Полипэктомия полипа матки: методика и цели процедуры

Полипы — достаточно частая проблема, с которой приходилось сталкиваться многим женщинам. Это не опасная патология, но только если вовремя начать ее лечить. Некоторые виды новообразований имеют склонность к перерождению в рак. В этом и заключается коварность заболевания. Чтобы предупредить это, врачи назначают проведение полипэктомии — операции по удалению нароста.

Для чего нужна процедура

Под полипэктомией подразумевают малоинвазивную хирургическую манипуляцию, которая проводится посредством эндоскопических инструментов и кюретки (петля). Этим методом удаляют образования в матке, шейке органа. Процедура эффективна при одиночных опухолях, наростах на ножке, если отсутствуют атипичные клетки.

Полипы — следствие патологической гиперплазии тканей эндометрия, влияющее на состояние женщины. Образование наростов обусловливается сильным воспалением, инфекциями мочеполовых путей, несоблюдением гигиены.

Метод лечения полипов — полипэктомия не только устраняет причину плохого самочувствия, но и купирует боль и убирает иные проявления.

Показания к процедуре

Полипэктомию назначают женщинам, у которых выявлены образования в полости матки и придаточных органах. Врачи не рекомендуют затягивать с проведением операции. Чем раньше удалят нарост, тем меньшим будет риск его трансформации в рак. Эндоскопическая полипэктомия показана женщинам, страдающим:

• Сильными кровотечениями и выраженным болевым синдромом, особенно если опухоль ущемлена или перекручена.
• Обострениями патологий репродуктивной, половой системы.
• Нетипичными выделениями (кровяными сгустками, гнойными, серозными).

• Полипэктомию проводят при сильном разрастании образования (более 1 см), а также девушкам с отягощенным наследственным анамнезом (если у родственников диагностировали онкологию).
• 
• Данный метод удаления полипов в отличие от иных способов, в частности радиоволновой хирургии, имеет такие плюсы:

• возможность визуального контроля хода вмешательства;
• компьютерная запись процесса;
• точечное иссечение наростов (окружающие ткани не затрагиваются);
• быстрое восстановление.

Продолжительность операции составляет полчаса. Она не травматичная, не нарушает работу репродуктивной системы.

Полипэктомия не проводится в период вынашивания плода, тем, кто страдает острым воспалением органов мочеполовой системы, онкологией. Нельзя применять методику при врожденном или приобретенном стенозе цервикального канала, а еще при патологиях инфекционной природы.

Подготовительный процесс

Полипы удаляют несколькими способами. Часто используется выскабливание, прижигание. Минусы манипуляций в том, что они влияют на самочувствие девушки а еще на восстановление. Полипэктомия — безопасная процедура, которая не сказывается на общем состоянии пациентки. Реабилитация после манипуляции проходит относительно быстро.

Перед операцией нужно подготовиться, а еще пройти обследование (чтобы установить точный диагноз, определить скрытые или хронические патологии). Манипуляцию проводят после менструаций.

Так как полипэктомия выполняется с применением общей анестезии, до процедуры проводят тест на наличие аллергии. Бывает, что вмешательство осуществляется с использованием местного наркоза.

До операции девушке нужно:

• соблюдать щадящую диету;
• пролечить воспаления (если имеются);
• исключить половые контакты.

Еще гинеколог проводит исследование мазка (для определения степени чистоты влагалища).

Планировать зачатие или беременеть можно только после прекращения сукровчных выделенией (через 3 недели после полипэктомии). Организму нужно время на восстановление.

Дополнительная диагностика

Перед процедурой гинеколог проводит осмотр шейки матки. Назначается еще УЗИ и кольпоскопия. Эти методы позволяют оценить состояние всего организма.

Диагностическая гистероскопия дает возможность установить точный диагноз и подтвердить надобность проведения хирургического вмешательства.

При помощи метрографии ( исследования полости матки после заполнения ее контрастом) можно оценить состояние слизистой, а еще степень ее повреждения (видно на снимках).

Прежде чем провести полипэктомию, делают диагностическое выскабливание для дальнейшей гистологии. Еще перед процедурой назначают проведение:

• исследования мочи;
• анализа крови (биохимического, общего, на ВИЧ, сифилис, гепатит);
• трансвагинального УЗИ (для получения точной информации о локализации полипа и его диаметре);
• исследования мазка (на цитологию, инфекции).

Оперируют женщин, которые не имеют ограничений к процедуре, с нормальным самочувствием.

Когда полипэктомия проводится в срочном порядке

Полип матки — опасный нарост, который способен навредить организму женщины, существенно ухудшить здоровье. Без должной терапии образования могут стать раковыми.

Атипичный полип — предраковое состояние, которое нужно лечить. Чем дольше затягивает девушка с операцией, тем сложнее будет проходить восстановление. Формирования, обусловленные гормональным дисбалансом, без комплексной терапии приводят к бесплодию.

Полипэктомию относят к вынужденным мерам, которые останавливают развитие заболевания. Если атипичный нарост обнаружен у беременной, целесообразно провести операцию по его удалению.

Доктор сначала оценивает риски для плода и мамы и только потом принимает решение.

Удаление полипов

Для терапии патологии используют сразу несколько методов. Полипэктомию проводят в комплексе с иными процедурами, иначе хорошего результата не достичь. Различают такие виды:

• При помощи холодных щипцов (без электрокоагуляции). Применяется при небольших формированиях.
• Посредством горячих щипцов. После удаления полипа оставшиеся его части прижигают.
• Ловушкой. Это петля, которой захватывают и иссекают нарост. Используется в случае достижения опухолью 1 см и более. Ловушки тоже бывают холодными и горячими (с прижиганием и без него).

Если наросты очень большие, их удаляют через разрез. Манипуляция отличается сложностью. В ходе операции используют общий наркоз.

Техника полипэктомии следующая:

1. Женщину просят расположиться в кресле.
2. Второй этап — внутривенное введение анестезии.
3. Обработка влагалища посредством антисептических лекарств.
4. Введение в полость матки гистероскопа, наполнение ее специальным газом (для разглаживания всех складок на стенках).
5. Удаление нароста скальпелем, петлей, лазером.
6. Осмотр полости на предмет наличия иных образований.
7. Извлечение гистероскопа.

После полипэктомии пациентку перевозят в палату, где она находится до полного отхождения от анестезии.

В среднем операция длится полчаса. Полученный образец передают в лабораторию для дальнейшей гистологии (для определения степени онкологического риска для женщины).

Полипы, даже если их удалили, имеют склонность к рецидивам. Именно по этой причине, проводят не только прижигание раневой поверхности, но еще и выскабливание измененной ткани в комплексе с эндоскопией.

Лазерную полипэктомию (разновидность вмешательства) относят к бескровным, но противоречивым методикам. После процедуры не остается спаек, рубцов. Но с другой стороны, прижигание лазером провоцирует задымление, из-за чего затрудняется визуализация происходящего и нельзя дать оценку состоянию раны.

Возможные осложнения

Полипэктомия редко приводит к негативным последствиям. Это обусловливается недостаточным опытом доктора или несоблюдением девушкой рекомендаций в периоде реабилитации. Обратиться в больницу следует при увеличении температуры, нетипичных выделениях (гной, кровь), нарастании болей в животе, сильных кровотечениях.

1. Нормальное явление, когда женщина чувствует дискомфорт внизу живота на протяжении двух дней.
2. 
3. Полипэктомия осложняется:

• Присоединением инфекции из-за неправильной антисептической обработки или проведения операции невзирая на острую инфекционную патологию.
• Перфорацией матки из-за прокола, интенсивного прижигания раны. Большие очаги требуют ушивания, малые срастаются самостоятельно.
• Гематометрой (скоплением крови в матке). Данное состояние осложняется инфекционным процессом.

Восстановление после процедуры

Женщинам, которым провели операцию, показан отдых и покой. Так как дискомфорт и боль сохраняется до 1–2 недель, назначается прием спазмолитиков. Для профилактики вторичной инфекции рекомендовано применение антибиотиков. По истечении 14 суток после операции проводят повторное УЗИ (для оценки динамики заживления слизистой).

С целью предупреждения появления осложнений в период реабилитации женщине следует:

• исключить интимную близость;
• соблюдать гигиену половых органов;
• отказаться от приема ванны, посещений саун, бань.

Нельзя в первые две недели после полипэктомии проводить спринцевания или пользоваться тампонами. До полного выздоровления под запретом спорт. Не стоит принимать препараты, разжижающие кровь.

Выводы

Полипэктомия не гарантирует того, что обострения патологии не будет. Крайне важно найти первопричину опухоли и подобрать схему терапии в соответствии с ней. После проведения операции по иссечению полипа назначают консервативное лечение (гормональное, противовирусное). Грамотная терапия снижает вероятность повторного образования опухоли.

Источник: https://ginekologius.ru/polipektomija

Что такое полипэктомия полипа матки: достоинства и недостатки процедуры + возможные последствия

• Маточный полип – нарост на стенках детородного органа, который имеет ножку.
• Данные новообразования считаются доброкачественными, однако, это не означает, что они не представляют опасности для здоровья женщины.
• Кроме того, без лечения некоторые виды полипов могут трансформироваться в онкологию, но вероятность такой трансформации невелика – 1-2%.
• Полипы могут диагностироваться у женщин любого возраста, включая девочек после 11 лет и женщин, находящихся в климактерическом периоде.
• Чаще всего полипоз наблюдается в период, предшествующий менопаузе – 40-50 лет.

Сущность патологии

Полип в матке называется полипом эндометрия.

Это образование имеет ножку, которой оно крепится к маточным стенкам (в ней проходит кровеносный сосуд), строму и определенные клеточные структуры – в зависимости от них происходит классификация полипов.

Сам полип – это нарост в виде узелкового образования от нескольких мм до 3-4 см в диаметре. Если полип один, его называют единичным, если полипов много, говоря о полипозе.

Причины образования полипов медиками до сих пор не установлены, однако считается, что основной причиной формирования данного новообразования являются воспалительные процессы в половых органах и гормональные нарушения.

Что касается симптоматики, при небольших образованиях она может быть невыраженной, но при осложнениях или при значительном увеличении нароста в объеме могут наблюдаться следующие признаки:

• нарушение ежемесячного женского цикла;
• увеличения объем кровянистых выделений во время менструаций;
• увеличение объема слизистых выделений – белей;
• межменструальные кровянистые выделения;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• бесплодие.

Методы лечения

Основным лечением полипозных образований в матке является хирургическое удаление новообразования.

Медикаментозное лечение способно только приостановить рост полипа, но избавить женщину от него при помощи консервативной терапии невозможно.

1. Что касается средств народной медицины, эта терапии может помочь лишь в устранении негативной симптоматики, но на рост полипа она никак не влияет, а тем более народные средства не могут устранить патологию.
2. Удалять полип хирургическим путем можно при помощи различных методик, какой именно способ будет наиболее целесообразным в данном конкретном случае решает врач.
3. Он отталкивается от возраста пациентки, наличия фоновых заболеваний, вида полипа, течения недуга, размера образований и прочих факторов.
4. Чаще всего используется:

Полипэктомия

• Если дословно расшифровывать термин «полипэктомия», получится «операция по удалению полипа».
• Данное вмешательство может проводится всеми вышеперечисленными методами, кроме того, если ситуация сложная, полипэктомия будет заключаться в лапароскопичсекой или даже полостной операции.
• Но чаще всего врачи проводят гистероскопичскую полипэктомию, которая считается максимально безопасной и малотравматичной.
• Преимущество данного вида удаления полипа в том, что гистроскопичсекое оборудование, которое снабжено видеокамерой, вводится в шейку матки, то есть никаких разрезов это вмешательство после себя не оставляет.

Специалист может видеть полость матки, и непосредственно полипозное образование на мониторе компьютера, а это значит, что ход вмешательства полностью контролируется. Это делает гистероскпичсекую полипэктомию эффективной и безопасной процедурой.

На сегодняшний день полипэктомия – это единственный эффективный способ избавить пациентку от патологического новообразования в маточной полости. У этой процедуры есть масса достоинств, одним из которых является полное сохранение репродуктивной функции женщины.

Уже само наличия полипа в матке является показанием для полипэктомии, но в некоторых случаях пациентка отказывается от хирургического вмешательства, и настаивает на консервативном методе лечения.

Такое решение приводит только к отсрочке операции, поскольку решить проблему с полипом можно лишь с помощью его удаления.

Достоинства и недостатки

Благодаря использованию специального оптического оборудования – гистероскопа, гистероскопичсекая полипэктомия имеет ряд преимуществ перед инвазивными способами удаления новообразования:

• возможность визуально контролировать ход операции;
• возможность компьютерной записи процесса, что немаловажно для врача, который ведет пациентку;
• размеры гистероскопа небольшие, что позволяет вводить его в полость матки, не прибегая к сильному расширению цервикального канала, поэтому целостность слизистой сохранятся, в результате чего можно избежать различных осложнений;
• удаление новообразований происходит точечно, а окружающие ткани при этом остаются нетронутыми;
• вмешательство занимает не более получаса;
• нарушение репродуктивной функции после операции отсутствует;
• нет необходимости накладывать швы.

Показания к операции

Проведение гистероскопичсекой полипэктомии назначается в следующих случаях:

• влагалищные выделения слизистого или гнойного характера;
• болевые ощущения в нижней части живота;
• размер новообразования больше 1 см;
• бесплодие.

Анализы перед процедурой

Перед тем, как удалять маточный полип женщина направляется на следующее обследование:

• пройти осмотр в гинекологическом кресле;
• сдать влагалищный мазок на цитологию;
• сдать мазок на определение наличия бактериальной инфекции;
• сделать трансвагинальное УЗИ, чтобы получить более точную информацию о расположении полипа и его размерах;
• сдать анализ крови – общий, биохимический, на ВИЧ, на гепатиты, на сифилис,
• сдать общий анализ мочи.

Как проводится вмешательство

1. Пациентка располагается в гинекологическом кресле, ей внутривенно вводится анестезия, после чего врач обрабатывает влагалище антисептическими препаратами, вводит в полость матки гистероскоп, и наполняет полость матки специальным газом, чтобы разгладить все складки на стенках органа.
2. Затем он удаляет образование скальпелем, лазером, электрической петлей или любым другим способом.
3. После чего врач тщательно осматривает полость матки на наличие других новообразований, и убедившись в том, что ликвидированы все полипы, удаляет гистероскоп из матки.

После операции женщину перевозят в палату, где она находится до полного отхождения наркоза. Затем врач дает рекомендации по реабилитации, и женщина может отправляться домой.

Противопоказания

Противопоказаниями для хирургического удаления полипозных новообразований в матке являются следующие:

• беременность;
• воспалительные процессы половых органов в острой форме;
• стеноз цервикального канала;
• онкологические процессы;
• общие инфекционные заболевания – ангина, ОРВИ и так далее.

Возможные последствия

Если в результате полипэктомии возникли следующие симптомы, женщина в обязательном порядке должна обратиться к врачу:

• острая боль, которая не прекращается более 2 суток;
• повышение температуры;
• появление выделений с неприятным запахом;
• наблюдается маточное кровотечение.

Эти признаки указывают на развитие осложнений, которые могут быть следующими:

1. Воспаление матки – наблюдается достаточно редко, чаще всего его провоцирует операционное вмешательство на фоне непролеченного воспалительного или инфекционного процесса в половых органах.
2. Перфорация матки – прокол стенки матки. Такое явление может иметь место при слишком рыхлом эндометриальном слое. Если прокол небольшой, он, как правило, зарастает самостоятельно, обширную перфорацию необходимо ушивать.
3. Гематометра – это осложнение может возникнуть при спазме шейки матки. При этом у женщины наблюдаются сильные болевые ощущения, но кровянистые выделения отсутствуют полностью.

Послеоперационный период

Чтобы избежать негативных последствий полипэктомии, женщина в восстановительный период (2-4 недели) должна придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от половых контактов;
• тщательно следить за гигиеной половых органов;
• не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
• не принимать препараты, которые могут способствовать разжижению крови;
• не посещать баню, сауны, не принимать ванну;
• в точности выполнять все предписания врача;
• в назначенное время приходить на контрольный осмотр.

Заключение и выводы

Полипэктомия не дает 100% гарантии того, что рецидива недуга не возникнет. Поэтому крайне важно выяснить причину, которая спровоцировала формирование полипозного образования и выбирать схему лечения полипа в соответствии с ней.

После удаления полипа назначается консервативная терапия, которая может быть противовирусной, гормональной, противовоспалительной и так далее.

Правильно подобранное лечение может существенно снизить риски повторного формирования патологии.

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/polip/polipektomiya.html

Полипэктомия — что это такое в гинекологии, как проводится

Полипы — доброкачественные разрастания слизистого эпителия, сформированные в результате воздействия различных негативных факторов (внутренних, внешних, врождённых).

Полипы в органах репродуктивной системы женщины могут локализоваться практически везде: матка, цервикальный канал, шейка матки, влагалище, маточные трубы. При обнаружении полипов обычно стоит вопрос хирургического удаления из-за рисков озлокачествления и перерождения в раковые опухоли.

Удаление полипов проводится различными методами. Особенно популярным направлением является полипэктомия, что это такое в гинекологии, мы расскажем в данной статье.

Полипэктомия в гинекологии, что это такое?

Полипэктомия эффективна в отношении следующих полипов:

• одиночные полипы (до 5-7 единиц);
• отсутствие атипичных клеток;
• полип на ножке в матке и других органах репродуктивной системы женщины.

При множественных (полипоз шейки матки) или диффузных полипах, представленных конгломератами патологических наростов, полипэктомия неэффективна и нецелесообразна из-за рисков развития серьёзных осложнений. При подобной клинической картине врачи прибегают к альтернативным хирургическим тактикам.

Прижигание раневой поверхности происходит при помощи электродов и токов слабой мощности. В редких случаях, коагуляция проводится при помощи лазерного луча.

Диагностика полипов внутренних половых органов женщины обычно не составляет серьёзных затруднений. При растущих полипах на длинной ножке и вовсе возможно их выпадение во влагалищный свод, малые половые губы. В этом случае полипы обнаруживают во время традиционного гинекологического осмотра.

Другими эффективными методами исследования являются:

• УЗИ (на какой день цикла делать УЗИ на полипы матки подробнее здесь),
• гистероскопия,
• зеркальный осмотр влагалища и шейки матки.

Преимущества процедуры

Среди основных преимуществ гинекологической манипуляции выделяют следующие:

• постоянный контроль над ходом операции;
• ведение компьютерной записи процесса;
• отсутствие необходимости чрезмерного расширения цервикального канала (малые размеры гистероскопа);
• удаление полипов в пределах здоровых тканей;
• длительность операции не более 30 минут;
• непродолжительный восстановительный период.

Гинекологическая полипэктомия сегодня — доступный и широко используемый метод лечения полипов. Удаление — эффективный метод решения проблемы потенциальной опасности онкологии.

Показания и противопоказания

Другими показаниями считается появление характерной симптоматики:

• Сильные кровотечения и боли (особенно, при ущемлении нароста на ножке, его перекручивание);
• Нетипичные выделения из цервикального канала (кровяные сгустки, гной, серозный экссудат);
• Обострение хронических заболеваний половой и репродуктивной системы;
• Отягощённый наследственный анамнез (если у близких родственниц встречались случаи онкологии матки, то удаление следует провести ещё на стадии доброкачественных опухолей).

Процедуру откладывают или прибегают к другим методам удаления при:

• беременности,
• активной стадии воспалительного процесса в органах мочеполовой системы,
• онкологических опухолях,
• резком сужении цервикального канала (стеноз врождённый, приобретённый),
• различные общие инфекционные болезни любой природы.

Как проводится гистероскопия с полипэктомией (гистероскопическая полипэктомия)?

Гистероскопия — инструментальный метод исследования полостей внутренних половых органов, при котором возможно не только оценивать состояние слизистых оболочек, но и производить целый ряд лечебных манипуляций. В отношении полипов возможно применение гистероскопической полипэктомии.

Выделяют несколько основных способов удаления полипов:

• Лечебно-диагностическое исследование. Удаление происходит во время процедуры при помощи кюретки или специальных щипцов. Во время манипуляции доктор контролирует происходящее на мониторе компьютера. При обнаружении небольших полипов на ножке возможно их срезание или откручивание. Раневую поверхность прижигают токами для коагуляции сосудов и предотвращения кровотечений.
• Раздельное диагностическое выскабливание (в аббр. РДВ). Процедура включает в себя целый комплекс мероприятий, подразумевающий и осмотр, и удаление при помощи специального инструментария. Раздельное диагностическое выскабливание проводится при помощи щипцов или кюретки, назначается, когда нет возможности провести полноценную гистероскопию (например, при отсутствии технического оснащения кабинета).
• Диатермокоагуляция. Метод срезания полипа при помощи электроножа. Через него поступает высокочастотный ток, поэтому процедура считается почти бескровной. Во время срезания происходит одновременная коагуляция сосудов, а на раневой поверхности быстро образуется корочка.

Существует еще 2 метода удаления: криодеструкция и лазерное удаление. Первый подходит для очень маленьких полипов, а лазерная полипэктомия относится к дорогостоящим методам лечения и доступна не для каждого гинекологического кабинета.

Техника полипэктомии матки, шейки матки и цервикального канала

Манипуляцию проводят за 10 дней до активной фазы менструального цикла или сразу после окончания месячных. Этот период наиболее благоприятен для полноценной визуализации состояния слизистых оболочек.

Процедуру выполняют под общей анестезией, поэтому проводят дополнительное исследование на предмет аллергических реакций на седативные препараты. В редких случаях полипэктомию выполняют под местным обезболиванием.

В подготовительный период входит соблюдение щадящей диеты, антибактериальное лечение воспалительных процессов при наличии. Важной оценкой в проведении безопасного удаления считается степень чистоты влагалища.

После укладывания женщин на кушетку и обезболивания, проводят ряд следующих манипуляций:

1. Расширение цервикального канала;
2. Введение зонда с видеокамерой и освещением в полость матки;
3. Обнаружение и резекция полипозных очагов;
4. Коагуляция сосудов в раневой поверхности.

Общая длительность манипуляции не превышает 30 минут. Полученные образцы удалённых полипов отправляют на гистологическое исследование. Гистология позволяет оценить степень потенциальных онкологических рисков для женщины.

Даже при своевременной диагностике и удалении наростов, они склонны к рецидиву, поэтому производится не только прижигание ранок, но и выскабливание патологически изменённого эндометрия. Только одно выскабливание не является эффективным в отношении полипов, поэтому процедуру совмещают одновременно с гистероскопией. Выскабливание, также, проводится под общим наркозом.

При удалении полипов в полости матки происходит дополнительное расширение шеечного канала. Других принципиальных различий в технике удаления не существует.

Лазерная полипэктомия матки

Лазерная полипэктомия — прогрессивный, но более противоречивый метод лечения полипов внутренних половых органов.

• С одной стороны, лазер — бескровный метод удаления, позволяющий предупредить формирование спаечного процесса, рубцевания.
• С другой стороны, прижигание лазера провоцирует сильное задымление, что затрудняет визуализацию происходящего, не позволяет дать адекватную оценку состоянию раневой поверхности.

Именно отсутствие контроля над происходящим во время манипуляции определяет степень различных постоперационных осложнений.

Минусами лазерного удаления считаются и высокая стоимость на процедуру. Не каждая клиника может позволить размещение современного оборудования с множественными опциональными характеристиками.

Возможные осложнения

Нередко осложнения возникают при недостаточном профессионализме врачей, а также при несоблюдении женщиной постоперационных рекомендаций.

Обратиться за помощью необходимо в следующих случаях:

• Повышение температуры тела;
• Нарастание болезненности внизу живота;
• Маточные кровотечения;
• Нетипичные выделения (слизистый компонент, гной, сгустки крови).

Нормальным считается сохранение незначительных болевых ощущений в течение нескольких суток. Обычно на 3-4 день женщина не чувствует никаких неприятных ощущений.

Серьёзными осложнениями, которые могут быть после операции, являются следующие:

• Воспалительный процесс. Инфекционные осложнения возникают крайне редко, однако при несоблюдении должной антисептической обработки, при недостаточном лечении острого инфекционного процесса перед проведением манипуляции, а также при несоблюдении таковых правил женщиной в ранний восстановительный период, риски возникновения воспаления возрастают в разы.
• Перфорация матки. Перфорация является серьёзным осложнением, становится следствием прокола матки, при интенсивном прижигании раневой поверхности во время коагуляции сосудов. Слишком большие перфоративные очаги необходимо ушивать, малые же могут срастаться самостоятельно.
• Гематометра. Спазмы и болезненность в маточной полости без кровянистых выделений могут быть следствием гематометры. Состояние характеризуется застоем крови и рисками развития острых маточных кровотечений. Гематометра всегда сопровождается болевыми ощущениями. Осложнением состояния являются инфекционные процессы и тенденция к быстрому распространению патогенных сред по кровеносному руслу.
• Боли в животе. Тянущие боли могут сопровождаться на протяжении 2-3 суток после проведения полипэктомии. При сохранении неприятных ощущений в отдалённый период после манипуляции требует обращения к лечащему врачу.

Основными постоперационными рекомендациями считают отсутствие половой жизни в течение месяца, соблюдение тщательной интимной гигиены, охранительный режим и исключение физических нагрузок. Женщинам нельзя посещать бассейны, открытые водоёмы, горячие бани и сауны. Реабилитационный период длится около 30 дней в зависимости от объёма проведённой манипуляции.

Что такое полипэктомия рассказывает специалист в этом видео:

Полипэктомия в гинекологии – малоинвазивный метод лечения полипов. Своевременное проведение манипуляции предупреждает риски развития серьёзных осложнений: ущемление, перекручивание ножки полипа, нарушение кровообращения и некрозы.

• Что такое аденоматозный полип эндометрия, нужна ли операция читайте в этой нашей статье.
• Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/hirurgicheskoe/polipektomiya-v-ginekologii

Полипэктомия шейки матки

Полипэктомия шейки матки – это хирургическая манипуляция, которая заключается в снятии новообразований с верхнего слоя слизистой матки. Назначением к операции является утолщение слизистой или определение полипов на ее поверхности. Перед назначением полипэктомии проводится полная диагностика организма пациента, и в ходе операции учитываются индивидуальные особенности женского организма.

Для чего нужна процедура?

Полипы являются следствием патологического разрастания тканей эндометрия, которое влияет на самочувствие женщины и на нормальные процессы, происходящие в ее организме. Возникают полипы на фоне сильного воспалительного процесса, когда женщина страдает от мочеполовых инфекций или не соблюдает гигиену собственного тела.

В большинстве случаев полипы появляются на верхних слоях слизистой и быстро вырастают. Образование полипов не обходится без сильного болевого синдрома. Полипэктомия не только устраняет основную причину плохого самочувствия, но и снимает сопутствующую симптоматику. В зоне риска возникновения полипов находятся как взрослые женщины, так и юные девушки.

Показания к процедуре

Прямым показанием к хирургическому вмешательству является образование и разрастание полипов. Распространенный негативный процесс влияет на самочувствие пациентки, на ее менструальный цикл и качество интимной жизни.

При прогрессирующем заболевании ставится под сомнение способность пациентки зачать и выносить здорового ребенка.

У полипов есть ножка, которая проникает во внутренние слои слизистой, поэтому полипэктомия является единственным возможным вариантом удаления новообразований.

Со временем без должного лечения ножка растет в сторону кровотока и питается кровью, позволяя полипу постоянно подпитываться и разрастаться. Количество и размер полипов напрямую зависит от состояния женского организма.

Для женщин после абортов образование полипов – распространенное явление. В случаях когда женщина не прошла правильную реабилитацию после аборта, ей назначается полипэктомия.

Базовой проблемой, которая приводит к образованию наростов на слизистой матки, является сбой гормонального фона.

Целесообразно назначать полипэктомию пациенткам, пережившим сильное воспаление с образованными полипами. Со следствием затяжного воспалительного процесса необходимо бороться радикальными методами.

Какой бы ни была причина возникновения полипов, для улучшения состояния женщины назначается полипэктомия с последующей правильной реабилитацией и профилактикой.

Подготовительный процесс

Перед проведением полипэктомии матку осматривает врач-гинеколог. В дополнение назначается УЗД (ультразвуковая диагностика) и кольпоскопия. Такие методы диагностики позволяют оценить состояние всего организма. Определение противопоказаний к хирургическому вмешательству – первостепенная задача лечащего врача. В ходе гистероскопии удастся поставить точный диагноз и подтвердить необходимость проведения полипэктомии. Метрография (УЗД снимок матки) позволит оценить состояние слизистой и степень ее повреждений.

Перед полипэктомией проводится диагностическое выскабливание матки с отправкой полученного материала на дальнейшее гистологическое исследование. Только комплексный подход к решению проблемы позволит получить стабильные положительные результаты. Назначение полипэктомии без подготовки и дальнейшей реабилитации не проводится.

Дополнительная диагностика

Непосредственно перед проведением полипэктомии проводится комплексная диагностика. В ходе обследования лечащий врач определяет ход будущей операции. Пациентке назначают:

• анализ крови;
• анализ мочи;
• мазки;
• УЗИ;
• УЗИ с контрастом.

Полипы, которые удаляются с помощью полипэктомии, в симптоматике могут напоминать схожие заболевания. Спутать признаки разрастания образований можно с миомой матки или аденомиозом. Только лечащий врач способен поставить точный диагноз и назначить процедуру удаления патологических образований. Самостоятельно полипэктомию пациент не назначает.

Почему полипэктомия проводится в срочном порядке?

Полипы – это опасные новообразования на поверхности матки, которые могут навредить женскому организму в любом возрасте. Кистозные полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые без должного лечения разрастаются и увеличиваются в размере. На начальных стадиях такие образования не опасны, но чем больше становится полип, тем больше угроза раковых заболеваний.

Атипичные полипы относятся к предраковым заболеваниям, которые необходимо лечить в срочном порядке. Чем дольше женщина тянет с удалением полипов, тем тяжелее ей восстановиться после операции.

Образования, возникшие на фоне гормонального сбоя, без комплексного лечения могут привести к бесплодию пациентки. Полипэктомия – это вынужденная мера, купирующая болезнь. С помощью хирургической операции удаляются основные образования.

Для беременных женщин с разрастанием полипов в матке целесообразно проводить полипэктомию: лечащий врач оценивает риски для матери и ее ребенка.

Удаление полипов шейки матки

Для лечения полипов используется сразу несколько методик. Полипэктомия проводится в комплексе, иначе хороших результатов не добиться. Сразу после тщательной подготовки пациентка отправляется на процедуру: в ходе операции шейку матки захватывают пулевыми щипцами. Способ захвата полипа зависит от строения ножки новообразования.

Если ножка тонкая (выступающая или видная в шеечном канале), то ее следует удалять выкручивающими движениями. С мелкими образованиями поступают иначе: все полипы вращаются вокруг оси в одну сторону.

Для захвата ножки в таких случаях используются корнцанги. В местах, где полип отходит, слизистую смазывают йодной настойкой (концентрация равна 5%).

Если наблюдаются множественные полипы и при отсутствии противопоказаний проводится дополнительное зондирование, а затем выскабливание слизистой матки.

Полипэктомия фиброзных образований

Для фиброзных полипов характерна тонкая ножка, которую сложно удалять. Для ее захвата в ходе полипэктомии используется методика откручивания.

Если полип большой и охватывает значительную площадь поврежденной слизистой, для удаления образования используются большие щипцы. В таких случаях проводится передняя гистеротомия.

После того как часть полипа выйдет, с помощью ножниц прорезается капсула опухоли. Только после таких действий проводится откручивание оставшейся части образования. Простое отсечение ножки не дает такого хорошего результата, как комплексная полипэктомия. Метод снижает вероятность кровотечений в матке. Вылущивание опухоли снижает вероятность повреждения сосудов.

Возможные осложнения

Последствия полипэктомии создают опасность для женщины и ее организма. В ходе операции может произойти кровотечение из ложа выдернутой опухоли.

Если в ходе хирургического вмешательства начинается кровотечение или был поврежден сосуд, поврежденные ткани необходимо легировать. Для этих целей проводится обкалывание кровоточащих областей матки кетгутом.

В некоторых случаях необходима тампонация кровоточащих сосудов на 10-12 часов. Такие же меры используются для остановки кровотечения в растянутом шеечном канале.

Выворот матки – следствие неправильно проведенной операции. Если во время полипэктомии толстая ножка полипа не удалена полностью или не выдернута правильным способом, происходит выворот матки. Во время процедуры необходимо быть предельно осторожным, особенно в тех случаях, когда полипэктомия проводится во время беременности.

Повреждения матки – опасное последствие полипэктомии. Происходит повреждение вследствие неправильного удаления полипа с толстой ножкой.

Если капсула полипа не была надрезана перед выдергиванием, произойдет повреждением ее стенки. Неправильное сечение ножки приводит к кровотечению.

Проведение полипэктомии – сложный процесс, который нуждается в высокой квалификации хирурга и медицинского персонала.

Восстановление после процедуры

После полипэктомии пациент нуждается в отдыхе и покое. Болевой синдром после операции может сохраняться до 2-3 недель, в некоторых случаях до месяца. Сопровождаются спазмы в области матки незначительными кровяными выделениями: обильные выделения свидетельствуют о возникновении опасных последствий проведенной процедуры.

Для послеоперационного периода пациенту назначаются обезболивающие препараты. Для перестраховки женщине, перенесшей полипэктомию, назначают курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков. Частью профилактических мер является прием антибактериальных средств. Спустя 2 недели после полипэктомии проводится повторное УЗИ-обследование, которое покажет динамику восстановления слизистой.

Домашний уход

После полипэктомии в домашних условиях пациент долго восстанавливается. В первые пару недель женщине запрещается использовать спринцовки или тампоны. Исключается прием горячей ванны или поход в сауны.

Такие действия могут привести к маточному кровотечению. В период реабилитации лучше исключить сильные физические нагрузки или поход в спортивный зал. Не рекомендуется вступать в сексуальные контакты до полного выздоровления.

Сроки восстановления после полипэктомии и дополнительных процедур сугубо индивидуальные.

Источник: https://FoodandHealth.ru/meduslugi/polipektomiya-sheyki-matki/

Как выполняется полипэктомия полипа матки?

Полипэктопия – это, в дословной расшифровке, операция по удалению полипа (в обсуждаемом в данной статье случае – полипа эндометрия в матке). Она проводится с применением различных средств.

Полипы на ножке иногда возможно коагулировать, в некоторых случаях помогает также лечение лазером. При сложном расположении образования проводится лапароскопия или даже полостная операция.

Именно об этом простом и современном вмешательстве и пойдет речь в статье. Однако, иногда она может быть неэффективна. При множественных полипах, например, иногда бывает целесообразнее удалить матку, особенно, если речь идет о женщинах пострепродуктивного возраста. В иных же ситуациях гистероскопия может проходить даже в несколько этапов, чтобы удалять полипы постепенно.

Методика

Методика является наиболее предпочтительной в настоящее время. При  ней шейка матки раскрывается и в ее полость вводится оборудование. То есть, никаких дополнительных разрезов не делается. Благодаря этому вмешательство переносится легко и не представляет особой опасности.

Сроки проведения

Обычно, каких либо строгих ограничений по срокам проведения операции нет, так как напрямую состояние эндометрия не играет значительной роли. Однако, во время месячных вмешательство не проводят.

Также иногда не желательно его осуществлять на тех стадиях цикла, когда эндометрий очень тонкий. При сильном гормональном дисбалансе врач может назначить определенный день цикла исходя из состояния эндометрия.

Но, обычно, этого не требуется.

Оборудование

Вмешательство проводится современным диагностико-хирургическим аппаратом гистероскопом. Он состоит из двух систем:

• Оптическая система состоит из камеры, которая вводится в орган (в данном случае – в матку) и транслирует изображение органа на монитор аппарата. Именно по этому изображению на мониторе врач и выполняет диагностику или же проводит хирургическое вмешательство;
• Хирургический инструментарий также вводится в полость матки с помощью гистероскопа. Но вводится он только тогда, когда планируется выполнение хирургического вмешательства. Представлен петлями, кюретками, миниатюрными скальпелями и т. д. именно этими инструментами врач выполняет манипуляцию.

Обе системы вводятся в полость матки через ее шейку (цервикальный канал), то есть, никаких разрезов, кроме непосредственного отделения полипа, не делается. По этой причине восстановительный период после такого вмешательства минимален.

Обезболивающее

Полипэктомия матки может выполняться под анестезией трех основных типов. Выбор подходящего способа обезболивания зависит от психологического настроя пациентки, сложности и длительности вмешательства, а также от наличия и отсутствия определенных противопоказаний. Выбирается один из трех способов:

• Масочный наркоз – наиболее длительный, используется для сложных операций. Химические вещества вводятся непосредственно в дыхательные пути, помещая пациентку в медикаментозный сон. Имеет ряд противопоказаний и достаточно вреден для организма;
• Общий инъекционный наркоз осуществляется путем укола в вену. Пациентка также помещается в медикаментозный сон, но он менее глубокий и более кратковременный. Способ используется для операций средней длительности и сложности и менее вреден, чем предыдущий тип;
• Эпидуральная анестезия применяется чаще всего. Вводится инъекционно в область поясницы и лишает чувствительности нижнюю часть тела пациентки, при этом, она остается в сознании. Действует не слишком долго, однако, достаточно легкая и имеет мало противопоказаний. Используется чаще всего.

Большинство вмешательств длятся около получаса и необходимости в более глубокой анестезии, чем эпидуральная, нет.

Проведение

Полипэктомия полипа матки проводится следующим образом:

1. Пациентка помещается на операционный стол;
2. Дается наркоз;
3. Проводится санация наружных половых органов;
4. Устанавливается расширитель на влагалище;
5. Проводится его санация;
6. Устанавливается расширитель на шейку матки;
7. Проводится ее санация;
8. Полость матки заполняется физиологическим раствором;
9. Вводится гистероскоп;
10. Вводятся хирургические инструменты;
11. Полип срезается;
12. Удаляются его части из полости матки;
13. Удаляется физиологический раствор;
14. Проводится коагуляция сосудов;
15. Удаляется инструментарий и гистероскоп;
16. Проводится санация шейки матки;
17. Снимается с нее расширитель;
18. Проводится санация влагалища и наружных половых органов;
19. С него также снимается расширитель.

После этого пациентка переводится в палату, где несколько часов находится под медицинским надзором до полного отхождения анестезии. После этого она может покинуть медицинское учреждение.

Подготовка

Сложной подготовки данное вмешательство не требует, хотя рекомендуется соблюдать некоторые правила перед его началом:

1. Как минимум за три дня нужно отказаться от половой жизни;
2. За сутки до проведения вмешательства лучше избегать использования химических средств для интимной гигиены;
3. Операция выполняется строго натощак – есть можно минимум за 8 часов до вмешательства;
4. За неделю до проведения манипуляции необходимо, по согласованию с врачом, отказаться от приема средств, уменьшающих свертываемость крови, разжижающих ее;
5. В некоторых случаях не желательно также употреблять гормональные препараты;
6. Нужно сдать коагулограмму, ЭКГ для определения возможных сложностей во время проведения вмешательства.

Другие рекомендации может дать лечащий врач.

Типы полипэктомии

Полипы широко распространены, а полипэктомия обычно представляет собой быструю и простую процедуру

Два наиболее распространённых типа операции — полипэктомия матки и толстой кишки.

• Полипэктомия матки используется для удаления полипов в ткани эндометрия, то есть в ткани, которая выстилает стенку матки.
• Полипэктомия толстой кишки применяется для удаления полипов в толстой кишке.

Полипы могут развиваться и в других частях тела. К относительно распространённым местам их появления относятся:

• нос;
• шейка матки;

Источник: https://yazdorov.win/ginekologiya/kak-vypolnyaetsya-polipektomiya-polipa-matki.html