Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Пока дождусь дня кольпоскопии сойду с ума. Главная Карта сайта Политика конфиденциальности. Обычно начальная степень патологии предполагает выбор гормональной терапии. Матка может увеличиться до размеров шестимесячной беременности.

Эндометриоз 1 степени симптомы и лечение

Что такое внутренний эндометриоз? Внутренний эндометриоз матки первой степени лечится в основном таким образом.

Эндометриоз так же необходимо лечить, так как он может помешать зачатию или нормальному протеканию беременности.

Ведь наружный а у вас именно эта форма эндометриоз может рецидивировать даже после оперативного лечения. Каково же состояние эндометрия при первой степени развития заболевания?

Даже начальная степень эндометриоза, когда патология не так глубоко поразила, тем не менее может создать определенные проблемы. Например, сильные кровотечения во время месячных могут привести к анемии.

При интактной не вовлечённой в болезнь влагалищной части шейки матки рекомендуется лапароскопическая супрацервикальная гистерэктомия LSH.

Соответственно, фактически, она встречается также часто, как и сам по себе эндометриоз.

Алмира, здравствуйте Тактика лечения консервативно или оперативно в каждом случае выбирается индивидуально, с учётом возраста, степени клинических проявлений, сопутствующих заболеваний.

Но спустя три года я попала с стационар с обострением хронического сальпингоофорита, конечно спираль удалили, лечение хронического эндометриоза пролечили.

Поэтому при выборе объёма оперативного вмешательства крайне важно адекватно оценить целесообразность сохранения шейки матки и яичников.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Матка на этом этапе болезни нормальных размеров или незначительно увеличена не превышает недель беременности. Это делается с помощью регулярного введения препарата Бусерелин и подобных ему. На этом сайте мы используем cookie-файлы. Различают несколько типов патологии в зависимости от локализации очагов поражения.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Внутренний эндометриоз 1 степени

Приоритетное место в оперативном лечении внутреннего эндометриоза традиционно занимает лапароскопия.

Без лечения болезнь приводит к воспалению и гиперплазии поражённых мышечных волокон, увеличению размеров матки, маточным кровотечениям с развитием вторичной анемии, нарушению работы репродуктивной системы, бесплодию.

Патологические разрастания тканей в репродуктивной системе характерны для женщин среднего репродуктивного возраста. Это происходит крайне редко. Применяется для лечения стадии аденомиоза у женщин незаитересованных в беременности.

Эндометриоз 1 степени протекание диагностика и лечение

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Уменьшаются кровотечения, боли, развитие заболевания останавливается. Но если болезнь поражает молодых женщин, заинтересованных в сохранении детородной функции приходится искать другие, менее радикальные, органосохраняющие методы лечения. Знакомая всю жизнь лечит эндометриоз, двоих родила.

Читайте еще

Встречаемость заболевания Диффузный или узловой Диагностика Симптоматика Как проходит лечение эндометриоза степени? Лечение внутреннего эндометриоза первой степени требуется, если наблюдаются опасные и неприятные симптомы для жизни женщины.

Тем не менее, наиболее простое и эффективное лечение этого заболевания возможно именно на первой стадии.

Патологический процесс развивается в результате того, что внутренний эпителий матки вместо того, чтобы выйти во время месячных, остается в организме, начинает прорастать.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Поэтому длительность их применения строго ограничена полугодом. Другой симптоматики, обычно, нет. Гормональная внутриматочная система оказывает такое же действие.

Рецидив внутреннего эндометриоза после консервативной терапии служит показанием к хирургическому лечению. Ретроцервикальный трогать не стали, так как на операцию я шла с кистами, а все остальное оказалось сюрпризом. Своевременная терапия предотвратит прогрессирование болезни.

  • Это связано с тем, что эндометрий еще не глубоко пророс в органы.
  • Высчитать вероятность естественной беременности при эндометриозе помогает лечебно-диагностическая лапароскопия с определением показателей индекса фертильности EFI.
  • Диагноз мне был поставлен на основании лапароскопии в году.
  • Из-за высокой стоимости это исследование является дополнительным.

Диагностическая лапароскопия не проводится, так как вмешательство довольно травматичное и потенциальный вред от него превышает потенциальную пользу. На ней имеют место, зачастую, единичные небольшие очаги.

Иногда при лечении эндометриоза необходимо создать искусственный климакс, то есть полностью прекратить выработку женских половых гормонов. Начальная степень эндометриоза не повод расстраиваться и прощаться с мечтой о долгожданном материнстве.

Затем были свои обычные месячные.

Факторы риска по возникновению болезни

Актуальный вопрос, волнующий многих женщин, которые заботятся о своем здоровье и в будущем планируют беременность, возможно, даже не одну. Для отправки вам необходимо авторизоваться. Если возможно, помогите советом.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечениеЭндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечениеЭндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Для диагностики внутреннего эндометриоза гистероскопию проводят на день менструального цикла. Нажмите, чтобы отменить ответ. Однако, киста во время ее протекания возможны различные осложнения. Локализация эндометриоидной ткани в мышечном слое матки не исключает наличие очагов эндометриоза в других органах.

Существуют только теории и предположения. Нет хорошего врача без любви и сострадания к пациенту. Чем раньше назначить терапию, лапароскопическое удаление миомы матки отзывы тем лучше.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

  1. Эндометриоз любой локализации подобен опухоли с хроническим течением и автономным ростом патологических очагов.
  2. Врачи допускают беременность в этот период, но проходить она должна под их контролем.
  3. При этом делятся нормальные, не атипичные, клетки, но скорость деления очень велика.
  4. Важно понимать, что на фоне аденомиоза происходит расстройство практически всех жизненно важных органов и систем страдающей женщины.

Некоторая роль также уделяется сбору анамнеза, но так как никаких признаков заболевания, обычно, нет, использовать эти данные для диагностики невозможно.

Бывает, что эндометриоз обнаруживается в ходе диагностической лапароскопии, которую проводят, чтобы выяснить причины возникновения болей. Начальная степень патологии требует максимально тщательной диагностики.

Они еще не проникают в миометрий и не вызывают тяжелой симптоматики.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечениеЭндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Симптоматика начальных форм болезни

  • Где лечить мужское бесплодие в москве
  • Лапароскопия миомы матки как проводится
  • Миома матки с узлами лечение у женщин после 43
  • Свечи для женщин от бесплодия
  • Причины возникновения эндометриоза тела матки
  • Как гинеколог определяет бесплодие у женщин
  • Можно ли вылечить поликистоз яичников диетой
  • Какие противозачаточные лучше пить при эндометриозе
  • Киста яичника рекомендации после операции
  • Как принимать боровую матку при кисте яичника отзывы

Источник: https://spass-murom.ru/lechenie-vnutrenniy-endometrioz-1-stepeni.html

Диагностика эндометриоза и способы лечения. Внутренний, хронический и наружный эндометриоз Наружный эндометриоз 1 степени как лечить

Эндометриоз – доброкачественное заболевание женской репродуктивной системы гиперпластического характера. При данном заболевании отмечается разрастание внутреннего слоя полости матки (эндометрия) в не типичной для этого локализации.

В зависимости от распространения и глубины поражения тканей репродуктивных органов различают 4 степени развития эндометриоза.

Эндометриоз 1 степени

  • Эндометриоз 1 степени характеризуется ограниченным патологическим процессом. В зависимости от пораженного органа эта степень имеет следующие признаки:
  • В теле матки.
  • Процесс ограничен слизистым слоем внутренней стенки.
  • Мелкие точечные эндометриоидные очаги на поверхности, не приводящие к образованию кист.
  • Брюшина.
  • Мелкие очаги в пределах клетчатки, расположенной между влагалищем и прямой кишкой.

Симптоматически 1 степень эндометриоза может никак себя не проявлять: менструальная функция в норме, по УЗИ нет явных признаков, беременность наступает легко.

Первым симптомом, позволяющим заподозрить развитие этого заболевания, может быть боль внизу живота перед менструацией и во время неё.

Диагностика 1 стадии заболевания основывается на проведении двухкратного УЗИ: перед предстоящей менструацией и сразу после неё. В случае развития эндометриоза будут видны изменения патологических очагов в зависимости от дня цикла.

Эндометриоз при 1 его степени очень хорошо подается медикаментозной терапии.
Лечение предусматривает прием внутрь гормональных контрацептивов. При начальной стадии аденомиоза возможна установка внутриматочной гормональной спирали.

Эндометриоз 2 степени

Эндометриоз 2 степени диагностируется, когда патологические клетки начинают прорастать глубже в ткани пораженного органа. При этом предменструальная боль становится ярко выраженным симптомом, проявляющимся в каждом цикле.

  1. Изменения в органах малого таза при этой степени заболевания:
  2. Матка.
  3. Глубина поражения достигает мышечных слоёв.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение Придатки.

  • На яичниках могут образовываться размером до 5 см, при этом вокруг придатков также начинают обнаруживаться очаги клеток эндометрия и спайки.
  • Шейка матки и стенки влагалища.
  • На них при визуальном осмотре уже можно обнаружить мелкие очаги поражения.

Также изменения касаются и характера женского менструального цикла – он становится короче (до 26 дней) и незначительно увеличивается объем теряемой крови. За 1-2 дня до начала месячных возможны мажущие кровянистые выделения из половых путей.

Лечение 2 степени эндометриоза основывается на обязательном приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов). К терапии также подключаются гормональные препараты гестагены, которые могут применяться как в таблетированной форме, так и в виде инъекций. Выбор способа зависит от тяжести проявления симптомов у женщины.

При 2 стадии эндометриоза еще возможно самостоятельное наступление беременности. Некоторые врачи даже рекомендуют как можно скорее зачать ребенка, так как известны случаи регресса эндометриоидных очагов под воздействием гормональной перестройки беременного организма.

Эндометриоз 3 степени

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Признаки, характеризующие эндометриоз 3 степени:

  1. В матке. Глубина поражения достигает наружного (серозного) слоя органа.
  2. Придатки. Двусторонние кисты яичников до 5-6 см в диаметре, очаги клеток эндометрия обнаруживаются на маточных трубах, выраженные спайки между придатками и кишечником.
  3. Ретроцервикальная клетчатка. Очаги эндометриоза прорастают в крестцово-маточные связки и наружный слой стенки прямой кишки.

Симптоматически третья стадия отличается от предыдущей усилением проявлений всех симптомов (боль, нарушение менструальной функции). Вероятно присоединение железодефицитной анемии, возникающей вследствие больших кровопотерь при месячных. Из-за развития спаечной болезни в малом тазу боли могут провоцировать периодическую тошноту и рвоту.

Лечение 3 стадии зависит от возраста пациентки.

Молодым женщинам репродуктивного возраста показана консервативная (медикаментозная) терапия с применением гормональных контрацептивов и инъекционных гестагенов. Однако при тяжелых формах заболевания и при неэффективности приема лекарств хирургическое лечение неизбежно.

У пациенток в возрасте медикаментозная терапия обычно не приводит к положительным результатам. Вследствие этого им проводят хирургическое лечение. Заключается оно в удалении патологических очагов эндометриоза с максимальным сохранением органов репродуктивной системы.

Эндометриоз 4 степени

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Эндометриоз 4 степени развивается при несвоевременной диагностике и отсутствии лечения предыдущих стадий.

Характеризуется эта стадия тотальным поражением органов репродуктивной системы и малого таза в целом. При этом эндометриоидные клетки прорастают в:

  • Мочевой пузырь;
  • Глубокую клетчатку таза.

Заболевание полностью захватывает придатки. На яичниках образуются гигантские кисты более 6 см в диаметре.

Симптоматически 4 стадия проявляется значительным ухудшением общего состояния женщины, сильнейшие боли в области малого таза, которые носят уже постоянный характер (из-за образования спаек).

Лечить медикаментозно в данном случае необходимо для подготовки к оперативному вмешательству. Для этого гормональные препараты назначаются на срок не менее 3 месяцев. После этого производят удаление эндометриоидных очагов при возможности с сохранением структуры органа.

Очень важно правильное проведение реабилитационных мероприятий после операций на органах малого таза. К методам восстановления относят: физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание, гирудотерапию.

Эндометриоз — разрастание тканей эндометрия в область яичников, труб матки и другие органы мочеполовой системы. Эта патология часто становится причиной выкидыша.

Диагностика и лечение данного заболевания проводится гинекологом. Назначаются медикаментозные препараты, иногда приходится прибегать к операции.

Прогноз заболевания благоприятный, но при появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу.

Эндометриоз: описание и причины патологии

Эндометриоз — аномальное разрастание эндометрия (ткани, которая находится в шейке матки) за ее пределы, т. е. в область яичников, труб, мочевого пузыря, брюшины и прямой кишки, а также других органов. Эта патология встречается у женщин репродуктивного возраста (25-40 лет) и у девочек во время становления менструальной функции. Кроме этого, заболевание может развиться у женщин в период климакса, это случается в 2-5% случаев.

Читайте также:  Через 2 дня после удаления миомы начались месячные: причины, норма и отклонения

Механизм развития этой патологии до конца не известен. Большое количество исследователей считают, что у некоторых женщин происходит попадание менструальной крови с частичками эндометрия в область живота и маточные трубы. В дальнейшем эндометрий прикрепляется к тканям различных органов. Эндометриоз связан также с хирургическим прерыванием беременности, кесаревым сечением и т. д.Особенности строения маточных труб и наследственная предрасположенность, т. е. передача болезни от матери к дочери, высока. Генные мутации также могут повлиять на развитие этой патологии.

Риск развития эндометриоза повышают следующие факторы:

  • курение;
  • повышенный уровень эстрогена;
  • ожирение;
  • нарушение обмена веществ;
  • применение внутриматочных контрацептивов (спирали).

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Классификация заболевания

Существует несколько видов эндометриоза, которые разделяются в зависимости от локализации:

  • генитальный — при котором гетеротопии (части эндометрия) расположены вне внутреннего слоя матки, т. е. на тканях половых органов;
  • экстрагенитальный — локализованный вне репродуктивной системы.

Эндометриоз генитальной формы подразделяется на несколько подвидов:

  • перитонеальный, возникающий при поражении яичников, органов таза и маточных труб;
  • экстраперитонеальный, который располагается в наружных половых органах, во влагалище, в шейке матки;
  • внутренний, находящийся в мышцах матки, которые приобретают шаровидную форму.

В зависимости от глубины очагов поражения, различают четыре степени эндометриоза:

  1. Эндометриоз первой степени характеризуется тем, что очаги поверхностные и единичные.
  2. При второй происходит углубление и увеличение их количества.
  3. При третьей степени отмечается появление кист на двух или одном яичниках, а также спайки (образования из соединительной ткани) на брюшине.
  4. Последняя степень болезни характеризуется тем, что эндометрий прорастает во влагалище и прямую кишку, а само заболевание с трудом поддается терапии.

Существует четыре стадии развития этой болезни:

  1. Первая — изменения незначительны.
  2. Вторая — эндометриоз развивается до 1/2 глубины матки.
  3. Третья — происходит поражение всей толщи стенок, т. е. развивается диффузная форма.
  4. Четвертая — патология распространяется на брюшину.

Эндометриоидные очаги бывают разными по форме и размерам. Они имеют темно-красный, бордовый цвет и отделены от тканей органа рубцами из соединительной ткани белового цвета. В момент начала менструального цикла они становятся ярко выраженными. В процессе прогрессирования болезни они могут прорастать в ткани или располагаться поверхностно, что облегчает диагностику.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Основные симптомы

На начальных стадиях болезнь протекает латентно (без ярко выраженных признаков).
Позже начинают проявляться симптомы эндометриоза, которые представлены в таблице.

Симптом
Описание
Боли У большинства женщин присутствуют жалобы на боли в области таза. Болевой синдром может развиваться у пациентки в период менструального цикла или отмечаться постоянно. Он возникает при воспалении на фоне данной патологии. Менструации сопровождаются сильной болезненностью в 40-60% случаев, особенно в первые три дня. Такой симптом связан с кровотечением в полость кисты и повышением в ней давления, раздражением живота и спазмом сосудов матки. Отмечаются болезненные половые акты (при распространении эндометриоза в область влагалища, матку и прямую кишку) и боли при дефекации и мочеиспускании
Обильные менструации При этом заболевании наблюдаются обильные и длительные (более 7 дней) менструации. В качестве осложнений встречается анемия на фоне большой потери крови, что сопровождается слабостью, бледностью кожных покровов
Бесплодие Бесплодие встречается у 25-40% лиц, страдающих эндометриозом. Это связано с патологическими изменениями в яичниках и со снижением иммунитета
Неврологические нарушения Из-за того, что при данной болезни происходит сдавление нервов, у пациенток возможно появление неврологических и психических нарушений. Возможна повышенная плаксивость и раздражительность. Нередко наблюдаются головные боли

Отмечаются снижение работоспособности и концентрации внимания, головокружения и повышенная утомляемость.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Диагностика

Диагностика болезни осуществляется на основе жалоб больной, анамнестических данных и обследования. Рекомендуется проводить влагалищное, ректальное и вагинальное исследование.

Благодаря кольпоскопии (осмотр влагалища и его стенок) и гистеросальпингоскопии (исследование проходимости маточных труб) можно уточнить локализацию и форму поражения.

При изучении опухолевых маркеров наблюдается их увеличение в крови.

УЗИ применяется с целью отслеживания динамики проводимой терапии. Спиральная компьютерная томография позволяет оценить степень тяжести поражения других органов. С помощью лапароскопии (эндоскопического исследования) можно осмотреть очаги эндометриоза. Иногда прибегают к рентгену маточных труб и матки.

Лечение

Лечение болезни осуществляется с учетом возраста, количества беременностей и родов, степени тяжести и локализации. Необходимо принимать во внимание наличие/отсутствие сопутствующих патологий. Терапия проводится с помощью лекарственных препаратов и хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты

Если у женщины наблюдается бессимптомное протекание болезни, она молодого возраста или находится в периоде предменопаузы, ей необходимо сохранить или восстановить детородную функцию, то показана медикаментозная терапия. Назначаются гормональные средства (эстроген-гестагеновая группа). Эти лекарства подавляют выработку эстрогенов и эффективно действуют на начальном этапе развития эндометриоза.

Не следует принимать медикаменты самостоятельно, потому что они имеют побочные эффекты:

  • тошнота;
  • рвота;
  • кровянистые выделения;
  • боли в области молочных желез.

Допустимо использовать гестагены (прогестерон, дидрогестерон). Курс лечения составляет от 6 до 8 месяцев непрерывно. Эти медикаменты применяются на любой стадии патологии, а их прием сопровождается появлением депрессивного состояния и межменструальным кровомазанием.

Активно используются антигонадотропные препараты (даназол), которые подавляют выработку гонадотропинов. Длительность терапии составляет минимум полгода. Если у женщин отмечается избыток андрогенных гормонов, то эта группа лекарств противопоказана. К побочным эффектам можно отнести повышенную потливость, изменения в весе, повышение жирности кожи, усиление интенсивности роста волос на теле.

Снижают количество эстрогенов трипторелин и гозерелин. Спазмолитики и анальгетики купируют болевой синдром (дротаверин).

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Хирургическое вмешательство

При средней и тяжелой стадии заболевания может быть назначена операция. При отсутствии положительной динамики при медикаментозной терапии прибегают к удалению гетеротопий.

Удаление матки (гистерэктомия) или удаление яичников и труб (аднексэктомия) показаны женщинам после 40 лет.

Отмечаются случаи рецидивов (у 15-40% пациенток). В таком случае проводят повторную операцию.

Терапия народными средствами

В качестве дополнения к основному лечению можно применять народные средства в домашних условиях. Рекомендуется использовать серую или голубую глину следующим образом:

  1. Комки надо положить в таз, добавить теплую воду и оставить на ночь размягчаться.
  2. Жидкость следует слить и размешать глину до однородной массы.
  3. Далее надо 500-700 г глины поместить в кастрюлю и нагреть на водяной бане, а потом положить ее на клеенку.
  4. Нужно сделать глиняную лепешку и приложить к животу, зафиксировать шерстяным шарфом и оставить на два часа.

Длительность терапии составляет 5-8 сеансов.

Эффективен при эндометриозе гинекологический сбор трав. Для приготовления настоя надо:

  1. Смешать корень змеевика, спорыш, крапиву, аир и лапчатку в равных количествах.
  2. Травы (2 ст. л.) залить 400 мл кипятка и настаивать 1-2 часа.

Схема употребления: за полчаса до приема пищи по половине стакана. Курс лечения — 30-31 день.

С целью восстановления уровня гемоглобина рекомендуется пользоваться гречневой мукой, которую следует запивать теплым молоком три раза в день по столовой ложке.

Чтобы избавиться от боли, можно пить настой клевера (1 столовая ложка травы на 200 мл воды) трижды в сутки по 1/2 стакана. Настой из боровой матки помогает восстановить менструальный цикл. Грушанка применяется при непроходимости маточных труб, а зимолюбка — для предупреждения маточных кровотечений.

Профилактика и прогноз

Для профилактики эндометриоза при половом акте нужно использовать гормональные контрацептивы. Рекомендуется постоянно обследоваться у гинеколога на наличие/отсутствие заболеваний репродуктивной системы. Если они присутствуют, то их надо своевременно лечить. Если женщина перенесла аборт, то также необходимо регулярно обследоваться.

При самолечении возможно образование кист и снижение проходимости маточных труб.

При отсутствии рецидивов у больной в течение пяти лет можно говорить о ее полном выздоровлении. В 60% случаев после операции наступает выздоровление у женщин 20-36 лет.

При эндометриозе происходит формирование кист яичников, которые заполнены старой менструальной кровью, что вызывает бесплодие. Вероятность забеременеть после полного выздоровления равна 15-56% в первые полгода-год. Врачи отмечают негативное влияние эндометриоза и на течение беременности. Это заболевание уменьшает шансы выносить ребенка и часто приводит к выкидышу.

Источник: https://codemake.ru/diagnostika-endometrioza-i-sposoby-lecheniya-vnutrennii.html

Внутренний эндометриоз: диагностика и процесс лечения патологии на разных стадиях

Внутренний эндометриоз входит в число наиболее распространенных сегодня гинекологических заболеваний неопухолевого характера, диагностируемых у женщин детородного возраста.

Признаки патологии могут существенно ухудшить качество жизни женщины, но самое опасное – спровоцировать наступление бесплодия.

Современная медицина предлагает множество способов устранения проблемы, поэтому своевременное обращение к врачу поможет забыть о ней, избежав серьезных последствий.

Общие представления о патологии и её разновидностях

Говоря об эндометриозе, подразумевают распространение эндометрия – слоя слизистой, покрывающей внутреннюю полость матки, за отведенные ему пределы. По этому признаку патологический процесс разделяют на:

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Внутренний эндометриоз является разновидностью генитального

  • генитальный (когда эндометрий разрастается в пределах органов половой системы – в теле матки, на её шейке, в маточных трубах, придатках, промежности, во влагалище);
  • экстрагенитальный (при котором патологические очаги наблюдаются вне половой системы (на мочевом пузыре, кишечнике, почках)).

Внутренний эндометриоз является разновидностью генитального. Он характеризуется прорастанием клеток слизистой оболочки в расположенный под ней миометрий – мышечный слой тела матки. Если же эндометриоидные очаги обнаруживаются наружно, т.е. за пределами органа, то диагностируют наружный вид патологии.

Классификация внутренней формы патологии

В медицинской практике заболевание разделяют на три разновидности в зависимости от морфологии патологических изменений:

  • узловую;
  • диффузную;
  • смешанную (иначе говоря – диффузно-узловую).

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Внутренний эндометриоз классифицируют по морфологии патологических изменений

При узловой форме наблюдается локальное разрастание эндометриозных фрагментов в мышечном слое стенок органа в виде отдельных узелков различной величины.

Обычно диагностируется не единичный очаг, а множественные образования, которые наполнены кровью. За счет того, что вокруг таких очагов происходит нарастание соединительной ткани, узлы плотной консистенции.

Устранение узловых образований происходит с помощью удаления оперативным путём.

Для внутреннего эндометриоза диффузной формы характерно наличие многочисленных «слепых» карманов в слизистой, проникающих в стенки органа на разную глубину, причем, в редких случаях они могут доходить до образования свищей в область малого таза. За счет того, что разрастание фрагментов слизистой происходит вглубь, поражая мышечную ткань на клеточном уровне, становится невозможным очаговое удаление слизистой.

Смешанная форма, как становится понятным из названия, представлена фрагментами, соответствующими двум формам патологии.

Критерии разделения сложности патологии по степени поражения

Симптомы внутреннего эндометриоза матки и лечение находятся в прямой зависимости от степени распространенности заболевания, которая устанавливается на основании глубины проникновения элементов слизистой в лежащие ниже слои тела органа. По этому принципу выделяют несколько степеней поражения.

  1. Внутренний эндометриоз 1 степени отмечают в случае, если патологические фрагменты коснулись только подслизистого слоя, но не проросли вглубь миометрия.
  2. Вторую – диагностируют при переходе частиц эндометрия в мышечный слой, но только при условии небольшой глубины поражения.
  3. Для третьей степени характерно разрастание клеток слизистой, находящихся в мышечном слое, от середины и более.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Симптомы внутреннего эндометриоза матки зависят от степени распространенности заболевания

По некоторым определениям выделяют и четвертую степень поражения – самую сложную. Её отмечают в том случае, если в патологический процесс вовлечены разные структуры (миометрий, серозная оболочка) и наблюдается начало перехода на соседние органы и париетальную брюшину малого таза.

Читайте также:  Щитовидная железа и беременность: изменения при норме и патологиях

Какими симптомами проявляется заболевание

Очень часто при первой степени развития патологического процесса пациентку не беспокоят признаки, характерные данному заболеванию. Большинство же процессов все-таки сопровождается определенной симптоматикой, в числе которых самое первое – это появление болей, сопровождающих начало месячных. Обычно боли появляются незадолго до начала менструации, после чего постепенно утихают.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Обычно при эндометриозе боли появляются незадолго до начала менструации

Следующим характерным и требующим лечения симптомом внутреннего эндометриоза являются обильные менструации, в большинстве случаев с кровяными сгустками в менструальной крови.

Часто кровотечения приводят к развитию анемии, а вместе с ней к слабости, повышенной утомляемости.

Многие женщины жалуются не столько на обильность кровотечений, сколько на длительность месячных, которые сопровождаются появлением темно-коричневых мажущихся выделений до и после менструации. Часто при болезни нарушается цикличность месячных.

Дальнейшее распространение и переход внутреннего эндометриоза в более запущенные степени приводит к появлению болей не только перед менструацией, а и в течение цикла. Они могут быть ноющими и тянущими, ощущаться в нижней части живота и отдавать в поясничную область. Со временем боли начинают мешать половой жизни, возникая во время акта.

Интересно! Патологии характерны свои особенности. Например, при развитии узловой формы пациентки часто жалуются на головокружения, тошноту, рвоты, мигрени, бывают и случаи, сопровождающиеся потерей сознания. В пре- и постменопаузе симптоматика постепенно проходит, что объясняется тем, что яичники перестают продуцировать эстроген.

Условия развития заболевания и способствующие ему факторы

Эндометриоз является гормонозависимым заболеванием, активному развитию которого способствуют проблемы в деятельности иммунной системы.

Дело в том, что любые аномальные разрастания клеток подавляются иммунитетом, защищающим организм от нарушений, борющимся с воспалениями, инфекциями.

Если защитная функция ослаблена, то своевременно остановить заболевание иммунная система не сможет. Следовательно, для развития внутреннего эндометриоза необходимо два условия:

  • гормональный дисбаланс (усиленное продуцирование эстрогена и сниженное количество прогестерона);
  • ослабление функциональной деятельности иммунной системы.

Создавать благоприятные условия для развития патологического процесса могут также многочисленные аборты, осложненные роды, ношение внутриматочной спирали, неконтролируемый прием гормональных контрацептивов, хронические воспалительные заболевания и инфекции, нарушение обмена веществ в организме. Не исключается склонность к заболеванию на генетическом уровне.

Осторожно! Ученые доказали, что спровоцировать патологический процесс могут стрессы и малоподвижный образ жизни.

Проведение диагностики и лечение заболевания

Чтобы диагностировать внутренний эндометриоз матки, характерной недугу симптоматики недостаточно, необходим гинекологический осмотр и несколько видов исследований.

В программу диагностики могут включать: кольпоскопию, гистероскопию, ультразвуковое исследование, лапароскопию, допплерометрию, компьютерную томографию.

Обязательно проводятся лабораторные исследования мазков и пробы крови, забор которой нужен для проверки гормонального фона.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Гормонотерапию чаще всего назначают при внутреннем эндометриозе 1, 2 степени

На основании полученных результатов составляется программа терапии. Если выявлено, что это внутренний эндометриоз 1, 2 степени, то пациентке чаще всего назначают:

  • гормонотерапию, в которую могут включаться препараты, основанные на прогестинах, антипрогестинах, антиэстрогенах, комбинированных эстроген-гестагеновых средств, а также ингибиторов гонадотропинов;
  • иммунотерапию, т.е. прописывается комплекс препаратов и мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. В обязательном порядке назначаются поливитамины.

Выбор того, как лечить патологию, напрямую зависит ещё от таких факторов, как форма заболевания, наличие сопутствующих болезней и возраст пациентки. При диагностике узлового эндометриоза производится удаление патологических очагов с сохранением органа и репродуктивной функции.

Развитие диффузного процесса требует более сложного подхода: сначала заболевание пытаются устранить консервативным путем, а если лекарственные препараты не помогли, тогда прибегают к хирургическому способу, но здесь приходится выбирать гистерэктомию.

Лечение внутреннего эндометриоза радикальным способом (удалением матки) актуально в случае перехода патологического процесса в 3 или 4 степень развития, выявление параллельно протекающих заболеваний (например, миомы матки, опухолей яичников), неэффективности лекарственной терапии с дальнейшими маточными кровотечениями или не купируемым болевым синдромом.

Также назначается симптоматическое лечение и направленное на устранение провоцирующих заболевание факторов (подбираются седативные препараты, если есть подозрение на связь патологии со стрессами, или выбирается более подходящий способ контрацепции, если предположительной причиной сбоя стали неправильно подобранные гормональные контрацептивы).

Источник: https://oncology24.ru/endokrinologiya/vnutrennij-endometrioz.html

Эндометриоз: симптомы и особенности лечения

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечениеЭндометриоз

Это гинекологическое заболевание, при котором эндометрий — слизистая оболочка, выстилающая внутреннюю полость матки, разрастается за ее пределами. Эндометриоз занимает третье место в структуре заболеваний женской половой сферы. Он обнаруживается у 10-20 % женщин, обращающихся к гинекологу.

Причины эндометриоза

Заболевание имеет полиэтиологический характер, к тому же среди ученых нет единого мнения по поводу точных факторов его развития. Большинство медиков склоняется к тому, что эндометриоз возникает в результате трансплантации жизнеспособных клеток эндометрия во внутренних органах. Это происходит при их забросе в брюшную полость во время менструации.

Ведущими патогенетическими факторами эндометриоза считаются:

  • гормональные нарушения;
  • дисфункции иммунной системы;
  • наследственная предрасположенность;
  • недостаточность антиоксидантной системы;
  • снижение неспецифической сопротивляемости организма;
  • долговременное напряжение защитно-адаптационных реакций.

К дополнительным факторам риска относят:

  • нарушение менструальной функции;
  • воспалительные заболевания половой системы;
  • хирургические вмешательства (в т. ч. кесарево сечение, аборт);
  • нарушение функций поджелудочной железы и печени;
  • долгое применение внутриматочных контрацептивов;
  • стрессы;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечениеЭндометриоз: симптомы и особенности лечения

Симптомы эндометриоза

В зависимости от локализации очага патологии клинические проявления болезни могут быть следующими:

  1. Половая система: боли внизу живота и в малом тазу, нерегулярные менструации, дисменорея, боли в пояснично-крестцовой области, бесплодие.
  2. Органы пищеварения: обструкция толстой кишки, диарея, болезненные позывы к дефекации (тенезмы), ректальные кровотечения, связанные с циклом.
  3. Мочевыделительная система: боли и гематурия, которые связаны с менструальным циклом, обструкция мочеточника.
  4. Хирургические рубцы: кровоточивость, связанная с менструацией.
  5. Легкие: кровохарканье, зависящее от менструального цикла.

Выделяют такие стадии эндометриоза:

  • I: очаги разрастания эндометриоидной ткани не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки.
  • II: ткань эндометрия прорастает в шейку матки и стенку влагалища, образует мелкие кисты.
  • III: патологический процесс охватывает серозный покров прямой кишки и крестцово-маточные связки.
  • IV: эндометриоз затрагивает слизистую прямой кишки, брюшину прямокишечно-маточного пространства. Есть вероятность формирования спаек в области придатков матки.

Методы выявления эндометриоза

Обнаружить патологию можно во время гинекологического осмотра и при кольпоскопии. Пораженные эндометриозом матка и ее придатки оказываются увеличенными в размерах. В области яичников патологическая эндометриоидная ткань формирует опухолевидные малоподвижные болезненные образования.

Для обследования пациенток с подозрением на данную патологию применяются:

  • ультразвуковое исследование с вагинальным датчиком;
  • гистеросальпингография (рентгенологическое обследование матки);
  • лапароскопия (во время процедуры может быть проведено и лечение);
  • анализ крови на маркер СА-125;
  • цитология мазка из влагалища;
  • микробиологическое и бактериоскопическое исследование выделений из влагалища.

При подозрении на эндометриоз органов грудной клетки делают рентгенографию. В случае наличия признаков поражения прямой кишки назначают ирригоскопию.

Также могут проводиться КТ и МРТ.

Принципы лечения эндометриоза

Цели лечебных мероприятий — удаление очагов патологии, купирование симптомов, нормализация репродуктивной функции.

Хирургическое лечение эндометриоза показано в следующих случаях:

  • при эндометриоидных кистах;
  • аденомиозе матки с обильными кровотечениями, ведущими к анемии;
  • невозможности/неэффективности гормональной терапии;
  • эндометриозе послеоперационных рубцов в области живота и промежности;
  • прогрессировании стеноза мочеточника или просвета прямой кишки на фоне купирования симптоматики;
  • наличии наряду с эндометриозом миомы матки;
  • эндометриоидной болезни у женщин, перенесших операции по поводу онкологических патологий;
  • бесплодии на фоне эндометриоза;
  • сочетании эндометриоидной болезни с нефроптозом, синдромом Аллена-Мастерса.

Операции при эндометриозе, как правило, представляют собой малоинвазивные вмешательства, во время которых удаляют максимальное количество патологически измененной ткани с сохранением репродуктивной функции.

Консервативное лечение основано на гормональной терапии. Для купирования симптомов назначают НПВС, иммунокоррекцию, витаминотерапию, антиоксидантную терапию.

В настоящее время широко применяется комбинированный подход к лечению эндометриоза, включающий как хирургическое лечение, так и фармакотерапию и общеукрепляющие мероприятия.

Одним из серьезных проявлений осложнений данного заболевания является бесплодие. Количество женщин, которые имеют определенные трудности в зачатии варьируется от тридцати до пятидесяти процентов.

Но в средней и легкой стадии протекания данного заболевания они еще сохраняют способность на зачатие и вынашивание ребенка.

Поскольку состояние может ухудшиться, то многие специалисты советуют таким пациенткам не откладывать деторождение.

Источник: http://medinfo.su/zabolevaniya/endometrioz

Рекомендованная схема лечения при 1 степени эндометриоза матки

Эндометриоз 1 степени: протекание, диагностика и лечение

Эндометриоз матки 1 степени — достаточно серьезное заболевание. Но при правильном лечении у женщины появляется шанс избавиться от этого недуга раз и навсегда. После излечения пациентка сможет жить полноценной жизнью.

Эндометриоз — заболевание распространенное и весьма коварное. Чаще всего врачам приходиться диагностировать эндометриоз первой степени, но встречаются и более тяжелые его формы.

Данное заболевание — это доброкачественное изменение тканей эндометрия, выстилающих внутреннюю поверхность матки. В результате гормонального сбоя эндометрий начинает разрастаться.

При этом некоторые формы заболевания характеризуются разрастанием эндометрия только в полости матки, а некоторые формы болезни затрагивают и некоторые органы малого таза.

Частички тканей эндометрия иногда обнаруживаются в яичниках и брюшной полости.

Эндометриоз первой степени характеризуется более поверхностным течением заболевания. Изменение тканей затрагивает только внешние слои эпителия, не проникая при этом глубоко в ткани. Эндометриоз — это болезнь, которую можно и нужно лечить.

При отсутствии должного лечения она может перерасти в более серьезные формы заболеваний. По статистике около половины всех диагнозов, касающихся бесплодия, так или иначе связаны с эндометриозом.

Именно поэтому при появлении первых симптомов недуга женщина должна немедленно обратиться к врачу.

К основным симптомам эндометриоза относят кровотечения, боли при менструациях, неприятные ощущения во время полового акта и так далее. Так или иначе, самостоятельно женщина не сможет поставить себе верный диагноз. Это может сделать лишь специалист посте тщательного осмотра и сдачи анализов.

После того, как диагноз будет установлен, врач назначит пациентке лечение. Схема лечения довольно сложная. При этом в разных случаях лечение может быть различным. Специалист назначает процедуры и прием препаратов в зависимости от формы протекания болезни и индивидуальных особенностей женского организма.

Если врач диагностирует очаговые изменения тканей эндометрия, то, скорее всего, он направит пациентку на удаление очагов при помощи лапараскопа. Эту операцию не назначают, если в этом нет необходимости. После проведенной хирургической процедуры пациентка будет вынуждена еще несколько дней находиться в больнице под наблюдением специалистов.

После того, как очаги измененного эндометрия будут удалены, женщине назначают гормональную терапию.

Гормональные препараты необходимы для нормализации всех физиологических процессов, которые должны протекать в организме. Для начала специалист назначает гормоны, которые ненадолго подавляют менструальную функцию.

В течении этого периода происходит заживление очагов воспаления. Как правило, уже через месяц такого лечения женщина наблюдает уменьшение кровотечений и кровянистых выделений из половых путей.

Некоторые гормональные препараты увеличивают синтез прогестерона в организме. Важно понимать, что подобные сильнодействующие лекарства может назначать только специалист. Поле проведения гормональной терапии наступает этап восстановления.

Врач обследует женщину и принимает решение об окончании лечения. В некоторых случаях нужно сделать непродолжительный перерыв и продолжить гормональную терапию.

В перерывах между курсами приема препаратов и по их окончанию нужно обязательно пройти курс восстановительных процедур. Это могут быть процедуры, которые нужно проходить в стационарных условиях, а также прием лекарственных средств. Врач может назначить пациентке электрофорез с ионами йода и цинка.

Читайте также:  Рак матки: симптомы при климаксе и лечение

Кроме того, пациентке могут быть прописаны лекарства, восстанавливающие функцию щитовидной железы, желудка, поджелудочной железы. Гормональная терапия не всегда переносится хорошо, поэтому женщине обязательно нужно пропить курс витаминов и минеральных веществ. Особенно это касается тех случаев, когда пациентка долгое время лечилась от бесплодия.

После того, как ей удастся победить эндометриоз, ей нужно восстановить свое здоровье и только потом планировать зачатие ребенка.

При первом обращении к врачу нужно обязательно рассказать специалисту о своих планах на ближайшее будущее относительно планирования беременности. Это очень важно, так как в большинстве случаев от этого зависит схема лечения.

К примеру, после хирургического вмешательства беременность и роды нежелательны в течении 1-2 лет. Если же женщина давно мечтала о малыше и есть возможность вылечить эндометриоз традиционными методами, то специалист будет ориентироваться именно на них.

Эндометриоз — достаточно тяжелое заболевание, но при своевременном обращении к врачу оно успешно лечится.

Эндометриоз 1 степени опасен как сам по себе, так и своими осложнениями. При правильной схеме лечения эндометриоза женщина может излечиться от этого недуга, вернуться к полноценно жизни и даже роить ребенка.

Источник: http://www.medcent.ru/diseases/rekomendovannaya-sxema-lecheniya-pri-1-stepeni-endometrioza-matki.html

Как обнаружить и лечить эндометриоз 1 степени

Эндометриоидная болезнь тела матки прогрессирует постепенно: стадии патологического процесса проявляются типичными симптомами, ухудшая состояние женщины.

Для эффективного лечения важно вовремя выявить эндометриоз 1 степени, при котором возможно полное избавление от менструальных проблем. Форма заболевания напрямую определяет риск бесплодия, поэтому начальные стадии аденомиоза не помешают женщине выполнить детородную функцию.

Диффузный эндометриоз можно лечить лекарственными средствами, особенно при минимальных проявлениях и на той стадии, когда риск осложнений минимален.

Диагностика начального аденомиоза

Внутренний эндометриоз 1 степени выявить сложно. Причинами поздней диагностики патологии могут стать следующие факторы:

  • отсутствие ярких проявлений эндометриоидной болезни;
  • нет нарушений месячных;
  • боль в нижней части живота перед менструацией бывает, но женщина связывает эту проблему с приходом критических дней;
  • изменения в матке минимальны, поэтому врач УЗ диагностики может не увидеть типичные признаки;
  • отсутствие проблем с зачатием: если не используются контрацептивы, то возникает беременность.

Обычно аденомиоз 1 степени – это случайная диагностическая находка, которая происходит во время операции по поводу кистозных опухолей яичников или при удалении миомы матки. Иногда врач может выявить заболевание при диагностической лапароскопии, выполняемой для обнаружения причин болевого синдрома. Или при гистероскопии по поводу удаления полипа тела матки.

На 1 стадии эндометриоидной болезни возможны 2 варианта заболевания:

  • диффузная форма аденомиоза, при которой множественные мелкие эндометриоидные очаги не проникают глубже подслизистого слоя матки;
  • узловая форма заболевания, когда в эндометрии имеются 1-2 эндометриоидных узелка, не доходящие до мышечного слоя.

Основным видом диагностики при эндометриозе тела матки является ультразвуковое сканирование, выполняемое двукратно – до месячных и после окончания критических дней. Подозрительными УЗ признаками являются:

  • неровность внутреннего слоя тела матки;
  • ассиметричное изменение размеров матки, когда одна из стенок органа больше другой;
  • обнаружение участков повышенной и пониженной эхогенности;
  • выявление мелких жидкостных полостей;
  • изменение сосудистого кровотока в предполагаемых патологических участках тела матки.

Необходимо подтвердить ультразвуковой диагноз, используя следующие методы исследования:

  • анализ крови на онкомаркер Ca-125;
  • диагностическая гистероскопия с взятием биопсии эндометрия.

Однако следует понимать, что при эндометриозе 1 степени может возникнуть ситуация, когда ни один метод исследования не даст гарантированного подтверждения диагноза. В этом случае врач назначит профилактическое лечение. При доказанном обнаружении начального аденомиоза надо следовать рекомендациям специалиста по терапии эндометриоидной болезни.

Лечение патологии

Гормональная терапия аденомиоза 1 степени обеспечивает прекрасные результаты. Используя рекомендации врача, можно не только предотвратить развитие осложненных форм болезни, но и создать оптимальные условия для желанного зачатия. Если женщине не нужна беременность, то лечение направлено на нормализацию менструального цикла и создание надежной контрацептивной защиты.

Обычно применяются следующие лекарственные средства:

  • Жанин;
  • Силует;
  • Ярина;
  • Визанна.

В тех случаях, когда женщина желает забеременеть, используются следующие препараты:

При эндометриозе 1 степени крайне редко возникает необходимость в применении сильных препаратов с длительным действием, но по показаниям врач может порекомендовать:

  • уколы Бусерелин-Депо;
  • введение гормональной спирали Мирена.

Любое лечение проводится под контролем доктора и с обязательным проведением ультразвукового исследования в назначенные сроки. Критерии положительного результата терапии:

  • безболезненные и регулярные менструации;
  • отсутствие прогрессирования эндометриоза;
  • наступление желанной беременности.

Хирургическое лечение при начальной степени диффузного или узлового эндометриоза не используется.

Зачатие и вынашивание при аденомиозе 1 степени

Эндометриоидная болезнь может стать причиной для осложнений, которые возможны на любых месяцах беременности. Следует опасаться следующих проблем:

  • замершая беременность;
  • самопроизвольный аборт на ранних сроках;
  • угроза прерывания в 1-2 триместрах;
  • нарушения кровотока в плаценте;
  • неправильное предлежание плаценты;
  • преждевременные роды;
  • маточное кровотечение сразу после родов.

Эффективной профилактикой осложнений будет строгое выполнение рекомендаций врача на всех этапах репродуктивного процесса. Дюфастон надо принимать длительно, начиная задолго до зачатия и заканчивая в сроке 20 недель.

Затем врач посоветует использовать свечи Утрожестан до 34 недель. Необходимо соблюдать рекомендованную дозировку и режим применения лекарственных средств, чтобы без особых проблем осуществить мечту по рождению малыша.

Источник: https://gynecologyhelp.ru/endometrioz/1-stepeni.html

Лечение внутреннего эндометриоз 1 и 2 степени

Диагностированный эндометриоз вызывал у меня нешуточное состояние паники. В голову лезли всевозможные ужасы – от близкой смерти до развития рака.

Медицинская энциклопедия успокоила расшатавшуюся нервную систему: прогноз является благоприятным при обращении за профессиональной помощью при появлении первых симптоматических показателей – при эндометриозе, находящемся на 1 степени развития.

Стадии эндометриоза

Разрастание тканевых структур эндометрия в районе яичников, яйцеводов и иных внутренних органов называется эндометриозом. Аномальное отклонение является одной из первопричин самопроизвольного аборта. Исследовательские мероприятия и терапия болезни проводится в гинекологии, консервативным направлением или хирургическим вмешательством.

Специалисты подразделяют аномальное отклонение на поэтапные стадии прогрессирования.

1 степени

На первом этапе эндометрий неглубоко прорастает на поверхностных покровах органов. Клинической картины практически нет, подозрения вызывает увеличение объемов выходящей крови в момент менструации.

2 степени

Проросшие клеточные структуры увеличиваются в объеме или постепенно углубляются внутрь тканей. В случаях исключения регистрируется формирование аномальных зон в новых областях. Этап характеризуется первыми неприятными ощущениями – в точках прорастания эндометрия.

3 степени

Происходит распространение патологии, увеличение клеток и острых болей. В центральном органе репродуктивного отдела эндометрий внедряется до серозной поверхности, дальнейшее поражение затрагивает брюшину, яйцеводы, с формированием новообразований на яичниках и спаечных процессов.

4 степени

Недуг захватывает район малого таза, приводит к срастанию отдельных органов – кишечника и влагалища. Состояние угрожает жизни пациентки.

Чем опасен эндометриоз

Распространенность аномального отклонения приводит к бесплодности и синтезу атипичных клеток в тканях гениталий.

Варианты лечения болезни

Терапия проводится с учетом дополнительных заболеваний, возраста, количества зачатий и рождений, сложности течения и месторасположения патологии. Лечение включает применение медикаментозных средств или хирургическое вмешательство.

Симптомы и признаки, по которым можно судить о заболевании

Основными клиническими проявлениями болезни являются отдельные дискомфортные ощущения.

Тазовая боль

Регистрируется у 25% больных, характеризуется очаговым расположением или общим разлитием по всему нижнему отделу живота. Боли могут постоянно присутствовать или формироваться за пару суток до прихода менструации. Отклонение вызывается параллельным воспалением в областях, на которых разросся эндометрий.

Дисменорея или болезненные менструации

Симптоматика появляется у 60% пациенток. Сильная мучительная боль присутствует трое суток от отсчета цикла и возникает при попадании крови в пустоты кист. В результате происходит увеличение в ней давления и последующее спазмирование кровеносных магистралей матки.

Боли во время полового акта

Неприятные ощущения возникают при расположении очагов патологии во влагалище, районе маточной связки (около крестца) и маточно-кишечном промежутке и на стороне ректовагинальной преграды.

Боли во время опорожнения мочевого пузыря и кишечника

Возникают по тем же причинам, что и болезненность во время интимных контактов.

Меноррагия или продолжительные и обильные менструации

Регистрируются у 15% больных при диагностированном эндометриозе. Симптоматические проявления встречаются при параллельных болезнях в органах, расположенных в малом тазу – при фибромиоме, поликистозе яичников.

Развитие постгеморрагической анемии

Анемическое состояние формируется на основании длительной и массивной кровопотери. Пациентки предъявляют жалобы на состояние общего недомогания, быстрое наступление утомления, постоянную вялость, периодические головокружения.

Диагностика эндометриоза

Диагностические мероприятия начинаются со сбора анамнестических данных – жалобы женщины, явные симптоматические проявления, характер дискомфорта и болевого синдрома. Пациентка проходит гинекологический осмотр, ректальное исследование.

Ультразвуковая диагностика позволяет определить расположение патологических очагов, проводить динамическое наблюдение за назначенной терапией и ее результатами. КТ выявляет уровень повреждения рядом расположенных органов, лапароскопическое обследование позволяет визуально оценить очаги эндометриоза.

В отдельных случаях рекомендуется проведение рентгенологического обследования маточных труб и самого органа.

Лечение

Лекарственная терапия показана женщинам:

  • при отсутствии явных клинических признаков болезни;
  • в молодом возрасте или периоде предменопаузы;
  • с целью сохранения и восстановления детородной функции.

Курс лечения включает следующие медикаментозные препараты:

  1. Гормональные средства – необходимы для увеличения количества вырабатываемых эстрогенов. Лекарства показывают высокую эффективность на первоначальных этапах развития эндометриоза.
  2. Допускаются к применению гестагены – гормоны, необходимые для нормативной работы репродуктивного отдела. Курс терапии варьирует от полугодия до восьми месяцев. Терапия производится на любой стадии эндометриоза, побочными реакциями на использование может стать развитие депрессивного состояния и появление мажущих кровянистых выделений между менструациями.
  3. Антигонадотропные вещества – отвечают за подавление продуцирования гонадотропинов. Продолжительность лечения – не меньше полугодия, при избыточном количестве андрогенных гормонов лечение ими находится под запретом. Побочные эффекты от приема представлены усиленной функциональностью потовых желез, резкими изменениями массы тела, увеличением показателей жирности дермы, интенсивным ростом волос на теле.
  4. Спазмолитические и обезболивающие средства – позволяют подавить болезненные ощущения.

Хирургическое вмешательство проводится на второй и третьей стадии эндометриоза, при отсутствии положительной динамики от лекарственной терапии. По показателям здоровья может осуществляться:

  • гистерэктомия – иссечение тела матки;
  • аднексэктомия – удаление яйцеводов и яичников.

Оба хирургических вмешательства показаны пациенткам старше 45 лет.

При удалении эндометриоидных гетеротопий вероятность рецидива заболевания варьирует о 15 до 40% — аномалия требует повторного проведения хирургического вмешательства.

Профилактика

Специфических мероприятий по предотвращению развития эндометриоза не существует. Всем женщинам рекомендуется периодически посещать гинеколога, с целью своевременного диагностирования патологии. Особое внимание своему здоровью должны уделять больные после медицинского аборта.

Женское бесплодие как основное осложнение эндометриоза

Проблема формируется под влиянием кистозных образований, которые наполнены застаревшей кровью от предыдущего цикла. Аномалия провоцирует развитие бесплодия. Процент вероятности естественного зачатия после проведенного курса терапии и выздоровления находится в пределах от 15 до 55% — в течение первого года.

Эндометриоз отрицательно воздействует на процесс вынашивания ребенка – болезнь снижает шансы на полноценную беременность, часто является первоисточником самопроизвольного аборта.

Источник: https://endometriy.com/endometrioz/stadii

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector