Повышен билирубин при беременности: причины и лечение

Билирубин и болезнь Жильбера

08.02.2017

5 тыс.

3.3 тыс.

5 мин.

Повышенный билирубин при беременности связан с развитием патологических процессов и заболеваний печени, желчного пузыря и протоков. Нередко к повышению концентрации желтого пигмента приводит анемия, гепатит или холестаз. Высокий уровень во время беременности не является нормой и требует немедленного диагностирования.

Билирубин — пигмент желтого цвета, который связан с функциональностью печени и желчного пузыря.

Беременным необходимо регулярно сдавать анализ крови на концентрацию вещества, чтобы вовремя определить отклонения от принятых показателей. Норма билирубина находится в диапазоне 8,5-20,5 ммоль на литр крови.

Если концентрация вещества повышается, то у беременной женщины может развиться желтуха. Увеличивается билирубин по ряду причин. Среди них:

• гепатит вирусного типа;
• холецистит;
• анемия;
• застойные процессы в желчевыводящих протоках.

Превышение концентрации в крови может быть вызвано физиологическими изменениями в организме беременной женщины — сильным токсикозом на ранних сроках с частыми рвотными позывами, что нередко приводит к тяжелым последствиям. Повышенный уровень наблюдается при жировой дистрофии печени.

Развитие внутрипеченочного холестаза на поздних сроках становится причиной плохого прохождения желчи по протокам и повышения билирубина. Данная патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно после родов. Билирубин может повыситься по причине индивидуальных особенностей организма, которые провоцируют аллергическую реакцию на высокую концентрацию эстрогена.

Во время беременности желтый пигмент может не только повышаться, но и значительно снижаться. Еще несколько лет назад в гинекологии считалось нормой, если билирубин у беременных женщин понижен. Согласно последним медицинским исследованиям, снижение концентрации желтого пигмента имеет прямую взаимосвязь с отклонением в работе сердечной мышцы, в частности с ишемической болезнью.

Но в большинстве случаев низкий уровень, который обнаруживается во время анализа, связан с тем, что женщина пренебрегла советами и предписаниями врача по правильной подготовке к сдаче биологического материала.

Для определения билирубина проводится общий анализ крови. Если расшифровка результатов указывает на повышение концентрации желтого пигмента, необходимо провести дополнительный анализ на его выявление в моче.

Правильная подготовка к сдаче анализа крови — обязательная мера, соблюдение которой помогает избежать ошибки в результатах. За несколько дней до взятия биологического материала из рациона необходимо исключить соленые, жареные и жирные блюда, копчености и маринады.

Кровь нужно сдавать в нормальном, спокойном состоянии, поэтому стоит воздержаться от физических нагрузок, половой близости и уберечься от стрессовых ситуаций накануне вечером перед тестом.

Кровь сдается только на голодный желудок, утром можно выпить небольшое количество простой воды.

Симптомом повышенного билирубина в крови может служить ухудшение общего самочувствия и изменение цвета урины, которая становится темнее из-за присутствия в ней большого количества билирубина. В нормальном состоянии, при отсутствии каких-либо заболеваний органов желудочно-кишечного тракта допускается незначительное превышение показателей нормы желтого пигмента у беременных женщин.

Связано данное явление с тем, что плод стремительно увеличивается и давит на внутренние органы, вызывая сужение желчевыводящих протоков. Эта ситуация не представляет опасности ни для женщины, ни для ребенка, не требует лечения и проходит самостоятельно после родов.

Значительное превышение концентрации является признаком различных заболеваний, в том числе и хронических, которые обострились во время беременности из-за резкой смены гормонального фона.

Основные причины повышения в крови и моче желтого пигмента — анемия, артрит, аллергические реакции организма на токсичные вещества и укусы различных насекомых, заболевания печени и желчного пузыря, интоксикация организма при пищевых отравлениях.

Нередко повышение уровня пигмента в крови вызвано механическими травмами желчного пузыря либо печени. В данном случае патология будет носить временный характер.

Если у женщины были заболевания печени, которые перешли в хроническую стадию и обострились во время беременности, чрезмерное повышение билирубина может стать причиной тяжелых осложнений и нанести вред матери и плоду.

При отсутствии тяжелых патологий незначительное повышение не несет в себе опасности, а уровень билирубина приходит в норму после того, как ребенок появится на свет.

Нередко причиной повышенной концентрации желтого пигмента становится регулярный прием определенных препаратов, поэтому, если женщина проходит медикаментозную терапию, об этом необходимо сообщить врачу, который будет проводить анализ крови и мочи.

Если расшифровка теста указывает на повышение билирубина, необходимо осуществить дополнительные обследования, чтобы выявить причины данного явления. Учитывая тот факт, что во время беременности большинство лекарственных препаратов запрещены к приему, для понижения уровня билирубина используются безопасные методы народной медицины.

Чтобы нормализовать работу печени и желчного пузыря, назначаются отвары на основе целебных трав с ромашкой, зверобоем, пустырником или мятой.

Но перед тем, как использовать данную терапию, нужно проконсультироваться с лечащим врачом и убедиться в отсутствии индивидуальных аллергических реакций организма на травы.

Хорошо помогает справиться с высоким билирубином техника очищения желудка и кишечника от чрезмерного скопления газов и токсинов, а их накопление нередко встречается среди беременных женщин. В данном случае используется активированный уголь и специальная диета.

В случае если меры по очищению кишечника, диеты и лечение травяными отварами не приносят положительного результата, беременной женщине ставятся капельницы со специальными щадящими медицинскими препаратами, которые способствуют нормализации работы печени и желчного пузыря и выводят из организма излишки билирубина, стабилизируя его концентрацию до показателей нормы. Медикаментозное лечение проводится только в случае тяжелых патологий печени и протоков желчи, при этом пациентке необходимо находится в условиях больничного стационара под постоянным наблюдением врачей.

Любые отклонения в показателях нормы биохимических веществ в организме беременной женщины являются поводом для беспокойства. Повышение билирубина может привести к тяжелым последствиям для матери и ребенка.

Чтобы избежать неприятной ситуации, необходимо заранее беспокоиться о своем состоянии здоровья, проходить полный медицинский осмотр до планирования зачатия и заниматься лечением хронических заболеваний.

Женщинам, у которых билирубин превышает показатели нормы, необходимо выполнять простые меры по его понижению и профилактике повторного повышения. Это же касается и будущим мам, у которых концентрация желтого пигмента находится в норме. Прогулки на свежем воздухе, желательно, в парках, а не по загазованным улицам, должны стать ежедневным ритуалом.

Нередко проблемы с желчевыводящими путями и печенью у беременных женщин связаны с неправильным рационом, когда будущая мама думает, что может съесть какой угодно продукт.

Между тем, необходимо воздерживаться от сильно перченых и соленых блюд, большого количества специй, маринадов, хлебобулочных изделий, копченостей, слишком жирного мяса или рыбы. Исключается алкоголь.

Кофе или чай разрешаются, но некрепкие и в минимальном количестве.

При каких-либо отклонениях от нормы в состоянии здоровья во время беременности необходимо без промедления обращаться к врачу. Любые самостоятельные попытки снизить высокий билирубин исключаются. Назначать процедуры и терапевтические методы может только профильный специалист.

Источник: https://zdorpechen.com/biliary/bilirubin/povyshennyj-bilirubin-pri-beremennosti

Повышение билирубина при беременности

Когда показатель повышен билирубина при беременности, многие девушки начинают паниковать. Связано это с отсутствием знаний о самом билирубине и том, почему он может повышаться.

Общие сведения

Под билирубином понимается пигмент, образование которого происходит в результате восстановления биливердина. Время от времени проверяется норма билирубина у беременных для исключения разного рода осложнений. Для проверки его достаточно сдать общий биохимической анализ крови.

Повышенный билирубин при беременности при ряде обстоятельств становится следствием внутрипеченочного холестаза. Это связано со значительными нарушениями желчного оттока, от которого может страдать печень.

При анемии гемолитического порядка, холецистите и гепатите вирусной природы, можно столкнуться с рядом нарушений этого пигмента.

При обнаружении повышенного билирубина у беременных, выполняется дополнительное обследование, чтобы выяснить, что стало причиной повышения в конкретном случае, и в соответствии с этим назначить лечение.

Дело в том, что высокий билирубин может быть спровоцирован разными проблемами организма. Это и различные заболевания печени, и проблемы с неправильной утилизацией эритроцитов, застой желчи и многое другое.

Важно понимать, что увеличенное количество билирубина не является непосредственно какой-то болезнью, это лишь следствие какой-то внутренней проблемы, решив которую можно будет вернуться до нормального уровня.

Расшифровка анализа на билирубин1420

Стоит отметить, что проблема разрушения эритроцитов отличается у взрослых и новорожденных детей. В их случае желтуха редко нуждается в как таковом лечении.

Процесс гемолиза сразу после рождения связан с тем, что в момент нахождения в материнском животе ребенком вырабатывается гемоглобин, который отличается от гемоглобина, выработка которого ведется взрослым человеком.

Именно на фоне усиленного эритроцитного разрушения у детей, которые только родились, присутствует более темный желтушный оттенок кожи. Билирубин у них повышается вплоть до 256 мкмоль/л. Для взрослых людей и беременных девушек это характерным не является.

На данный момент с определением уровня билирубина у будущих матерей проблем не возникает. Врач сам заметит первые симптомы такого сдвига и отправит вас на проверку. С помощью биохимии крови, которая сдается даже при профилактических визитах, выполняется обнаружение пигмента и установка его количества.

О чем говорит повышение билирубина

Если билирубин при беременности нормы превысил показатель в незначительном ключе и будущая мать от каких-то хронических заболеваний не страдает, то повышается уровень пигмента на фоне развития плода. Связано это с постепенным ростом ребенка, который неизбежно начинает сдавливать окружающие его органы. Одним из таковых органов является печень.

В результате она старается работать интенсивнее, что приводит к повышенному в крови билирубину. В рамках анализа на биохимической основе можно будет понять, что именно произошло в организме женщины, почему показатель билирубина сдвинулся.

В большинстве случаев, если речь не идет о каком-то патологическом нарушении, а связана проблема со сдавливанием окружающих ребенка органов, заключается вся соль в недостаточном оттоке желчи. Это провоцирует покалывание в печеночной области, в легкой форме присутствуют приступы тошноты и изжога.

Зачастую по незнанию девушки путают это с обычным токсикозом, поэтому и важно сдавать профилактические анализы, которые помогут понять, что именно провоцирует недомогание и устранить причину без негативных последствий как для матери, так и для плода. Если повышение билирубина является значительным, к примеру, от нормы в несколько раз, то проблемы со здоровьем куда серьезнее.

Обычно с такими показателями сталкиваются лица, страдающие от печеночного цирроза или гепатита, вне зависимости от природы. В таком случае от специалиста требуется назначение комплексного лечения.

Крайне редко удается обойтись без медикаментозной терапии.

Кроме этого, матери, которая столкнулась с патологиями такого уровня, придется отправиться в стационар, где она, скорее всего, будет пребывать вплоть до родоразрешения.

Высокие показатели билирубина, связанные с гемодиализом, могут говорить о присутствии проблем с кровью непосредственно. Для них решение тоже требуется незамедлительно. Дело в том, что в таком случае страдает не только организм самой женщины, но и ее еще не родившегося ребенка. Чаще в случае проблем с кровью требуется госпитализация с дальнейшим интенсивным терапевтическим курсом.

Норма и отклонения

Поскольку билирубин напрямую связан с желчью и печенью, ответ на вопрос о его повышении стоит искать именно в этих двух направлениях.

При беременности создается необходимость контроля уровня билирубина. Для него предполагаются нормы определенного уровня, которые относятся именно к девушкам, находящимся в процессе беременности.

Показатель должен вписываться в рамки от 8,5 до 20,5 ммоль/л.

Если отклонения от нормы присутствуют, к примеру, повышение, можно столкнуться с желтухой. В большинстве случаев, при отсутствии какого-то заболевания, протекающего в хронике, норма билирубина во время беременности должна оставаться в уточненных выше пределах. Однако бывают причины, по которым фиксируются смены показателей в обе стороны.

Если у пигмента присутствуют отличия от нормального показателя, рекомендуется проведение более детального исследования, поскольку повышенным билирубином оказывается влияние на здоровье ребенка, который еще не сформировался полностью.

Кроме этого, такой показатель может быть признаком различных болезней, последствиями которых бывает риск родов прежде запланированного срока или мертворождение.

Для предотвращения таких серьезных последствий важно выполнять назначаемые врачом анализы вовремя.

Какие проблемы повышают билирубин

Повышение билирубина сначала в крови, а после этого и в моче, происходит на фоне патологических процессов в печени. Внешне это проявляется в желтухе, а моча приобретает более темные насыщенные оттенки. При этом причины, на фоне которых повышается билирубин, могут варьироваться, кроме этого, они могут сочетаться между собой.

Если проблема заключается в неправильном оттоке желчи, то направляется она не в сторону желудка, а в кровь. Спровоцировать такой неверный отток могут:

• гепатиты хронического уровня;
• гепатиты аутоиммунного типа;
• ЖКБ;
• гепатиты вирусной природы в острой форме;
• гепатиты бактериальной природы, токсической и многое другое.

Важно подчеркнуть, что нельзя в таком случае исключать и проблемы онкологического характера, разнообразные синдромы. Важно отметить, что билирубин бывает двух типов: прямой и непрямой.

Если речь идет о повышении именно непрямой фракции, то причины могут разниться, но в большинстве случаев связываются с неверным расщеплением непрямого билирубина или со слишком быстрым циклом эритроцитной жизни.

Поскольку билирубин непрямого типа не в состоянии раствориться в воде, то присутствие в крови значительного отличия от нормы в сторону повышения, в анализе мочи может остаться незамеченным.

Если непрямой билирубин в крови повысился, проблемы могут быть связаны с анемиями гемолитической природы, которые являются врожденными, со вторичными гемолитическими анемиями, медикаментозными анемиями, токсической природы.

На фоне отравления вредными веществами или ядами. Нельзя исключать и различные синдромы.

Повышенный показатель билирубина в моче чаще всего связан с проблемами, повреждающими печеночные клетки. Это и разной природы гепатиты, и печеночные травмы и циррозы, поражения печени на фоне метастаз.

Снижение показателей

В первую очередь, когда встает вопрос о снижении показателя билирубина, важно понять, что именно стало причиной такого высокого показателя вещества в организме. В каждом случае причины разнятся, поэтому лечение должно подбираться индивидуально, а проводиться под строгим наблюдением врача.

Какие существуют анализы крови?1740

Конечно, в большинстве случаев беременные сталкиваются с обыденным застоем желчи. В таком случае достаточно принять эффективное желчегонное средство, многие из которых сейчас разрабатываются с учетом присутствия в животе ребенка, а значит, считающиеся безопасными для плода.

Если женщина отказывается от медикаментозного лечения, стоит обратить внимания на различные травяные сборы, большинство из которых в состоянии отлично очистить печень и протоки, через которые должна выводиться желчь. Это позволит нормализовать билирубиновый уровень в крови. Однако использование любых народных средств должно сначала пройти предварительное согласование с лечащим врачом.

Снижение билирубина в крови возможно и за счет придерживания специально разработанной диеты. Однако далеко не все будущие мамы могут их придерживаться. Поэтому как дополнительная мера используется исключение из ежедневного рациона жирной, жареной пищи.

Источник: https://1diagnos.ru/issledovaniya-pri-beremennosti/analizy/povyshen-bilirubin-pri-beremennosti.html

Что делать при повышенном уровне билирубина во время беременности?

На протяжении всей беременности будущая мама регулярно сдает лабораторные анализы, которые позволяют контролировать течение вынашивания плода. Одним из важных показателей анализов крови, на который врачи обращают особое внимание, считается билирубин.

Как правило, количество билирубина в крови при беременности немного увеличивается, что считается нормой.

В случае, когда количество билирубина превышает норму, будущей маме требуется тщательное обследование, поскольку такие показатели могут быть опасными как для самой женщины, так и плода.

Важно! В период вынашивания плода билирубин у беременных может быть слегка повышен и не рассматривается врачом как патология. Его количество может повышаться вместе с ростом плода, при этом уровень повышения незначительный и на расшифровке анализа практически незаметный.

Что такое билирубин?

Билирубин — компонент крови, который образуется в период распада эритроцитов. Различают прямой и непрямой билирубин, но при получении анализов в результатах указаны общие показатели пигмента крови.

В медицине повышенный билирубин называют гипербилирубинемией или, другими словами, желтухой. Повышенный билирубин у беременных определяется в плазме крови при помощи биохимического анализа.

Основное количество пигмента содержится в крови, и только небольшая часть в сыроватке желчи.

Общий билирубин у беременных: норма и отклонения

Пигмент билирубин напрямую связан с печенью и желчным пузырем, именно поэтому при его повышении отмечается увеличение печени и желтушность кожных покровов.

В период беременности организм женщины испытывает огромную нагрузку, все внутренние органы работают в усиленном режиме, что часто приводит к различным нарушениям. Изменения также проходят в печени и желчном пузыре, которые отвечают за переработку и выведение билирубина.

Норма билирубина у беременных составляет от 8,5 до 20,5 ммоль/л. При отклонениях показатели увеличены.

Если же вас интересуют таблица норм билирубина у женщин по возрасту, то с ней вы сможете ознакомиться в статье на нашем сайте.

Видео-телепередача с доктором Комаровским о желтухе новорожденных

Важно! Высокий билирубин при беременности может являться признаком достаточно серьезных заболеваний: холецистита, вирусного гепатита, гемолитической анемии и других патологий, которые могут быть опасны как для самой женщины, так и плода.

Когда при беременности повышен билирубин, большая вероятность того, что у ребенка после рождения также этот пигмент будет выше нормы. Такие дети рождаются с желтой кожей, у них может быть увеличена печень, они склонны к различным аллергиям.

Причины повышенного билирубина

Если билирубин при беременности повышен, причины могут быть достаточно разные, но в основном он повышается при внутрипеченочном холестазе, когда нарушается отток желчи из печени. Когда показатель повышен или понижен, это всегда повод для обращения к врачу и определения причины его отклонения.

Причинами этого чаще всего являются следующие патологии:

• гепатиты вирусной, бактериальной этиологии;
• аутоиммунные нарушения;
• желчнокаменная болезнь;
• билиарный цирроз;
• гестоз беременных;
• сильный токсикоз;
• гемолитические анемии.

Повышенный билирубин у беременных на ранних сроках может присутствовать при сильном токсикозе, а на поздних — быть связан с чрезмерным увеличением плода. Нередко причиной отклонений билирубина от нормы у беременных становится прием некоторых лекарственных препаратов или неправильный режим дня и питания.

Диета при повышенном билирубине может помочь снизить данный показатель в крови у беременных. ибзавив женщину от беспокойства.

Важно! В некоторых случаях повышенный билирубин может появиться при неправильном заборе крови на анализ или неправильной подготовке. Врачи рекомендуют женщинам накануне сдачи анализов отказаться от жирной и острой пищи, а также переедания.

Что делать при повышенном билирубине

Незначительное повышение билирубина в крови не требует лечения, но когда показатели являются патологическими, врач прежде всего назначит полное обследование: повторный анализ крови, мочи, УЗИ органов брюшной полости, которое поможет обследовать печень, желчный пузырь и протоки, оценить их работу, выявить изменения. Лечебная терапия при повышенном билирубине у беременных назначается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от показателей анализов.

Медикаментозное лечение назначается только в крайнем случае. Если у женщины диагностированы болезни печени или желчного пузыря, тогда лечение направлено на устранение основной причины.

Здоровый образ жизни нормализует уровень билирубина в крови беременной женщины

В некоторых случаях врач может назначить инфузионную терапию, после которой уровень билирубина придет в норму. Если в анамнезе беременной женщины присутствуют тяжелые болезни печени, тогда беременность будет протекать с осложнениями, а в некоторых случаях может повставать вопрос о ее прерывании.

Когда серьезные заболевания отсутствуют, врач советует будущей маме более внимательно относиться к своему здоровью и питанию, может назначить травяные отвары: пустырника, ромашки, мяты, зверобоя.

Рекомендуется как можно больше времени проводить на свежем воздухе, избегать источников стрессов.

При повышенном билирубине важно придерживаться всех рекомендаций врача, регулярно сдавать анализ крови и помнить, что от здоровья женщины зависит рост и развитие плода, а также жизнь малыша после рождения.

Если же при беременности в крови пониженное количество лимфоцитов, то информацию о причинах этого отклонения вы сможете узнать в статье нашего сайта.

Важно! Каждая беременная женщина должна знать, что повышенный билирубин в крови — это не болезнь, а только симптом, который свидетельствует о других болезнях или нарушениях, происходящих в организме будущей мамы.

Для того чтобы избежать неприятных «сюрпризов» во время беременности, женщине нужно готовиться к этому далеко до зачатия малыша. Только таким образом можно избежать сложностей в период беременности. Кроме того, важной считается и регулярная сдача анализов в период беременности, которые помогут вести контроль за здоровьем как самой женщины, так и ее будущего ребенка.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
2. 2. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
3. 3. Функции и возможные причины патологий сегментоядерных нейтрофилов
4. 4. Что значат повышенные эозинофилы в анализе крови у взрослых?
5. 5. Правильное питание при повышенном уровне билирубина в крови
6. 6. Что делать при повышении уровня базофилов и что это может означать?
7. 7. Низкий уровень общего билирубина в крови: причины понижения показателя

Источник: http://MoyaKrov.ru/normy-i-patologii/norma-bilirubina-pri-beremennosti/

Билирубин при беременности повышен причины — Все о беременности

Билирубин – это такой пигмент человеческой желчи, имеющий зеленовато-желтый цвет и формируется в ходе распада гемоглобина и присутствует в желчи и кровяной сыворотке. 80% распада – в печени, а 20% в прочих тканях и органах.

Описание

Билирубин имеется непрямой и прямой, и вместе это общий билирубин. По этой причине ми видим в проведенных анализах три показателя данного пигмента.

 4% приходится на прямой тип, он растворим в воде, с организма уходит с мочой. Оставшиеся 96% – непрямой тип, он в воде не растворим и является токсичным.

Он сможет очень просто поникать сквозь клеточные мембраны и влиять на нарушение из жизнедеятельности.

В большей части случаев беременность вовсе не влияет на количество билирубина. И его показатели не выходит за пределы нормальных. Но все же в некоторых случаях показатели эти увеличиваются.

Когда происходит повышение билирубина при вынашивании

Данный пигмент в крови, а потом в моче, увеличивается при наличии неких нарушений в работе печени. Это становится причиной развития желтухи и потемнения мочи. Рассматриваемый пигмент может находиться в крови в увеличенном количестве по нескольким причинам.

Так, к примеру, количество прямого билирубина увеличивается из-за того, что нарушается желчный отток. Она попадает в кровь, и спровоцировать такое явление могут такие патологии:

• Гепатиты лекарственные (проявляются после лечения НПВС, гормонами, медикаментами с противовоспалительным воздействием);
• Злокачественные новообразования поджелудочной, печени;
• Цирроз билиарный;
• Протекающие в хронической форме гепатиты;
• Гепатиты бактериальной этиологии;
• Синдром Дабина-Джонсона;
• Желчекаменная болезнь;
• Гепатиты вирусной этиологии, которые протекают в острой форме.

Непрямой билирубин может повышаться также по нескольким причинам, и обычно они связаны с нарушенной переработкой билирубина прямого либо с тем, что ускоренно распадаются эритроциты. Но, так как билирубин непрямой не в воде не имеет свойства растворяться то даже при его существенном увеличении в анализе не будет никаких отклонений от нормы.

Почему увеличивается билирубин непрямой? Таких причин есть несколько:

• Синдром Люси-Дрисколла, Жильбера;
• Инфекционные болезни (брюшной тиф, сепия, малярия);
• Токсические анемии;
• Гемолитические лекарственные анемии, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств;
• Вторичные анемии (они проявляются на фоне определенные болезней);

Увеличенное количество билирубина в мочи проявляется при наличии болезней, сопровождающихся нарушенной работой клеток печени. К таким состояниям относится:

• Печеночный цирроз;
• Печеночные травмы;
• Гепатиты.

Повышение билирубина – опасно ли при вынашивании

У женщин, ожидающих малыша, часто возникает увеличенное количество билирубина, и обычно это связано с наличием так называемой желтухи беременных. Есть две группы причин, из-за которых развивается такое состояние:

Сопутствующие болезни:

• некоторые виды инфекционных болезней (к примеру, малярия);
• закупорка желчного протока;
• хронические печеночные заболевания;
• острые гепатиты с вирусной этиологией;
• анемия гемолитическая;
• гепатиты алкогольные и лекарственные.

Патологии беременности:

• увеличенное количество пигмента при преэклампсии и эклампсии;
• внутрипеченочной холестаз (начинается в третьем триместре и до наступления родов продолжается, но после них самостоятельно устраняется. Причиной развития такого состояния может быть реакция организма на повышенное количество эстрогенов в женской крови);
• желчекаменная болезнь (может стать причиной механической желтухи и к закупоркам протока);
• токсикоз ранних этапов беременности (очень частая рвота);
• острая жировая печеночная дистрофия.

Если вовремя диагностировать такое состояние, то можно избежать развития множества проблем, так как они способны угрожать жизнь малютки и самой матери.

Если мамочка до наступления беременности вела нормальный образ жизни, то ни для нее, ни для ребеночка не сильное повышение количества билирубина не опасно. Часто отклонения в анализах возникают из-за перенесенного стресса, и он представляет для ребенка опасность.

Существенно увеличение количества билирубина становится причиной развития желтухи, возникшей как результат болезней печени. Но нужно акцентировать внимание на том, что существенные отклонения о нормы встречаются не часто, поэтому все опасения беспричинны. Пигмент мамочки быстро нормализуется, как только она родит, и при этом его несущественное увеличение никак не влияет на развитие плода.

Не стоит забывать, что, если подготовка к анализу была не верной, стресс, нервы, – все это может значительно изменить полученные показатели анализа. Это может стать причиной для повода к переживаниям будущей роженицы, и тем самым, она может только усугубить ситуацию.

Кроме различных причин, по которым может происходить увеличение количества билирубина, сам плод, увеличивающийся в размерах, может стать причиной увеличения желчного пигмента у женщины, и это считается полностью нормальным.

Подобное бывает из-за сильного давления на печень и при этом сложно отходит желчь. Но в любом случае, печень занимается переработкой билирубина и в результате выводит его наружу.

Если выводится он трудно (что происходит крайне редко), то появляется несущественное накопление пигмента.

Что делать при высоком билирубине при вынашивании?

Принципы терапии зависят от причины, из-за которых был повышен пигмент, а чтобы выявить причины, первым делом, необходимо сдать кровь. Нужно правильно подготовиться, чтобы результат был достоверным:

• за пару дней до анализа из своего рациона надобно исключить острое, копченое, алкогольные напитки, жареное.
• следует отменить использование лекарственных препаратов;
• не стоит заниматься спортом;
• сдавать кровь нужно натощак;
• перед сдачей нужно поужинать до 20,00;
• употреблять лишь воду без газов;
• непосредственно перед анализом нужно успокоиться.

Если вы упустите хоть что-то из рекомендаций и результат расстроит вас, то нужна пересдача анализа с выполнением требований.

У женщин в положении  норма билирубина должна быть:

• непрямой – меньше 19 ммоль на литр;
• прямой – от 0 до 7,9 ммоль на литр;
• общий – от 34 ммоль на литр до 17,1.

Результаты анализа должен посмотреть высококвалифицированный гастроэнтеролог.  Доктор подберет терапию.

Обычно это:

• верное питание;
• прием лекарств;
• регулярное времяпровождение на свежем воздухе;
• отказ от вредных привычек;
• соблюдение дневного режима;
• полноценный отдых.

После выявления увеличенного количества в крови билирубина, беременной назначают лечение:

• Если процесс спровоцирован разрушением эритроцитов, то оказывают влияние на причину гемолиза.
• Даже незначительное изменение количества билирубина уже является клиническим признаком болезни печени. Но это не стоит волнений. Для исключения опасных болезней рекомендуется УЗИ желчного пузыря и печени. Если это желчный застой, то следует побороть причину его возникновения, после этого показатели придут в норму. Запрещается в таком лечиться самостоятельно, печень должна очищаться под контролем доктора. Решить такую проблему можно за счет правильного питания. Запрещается в качестве терапии голодать или придерживаться моно-диет.
• При циррозах и гепатитах происходит сильнейшее увеличение билирубина, поэтому не стоит выдумывать себе страшные диагнозы.

Источник: https://mamapedia.com.ua/beremennost/vse-o-beremennosti/povyshennyj-bilirubin-pri-beremennosti.html

Билирубин повышен при беременности: причины и лечение

При беременности многие женщины сталкиваются с фактом увеличенного билирубина.

Необходимо сразу сказать, что при подобном отклонении впадать в панику не нужно — снизить показатели билирубина сегодня можно даже и немедикаментозными средствами. Сам факт может быть неприятным, однако восстановить здоровье будущей матери и ее малыша можно при своевременном лечении довольно быстро.

В статье рассмотрим, что означает повышенный билирубин при беременности, почему он повышается, чем данный факт опасен, как он проявляется внешне. Кроме того узнаем, какие шаги можно предпринять для лечения и профилактики повышения билирубина у женщин в период беременности.

Описание проблемы

Билирубин — своеобразный пигмент крови, имеющий желто-коричневатый оттенок. Именно поэтому, если данный показатель высокий, кожные покровы и белки глаз окрашиваются в характерный желтоватый тон. Образуется пигмент при разложении на составные части гемоглобина: это означает, что перед нами, по сути, продукт распада.

Билирубин содержится в сыворотке нашей крови, а также в желчи. Специалисты его делят на прямой и непрямой: сумма этих показателей составляет общий билирубин. В соответствующем биохимическом анализе крови указываются все три показателя.

Прямого билирубина от общей доли всего 4% — он имеет растворимую форму, и способен с мочой выводиться наружу. Остальные 96% — это непрямой билирубин, нерастворимой формы, который в обычном своем состоянии из организма самостоятельно выводиться не способен.

А уже если его уровень повысился, то данный факт представляет и вовсе непосредственную угрозу для здоровья и самочувствия.

Кстати, норма билирубина у беременных выше, чем у женщин в обычном состоянии.

Связано это с тем, что у беременных очень часто билирубин повышается естественным образом в связи с изменением деятельности их организма. После родов такое превышение нормализуется самостоятельно.

Однако важно исключить возможные причины патологического характера: для этого проводятся дополнительные исследования и анализы.

Причины

Если у беременной женщины имеется патология печени и желчевыводящих путей, то возможна желтуха, не связанная с беременностью. При этом кожные покровы окрашиваются в желтый оттенок, а цвет мочи становится темным. Причинами могут быть такие заболевания, как цирроз или гепатиты любой этиологии.

Нарушения вывода желчи. В этом случае часть желчного секрета попадает в кровь, из-за чего и появляется повышенный билирубин в крови. Данную патологию вызывают такие болезни, как:

• гепатиты,
• цирроз,
• желчекаменная болезнь.
• При такой патологии, как слишком быстрый распад эритроцитов или нарушения переработки пигмента тоже может появиться данное отклонение. Непосредственные причины в этом случае следующие:
• инфекционные заболевания,
• укусы змей, насекомых,
• синдром Криглера-Найяра,
• анемии различной природы.
• Это общие причины, а во время беременности для женщин вероятны еще и другие, специфические источники проблемы: рассмотрим подробнее и их.

Эклампсия и преэклампсия (формы позднего токсикоза), а также индивидуальная реакция женского организма на естественное во время беременности повышение в крови уровня эстрогенов. Норма билирубина общего при беременности обязательно данный факт учитывает.

Холестаз, который бывает у беременных женщин в конце периода гестации. Если причина именно такова, то после родов состояние печени без лечения приходит в норму.

Возможна и механическая желтуха вследствие закупорки желчного протока. Если это ранняя стадия беременности, то повышение билирубина может иметь своей причиной и токсикоз.

Вирусный, алкогольный гепатит и хронические нарушения работы печени. Анемия и прием некоторых медикаментов тоже могут выступать причинами данной проблемы.

Все эти причины могут вызвать то самое отклонение, когда билирубин общий при беременности, и его норма превышены. Но опасно не само повышение, а его причина, болезнь, вызвавшая данный симптом. В случае выявления какого-либо из перечисленных заболеваний проводить лечение необходимо исключительно под контролем врача, возможно — и в стационарных условиях.

Подготовка

Чтобы точно установить: билирубин повышен или нет при беременности, и каков его уровень в крови, женщине необходимо сдать биохимический анализ крови. К исследованию необходимо подготовиться. Этапы подготовки включают в себя следующие моменты:

• Отказ от спиртных напитков, жирной пищи, соленой, острой, копченой.
• Исключение физических нагрузок,
• Отказ от приема лекарств. Или только с разрешения врача.
• Минимизация стрессов и волнений,
• Для питья использовать только воду: чай, кофе, соки исключаются полностью.
• Анализ сдавать натощак.

Все вышеперечисленные рекомендации необходимо соблюдать за сутки до сдачи анализа.

Если исследование показали, что уровень билирубина при беременности повышен, то для диагностики гипербилирубинемии, врач назначает дополнительные обследования, чтобы диагноз был более точным. Чтобы проверить работу печени, часто назначается УЗИ данного органа.

Нормы

Для женщины в период беременности норма билирубина в крови такова: прямой — 0-7,9 мкмоль/л, непрямой — меньше 19 мкмоль/л. Билирубин же общего типа должен быть в пределах 3,4-20,5 мкмоль/л. у обычных людей, а у беременных допускается уровень до 21,2 мкмоль/л.

Если причина — гепатит или цирроз, то уровень билирубина может многократно превышать норму.

Лечение

Терапию при данном отклонении у беременной женщины должен назначать врач-гастроэнтеролог или гепатолог, если она связана с заболеваниями ЖКТ. Конечно, желтуха может возникнуть и вследствие анемии, и тогда ее лечит врач – гематолог, или терапевт. Обычно гипербилирубинемия лечится следующими методами.

Специальная диета может оказать существенную помощь в лечении, и нормализовать повышенный общий билирубин у беременных.

Активизация образа жизни, включение в ежедневный распорядок прогулок на свежем воздухе, посильных занятий гимнастикой, спортом.

Важно не заниматься самолечением, и четко выполнять все рекомендации врача: в этом случае выздоровление наступит быстро с куда большей вероятностью. Запрещено практиковать какие-либо моно-диеты или голодать: беременным женщинам подобные жесткие ограничения питания противопоказаны: даже с целью возвращения нормального билирубина.

Итак, мы рассмотрели опасности, причины и симптомы повышенного билирубина в крови беременной женщины, узнали, что значит данное отклонение.

Как вы видите, данный симптом представляет собой серьезную опасность для здоровья не только самой матери, но и ее будущего ребенка. Поэтому необходимо принять все меры по нормализации данного показателя: а для этого необходимо устранить причину, его породившую.

Проводите лечение под контролем опытного специалиста — и вы сможете избежать неприятных последствий, сохранить свое здоровье и малыша.

Источник: https://momchild.ru/bilirubin-pri-beremennosti-povyshen-prichiny.html

Повышенный билирубин при беременности: норма и причины паталогии

Билирубин — пигмент желто-зеленого оттенка, который присутствует в крови и желчи. Он образуется, вследствие распада гемоглобина. Во время вынашивания ребенка, показатель пигмента, может измениться. Зачастую, повышенный билирубин при беременности, сигнализирует о наличии опасных заболеваний. Для того, чтобы контролировать изменения в состоянии беременной, проводится биохимический скрининг, который можно пройти в женской консультации.

Допустимое содержание билирубина у беременных

Снижение или увеличение билирубина у беременных, напрямую взаимосвязано с функциональностью печени и желчного пузыря.

В процессе вынашивания ребенка, происходят значительные метаморфозы в организме женщины, потому важно следить за количеством билирубина в крови, поскольку любое изменение его показателей за пределы нормы, означает наличие серьезных заболеваний, вызывающих опасность для жизни будущего малыша.

Во время вынашивания ребенка, проводится плановая сдача биохимического анализа крови. Скрининг показывает: любое изменение содержания билирубина при беременности норма которого составляет: 8,5-20,5 ммоль/л.

Особенно опасной болезнью для малыша, считается — гемолитическая анемия, наличие которой, можно также выявить по показателям билирубина.

Норма билирубина при беременности: 8,5-20,5 ммоль/л.

Если высокое содержание билирубина в крови, зафиксировано во время планирования беременности, то не лишним будет посещение гастроэнтеролога и инфекциониста, которые назначат необходимое обследование и при диагностировании заболевания пропишут лечение. Только после нормализации билирубина в крови, можно планировать зачатие.

Причины повышения билирубина

Во время беременности, возможно незначительное повышение билирубина в крови, связанное с увеличением размеров плода. Но поскольку изменения небольшие и считаются физиологическими, то они не отражаются в биохимическом скрининге.

Если норма билирубина в крови сильно превышена, это уже признак серьезного заболевания или снижения функциональности желчевыводящих органов.

Известно несколько заболеваний, которые могут вызвать изменение показателей этого пигмента, приводящие к опасным последствиям:

• гемолитическая анемия – часто является причиной преждевременных родов или смерти плода в утробе матери;
• гепатит — возможно неполноценное формирование плаценты, приводящее к ЗВРП (задержка внутриутробного развития плода). Также присутствует вероятность, инфицирования плода гепатитом Е в утробе матери;
• холецистит — вызывает развитие гестоза (токсикоза на поздних сроках беременности), который опасен для матери и ребенка своими симптомами: отеки, повышение показателей АД и может привести к ЗВРП;
• малярия – приводит к смерти плода и преждевременным родам.

Но прежде чем паниковать, необходимо повторить биохимический скрининг, поскольку еще одной причиной повышения билирубина, может быть: неправильная подготовка женщины к анализу. Существуют определенные рекомендации, которые нужно выполнять при заборе крови на биохимию:

• не рекомендуется принятие пищи за 12 часов до проведения скрининга;
• стресс и физические нагрузки при беременности, могут сказаться на показателях биохимического скрининга;
• не рекомендуется употребление напитков, содержащих кофеин или алкоголь;
• исключить принятие препаратов, оказывающих влияние на показатель.

Перед сдачей анализа, рекомендуется избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций, поскольку эмоциональное состояние беременной женщины напрямую связано с ее здоровьем, в связи с этим результат анализа будет неверным.

Билирубин может повыситься не только из-за болезни, но и по физиологическим причинам, которые связаны с беременностью:

• застой желчи, причиной которого является рост плода, оказывающего давление на внутренние органы женщины;
• ранний токсикоз — возникает у большинства женщин в первом триместре беременности;
• внутрипеченочный холестаз беременных — возникает на поздних сроках, а после родов проходит без какого-либо лечения;
• острая жировая дистрофия печени беременных – редкое заболевание, развивающееся в первом триместре беременности у первородящих женщин

Известны случаи, когда при проведении биохимического скрининга, выявлялось, что содержание билирубина в крови у беременных женщин было понижено. Зачастую это связано с хронической почечной недостаточностью, но известны случаи, когда пониженный билирубин являлся симптомом апластической анемии и острого лейкоза.

Если при проверке анализа, было зафиксировано, что показатель билирубина понижен, рекомендуется обратиться за консультацией нефрологу и пройти необходимое обследование.

Если при проведении скрининга зафиксировано, что уровень пигмента высокий, значит необходимо сразу же пройти обследование, а не гадать: — «почему повышен билирубин». При выявлении заболевания, врач назначит лечение, с помощью которого можно понизить содержание этого пигмента. При увеличении билирубина по физиологическим факторам, его количество снизится сразу после родов.

Способы снижения билирубина

Терапия понижения количества пигмента в крови, зависит от причины, вызвавшей повышение билирубина. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо повторно сдать кровь на биохимию, с соблюдением всех рекомендаций.

После проведения повторного скрининга, необходимо пройти консультацию гастроэнтеролога. Проведя осмотр и ознакомившись с результатами анализов, врач назначит необходимую терапию. Обычно предписание специалиста, очень простое и безвредное для будущего ребенка:

• правильное питание, сбалансированное витаминами и микроэлементами, необходимых при беременности;
• прием медикаментозных средств, принятие которых не оказывают вреда на плод;
• ежедневное пребывание на свежем воздухе;
• исключение вредных привычек: курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ;
• соблюдение режима;
• прием лекарственных отваров, в основе которых лежит ромашка. Но не стоит заниматься самолечением, поскольку даже элементарный пустырник или корень валерианы, может нанести будущему ребенку вред. Перед применением народных методов, необходима консультация лечащего врача, который оценит состояние пациентки и сможет разрешить или запретить прием настоя;
• здоровый и полноценный сон, длительность которого составляет 7-8 часов в сутки;
• исключение приема препаратов, влияющих на показатель пигмента, поскольку именно из-за них может повышаться билирубин;
• назначение инфузионной терапии в стационаре.

Вид медикаментов зависит от заболевания, которое вызвал повышение показателя билирубина:

• гемолитическая анемия — возможно переливание крови или восполняют недостаток отмытыми эритроцитами. Если случай запущенный, проводится искусственное прерывание беременности. Лечением этого заболевания занимается гематолог или инфекционист, который может назначить медикаментозную или хирургическую терапию;
• гепатит – беременным противопоказаны многие препараты (в их число входят интерферон и рибаривин), потому назначаются безопасные для плода: эссенциале, хофитол, карсил. Существует еще один способ, это вызвать преждевременные роды. Роды проходят в специализированной больнице для больных гепатитом.

Не стоит игнорировать изменение количества билирубина в крови у беременных, поскольку это является одним из главных симптомов тяжелых заболеваний печени. Если показатель билирубина повышен или наоборот понижен, необходимо пройти обследование и вылечить заболевание на ранней стадии.

Источник: http://gepatolog.com/syndromes/bilirubin-pri-beremennosti/