Грануляционный полип после удаления матки: причины, лечение

• Полипы и гиперплазия – это самые распространенные процессы, которые могут происходить на внутренней оболочке маточной полости.
• По имеющимся данным, около 25% женщин могут страдать от данного заболевания.
• Недуг может встречаться у женщин разных возрастов.
• Но чаще всего он диагностируется у пациенток предклимактерического возраста, а также у тех, которые находятся в менопаузе.
• Маточный полип может быть одиночным или множественным.

Сущность патологии

1. Полип эндометрия – это опухолевое доброкачественное образование, которое в некоторых случаях может трансформироваться в злокачественную опухоль.
2. Чем еще опасны полипы, читайте здесь.

3. Чаще всего малигнизация происходит при наличии аденоматозного полипа, однако, риск озлокачествления присутствует в любом случае.

4. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
5. У молодых женщин и у женщин предклимактерического периода полип развивается на фоне гиперплазии эндометрия, а у женщин
6. в климактерическом периоде
7. его образование связано с атрофией внутренней оболочки матки.

8. Если рассматривать новообразование с микроскопической точки зрения – это нарост из клеток базального слоя, в котором в хаотичном порядке расположены железы, также в структуре полипа может присутствовать соединительная ткань.
9. Полипозное образование имеет ножку, при помощи которой он крепится к стенке матки.

Период восстановления

• В большинстве случаев процедура удаления полипа эндометрия переносится женщинами хорошо.
• Восстановление после хирургического вмешательства достаточно длительное, и может занять полгода и даже немного больше.
• В восстановительный период женщине рекомендуется:

• принимать гормональные средства;
• приходить на прием к гинекологу не реже раза в месяц;
• соблюдать все предписания врача.

В течении 1-2 месяцев после манипуляции на жизнь пациентки накладывается ряд ограничений – воздержание от интимной близости, исключение посещения бань, саун, также не рекомендуется принимать ванну и поднимать тяжести.

Симптомы после удаления

1. После удаления полипа у женщины некоторое время наблюдаются выделения, как правило, они продолжаются 15-20 дней.
2. Кровянистые выделения появляются в результате срезания ножки новообразования, а также в результате выскабливаний, которые производятся при наличии множественных полипов.

3. Длительность подобных выделений зависит от:

1. Вида удаленного полипа. В случае удаления аденомаозного или железистого образования кровотечение будет не сильным и непродолжительным. А при удалении фиброзного полипа кровотечение может быть дольше, поскольку в нем кровеносных сосудов больше.

2. Размера новообразования. Чем больше площадь заживления, тем больше объем выделений.
3. Глубины прорастания ножки в эндометрий. При глубокой расположенности ножки, риск повредить сосуды слизистой выше.

Кроме того, женщину могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые по своему характеру напоминают боли во время месячных.

ВАЖНО!

Безусловно, клиническая картина после удаления новообразования напрямую зависит от способа его удаления. Если вмешательство проводилось малоинвазивными способами, интенсивность симптоматики будет меньше.

Через неделю после вмешательства женщина должна обязательно показаться гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии осложнений. После контрольного осмотра пациентке даются рекомендации по дальнейшему лечению.

Как вести себя и чего делать нельзя

Для того чтобы восстановительный период прошел без осложнений, в течение первого, а то и двух месяцев, женщине не рекомендуется:

1. Принимать ванну – все гигиенические процедуры проводить только под душем. Кроме того, запрещается посещать бани и сауны, а также другими способами перегревать организм, поскольку это может способствовать усилению кровотечения.
2. Принимать ацетилсалициловую кислоту, а также другие препараты, которые разжижают кровь и также могут увеличивать объем выделяемой крови.
3. Поднимать тяжести и заниматься тяжелым физическим трудом или спортом.
4. Вступать в интимные отношения.

Послеоперационный период после удаления маточного полипа назвать сложным нельзя. Однако, на какое-то время на привычное течение жизни пациентки будут накладываться некоторые ограничения. Благополучное восстановление после вмешательства возможно только при дисциплинированности пациентки.

После операции врач в делателях расписывает прооперированной женщине все особенности реабилитационного периода, поэтому если пациентка замечает какие-либо (даже незначительные) отклонения, она должна в срочном порядке обращаться за помощью лечащего врача.

Только грамотное врачебное ведение пациентки после хирургического вмешательства и беспрекословное выполнение всех рекомендаций со стороны прооперированной могут быть гарантией того, что реабилитация пройдет без осложнений.

Медикаментозная терапия

• Гормональная терапия считается самым эффективным методом профилактики гиперплазии и эндометриоза, которые очень часто выступают в роли провоцирующего фактора для развития маточного полипа.
• После удаления новообразования женщине назначаются данные средства примерно на 3 месяца.
• Выбор препарата определяется врачом, который учитывает возраст пациентки и ее будущие планы на беременность.
• Чаще всего назначают:

1. Ярина. Комбинированный препарат, который имеет в своем составе гестаген и эстроген.

   Данное средство назначают женщинам репродуктивного периода, которые впоследствии планируют беременность.

2. Дюфастон. Этот препарат назначают пациенткам поле 35 лет. В составе средства гестаген, поскольку избыток эстрогена в этом возрасте может дать толчок к развитию опухолей.
3. Мирена.

   Это гормональная спираль, ее устанавливают пациенткам, которые в ближайшее время рождать детей не планируют. В состав этой спирали входит гормональный компонент, который хорошо восстанавливает эндометрий.

4. Димиа.

   По составу этот препарат идентичен естественному прогестерону, его, как правило, назначают тем женщинам, у которых наблюдается повышенная концентрация эстрогенов.

В некоторых случаях полип образуется по причине инфекционного процесса в половых органах, в этих случаях назначаются:

1. Индометацин. Иногда после операции может наблюдаться повышение температуры, это средствоработает как жаропонижающее, противовоспалительное и противоотечное.
2. Мелоксикам. Противовоспалительный и обезболивающий препарат, которые снимает возможные болевые ощущения в послеоперационный период.
3. Диклофенак. Обезболивающее и противовоспалительное средство, которое назначают практически всем женщинам, перенесшим вмешательство по удалению новообразования.
4. Пироксикам. Обладает тем же эффектом, что и Диклофенак, но имеет меньше противопоказаний.

Народная медицина

1. Народная медицина
2. после удаления полипа в матке применяется исключительно для профилактики воспалений .

3. Перед использованием любого способа необходима консультация врача, поскольку в послеоперационный период неконтролируемое использование народных методов может привести к различного рода осложнениям.

4. Чаще всего используют следующие травы:

• петрушка;
• тмин;
• фенхель;
• ромашка;
• шалфей;
• боровая матка.

Для поддержания иммунитета, принимают травы с иммуностимулирующим эффектом:

• мать-и-мачеха;
• корень солодки;
• элеутерококк;
• лимонник и многие другие.

Спринцевание

Ежедневные спринцевания назначаются сроком на месяц, а если в ходе операции было проведено выскабливание, то спринцеваться рекомендуется в течение 3 месяцев.

Назначается:

1. Хлоргексидин. Противомикробное средство, которое применяется в разбавленном виде. Дозировку определяет врач. Могут наблюдаться некоторые побочные эффекты – аллергия, зуд, сыпь.
2. Ромашка. Помимо антибактериального эффекта отвар ромашки обладает противовоспалительным и успокаивающим действием. При наличии аллергических реакций необходимо применять с осторожностью.

Когда делать УЗИ?

После удаления полипа в матке женщина должна прийти на контрольное УЗИ на 5-7 день менструального цикла.

Дальнейшие профилактические осмотры назначаются специалистом.

Как идут месячные?

После операции месячные могут прийти через 28-40 дней.

Это зависит от многих факторов – объем вмешательства, возраст женщины, вид полипа и так далее. Чем более обширной была операция, тем более вероятна задержка.

ОСТОРОЖНО!

Женщина должна следить, чтобы длительность менструации была не более 10 дней, так более длительный период является симптомом кровотечения.

Рекомендации врачей

Помимо уже изложенный выше ограничений, врачи после удаления полипа рекомендуют следующее:

• соблюдать интимную гигиену;
• ежедневно контролировать температуру;
• отказаться от тампонов – использовать только прокладки;
• не вводить во влагалище свечи, вагинальные таблетки и крема;
• рациональное и сбалансированно питаться;
• не допускать задержки мочи – опорожнять мочевой пузырь своевременно;
• регулярно приходить на профилактические осмотры.

Почему растут после вмешательства

К сожалению, рецидивы заболевания возможны.

В некоторых случаях они связаны с неполным удалением образования, но также это возможно в следующих случаях:

• индивидуальные особенности организма – наследственность;
• осложнения после вмешательства;
• низкий иммунитет;
• гормональный дисбаланс;
• хронический воспалительный процесс;
• несанкционированный прием оральных контрацептивов.

Чтобы снизить риск возможного рецидива, необходимы следующие профилактические мероприятия:

• прием выписанных врачом гормональных препаратов;
• укрепление организма – прием витаминов;
• антибактериальная терапия (при необходимости);
• регулярные осмотры гинеколога.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть сразу после удаления полипа невозможно, поскольку в восстановительный период женщина принимает гормональное лечение.

Длительность такой терапии может составлять 3 месяца.

Беременность после удаления новообразования более возможна, чем при его наличии. Чаще всего она наступает в течение 6 месяцев после отмены гормональных средств.

Откладывать зачатие на более длительный срок не рекомендуется. Так как полипоз заболевание рецидивное, возможно его повторное появление, и для беременности снова возникнет препятствие.

Беременность после удаления полипа, как правило, притекает нормально, и осложнениями не сопровождается.

О том, можно ли забеременеть с полипами в матке, читайте здесь.

Возможные осложнения

Операция по удалению полипа может иметь следующие осложнения:

1. Перфорация матки. Симптомы – высокая температура, слабость, резкие боли в нижней части живота, тахикардия, кровянистые выделения, снижение артериального давления.
2. Воспаление. Это осложнение чаще всего возникает при несоблюдении правил антисептики и асептики.
3. Формирование спаек и рубцов, которые в будущем могут приводить к сложностям с зачатием. Чтобы избежать этих последствий рекомендуется проводить операцию современными и наименее травматичными методами.
4. Гематометра. Это скопление крови в маточной полости. Симптомы – небольшое повышение температуры, отсутствие кровотечений, боли в нижней части живота, бурые скудные выделения, сухость и бледность кожных покровов.
5. Трансформация в злокачественное образование. Чаще всего наблюдается в том случае если аденоматозный полип был удален не полностью.
6. Рецидив. Ни один из имеющихся на сегодняшний день методов удаления полипа не дает 100% гарантии, что образование не появится снова.

Отзывы женщин

Оценка препарата или метода лечения Использовали препарат? Добавьте свой отзыв!

Ваш браузер не поддерживает загрузку изображений. Выберите современный

• Оценка препарата или метода лечения

Заключение и выводы

Прогноз после удаления полипа матки зависит не только от квалификации врача и от успешно проведенной операции, но и от того как проходил восстановительный период.

Если послеоперационное лечение назначено грамотно, и пациентка его проводила согласно всем рекомендациям специалиста, риск развития осложнений существенно снижается.

Источник: http://simptomy-ilechenie.ru/polipy-v-matke-simptomy-i-lechenie-posle-udaleniya.html

Полипы: виды, фото, симптомы, причины, лечение и удаление, видео

Полипом называют доброкачественные округлые наросты, располагающиеся на стенках органов с полой структурой и выступающие в их просвет.

Полипозные образования могут располагаться на ножке или крепиться к поверхности органа посредством широкого основания. Полипы встречаются в любых органах, имеющих слизистый выстилающий слой.

Причем отсутствие тревожной симптоматики не гарантирует, что в будущем полип не малигнизируется. Поэтому специалисты рекомендуют подобные образования удалять либо лечить консервативными методами.

Локализация

Полипы, как уже отмечалось выше, могут локализоваться в любом полом органе, имеющим слизистую внутреннюю оболочку.

Чаще всего подобные образования встречаются:

Полипозные образования могут быть одиночными либо размещаются на слизистой группами. Чаще всего они не превышают сантиметра в диаметре, что существенно осложняет их выявление. Но если происходит разрастание полипов, то говорят о полипозе, который сопровождается соответствующей симптоматикой.

Существует довольно обширная классификация полипозных образований. В зависимости от этиологии они бывают воспалительными, неопластическими или гиперпластическими.

В соответствии с распространенностью их разделяют на одиночные и множественные, а по морфологическим признакам они классифицируются на фиброзные и кистозно-гранулирующиеся, гиперпластические, ворсинчатые, железисто-ворсинчатые и железистые. Каждый из видов имеет свои особенности и признаки.

Плацентарный

Плацентарным полипом называют аномальный нарост на внутренней маточной стенке, который формируется из остаточных тканей паренхимы плаценты. Обычно подобные полипозные образования возникают после родов, самопроизвольных выкидышей либо абортов.

Если плацентарный нарост образовался при беременности, то он не несет опасности для плода и матери. Такое образование еще называют децидуальным, а формируется он из плодной оболочки и плацентарной ткани.

Железисто-фиброзный

Полипы железисто-фиброзного типа формируются из соединительнотканных и железистых клеточных структур. Подобные разрастания чаще встречаются в маточной полости или на шеечной слизистой.

Данное фото показывает, как выглядит полип эндометрия при гистероскопии

Обнаруживается преимущественно у пожилых и зрелых женщин. Структура образования преимущественно соединительнотканная, но в ней присутствуют вкрапления железистых тканей, откуда и название вида – железисто-фиброзный.

Аденоматозный

Аденоматозные полипозные образования встречаются в кишечнике, матке и прочих структурах. Они, как правило, имеют ножку, состоящую из гладкомышечных и соединительнотканных волоконных структур.

Подобные наросты относят к предраковым образованиям, поскольку они склонны к озлокачествлению и перерождению в рак.

По статистике, среди всех полипозных наростов аденоматозные встречаются в 10% случаев.

Гиперпластический

Такие полипы обычно формируются на фоне аномального разрастания здоровых тканей. Гиперпластические образования встречаются в медицинской практике чаще остальных разновидностей, могут локализоваться в желудке, кишечнике, матке и пр. Подобные полипозные наросты очень редко перерастают в рак (0,5% случаев).

Возникают они на фоне инфекций и бактериальной деятельности микроорганизмов. Развитие такого полипа происходит вследствие гиперпластических изменений эпителиальных клеточных структур органа, т. е. в этиологии полипозного образования отсутствует мутагенный след или перерождение клеток.

Децидуальный

Децидуальными полипами называют небольшие выступающие образования, локализующиеся на слизистой шейки матки. Возникает при беременности на фоне изменений гормонального фона, приводящих к децидуализации шеечных тканей, т. е. разрастанию.

По статистике, порядка 23% женщин при беременности сталкиваются с полипозными образованиями в маточной шейке.

Характерной особенностью децидуального образования является обилие сосудов, поэтому при малейшем воздействии они начинают кровоточить, например, при гинекологическом осмотре или половом акте. Такие травмы могут привести к воспалению, поэтому требуют внимательного отношения.

Обычно подобного рода наросты проходят самостоятельно после родов и восстановления гормонального статуса.

Эндометриальный

• Эндометриальными полипами называют образования, локализующиеся на стенках матки и формирующиеся из ее внутреннего слоя.
• Встречается у женщин любого возраста, но более характерен для пациенток, находящихся в предклимактерическом периоде, что специалисты объясняют гормональными перестройками, которые в данном случае считаются нормой.
• Обычно эндометриальные полипозные образования не распространяются за пределы маточной слизистой, но иногда прорастают и во влагалище.
• Озлокачествляются подобные наросты редко (1-2%), поэтому иногда они могут рассматриваться в качестве предракового заболевания, особенно аденоматозные.
• Фиброэпителиальный полип, который еще называют папилломой, является доброкачественным бородавчатоподобным образованием и располагается преимущественно на боковых поверхностях шеи и в крупных кожных складках.

Холестериновый

Холестериновые полипы локализуются на стенках желчного пузыря и, по сути, не являются истинными полипами. Это псевдополипозные образования, которые формируются из холестериновых отложений на слизистых стенках желчного пузыря. Подобные псевдополипы легко поддаются консервативному лечению без вмешательства хирургов.

Хоанальный

Хоанальные полипы локализуются в полости носа, произрастая из клиновидной или гайморовой пазухи в направлении хоаны (это отверстие, которое связывает носоглотку с носовой полостью). Обычно хоанальные наросты образуются только с одной стороны в одной пазухе.

Грануляционный

Грануляционные полипы возникают вследствие разрастаний железистых (грануляционных) тканей, что обычно происходит на фоне воспалительных процессов вроде синусита. Такие образования обычно имеют характерную ножку, обязательно нуждаются в лечении оперативным путем.

Гиперплазиогенный

Подобные полипозные образования возникают в носу по причине регенерационных нарушений в железистых структурах. Они практически никогда не озлокачествляются и поддаются консервативному терапевтическому воздействию.

Ворсинчатый

Полипозные образования ворсинчатого типа формируются из эпителиальных тканей, могут иметь узловую или стелющуюся форму. Такие полипы часто имеют обширную сосудистую сеть, поэтому окрашены в ярко-красный цвет. Они часто кровоточат, покрываются язвами и подвергаются некрозу. Склонны к малигнизации.

От чего появляются?

Полипозные образования могут возникать по разным причинам, которые до сих пор являются предметом изучения. Специалисты выделяют общие и специфические факторы, вызывающие появление полипов.

К общим этиологическим факторам относят:

• Наследственную предрасположенность;
• Гормональные сбои и изменения обычно становятся причиной полипозных образований у женщин в области матки и цервикального канала;
• Нездоровые привычки и пристрастия вроде спиртного и табакокурения;
• Возрастные особенности. У взрослого населения полипозные разрастания встречаются гораздо чаще, нежели у детей;
• Наличие воспалительных процессов в организме. Если у человека имеется какой-либо хронический инфекционный очаг или воспаление, то это создает благоприятные условия для возникновения полипов, особенно хронические и недолеченные патологии.

Существует и ряд специфических причин, которые обуславливаются расположением полипозного образования:

1. В матке и ее шейке полипозные разрастания образуются на фоне гормонального дисбаланса, эрозий, частых абортов, при беременности и пр.;
2. В носовой полости наросты возникают вследствие недолеченных инфекционных заболеваний или аллергических реакций, которые способствуют воспалению назальной слизистой, что и ведет к развитию полипов;
3. В мочевом пузыре подобные образования появляются преимущественно у мужчин на фоне функциональных нарушений в мочеполовой системе;
4. В органах ЖКТ полипозные разрастания формируются вследствие бактериальной активности, например, бактерии хеликобактер пилори и пр.

Довольно часто специалистам не удается определить истинную причину возникновения полипов, поскольку она часто складывается из целой группы факторов.

Симптомы

Если образование достигает крупных размеров и затрудняет функциональность соседних тканей, то могут появиться специфические признаки.

• Например, кишечные наросты могут характеризоваться наличием в кале примесей крови и слизи, частыми запорами или диарей. При очень крупных размерах может развиться непроходимость кишечника.
• При маточной локализации у женщины могут появиться нехарактерные предменструальные выделения, нарушается цикл, длительней идут менструации, беспокоят межменструальные мажущие выделения различного характера и схваткоподобные боли.
• При назальных наростах часто беспокоят головные боли, гнусавость и затрудненное носовое дыхание, насморк и гнойно-слизистые выделения, чихание и обонятельные нарушения.
• Желудочные полипозные образования при крупных размерах могут вызывать кровотечения, нарушать проходимость желудка. Если полип на длинной ножке, то он может выпадать в 12-перстную кишку, где происходит его защемление, вызывающее сильнейшие боли, отдающиеся по области всего живота.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/obshhie-svedeniya/polipy.html

Как лечат грануляционный полип после удаления матки или родов

Грануляционный полип – это образование в месте повреждения, которое возникло в результате гиперплазии ткани на стадии заживления.

Подобные наросты обнаруживают у женщин после тяжелых родов с разрывами, различных операций, таких как надвлагалищная ампутация матки при онкологии и прочих травмирующих обстоятельств.

Нормально это или опасно, а также что делать с таким диагнозом, разберем в этой статье. МКБ 10 относит подобные образования к коду N84 в зависимости от места локализации или N85.0, как гиперплазия эндометрия.

Что такое грануляция тканей?

После повреждения область раны проходит три стадии:

1. Воспаление.
2. Грануляция.
3. Заживление.

Это тип соединительного материала, который заполняет травмированную зону. Она имеет зернистую структуру, покрытую тонкой пленкой. Область питается множеством мелких сосудов, поэтому цвет ярко-красный и при механическом воздействии легко начинается кровотечение. Со временем грануляция зарастает эпителием, возвращая участку тканей нормальный вид и состояние.

Мы разобрались с тем, что такое грануляционная ткань. По сути, это слой на поверхности раны из соединительных клеток, сосудов и прочих элементов. Но полип – это нарост и формируется он в результате гиперплазии – чрезмерного разрастания тканей. Причиной тому могут послужить следующие факторы:

• Гормональные нарушения в плане повышения эстрогенов с понижением прогестерона;
• Эндокринные патологии общего характера, такие как гипертиреоз или сахарный диабет;
• Эссенциальная гипертензия;
• Ожирение;
• Собственно, сами травмирующие ситуации в родах, аборте, гинекологических операциях и прочие.

Именно поэтому грануляционные образования в матке, на шейке и во влагалище обнаруживают после хирургических вмешательств в области шва. Иногда с полипом путают неровности соединенных тканей, которые возникают при ушивании после резекции или ампутации. Профессиональным взглядом опытный врач может отличить образование от складки в области шва.

Интересный факт! Считается, что грануляция – это индивидуальная реакция организма на повреждение, поэтому предсказать ее появление невозможно.

Какую угрозу несет подобная патология в репродуктивных органах?

Исследований на тему озлокачествления полипов этого типа не проводилось, но женщины, которые перенесли операцию, связанную с удалением онкологической опухоли, должны пройти тщательную диагностику. Существует вероятность того, что раковые клетки остались и при соединении с быстрорастущей грануляционной тканью они могут образовать новую опухоль.

Абсолютно здоровые женщины, у которых полипы возникли после кесарева на шве или в результате родов с разрывами, могут почувствовать существенный дискомфорт от присутствия нароста. Опасными считаются случаи, где грануляция не прекращает свое разрастание, есть нарушения цикла, а также кровотечение из образования.

Подобные полипы не дают симптомов, если они не растут до крупных размеров и не повреждаются ввиду своего расположения. В обратной ситуации у женщины возникают следующие признаки патологии:

1. Изменения в менструации. Крови больше чем обычно. Длительность может увеличиться до 6-8 дней.
2. Выделения вне месячных. Незначительная кровянистая мазня иногда появляется после полового акта или физической нагрузки. Этот симптом фигурирует и у женщин, перенесших ампутацию матки, что должно насторожить.
3. Боли как в период менструации, так во время секса или без причин во влагалище, надлобковой области, пояснице.
4. Выделения слизистого характера или бели. Отличаются от нормальных большим количеством. При инфицировании может появиться неприятный запах.

Сложность состоит в том, что подобные симптомы сопровождают различные гинекологические патологии, к тому же период восстановления из-за удаления матки также знаменуется болями и нетипичными выделениями. В любом случае женщина после родов, аборта, ампутации репродуктивных органов должна регулярно посещать врача и следить за любыми проявлениями своего тела.

Часто полипы обнаруживают случайно во время плановых профилактических осмотров. В других случаях, когда возникает комплекс описанных выше симптомов, пациентка приходит с ними к врачу. После опроса, гинеколог осматривает женщину на кресле.

Грануляционное образование на стенках или культе влагалища (после ампутации) будет замечено сразу. Полип в полости матки визуализируется посредством УЗИ или МРТ. Самым информативным для врача методом станет осмотр образования в матке или влагалище посредством гистероскопии.

В этом исследовании также есть возможность провести биопсию полипа. Полученный материал отправляют на гистологию с целью исключить онкологию.

Дополнительная диагностика при грануляционных образованиях:

• Мазок из влагалища для выявления инфекции. Если предстоит удаление грануляции,  не должно быть воспаления из-за патогенных микроорганизмов;
• Анализ крови на гормоны. Обычно изучают только уровень половых, но лучше, если женщина проверит всю эндокринную систему;
• Анализы на ВИЧ, сифилис и гепатит обязательны перед любыми манипуляциями.

Понадобиться также консультация кардиолога при проблемах с давлением и сердцем и эндокринолога при подозрении или наличии сахарного диабета.

Внимание! Женщина после удаления матки в связи с раковой опухолью должна посетить онколога с результатами гинекологического обследования.

Лечение грануляционных образований

Избавиться от полипов в полости матки, на шейке, культе или стенках влагалища, а вернее, на шве в этой области можно только путем удаления. Операцию проводят через гистероскоп или без него, если грануляция находится в вагине. Чаще всего методика заключается в прижигании электрическим током. Крупные образования могут иссечь.

Для устранения полипов в частных клиниках используют радиоволновое и лазерное оборудование, такие способы считаются более эффективными и не такими травмирующими. В государственных медицинских учреждениях применяют обработку образований химическими препаратами, например, ляписом. Но такой подход оправдан для небольших полипов.

Главная задача врача – убрать грануляцию полностью, чтобы со временем не возникло рецидива, что случается довольно часто.

Все остальное – это подготовка. Обезболивание может быть местным, эпидуральным или отсутствовать вообще.

Избежать какого-либо дискомфорта можно с помощью общего наркоза внутривенно, который длиться около 30 минут.

Заживление после устранения полипа происходит в течение 1-2 недель в зависимости от выбранной методики удаления. Например, лазерное воздействие отличается самым коротким восстановительным периодом в 3-5 суток. Однако общепринятое время реабилитации занимает месяц. За такой срок ткани матки, шейки и влагалища восстанавливаются полностью.

Рекомендации после удаления грануляции

Чтобы не спровоцировать осложнений и рецидива полипов в восстановительный период нельзя:

• Вести интимную жизнь;
• Заниматься спортом;
• Погружаться в воду;
• Греться;
• Спринцеваться;
• Применять тампоны и свечи;
• Нервничать.

Рекомендовано:

• Достаточно отдыхать;
• Принимать витамины;
• Ходить на назначенные приемы врача.

Лечение лекарствами – это дополнительная мера в комплексе с удалением полипов. Сюда могут входить следующие действия:

• Перед операцией обязательно снимают острое воспаление, если таковое присутствует;
• Устраняют инфекцию, которая является противопоказанием к вмешательству. Для этих целей применяют антибактериальные препараты;
• После удаления грануляционного образования занимаются гормональным здоровьем женщины. Если присутствует дисбаланс, его корректируют соответствующими средствами. С этой целью используют оральные контрацептивы, гестагены и антигонадотропные препараты. Назначение гормональной терапии показано, если в результате гистологии выявлено, что в состав тканей входят железистые элементы. Как правило, при фиброзном типе такая терапия не требуется.

Вероятность рецидивов. Что делать, если грануляция появляется снова и снова?

К сожалению, нередки ситуации, когда на шве после удаления одного грануляционного нароста формируется другой. Это знают практикующие врачи, и можно отметить по отзывам пациенток.

В такой ситуации проводят удаление до тех пор, пока рецидивы не прекратятся. Со временем возникает опасность перфорации стенки органа из-за постоянного воздействия.

Поэтому в случае небольших спокойных полипов есть смысл оставить ситуацию под наблюдением.

Внимание! Доктор обязан объяснить варианты терапии и риски, которые они несут, дать рекомендации, чтобы пациентка могла принять решение самостоятельно.

Ситуация, когда повышен уровень эстрогенов в ущерб прогестерону, приводит к различным гинекологическим патологиям. Поэтому женщина должна следить за балансом эндокринной системы постоянно.

Нарушения такого типа возникают у пациенток с лишним весом обязательно, поэтому необходимо всегда держать себя в форме.

Дело в том, что висцеральный жир в животе сам продуцирует эстрогены, что и приводит к дисбалансу.

Грануляционная форма полипов женских половых органов — патология неопасная, но доставляющая неудобства. Осторожными нужно быть пациенткам, которые уже перенесли операцию по удалению раковой опухоли.

Источник: https://polips.ru/ginekologiya/granulyatsionnyj.html

Полип влагалища

Полип влагалища – это доброкачественное образование, исходящее из слизистой оболочки влагалища.

Может протекать как бессимптомно, так и с разнообразными клиническими проявлениями: ощущением давления или инородного тела, кровянистыми и другими патологическими выделениями из половых путей, посткоитальным кровотечением.

Диагностика влагалищных полипов основана на данных гинекологического осмотра, кольпоскопии и морфологических методов исследования. Лечение заболевания исключительно оперативное ‒ проводится полипэктомия под местным обезболиванием.

Впервые влагалищный полип был описан в 1966 году американскими врачами-онкологами Г. Норрисом и Г. Тэйлором, которые провели клиническое и патоморфологическое исследование 24 полипов влагалища. Вагинальные полипы в общей популяции встречаются редко.

Средний возраст на момент постановки диагноза составляет примерно 40 лет.

Точные причины возникновения вагинальных полипов до конца не известны. Предполагается, что главную роль в их развитии играют изменения уровня половых гормонов и механические повреждения стенок влагалища. Среди наиболее значимых факторов риска влагалищных полипов выделяют следующие:

• Травмы. Предполагается, что возникновение полипов влагалища происходит в результате реакции грануляционной ткани и задержки дифференцировки фибробластов в месте повреждения.
• Беременность. Рост влагалищных полипов связывают с высоким уровнем прогестерона на протяжении гестации. После родов концентрация гормона снижается, поэтому наблюдается спонтанный регресс полипов.
• Менопауза и ЗГТ. На фоне дефицита половых гормонов вследствие снижения функции яичников препараты менопаузальной гормональной терапии, содержащие эстрогены и прогестагены (например, тиболон), могут способствовать росту полипов влагалища.
• Прием антиэстрогенных препаратов. Отмечен рост полиповидных образований во время терапии противоопухолевым препаратом тамоксифеном за счет его эстрогенного эффекта на сквамозные эпителиальные клетки влагалища.

Несмотря на достижения современной гинекологии, патогенез влагалищных полипов до сих пор до конца не ясен. Тем не менее, существуют косвенные доказательства того, что вагинальные полипы представляют собой реактивную гиперплазию рыхлой субэпителиальной зоны стенки влагалища в ответ на локальное повреждение на фоне дисбаланса половых гормонов.

Влияние гормональных факторов подтверждается наличием в стромальных клетках вагинальных полипов рецепторов эстрогена и прогестерона, обнаруженных во время иммуногистохимического исследования. Что касается, обнаружения влагалищных полипов у новорожденных, считается, что их внутриутробный рост вызывают материнские половые гормоны.

Полипы влагалища могут быть единичными или множественными. По локализации различают влагалищные полипы, расположенные на боковых стенках, в нижней, средней или верхней трети влагалища. Гистологически вагинальные полипы подразделяют по соотношению стромального и эпителиального компонентов на следующие морфологические варианты:

• железистые — образуются вследствие разрастания железистой ткани;
• фиброзные — состоят из соединительнотканных клеток (миофибробластов);
• железисто-фиброзные — представляют собой разрастания железистого эпителия и подлежащей соединительной ткани.

При малых размерах полипозные образования чаще всего протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время гинекологического осмотра.

При крупных или множественных вагинальных полипах может беспокоить ощущение давления или чувство инородного тела, а также кровотечения, не связанные с менструациями.

Также о наличии влагалищного полипа могут сигнализировать кровянистые выделения во время или после полового акта, диспареуния.

Влагалищные полипы редко подвергаются малигнизации. Однако особого внимания требуют полипы культи влагалища после проведенной гистерэктомии, выполненной по поводу онкогинекологического заболевания (рака тела матки, рака шейки матки, рака яичников и др.).

Полипам влагалища могут сопутствовать инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов половых путей. Своевременное выявление и специфическое лечение инфекций способствуют предотвращению отдаленных осложнений, среди которых бесплодие, хронические тазовые боли и др.

Диагностика патологии проводится врачом акушером-гинекологом. Вагинальные полипы обычно обнаруживаются во время плановых профилактических осмотров. Алгоритм обследования пациенток включает:

• Гинекологический осмотр. При осмотре в зеркалах на слизистой оболочке влагалища обнаруживаются единичные округлые или вытянутые образования на ножке либо широком основании белесого или бледно-розового цвета. Их размер может варьироваться от 0,5 см до 4 см. Множественные поражения описаны только у беременных.
• Кольпоскопия. Помогает обнаружить полипы минимальных размеров на стенке влагалища при осмотре через кольпоскоп под 10-15-кратным увеличением.
• Биопсия. Прицельное взятие образцов ткани вагинального полипа для дальнейшего гистологического исследования проводится под кольпоскопическим контролем.
• Гистологическое исследование. Выполняется для подтверждения диагноза и определения морфологического варианта влагалищного полипа. Могут наблюдаться единичные митозы в эпителии желез, рассеянная лимфоклеточная инфильтрация в строме.
• Цитологическое исследование. При полноценном взятии материала определяются клетки однослойного или многослойного плоского эпителия. Цитология не информативна в клинической практике, используется только в научных целях.

Дифференциальная диагностика проводится с кистозными образованиями (кистой гартнерова хода, парамезонефрической протоковой кистой, эндометриальной кистой и др.), влагалищными лейомиомами, злокачественными неоплазиями и др. Среди последних необходимо исключать вагинальную интраэпителиальную неоплазию, инвазивную карциному влагалища, ботриоидную саркому или рабдомиосаркому и др.

Лечение влагалищного полипа вне беременности исключительно оперативное ‒ полипэктомия. По показаниям перед операцией проводится антибактериальная, противовирусная и противовоспалительная терапия. Для удаления вагинального полипа в гинекологии применяются различные методы деструкции, среди которых наиболее часто используют следующие:

• СО2-лазерная вапоризация. Является малотравматичной и безболезненной манипуляцией. Период восстановления короткий, рубцевания не происходит.
• Радиоволновой метод. Высоко эффективен, не приводит к развитию осложнений, может использоваться у женщин любого возраста.
• Диатермокоагуляция. Достаточно травматичный метод с применением электрокоагулятора. Заживление раневой поверхности завершается через 1,5-2 месяца, есть риск формирования рубцов.
• Криодеструкция. Основана на воздействии жидкого азота, который приводит к замораживанию ткани влагалищного полипа и полному разрушению его структуры.
• Хирургический метод. Заключается в иссечении влагалищного полипа, проводится в условиях операционной под общей или местной анестезией в зависимости от обширности поражения. Заживление тканей может потребовать срока до 2-4 месяцев.

При своевременной диагностике и лечении полипы влагалища имеют благоприятный прогноз. Перерождение в злокачественную опухоль происходит крайне редко (менее 1% случаев). Рецидив заболевания после проведенной полипэктомии независимо от выбранного метода деструкции не характерен.

Профилактика заключается в предупреждении травматизации слизистой влагалища и рациональном лечении инфекционно-воспалительных процессов половых органов.

При обнаружении гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, а также в периоде перименопаузы должна проводиться их своевременная коррекция.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/vaginal-polyp

Послеоперационный период после удаления полипа матки

Полипы шейки матки – доброкачественные, выступающие из шеечного канала в виде наростов,  образования слизистой оболочки матки. По научному — патологическое разрастание железистого эпителия.

Происходит, обычно,  на фоне  хронического воспаления половых органов, и вызывается гормональными нарушениями.

Удалять их, после безуспешного лечения нужно обязательно, для предотвращения перерождения доброкачественных явлений в злокачественные.

• Удаляют полипы методом откручивания, в рецидивных случаях производится методом выскабливания.
• Обнаруженное нарушение функции яичников – сигнал к проведению необходимого гормонального лечения.
• Прогноз для жизни благоприятный.

Профилактика – избавление от воспалительных явлений в половых органах и нормализация гормональных функций.

Период после удаления полипа матки 

1. После удаления полипа желательно сделать диагностическое выскабливание для дальнейшего гистологического исследования.

2. После проведения операции в первую же неделю женщина должна пройти на гинекологический осмотр, для исключения возможности возникновения новых полипов и производить такие осмотры и далее регулярно, вне зависимости от состояния здоровья и самочувствия.

3. Послеоперационный период после удаления полипа матки и восстановительная терапия определяется и назначается только лечащим врачом, при этом должен быть учтен характер удаленного полипа, возраст женщины и досконально изучена и определена причина возникновения полипа.

Выделения после удаления полипа матки 

После выскабливания в течение недели или чуть больше могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения. В случае быстрого прекращения кровянистых выделений и появления боли в животе, придется потревожиться, возможно произошел спазм канала шейки матки, и образовалась гематометра. Сразу же сообщите об этом лечащему врачу, при подтверждении диагноза на УЗИ вам быстро окажут помощь.

• Профилактика гематометры заключается в приеме по таблетке трижды в день Но-Шпа в первые дня после операции.
• На время восстановительного периода вам должны прописать курс антибиотиков  профилактики воспалительных процессов.
• Результаты гистологии, которые будут через полторы недели после операции должны попасть к вам, и их непременно нужно обсудить с врачом.

Выскабливание  — весьма частая, не будем говорить рутинная, но самая нужная операция в гинекологии. Сейчас, современные методы и инструменты позволяют проводить ее довольно комфортно для пациента  переносится она легко. Важно попасть к хорошему, аккуратному хирургу и анестезиологу…

Восстановление после удаления полипа матки

Могут ли возникнуть осложнения?

Перфорация матки – здесь две причины: плохое расширение матки, либо наоборот, рыхлые стенки матки. Мелкие перфорации зарастают сами, крупные ушивают (еще одна операция).

Воспаление матки  возникает при проведении операции на фоне воспаления или были нарушены требования септики и антисептики, не проводился курс антибиотиков. Лечится с помощью антибактериальной терапии.

Скопление крови в полости матки (гематометра). При спазме шейки матки – кровь перестает оттекать, скапливается в матке, возможно инфицирование и возникновение боли.  Помогут медикаментозная терапия, снятие спазма.

Источник: https://nmedicine.net/posleoperacionnyj-period-posle-udaleniya-polipa-matki/

Лечение после удаления полипов матки, как проходит

В результате разрастания слизистой оболочки матки возникают полипы. Причиной такого явления считается дисбаланс гормонов, а также различные перенесенные ранее болезни органов малого таза. Образования могут иметь малый размер и быть незаметны при обычном гинекологическом осмотре, а могут быть большими, выходящими за пределы матки.

Полипы могут возникнуть у любой женщины независимо от возраста, проявляются они в виде изменений продолжительности менструального цикла и ациклическими кровянистыми выделениями.

Полипы устраняются хирургическим путем, консервативное лечение может использоваться лишь в ряде случаев, так как оно редко приводит к положительному результату. Удаление образований желательно проводить сразу после их выявления.

Также после операции нужно провести лечение медикаментозными препаратами, нормализующими менструальный цикл и снимающий воспаления в области маток.

После процедуры выскабливания, на восстановление потребуется примерно 6 месяцев. В этом промежутке у женщины возникают послеоперационные осложнения.

На протяжении нескольких первых месяцев рекомендуется принимать гормональные таблетки, комплексы витаминов и железо. Планировать зачатие ребенка можно только спустя 6 месяцев, так как к этому времени организм успеет полностью восстановиться.

После вырезания полипов в области матки месячные начинаются обычно спустя 30-35 дней, в некоторых случаях это может произойти позже.

Cодержание статьи:

Особенности лечения после операции по удалению полипов матки

Общее состояние после операции значительно улучшается. У женщины прекращаются боли в нижней части живота и частые кровотечения. Зачастую спутником полипов является анемия, но уже через два-три месяца после их удаления она проходит, если начать лечение препаратами железа. В некоторых случаях после операции возникают осложнения: накопление крови в полости матки, боли.

После удаления образований женщине нужно регулярно приходить на осмотр к врачу, исключая вероятность рецидива.

Регулярные осмотры дают возможность своевременно определить и вылечить воспалительные процессы, которые зачастую возникают после хирургического вмешательства.

После удаления полипов врач в индивидуальном порядке подбирает восстановительное лечение. В данном случае решающими факторами становятся тяжесть заболевания, возраст пациентки, количество и виды образований, наличие имеющихся на фоне патологий и осложнений. От описанных выше факторов также будет напрямую зависеть продолжительность восстановительного периода.

После операции наблюдаются незначительные кровянистые выделения, которые заканчиваются на протяжении десяти дней.

Если кровь не прекращается более длительное время, необходимо показаться врачу, так как в матке могут оставаться частицы полипов, которые убираются при повторном выскабливании.

После проведения операции в обязательном порядке необходимо взять фрагменты тканей полипа на проведения гистологического исследования. В том случае, если при исследовании будут выявлены атипичные клетки, указывающие на наличие рака, то понадобится менять тактику терапии.

Перфорация матки считается крайне опасным, но достаточно редким осложнением операции. О наличии проблемы свидетельствует плохое увеличение матки и рыхлость ее стенок. Если дефект незначительный, то они могут зарасти самостоятельно, без дополнительного лечения. При наличии сильной перфорации понадобится проводить хирургическое вмешательство, направленное на ушивание стенок матки.

Лечение после удаления полипов медикаментами

Чтобы восстановить баланс гормонов и снизить вероятность осложнений рекомендуется принимать после операции специальные препараты. В зависимости от типа полипов будет выбираться вид лечения. Если были выявлены железисто-фиброзные разрастания, то необходимо принимать гормональные средства. Если полипы аденоматозные, то врач выпишет прием противораковых средств.

Главные составляющие лечения гормонами:

1 назначение    оральных комбинированных контрацептивов эстрогено-гестагенного типа. Главными    представителями таких лекарственных препаратов являются: Регулон, Ярина, Жанин.

Такие гормональные препараты способны выполнить одновременно    несколько функций: нормализовать менструальный цикл и баланс гормонов, устранить    косметические проблемы с кожей (акне), обеспечить защиту от нежелательной    беременности;

Гормональная спираль Мирена — это удобное и популярное средство в борьбе с гинекологическими болезнями. Также она может использоваться в качестве длительного контрацептивного средства.

Спираль выделяет в маточную полость левоноргестрел в малых дозах. Ставят спираль сроком до пяти лет, при этом у нее нет побочных эффектов, которые могут возникнуть во время приема КОК.

Она выделяет гормоны исключительно в матку, она не попадают в общий кровоток, сводя к минимуму побочные эффекты.

Как правильно восстановить организм после удаления полипов матки?

В медицинской практике удаление полипов считается достаточно простой операцией, при условии, что заболевание ничем не осложнено.

Для ее выполнения не требуется производить разрез передней стенки живота, введение необходимых инструментов производится через предварительно расширенную шейку матки.

За счет этого женщине не требуется много времени на восстановление после проведения хирургического вмешательства. Ускорить процесс регенерации матки после операции можно придерживаясь следующих составляющих реабилитации:

• 1 применение антибактериальных препаратов;
• 2 прием гормоносодержащих лекарственных средств;
• 3 применение болеутоляющих и успокоительных препаратов при необходимости;
• 4 прием комплексных витаминов;
• 5 строгое соблюдение принципов правильного питания;
• 6 проведение физиотерапевтических процедур.

Обезболивающие препараты, успокоительные, после удаления полипов матки

Множественные полипы подлежат удалению путем выскабливания полости матки специальным инструментом — кюреткой.

При этом происходит повреждение обширной площади слизистой оболочки матки, что приводит к появлению тянущих болезненных ощущений в нижней части живота в течение нескольких дней после оперативного вмешательства.

Для купирования боли специалист в этом может порекомендовать прием различных обезболивающих препаратов, например:

1. 1 Дексалгин (подходит для устранения сильной боли непосредственно после окончания операции);
2. 2 Анальгин;
3. 3 Парацетамол и прочие.

Данные препараты можно применять как перорально, так и в форме ректальных свечей. Считается, что второй вариант является более безопасным и эффективным. Кроме того, в послеоперационном периоде рекомендуется прием препаратов, обладающих спазмолитическим эффектом, что поможет расслабить гладкую мускулатуру и предотвратит образование гематометры — скопления крови в полости матки.

Любое оперативное вмешательство, особенно в области женских репродуктивных органов, способно привести к нестабильности эмоционального состояния пациентки. В этом случае после операции рекомендуется пройти курс лечения седативными лекарственными препаратами, либо регулярно употреблять настои лечебных трав, например, мяты перечной, пустырника, пиона и прочих.

Антибактериальные препараты после удаления полипов матки

В зависимости от степени тяжести операции и наличия осложнений длительность антибактериальной терапии во время периода реабилитации будет составлять от 2 до 10 дней. Прием антибиотиков необходим для предотвращения возможного воспалительного процесса в полости матки на фоне снижения иммунного статуса организма.

Особенно важна антибактериальная терапия при наличии хронических инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В случае, если данные патологии не были устранены заблаговременно, во время проведения операции по удалению полипа в образовавшуюся рану может попасть инфекция, что может привести к появлению серьезных осложнений.

Нередко прием антибактериальных препаратов предназначается для устранения причины образования полипов и предупреждения рецидива заболевания.

Необходимость в таком лечении возникает в случае, если образование полипов происходит на фоне хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов.

Травмирование обширной площади слизистой оболочки матки также должно сопровождаться приемом антибиотиков, поскольку риск инфекционных осложнений в таких случаях возрастает многократно.

Диета после операции по удалению полипов из матки

• Большое значение в реабилитационном периоде имеет и сбалансированное питание, поскольку оно направлено на насыщение ослабленного организма всеми необходимыми витаминами и минералами, что способствует повышению защитных сил организма.
• Соблюдение принципов правильного питания способствует быстрой регенерации тканей и снижает вероятность послеоперационных осложнений. Помочь своему организму восстановиться в кратчайшие сроки женщина может, придерживаясь следующих рекомендаций:
• 1 употребление калорийной пищи после окончания диеты. В этом случае упор рекомендуется делать на мясо и рыбу;
• 2 преобладание в ежедневном рационе свежих овощей и фруктов;
• 3 ограничение в приеме соленой, острой, кислой пищи, а также специй;
• 4 полное исключение спиртных напитков.
• Данные рекомендации являются общими, однако рацион питания определяется индивидуально лечащим врачом в каждом конкретном случае, с учетом всех сопутствующих заболеваний.

Нужны ли гормональные препараты?

Прием гормональных препаратов в послеоперационном периоде назначается в том случае, если формирование полипов было обусловлено гормональным дисбалансом.

Правильное проведение гормональной терапии способно свести к минимуму риск рецидива заболевания.

Курс такого лечения длится, как правило, в течение трех месяцев, после чего проводится контрольное УЗИ, позволяющее определить состояние эндометрия.

Физиотерапия после операции

1. Одним из важных этапов восстановления после выскабливания матки или удаления очень крупного полипа является проведение физиотерапевтических процедур.

   В этом случае большинство специалистов рекомендуют обратить внимание на:

2. 1 магнитотерапию;
3. 2 электрофорез;
4. 3 гальванизацию;
5. 4 ультразвуковую терапию.

Подобные процедуры благотворно сказываются на функционировании репродуктивных органов, предупреждают образование спаечных процессов в полости малого таза и являются отличной профилактикой осложнений и рецидивов заболевания.

В большинстве случаев восстановление женского организма после операции происходит достаточно быстро. При удалении небольших новообразований пациентки даже не нуждаются в госпитализации и ограничиваются регулярными гинекологическими осмотрами у своего лечащего врача.

Источник: http://womanchoise.ru/lechenie-posle-udaleniya-polipov-matki-kak-proxodit.html