препарат без перерыва, одну упаковку за другой. В обоих препаратах содержится диеногест. В Клайре его дозировка меняется — в первых таблетках он отсутствует, в последующих присутствует в количестве 2 мг, затем дозировка достигает 3 мг.

Нельзя сказать, какой конкретно КОК лучше в лечении эндометриоза. Выбор препарата определяет гормональный статус и выраженность патологического процесса.

Что лучше при эндометриозе: Визанна или Клайра?

В отличие от Клайры в препарате Визанна нет эстрогена, что является несомненным плюсом при высоких концентрациях гормона в организме.

В гинекологической  практике широко применяют гестагены, к которым относится диеногест, входящий в состав Визанны, в дозировке 2 мг.

Диеногест способствует снижению в крови эстрогенов и увеличению гестагенов, что и обеспечивает лечебный эффект при эндометриозе.

Визанна применяется длительно, каждый день без перерыва по 1 таблетке в день. Продолжительность терапии определяет только врач.

Важно! Препарат тормозит овуляцию, но не является контрацептивом.

Что лучше при эндометриозе: Силует или Клайра?

Препарат Силуэт по составу практически полностью аналогичен препарату Жанин. В нем содержится два гормона — этинилэстрадиол (0,03) и диеногест (2) мг.

Диеногест представляет собой прогестаген с антиандрогенными свойствами.

И Силуэт, и Клайра эффективны в лечении эндометриоза, но в каждом конкретном случае выбор в пользу того или иного препарата должен быть сделан врачом с учетом данных о пациенте.

Клайра при эндометриозе: отзывы женщин и врачей

Как и любой другой препарат, Клайра имеет и положительные, и негативные отзывы.

Важно! Клайра может помочь при незначительных отклонениях, но при выраженном эндометриозе прибегают к другим способам лечения.

Чаще недовольство женщин связано с самостоятельным приемом препарата без консультации врача. Отсутствие нужного эффекта объясняется неправильным подбором препарата.

Если говорить о мнении врачей, то у любого КОК есть множество противопоказаний, поэтому данная группа препаратов не является первой линией. Тем не менее, при выборе комбинированных контрацептивов по показаниям, отмечается положительная динамика и улучшение качества жизни.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/klayra-pri-endometrioze

Как поможет Клайра при эндометриозе

Клайра – трехфазный оральный контрацептив, который используется как для предохранения от беременности, так профилактики прогрессирования эндометриоза. Но не стоит ждать 100% излечения.

Некоторые женщины в целом не отмечают даже малейшего улучшения самочувствия на протяжении нескольких месяцев приема препарата.

Это объясняется тем, что эндометриоз бывает двух разновидностей, одна из которых не чувствительна к гормональному лечению.

Клайру рекомендуется назначать женщинам на ранних стадиях эндометриоза. В ходе терапии обычно отмечается следующее:

• количество менструальных выделений и их дней уменьшается, особенно это заметно при аденомиозе с обильными и длительными менструациями;
• снижается уровень боли во время критических дней, при половых контактах уже на первом месяце приема;
• по некоторым данным, снижается вероятность перехода эндометриоза в злокачественную форму, хотя этот вопрос остается спорным на сегодняшний день.

Последние исследование установили тот факт, что прием оральных контрацептивов при эндометриозе не дает желаемого эффекта.

Даже если временно уходит болевой синдром, то сами очаги остаются, размеры их не уменьшаются, а могут даже увеличиваться под действием эстрогенного компонента в препаратах.

Клайра, в отличие от других оральных контрацептивов, имеет некоторые особенности, что выделяет препарат:

• Это трехфазное лекарство, в упаковке таблетки разных видов, которые содержат определенные дозы гормонов. Это помогает более естественно имитировать цикл у женщины, однако все равно организму необходимо время для адаптации.
• В качестве эстрогенного компонента в Клайре содержится эстрадиола валерат – предшественник естественного гормона. В остальных же оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги, которые более метаболически устойчивы, но оказывают большее негативное влияние на печень и другие внутренние органы.

• В качестве гестагенного компонента в Клайре содержится диеногест. Именно за счет него осуществляется лечебное воздействие на очаги эндометриоза. В чистом виде диеногест входит в состав Визанны. Это доказано эффективный препарат для лечения эндометриоидных эктопий.

Препарат Клайра в первую очередь разрабатывался как контрацептивное средство и имеет высокий индекс Перля. Поэтому его применение оправдано у молодых женщин, не планирующих беременности и страдающих от эндометриоза.

Недостатки препарата Клайра, как и у всех контрацептивов:

• Подавляет овуляцию, поэтому снижает либидо, может провоцировать дисбиозы во влагалище, сухость слизистых.
• Адаптация (в течение двух-трех месяцев) может сопровождаться ациклическими мажущими выделениями.
• Принимать таблетки необходимо ежедневно, нарушение режима влечет снижение контрацептивного эффекта.
• Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень и другие внутренние органы, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания к применению:

• аллергическая реакция на компоненты;
• венозные или артериальные тромбозы в прошлом или в настоящее время (тромбофлебиты вен, инфаркты, инсулты, ТЭЛА и т.п.);
• антифосфолипидный синдром, тромбофилии;
• приступы мигрени, в том числе если когда-то ранее были, а сейчас нет;
• осложненное течение сахарного диабета;
• нарушение работы поджелудочной железы, печени;
• если есть опухоли любой локализации, рост которых зависит от уровня половых гормонов;
• при беременности (в том числе при подозрении на нее) и лактации.

Клайра для лечения эндометриоза или с целью контрацепции может назначаться только лечащим врачом после уточнения состояния здоровья.

Основные правила приема препарата:

• Пить таблетки нужно по графику, без пропусков и в одно и то же время.
• Не важно, до, после или во время еды происходит прием.
• Таблетки можно запивать водой.
• После того, как все 28 штук из упаковки выпиты, необходимо приступать к следующей. Не нужно делать перерыв, как это часто требуется для других препаратов.

Упаковка Клайры разработана специально для удобства женщин: возле каждой таблетки указаны дни недели и есть указатель. Например, если начало приходится на вторник, то указатель нужно выставить на этот день, чтобы не перепутать прием.

В случае, если пропущена таблетка, контрацептивный эффект сохраняется только на 12 часов. Выпить пропущенную таблетку нужно сразу же, как женщина выявила нарушение режима. Пить сразу две таблетки не рекомендуется.

Клайра нужно пить для лечения эндометриоза от 3 до 6месяцев. Но если возникают побочные реакции, или девушка не ощущает эффекта, лекарство можно отменить в любое время.

Отменять препарат рекомендуется после окончания приема всей упаковки, иначе можно спровоцировать нарушение менструального цикла.

Восстановление месячных после отмены Клайры может быть таким:

• Их может не быть в следующие 28-56 дней, если и дальше они отсутствуют, следует исключить беременность и обратиться к специалисту. Обычно задержки возникают у женщин после 35-40 лет и если менструации на фоне Клайры были скудными.
• Периодическая мазня. Организму после отмены препарата приходится вновь привыкать к новому режиму естественного высвобождения гормонов в организме. Пока связи между яичниками и структурами головного мозга наладятся, возможны мажущие выделения.
• Обычные менструации. После отмены они могут быть такими же, как до приема: вновь обильными, болезненными, может появляться мазня до начала и после окончания.

Выбор другого препарата зависит от поставленных целей: если только контрацептивный эффект — можно заменить на любой другой оральный контрацептив, если необходимо лечение эндометриоза, то принимать обычные препараты неэффективно. Для терапии рекомендуют:

• Самый эффективный препарат — Визанна. Доказано, что длительный прием лекарства приводит к уменьшению размеров эктопических очагов, уходят многие симптомы заболевания. И после окончания приема неприятные ощущения не беспокоят женщину еще долгое время. При начальных стадиях эндометриоза у молодых девушек, которые планируют беременность, возможно применение аналогов прогестерона – Дюфастона, Утрожестан, Сустена.
• Существуют другие оральные контрацептивы, которые в качестве гестагенного компонента также содержат диеногест. Например, Бонадэ.
• Если необходимо более серьезное лечение эндометриоза, назначаются агонисты или антагонисты гонадотропных гормонов – Золадекс, Диферелин, Бусерелин и другие.

Читайте подробнее в нашей статье о приеме препарата Клайра при эндометриозе.

Лечение эндометриоза Клайрой

Не стоит ожидать полного излечения от эндометриоза на фоне приема Клайры. Некоторые женщины в целом не отмечают даже малейшего улучшения самочувствия на протяжении нескольких месяцев приема препарата.

Это объясняется тем, что эндометриоз бывает двух разновидностей, одна из которых, которая содержит менее дифференцированные клетки, не чувствительна к любому гормональному лечению.

Клайра рекомендуется назначат женщинам на ранних стадиях эндометриоза. В ходе терапии обычно отмечается следующее:

• количество менструальных выделений и их дней уменьшается — особенно это заметно при аденомиозе, когда преобладающие жалобы связаны с обильными и длительными менструациями;
• снижается уровень боли во время критических дней, при половых контактах уже на первом месяце приема;
• по некоторым данным — снижается вероятность перехода эндометриоза в злокачественную форму, хотя этот вопрос остается спорным на сегодняшний день.

Плюсы и минусы препарата

Последние исследование установили тот факт, что прием оральных контрацептивов при эндометриозе не дает желаемого эффекта.

Даже если временно уходит болевой синдром, то сами очаги остаются, размеры их не уменьшаются, а могут даже увеличиваться под действием эстрогенного компонента в препаратах.

Клайра, в отличие от других оральных контрацептивов, имеет некоторые особенности, что выделяет препарат для лечения эндометриоза у женщин. Они следующие:

• Это трехфазное лекарство в отличие от большинства монофазных — в упаковке таблетки разных видов, которые содержат определенные дозы гормонов. Это помогает более естественно имитировать естественный цикл у женщины, однако все равно организму необходимо время для адаптации.
• В качестве эстрогенного компонента в Клайре содержится эстрадиола валерат — предшественник естественного гормона в организме женщины. В остальных же оральных контрацептивах содержатся синтетические аналоги, которые более метаболически устойчивы, но оказывают большее негативное влияние на печень и другие внутренние органы.
• В качестве гестагенного компонента в Клайре содержится диеногест. Именно за счет него осуществляется лечебное воздействие на очаги эндометриоза. В чистом виде диеногест входит в состав Визанны. Это доказанно эффективный препарат для лечения эндометриоидных эктопий, который приводит к уменьшению очагов, снижению выраженности всех симптомов заболевания и сохраняет свой действие еще на протяжении длительного времени после окончания курса лечения.

Клайра в первую очередь разрабатывалось как контрацептивное средство и имеет высокий индекс Перля. Поэтому его применение оправдано у молодых женщин, не планирующих беременности и страдающих от эндометриоза.

Помимо плюсов, Клайра имеет и минусы, если назначается, в том числе при лечении эндометриоза. К ним можно отнести все те, что присущи оральным контрацептивам. А именно:

• Подавляют овуляцию, поэтому снижают либидо, могут провоцировать дисбиозы во влагалище, сухость слизистых.
• Адаптация (в течение двух-трех месяцев) может сопровождаться ациклическими мажущими выделениями.
• Принимать таблетки необходимо ежедневно, нарушение режима влечет снижение контрацептивного эффекта.
• Препарат оказывает дополнительную нагрузку на печень и другие внутренние органы, имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Рекомендуем прочитать о применении противозачаточных при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, как работают противозачаточные при эндометриозе, лучших препаратах при патологии, как подобрать с учетом контрацепции.

А здесь подробнее о лечении эндометриоза гомеопатией.

Противопоказания к применению

Клайра, как и все подобные оральные контарцептивы, имеет широкий список противопоказаний, так как относится к разряду гормональных препаратов. Перечень следующий:

• Аллергическая реакция на компоненты.
• Венозные или артериальные тромбозы в прошлом или в настоящее время (тромбофлебиты вен, инфаркты, инсулты, ТЭЛА и т.п.).
• Антифосфолипидный синдром, тромбофилии.
• Приступы мигрени, в том числе если когда-то ранее были, а сейчас нет.
• Осложненное течение сахарного диабета.
• Нарушение работы поджелудочной железы, печени.
• Если есть опухоли любой локализации, рост которых зависит от уровня половых гормонов.
• При беременности (в том числе при подозрении на нее) и лактации.

Клайра для лечения эндометриоза или с целью контрацепции может назначаться только лечащим врачом после уточнения состояния здоровья.

Как принимать для лечения при эндометриозе

Принимать Клайру при эндометриозе нужно точно также, как и другие препараты подобного рода — строго по режиму. Основные правила следующие:

• Пить таблетки нужно по графику, без пропусков и в одно и то же время. Иначе снижается в первую очередь контрацептивный эффект.
• Не важно — до, после или во время еды происходит прием.
• Таблетки можно запивать водой.
• После того, как все 28 штук из упаковки выпиты, необходимо приступать к следующей. Не нужно делать перерыв, как это часто требуется для других препаратов.

Упаковка Клайры разработана специально для удобства женщин — возле каждой таблетки указаны дни недели и есть указатель. Например, если начало приходится на вторник, то указатель нужно выставить на этот день, чтобы не перепутать прием.

В случае, если пропущена таблетка, контрацептивный эффект сохраняется только на 12 часов. Выпить пропущенную таблетку нужно сразу же, как женщина выявила нарушение режима. Пить сразу две таблетки не рекомендуется в этом случае.

Смотрите в этом видео о механизме действия препарата Клайра:

Сколько нужно пить Клайру

В среднем длительность лечения эндометриоза гормональными препаратами составляет от трех до шести месяцев и при необходимости дольше. Клайра нужно пить для лечения патологии такое же время. Но если возникают побочные реакции или девушка не ощущает эффекта от проводимого лечения, лекарство можно отменит в любое время.

Восстановление после отмены

Отменять препарат рекомендуется после окончания приема всей упаковки, иначе можно спровоцировать нарушение менструального цикла, с которым придется дополнительно справляться.

В зависимости от того, какими были менструации на фоне приема препарата, и восстанавливается цикл. Не ислючено следующее:

• Задержка — месячных может не быть в следующие 28-56 дней, если и дальше они отсутствуют, следует исключить беременность и обратиться к специалисту.

Обычно задержки возникают у женщин после 35-40 лет и если менструации на фоне Клайры были скудными.

• Периодическая мазня. Организму после отмены препарата приходится вновь привыкать к новому режиму естественного высвобождения гормонов в организме. Пока связи между яичниками и структурами головного мозга наладятся, может пройти некоторое время, в этот промежуток могут наблюдаться периодические мажущие выделения.
• Обычные менструации. После того, как препарат Клайра отменяется, возможно восстановление привычного менструального цикла, который и был у женщины ранее на фоне эндометриоза. Они могут быть вновь обильными, болезненными, может появляться мазня до начала и после окончания менструаций.

Чем можно заменить препарат Клайра

Все зависит от того, какие цели преследует женщина. Если только контрацептивный эффект — можно заменить Клайру на любой другой оральный контрацептив, если необходимо лечение эндометриоза, то принимать обычные препараты не эффективно. В этом случае рекомендуется отдать предпочтение следующим лекарствам:

• Гестагенам. Самый эффективный препарат согласно последним исследованиям — Визанна. Доказано, что длительный прием лекарства приводить к уменьшению размеров эктопических очагов, уходят многие симптомы заболевания. И после окончания приема неприятные ощущения не беспокоят женщину еще долгое время.

При начальных стадиях эндометриоза у молодых девушек, которые планируют беременность, возможно применение аналогов прогестерона — Дюфастона, Утрожестна, Сустена.

• Существуют другие оральные контрацептивы, которые в качестве гестагенного компонента также содержат диеногест. Например, Бонадэ.
• Если необходимо более серьезное лечение эндометриоза, назначаются агонисты или антагонисты гонадотропных гормонов — Золадекс, Диферелин, Бусерелин и другие.

Рекомендуем прочитать о причинах задержки месячных при эндометриозе. Из статьи вы узнаете о том, может ли быть и почему задержка месячных при эндометриозе, показаниях для обращения к врачу.

А здесь подробнее об основных симптомах эндометриоза.

Клайра — трехфазный оральный контрацептив, который используется как с целью предохранения от беременности, так и для профилактики прогрессирования эндометриоза. Назначать его должен только врач, так как лекарство имеет ряд противопоказания и побочных эффектов. Курс лечения в среднем составляет около трех месяцев.

Источник: https://ginekologiya.online/klajra-pri-endometrioze/

Клайра при лечении эндометриоза

Авторы | Последнее обновление: 2019

В консервативной терапии эндометриоза особая роль отводится комбинированным оральным контрацептивам.

Это не удивительно: КОК хорошо переносятся и дают заметный эффект у женщин любого возраста. Они подавляют рост эндометриоидных очагов, тормозят дальнейшее прогрессирование болезни и снимают неприятные симптомы.

Пока женщина пьет гормональные таблетки, она защищена от развития осложнений.

Среди всех КОК приоритет отдается средствам на основе диеногеста. Современный гибридный гестаген обладает выраженным антипролиферативным действием и надежно подавляет рост эндометриоидных гетеротопий.

Как действует препарат, и в каких ситуациях показано его использование – рассмотрим в статье.

Почему Клайра? Преимущества гормонального контрацептива

В лечении эндометриоза применяются различные лекарственные препараты – агонисты гонадотропных гормонов, гестагены, противовоспалительные средства. Но Клайра имеет преимущества перед иными медикаментами:

• Содержит диеногест, эффективность которого сравнима с сильными агонистами гонадотропных гормонов;
• Содержит натуральный эстроген, благодаря чему хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции;
• Защищает от нежелательной беременности во время лечения;
• Надежно контролирует менструальный цикл и снимает симптомы заболевания.

С помощью Клайры женщина может уверенно контролировать свой менструальный цикл.

Согласно клиническим рекомендациям, комбинированные оральные контрацептивы и гестагены относятся к препаратам первой линии в лечении эндометриоза. Для терапии отбираются только средства с гибридным гестагеном диеногестом. Другие гормональные препараты назначаются тогда, когда нельзя обойтись средствами первой линии.

Состав и форма выпуска препарата

Клайра относится к группе комбинированных оральных контрацептивов. Препарат содержит два компонента:

• Эстрадиола валерат, микро 20 (3 мг). Это натуральный эстроген, схожий по структуре с естественным женским гормоном эстрадиолом. Содержится в минимально допустимой дозировке, относится к микродозированным средствам;
• Диеногест 2 мг. Это гибридный гестаген, близкий по структуре к естественному прогестерону. Клинические исследования показали, что именно в этой дозировке диеногест хорошо взаимодействует с эстрогеном и оказывает нужное действие.

Клайра выпускается в таблетках. Одна упаковка содержит 28 таблеток разного цвета. Каждый вариант имеет свой состав. Принимать таблетки нужно в строгой последовательности: от первой и до последней. По мнению разработчиков препарата, такая схема позволяет сделать цикл на фоне приема Клайры максимально приближенным к естественному.

Все 28 таблеток Клайры следует принимать в строгой последовательности.

Стоимость препарата – 1000-1200 рублей. Это один из самых дорогих представителей КОК. Цена обусловлена составом контрацептива и ожидаемым лечебным эффектом.

Как диеногест подавляет эндометриоидные очаги

Терапевтическое действие препарата связано с входящим в его состав диеногестом. Эстрадиола валерат лишь стабилизирует менструальный цикл, но не лечит эндометриоз.

Напротив, многие исследователи считают: эстрогены в составе КОК могут провоцировать рост гетеротопий и приводить к прогрессированию болезни. Но не все гинекологи согласны с таким утверждением.

Есть мнение, что в комбинации с диеногестом эстрадиол не опасен – при соблюдении дозировки и схемы применения.

Механизм работы диеногеста:

• Подавляет рост эндометриоидных очагов. Гибридный гестаген тормозит пролиферацию в измененных тканях, подавляет локальную выработку гормонов и запускает апоптоз – запрограммированную гибель клеток;
• Тормозит развитие воспалительного процесса в тканях. Диеногест препятствует выбросу простагландинов и факторов роста. Он снимает болевой синдром – и позволяет снизить дозировку анальгетиков. В ряде случаев можно и вовсе обойтись без дополнительного назначения нестероидных противовоспалительных средств;
• Подавляет овуляцию. Диеногест тормозит синтез ФСГ и ЛГ в гипофизе, препятствует созреванию фолликулов и выделению среди них доминантного. Нет овуляции – нет и ежемесячных изменений в эндометрии, а значит, очаги не растут;
• Препятствует росту новых сосудов вокруг эндометриоидных очагов. Диеногест лишает гетеротопии питания, и они регрессируют.

Эндометриоидные гетеротопии под воздействием диеногеста начинают регрессировать.

Предполагается, что диеногест также может влиять на иммунологические механизмы развития эндометриоза, однако до конца этот процесс еще не изучен.

На заметку

Клиническая эффективность диеногеста в составе Клайры сравнима с действием сильных гормональных препаратов – агонистов гонадотропных гормонов. Однако в отличие от последних, гибридный гестаген не снижает уровень половых гормонов до состояния искусственной менопаузы и не приводит к развитию остеопороза. Он лучше переносится и при этом надежно подавляет рост гетеротопий.

На фоне курсового приема Клайры ожидается:

• Уменьшение величины эндометриоидных очагов (по данным УЗИ и других методов обследования);
• Нормализация менструального цикла. Месячные идут регулярно, становятся скудными и безболезненными;
• Стихание или полное исчезновение болевого синдрома;
• Улучшение общего состояния женщины;
• Восстановление фертильности после отмены препарата.

Полезно также почитать: Применение физиотерапии при эндометриозе

Показания для назначения диеногеста

В инструкции по применению заявлено только одно показание для Клайры – контрацепция. На практике врачи назначают этот препарат для лечения некоторых гинекологических заболеваний, в том числе эндометриоза. Диеногест применяется в таких ситуациях:

• Аденомиоз I-II степени с умеренным поражением мышечного слоя матки;
• Наружный эндометриоз с распространением процесса на яичники, маточные трубы, брюшину – до и/или после хирургической операции;
• Сочетание эндометриоза с небольшой миомой матки;

Клайру назначают при эндометриозе в сочетании с миомой.

• Планирование беременности на фоне эндометриоза.

Клайра используется в различных схемах терапии:

• В качестве основного метода лечения при умеренном развитии эндометриоза;
• В дополнение к хирургическому вмешательству. До операции препарат уменьшает величину очагов, снижает кровопотерю и позволяет сохранить орган. После операции диеногест подавляет рост оставшихся гетеротопий.

Схема применения препарата при эндометриозе

Клайра содержит 26 активных таблеток и 2 таблетки-плацебо. Это позволяет максимально сократить промежуток между приемом гормонов и не допустить роста очагов.

Препарат назначается с первого дня менструального цикла – первого дня кровотечения. Принимать таблетки нужно строго по схеме, указанной в инструкции. Нельзя менять порядок приема препарата! Состав таблеток отличается, и только при последовательном применении можно добиться желаемого эффекта.

Прием таблеток, включая плацебо, проходит непрерывно. Когда упаковка закончится, нужно начать новую на следующий день.

Курс терапии длится минимум три месяца. Максимум не определен – женщина может принимать препарат так долго, как это нужно. Пока пациентка пьет гормональные таблетки, она защищена от прогрессирования болезни. В медицинской литературе указано, что принимать контрацептивы можно до возраста естественной менопаузы – 45-50 лет.

Важно знать

Нельзя принимать Клайру одновременно с другими гормональными препаратами. Нужно сначала допить упаковку контрацептива до конца и только после этого переходить на другое средство.

Противопоказания к гормональной терапии

Клайра не назначается при таких состояниях:

• Выявленная гиперчувствительность к препарату – аллергическая реакция на предыдущее назначение;
• Патология сосудов с тромбозом в настоящее время или в анамнезе (в том числе тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен);
• Заболевания, при которых возможно развитие тромбозов: тромбофлебит глубоких вен, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, стенокардия, транзиторные ишемические атаки, врожденные и приобретенные пороки сердца, сахарный диабет с сосудистыми осложнениями, неконтролируемая артериальная гипертензия, врожденные тромбофилические состояния;
• Тяжелые болезни печени, поджелудочной железы, почек;
• Гормонозависимые новообразования любой локализации;
• Вагинальное кровотечение неясной этиологии;
• Беременность или подозрение на нее;
• Период грудного вскармливания.

Во время лактации Клайру принимать нельзя.

Клайра не назначается курящим женщинам старше 35 лет – слишком высок риск развития тромбозов.

Побочные эффекты от приема КОК

В первые месяцы приема контрацептива идет адаптация к препарату. В это время могут быть мажущие кровянистые выделения из половых путей. Обычно они возникают в середине цикла и самостоятельно проходят за несколько дней. Реже выявляются прорывные кровотечения, требующие отмены препарата.

Полезно также почитать: Удаление матки при эндометриозе

В первые месяцы приема могут быть и другие реакции:

• Тошнота, рвота, дискомфорт в животе;
• Напряжение и болезненность молочных желез;
• Изменение настроения, депрессивное состояние;
• Головные боли.

Такие симптомы сохраняются 2-3 месяца, после чего организм привыкает к влиянию гормонов, и состояние улучшается. Если нет изменений, нужно сменить препарат.

На всем протяжении приема могут возникать и другие нежелательные реакции:

• Приступы головокружения, мигренеподобные головные боли, повышенная нервная возбудимость и раздражительность;
• Снижение настроения, бессонница, подавление полового влечения;
• Сухость конъюнктивы и непереносимость контактных линз;
• Нарушение стула, боль в животе, тошнота;
• Сухость кожы, дерматиты, акне;
• Повышение аппетита и увеличение веса;

Одним из побочных эффектов приема Клайры может стать повышенный аппетит.

• Подъем артериального давления, ухудшение состояния вен;
• Функциональные кисты яичников.

При появлении нежелательных симптомов нужно обратиться к врачу. Некоторые реакции не опасны и проходят самостоятельно, другие требуют замены препарата.

Клайра и планирование беременности

Пока женщина принимает контрацептивы, она не может зачать ребенка. Клайра надежно подавляет овуляцию, и беременность не наступает. Зачать ребенка можно после отмены гормональных препаратов.

Беременность может наступить в первый цикл после завершения терапии – сразу, как только восстановится гипофиз и яичники.

Крайне редко беременность наступает во время лечения. Это возможно при нарушении правил приема контрацептива – при пропуске таблетки, одновременном употреблении антибиотиков, на фоне рвоты или длительной диареи. Если менструация не пришла во время приема белых таблеток-плацебо, нужно сделать тест на беременность. Дальнейшая тактика зависит от результата:

• При положительном результате необходимо прекратить прием контрацептива и обратиться к врачу. Клайра не опасна для плода, аборт не показан;
• При отрицательном результате можно продолжать приема препарата. Иногда Клайра так сильно подавляет функцию гипофиза, что месячные не приходят.

Клайра в преклимактерическом периоде

Комбинированные оральные контрацептивы после 40 лет назначаются с осторожностью. В это время растет число хронических заболеваний, при которых гормональные средства противопоказаны. Это прежде всего болезни сердца и сосудов с высоким риском тромбозов, патология печени и почек. Категорически запрещены КОК курящим женщинам старше 40 лет.

Если женщина после 40 лет курит, то Клайра ей противопоказана.

При отсутствии противопоказаний Клайра может стать препаратом выбора для женщин преклимактерического возраста.

Минимальная дозировка эстрогена, хорошая переносимость, редкое развитие побочных эффектов – все это делает контрацептив одним из лучших средств для контроля эндометриоза.

Отзывы пациенток однозначно дают понять: препарат выступает достойным конкурентом агонистам и другим сильным гормональным средствам.

Врачи-гинекологи хорошо отзываются о гибридном диеногесте в составе Клайры. Практика показывает, что препарат справляется с поставленной задачей: тормозит прогрессирование болезни, препятствует появлению новых очагов и снимает симптомы эндометриоза.

Аналоги препарата: чем иногда заменяют

Полных аналогов Клайры не существует. Но на фармацевтическом рынке представлены два комбинированных оральных контрацептива, которые также содержат диеногест: Жанин и Силуэт. Разница заключается в эстрогенном компоненте.

Клайра содержит натуральный эстрадиола валерат в дозировке 20 мкг, тогда как Жанин и Силуэт – синтетический этинилэстрадиол 30 мкг. Поэтому Клайра лучше переносится и реже вызывает побочные реакции, связанные с влиянием эстрогена.

Другие оральные контрацептивы (Регулон, Ярина, Джес, Новинет) в терапии эндометриоза используются редко. Гестагены в их составе не оказывают нужного влияния на гетеротопии, поэтому их назначение нецелесообразно.

Клайра – это средство первой линии в терапии эндометриоза. Препарат хорошо зарекомендовал себя при легких и умеренных формах патологии. Но в запущенных случаях полагаться на него не стоит – без операции не обойтись.

Источник: https://mioma911.ru/endometrij/endometrioz/klajra-pri-endometrioze.html