Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Аборт не всегда приводит к бесплодию. Искусственное прерывание беременности приводит к бесплодию  лишь в одном из десяти случаев. При самопроизвольном аборте последствия такие же, как и при искусственном аборте.

Сильный стресс, который является естественным последствием аборта, причиняет женщине огромный вред. При стрессе вырабатывается гормон кортизол, который угнетает продуцирование остальных гормонов,  в том числе ответственных за репродуктивную функцию.

Поэтому многие женщины перенесшие аборт нередко проходят длительный этап восстановления и подготовки к следующей беременности.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностикаДа, после аборта многие женщины сталкиваются с бесплодием.

Аборт это причина бесплодия?

Да, аборт может стать причиной бесплодия. В основном само по себе вмешательство в процесс вынашивания ребенка редко приводит к снижению репродуктивной возможности женщины. Больший вред причиняют последствия другого характера.

Среди таких негативных последствий аборта можно выделить:

  1. Травма эндометрия или миометрия матки в ходе операции. При выскабливании происходит чистка стенок матки от децидуальной ткани и плодного яйца. Если во время аборта врач допустит ошибку и неаккуратность в своих действиях слои матки могут получить повреждения. Последствием такой ошибки при аборте может стать спаечный процесс. Также в результате неудачного выскабливания может развиться гипоплазия эндометрия или аденомиоз. Поэтому делать аборт должен только высококвалифицированный специалист. Так риск возникновения нежелательных последствий операции будет сведен к минимуму.
  2. Инфекция. В процессе аборта может произойти заражение. Через поврежденные участки в организм женщины могут проникнуть патогенные микроорганизмы. После аборта пациенткам прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотиков широкого спектра действия. Если безответственно подойти к профилактическому курсу медикаментозной терапии может развиться хроническое воспаление, приводящее к бесплодию. Разрастание спаек также может стать последствием неправильного приема курса препаратов после аборта.
  3. Гормональные нарушения. При беременности у женщины серьезным образом меняется гормональный фон. Поэтому, после проведения аборта может развиться гормональный дисбаланс. Большое значение имеет срок беременности. Чем он выше, тем серьезнее риск гормонального нарушения. Работа половых желез женщины серьезно нарушается после аборта. Гипоталамо-гипофизарная связь претерпевает изменения, в результате работа эндокринного аппарата нарушается. Следствием такого нарушения может стать гормональное бесплодие.
  4. Травма шейки матки. При аборте необходимо расширить цервикальный канал. Эта манипуляция зачастую приводит к осложнениям в виде перфорации или эрозии шейки матки и даже к ее разрыву. Повреждение шейки матки становиться причиной того, что сперматозоиды не могут пройти через цервикальный канал. Как следствие развивается бесплодие.

Можно ли спрогнозировать бесплодие после аборта?

Точно определить, что аборт будет иметь осложнение невозможно. Здесь не имеет значение первый это аборт ли второй. Некоторые проходили через эту процедуру многократно и не теряли возможности забеременеть в дальнейшем.

Много зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также квалификации и опыта врача делающего аборт. Многие женщины сталкиваются с проблемами при последующем зачатии после первого аборта. Статистика сообщает, что 1 из 10 женщин столкнется с осложнениями после аборта.

Поэтому никто не застрахован от бесплодия после аборта.

В этой популярной телепередаче подробно рассказывают о причинах и последствиях аборта:

Хирургический аборт

Хирургический способ аборта – является самым травмоопасным. Такой аборт подразумевает выскабливание всей полости матки. У этого метода есть ограничение по сроку беременности.

Хирургический аборт можно делать, если срок беременности не превышает 12 недель. В случаях, когда аборт (кюретаж) необходимо сделать по медицинским показаниям, максимально допустимым является срок до 28 недель.

При этом риск осложнений будет ниже, если хирургический аборт будет сделан на раннем сроке.

Самой большой опасностью после аборта выполненного хирургическим методом является инфекция. Инфицирование приводит к воспалениям. Также есть риск развития спаечного процесса в фаллопиевых трубах. При хирургическом аборте могут быть повреждены маточные трубы, которые могут стать непроходимыми.

Медикаментозный аборт

Прерывание беременности при помощи лекарственных препаратов применяется, если срок с окончания крайней менструации не превышает 45 дней. Медикаментозный аборт является наиболее щадящим способом прерывания беременности.

Лекарственный аборт не предусматривает использования медицинских инструментов и внутреннего вмешательства, поэтому риск осложнений после процедуры гораздо меньше, чем при хирургическом аборте. Однако и у этого способа есть свои минусы.

Например, в некоторых случаях медикаментозное прерывание беременности  может привести к неполному аборту. Такое осложнение необходимо устранять уже исключительно хирургическим методом.

Самое распространенное осложнение после медикаментозного аборта это гормональное нарушение, приводящее к гормональному бесплодию. Опасность кроется в препаратах, которые принимает женщина вынужденная сделать аборт. Медикаменты направлены на блокирование продуцирования прогестерона.

Далее сократительная активность миометрия усиливается, что приводит отторжению оболочки плодного яйца. После плодное яйцо и его остатки выводятся наружу естественным путем. Обычно этот процесс довольно плохо переносится, начинается кровотечение.

Лекарственный аборт нужно перетерпеть, часто он причиняет пациентке тянущую боль в нижней части живота.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностикаМедикаментозный аборт также может привести к бесплодию.

Происходит это из-за того, что развивается осложнение после приема гормональных препаратов для аборта. Работа половых желез женщины нарушается. Овуляция может полностью прекратиться или протекать не по графику. Менструальный цикл сбивается.

Опять же, результат медикаментозного аборта предсказать невозможно. Кто-то его переносит нормально, а кто-то потом мучается с таким неприятным осложнением. Например, многие беременеют после лекарственного аборта уже в следующем цикле.

Поэтому важно предохраняться сразу, если нет желания забеременеть снова.

Вакуумная аспирация

Вакуумный (или «мини-аборт») применяется не так часто, как медикаментозный или хирургический аборт. Мини-аборт, также как и лекарственный аборт не может со 100% гарантией извлечь плодную оболочку полностью. Последствием вакуумной аспирации может стать заражение крови.

При заражении крови возникает реальная опасность для жизни матери. Поэтому если мини-аборт будет выполнен не до конца, может развиться бесплодие. Пациентка после мини-аборта в обязательном порядке обязана наблюдаться у врача, а также строго выполнять все его предписания.

Ответственный подход особенно важен в первые дни и недели после мини-аборта.

Из-за травмы шейки матки причиненной аспиратором мини-аборт приводит к бесплодию. Также к бесплодию после вакуумной аспирации приводит и гормональное расстройство.

Поэтому если женщина не может долгое время забеременеть после мини-аборта ей необходимо пройти полное обследование.

Гормональный анализ, проверка эндометрия и проходимость маточных труб – вот с чего нужно будет начинать обследование при неудачных попытках забеременеть после мини-аборта.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностикаВот так делают вакуумный аборт.

Самопроизвольный аборт

Такой аборт еще называют выкидышем. Причем после выкидыша часть плодной оболочки может остаться внутри матки. Поэтому после самопроизвольного выкидыша нередко назначают выскабливание, чтобы избежать возможных осложнений.

Такими осложнениями могут быть:

  1. Дисфункция яичников.
  2. Воспаления.
  3. Эндометрит.

Доктору обязательно нужно выяснить причины произошедшего самопроизвольного аборта. Ведь это может повториться вновь. Тьфу-тьфу-тьфу, постучали три раза по дереву. Когда происходит второй подряд выкидыш, в медицине такое явление называют привычное невынашивание.

После прерывания беременности

Если прервана первая беременность, женщина с большим трудом переносит утрату ребенка. Сильнейший стресс и эмоциональное потрясение может нанести психологическую травму. Больше всего страдают те, для кого эта беременность была первой. На этом фоне может развиться так называемое психологическое бесплодие.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностикаАборт особенно плохо сочетается с отрицательным резусом крови. Например, если у отца ребенка резус положительный (Rh+), плод с большой долей вероятности приобретет такой резус.

Хирургический аборт сопровождается контактом крови зародыша и матери. В результате такого контакта возникает риск появления антител, которые в будущем могут воспринимать следующий плод за инородное тело. Антитела могут с легкостью спровоцировать следующий аборт.

Поэтому всем женщинам с отрицательным резусом после первого аборта важно правильно подготовиться к следующей беременности. Врач должен учитывать особенности роженицы и вовремя сделать инъекцию иммуноглобулина.

Но даже эти действия не застрахуют от других возможных осложнений после аборта, которые могут привести к бесплодию.

Статистика бесплодия после аборта

Статистика сообщает о 10%-ой вероятности возникновения осложнений после аборта. Причем «домашний аборт» имеет гораздо больший риск осложнений. По статистике «домашний аборт» приводит к последующему бесплодию у каждой четвертой женщины из десяти. Выскабливание приводит к бесплодию чаще остальных вариантов аборта. Лекарственный аборт приводи к бездетности реже.

Статистика абортов в России и мире

Каждый год во всем мире фиксируется 50-55 млн. абортов. Причем каждый год эта страшная цифра растет в среднем на 400-500 тысяч случаев. Радует одно, в России количество абортов медленно, но снижается с 1990 года.

Например, в 2010 году в России было зафиксировано 1054 800 абортов, а в 2011 году  уже 989 000. Более 18-22% всех беременностей,  к сожалению, заканчиваются абортами. При этом добровольно решаются сделать искусственное прерывание беременности 10% женщин.

Еще 10-12% женщин делают аборт вынужденно, по медицинским показаниям.

Как лечить бесплодие после аборта

Лечение бесплодия после прерывания бывает достаточно дорогим и продолжительным. Важно не терять времени после аборта, а сразу начинать реабилитацию. Если затянуть восстановление, оно продлится дольше, а обойдется дороже.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностикаБесплодие после аборта часто поддается успешному лечению.

Вот что нужно сделать для восстановления после аборта, чтобы не развилось бесплодие:

  1. Чтобы бесплодие не возникло в результате лекарственного аборта, обязательно нужно пройти курс гормональной стимуляции. Доктор должен назначить противозачаточные таблетки. Эти таблетки гормональные. Они дают «передышку» яичникам, что позволяет реабилитироваться легче и быстрее.
  2. Если произошел самопроизвольный выкидыш, обязательно нужно выяснить причину произошедшего аборта. Для этого сдается специальные анализы. По результатам исследования будет составлена подходящая и самая эффективная схема лечения.
  3. После аборта существует реальный риск развития воспалительного процесса в репродуктивных органах. Поэтому каждой женщине перенесшей аборт прописывается профилактический курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Дополнительно к таким препаратам назначаются БАДы, витамины и физиотерапия. Дополнительные меры ускоряют процесс восстановления и снижают риск развития осложнений.
  4. ЭКО поможет даже в самых сложных случаях. Например, к экстракорпоральному оплодотворению следует прибегнуть в случае травмы шейки матки, если другие методы лечения не помогают женщине восстановиться.

Доктора советуют не полагаться на бабушкины методы восстановления после аборта. Вылечить бесплодие после выкидыша такими нетрадиционными методами, к сожалению, не получится. После аборта не помогут ни травы, ни молитвы и заговоры, а также никакие народные рецепты. Лечение только БАДами также неэффективно. Только врач может помочь женщине с бесплодием после аборта.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-posle-aborta-kakova-veroyatnost-oslozhneniya

Бесплодие после аборта — какие риски?

Проводиться аборт должен только в условиях медицинского учреждения. К сожалению, нередки случаи и криминальных абортов. Они очень опасны. На криминальные аборты приходится 13% случаев материнской смертности в мире.

Читайте также:  Можно ли забеременеть при климаксе: возможные последствия

Но даже искусственное прерывание беременности в клинике несет в себе определенные риски. Наиболее опасной для репродуктивного здоровья является процедура кюретажа (выскабливания) эндометрия. Она может привести к занесению инфекции или к повреждению базального (росткового) слоя внутренней оболочки матки. Результатом может стать бесплодие после аборта.

Предрасполагающие факторы

Осложнения после абортов в большинстве случаев не развиваются. Они возникают в первую очередь у тех женщин, у которых проведение процедуры прерывания беременности было противопоказано. Тем не менее, вследствие недообследованности аборт всё равно выполняется. Результатом становятся проблемы с репродуктивным здоровьем.

Предрасполагающие факторы, значительно увеличивающие риск осложнений, в том числе бесплодия после аборта:

  • Острые инфекционные заболевания. Причем, речь не идёт о поражении только органов репродуктивной системы. Любые инфекции, включая ОРВИ, ангину, кишечные инфекции и т.д., которые протекают в острой форме, подлежат излечению. Только после купирования воспалительного процесса можно проводить аборт.
  • Гнойные очаги любой локализации. В том числе если они располагаются на коже, в ротовой полости (стоматологические заболевания) и т.д. Из любых гнойных очагов инфекция может проникать в репродуктивную систему через кровь и лимфу. Проведенный аборт делает матку уязвимой к возможному распространению гнойных очагов.
  • Проведенный аборт меньше 6 месяцев назад. Некоторые женщины, сделавшие искусственное прерывание беременности, быстро беременеют повторно. Они хотят снова сделать аборт. Но риск осложнений будет высоким, потому что слизистая оболочка матки ещё не в полной мере восстановилась после предыдущей процедуры выскабливания.

Причины бесплодия после аборта

После аборта чаще всего развиваются инфекционные осложнения. Воспаления органов малого таза наблюдаются у 18% женщин. У 3% пациенток развивается эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. У 11% женщин нарушается менструальный цикл.

При возникновении осложнений различают аборт:

  • инфекционный – воспалительный процесс ограничен урогенитальным трактом (вовлекается матка, фаллопиевы трубы, могут формироваться абсцессы);
  • септический – проявляется генерализацией инфекции (самое опасное осложнение, несущее риск летального исхода).

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

В основном инфекционные осложнения вызывает условно-патогенная микрофлора. Это ассоциации микроорганизмов: кишечная палочка, бактероиды, протей, стафилококки, энтерококки, стрептококки и другие бактерии. В патологическом процессе могут принимать участие и возбудители венерических инфекций: трихомонада, гонококк.

Воспалительные осложнения в большинстве случаев успешно излечиваются антибиотиками. Но могут сохраняться остаточные явления. Возможные отдаленные последствия абортов и их инфекционных осложнений, влияющие на фертильность:

Нарушение проходимости маточных труб. Результатом становится трубное бесплодие. Оно развивается, потому что нарушается транспортная функция труб. Они не способны доставить яйцеклетку в матку. Бесплодие развивается только в случае двусторонней непроходимости.

Если она односторонняя, то наступление беременности остается возможным. Нарушение проходимости фаллопиевых труб не только ведет к бесплодию, но и увеличивает риск прикрепления плодного яйца вне полости матки. Такая беременность бесперспективна. Её приходится прерывать.

Часто при этом удаляется маточная труба.

Повреждение эндометрия. В процессе выскабливания удаляют только функциональный слой. Но так как оно происходит вслепую, доктор ориентируется только на свои ощущения, то нередко повреждается и базальный слой.

В результате эндометрий перестает функционировать должным образом. Нет его полноценного созревания в фолликулярную фазу цикла. Эндометрий становится тонким, нарушена его структура.

В результате не происходит имплантация плодного яйца, даже если яйцеклетка оплодотворяется.

Образование синехий. В матке после процедуры выскабливания нередко формируются синехии. Это перегородки, соединяющие её стенки. Они приводят к деформации матки, разделяют её полость на фрагменты. Синехии – это механические препятствия на пути движения половых клеток. Они затрудняют их слияние и препятствуют процессу прикрепления эмбриона к маточной стенке.

Рубцовые изменения цервикального канала. Ведут к цервикальному фактору бесплодия. В шейке матки может сформироваться крупный рубец. Он ограничивает продвижение сперматозоидов из влагалища в матку. Кроме того, результатом повреждения шейки матки может стать истмикоцервикальная недостаточность и невынашивание беременности.

При проведении нескольких абортов увеличивается риск гормональных нарушений. Может нарушаться овариальный цикл.

Как избежать бесплодия после аборта?

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Чтобы избежать осложнений аборта, желательно избежать самого аборта. А для этого следует использовать надежные методы контрацепции. Презервативы к таким не относятся.

Они достаточно часто не защищают от беременности. Тем более не входят в число надежных способов спермициды или метод прерванного полового акта.

Желательно с этой целью использовать оральные контрацептивы или внутриматочные спирали.

Но если необходимость в аборте есть, можно свести риск осложнений к минимуму. Для этого следует:

  1. По возможности проводить более безопасный медикаментозный аборт. В России он разрешен до 6 недели беременности. Хотя в других странах с успехом используется до 9 недели (при этом проводится госпитализация женщины в гинекологический стационар). Назначают обычно комбинацию препаратов антипрогестинов и простагландинов. Эффективность метода достигает 98%. На ранних сроках также используется вакуум-аспирация плодного яйца. Она более безопасна, чем выскабливание.
  2. Перед операцией по удалению плодного яйца проходить тщательное обследование. Необходим гинекологический осмотр, мазок на флору, клинический анализ мочи и крови. Выполняется коагулограмма, анализы крови на парентеральные инфекции, УЗИ органов малого таза.
  3. Аборт не должен выполняться в ненадлежащих условиях необученным персоналом. Криминальные аборты очень опасны. Каждый седьмой такой аборт заканчивается смертью. Осложнения встречаются в большинстве случаев. Нередко результатом их становится бесплодие. Причем, оно может быть необратимым.
  4. Использовать медикаментозную профилактику инфекционных осложнений. Для этого перед абортом пациентке дают таблетку доксициклина 100 мг. После процедуры женщина принимает ещё 200 мг этого препарата. Могут использоваться и другие антибиотики широкого спектра. В разных клиниках применяются разные схемы профилактики инфекционных осложнений.
  5. Следовать всем рекомендациям врача в послеоперационный период. Стоит помнить, что после выскабливания входные ворота для инфекции «открыты нараспашку». Необходимо тщательно соблюдать гигиену половых органов, не купаться в открытых водоемах и бассейнах, не заниматься сексом в течение 3 недель. Нужно избегать переохлаждений, тяжелой физической работы. Еженедельно стоит измерять температуру тела для раннего выявления начинающихся инфекционных осложнений.

Как лечится бесплодие после аборта?

Бесплодие после аборта может лечиться по-разному. Это зависит от того, что именно является препятствием на пути к наступлению беременности. Но в большинстве случаев лечение будет сложным и дорогостоящим.

Потому что применяются либо хирургические методы, либо вспомогательные репродуктивные технологии.

Рассмотрим, какое лечение назначается в разных ситуациях, в зависимости от возникших в результате аборта нарушений в репродуктивной системе женщины.

Лечение при непроходимости маточных труб

В случае непроходимости маточных труб есть два варианта лечения бесплодия:

  1. Реконструктивная операция. Выполняется с лапароскопическим доступом. Предполагает хирургическую реканализацию фаллопиевых труб. При успешной операции их проходимость восстанавливается. Женщина может забеременеть естественным способом.
  2. ЭКО. Не требует хирургической операции. Беременность наступает даже при непроходимых трубах. Но если возникнет желание забеременеть повторно, потребуется ещё одна процедура искусственного оплодотворения. Потому что наступление беременности при половом акте с непроходимыми трубами невозможно.

У каждого метода есть свои плюсы и минусы. Плюс хирургической операции состоит в том, что она восстанавливает фертильность навсегда. Но при этом она не всегда эффективна. Бывают случаи, когда операция проведена, но репродуктивная функция после неё не восстанавливается.

Плюс ЭКО состоит в том, что беременность достигается без операции. Плюс преодолеваются другие возможные факторы бесплодия, помимо трубного. Минус процедуры – в более высокой стоимости. Кроме того, она позволяет достичь беременности однократно, но не восстанавливает естественную репродуктивную функцию.

Лечение при формировании синехий в матке

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Синехии в матке могут быть удалены хирургическим методом. Для этого проводится гистерорезектоскопия. Это эндоскопическая операция. Хирургические инструменты вводятся через естественные половые пути женщины, без разрезов на брюшной стенке. Операция быстрая и несложная. В некоторых случаях она может быть выполнена в амбулаторном режиме.

Лечение при стенозе цервикального канала

Результатом хирургического аборта могут стать рубцовые изменения цервикального канала. Как результат, нарушается его проходимость. В этом случае есть три варианта лечения:

  1. Бужирование. Применяется очень редко. В цервикальный канал вводятся бужи, которые растягивают его. Процедура проводится многократно. Калибр вводимого бужа постепенно увеличивается. Это старый метод лечения. Он неприятен, не всегда эффективен, имеет высокую частоту рецидивов.
  2. Операция. Возможно удаление рубца хирургическим методом. После этого восстанавливается естественная фертильность женщины.
  3. Искусственная инсеминация. Сперматозоидам не обязательно преодолевать путь через шейку матки самостоятельно. Их можно ввести непосредственно в матку. Для этого проводится искусственная внутриматочная инсеминация спермы. Её вводят при помощи тонкого гибкого катетера. Для наступления беременности обычно требуется несколько процедур.

Лечение при повреждении базального слоя эндометрия

При значительном повреждении росткового слоя внутренней оболочки матки наступление беременности может стать невозможным даже с использованием репродуктивных технологий. Применяются медикаментозные схемы, стимулирующие созревание эндометрия. Но если они не помогают, единственным выходом остается суррогатное материнство.

Как видим, в большинстве случаев при возникновении бесплодия после аборта существуют методы лечения, позволяющие реализовать репродуктивную функцию женщины. При возникновении проблем с зачатием обратитесь в хорошую специализированную клинику, чтобы получить адекватную медицинскую помощь.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/abort-i-besplodie/

Бесплодие после аборта

Женщины, которые по определенным причинам находятся перед необходимостью прервать беременность должны быть осведомлены о возможных последствиях. Но, конечно же, аборт не у всех женщин оказывает негативное влияние на здоровье.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Однако данные статистики говорят, что каждая десятая женщина, которая делала аборт, приобретает такой диагноз, как бесплодие. В случае, когда прерывание беременности осуществлялось в нелегальных клиниках, то риск появления возможного бесплодия увеличивается в 4 раза.

Какие же последствия аборта

Аборт выступает той медицинской процедурой, которая несет главную опасность для женского организма, а именно — возникновение бездетности.

Во-первых, стоит сказать, что аборт является серьезной биологической травмой, зачастую нарушаются жизнедеятельность желез внутренней секреции, при этом у женщины наблюдается повышенная раздражительность и утомляемость.

Во время аборта травмируются тело и шейка матки, что впоследствии может привести к сращению и возникновению рубцов, в дальнейшем сопутствующие нарушению функции матки.

Возможно появление дисфункции — нарушений менструального цикла и вторичного бесплодия.

В результате аборта может возникнуть одно из самых опасных осложнений — тяжелые кровотечения и перфорация стенки матки. Кровотечение обычно сопровождаются последствиями, как малокровие, так и серьезными нарушениями свертывания крови, что может привести к смерти женщины.

После аборта у женщины происходят изменения, появляется дисбиоз влагалища. Действия сильной противовоспалительной терапии делают сперматозоиды неподвижными, а это сводит к нулю возможность их проникновения в полость матки.

По статистическим данным гинекологических отделений около 1000 женщин, имеющих трубное вторичное бесплодие, у половины из них данное заболевание развилось именно после аборта. Для 10-12% здоровых женщин аборт выступает толчком к образованию хронических и острых болезней половых органов, которые тоже, как правило, приводят к бесплодию.

В результате осуществленного аборта появляются явные воспаления женской репродуктивной системы: эндоцервицит и аднексит. Эти осложнения встречаются в тех случаях, когда после аборта противовоспалительная терапия была недостаточной. Возникшие заболевания дают абсолютно невозможные условия для возникновения и сохранения беременности.

Последствия (ближайшие и отдаленные) после абортов весьма нередко отражаются на будущей детородной функции.

Читайте также:  Лейомиома матки: особенности протекания и клинической картины

Аборты также имеют негативное влияние на течение и результат последующих беременностей: несвоевременный разрыв оболочек, окружающие плод, аномалии расположения плаценты и отделения детского места, невынашивание плода и пр. Можно также делать медикаментозный аборт, однако в результате этого способа может появиться бесплодие.

Лечение бесплодия в результате аборта

Для начала следует провести тщательную диагностику, желательно под руководством опытного доктора. Для того, что выявить подлежит ли лечению бесплодие, специалист направит на сдачу анализов, проверку гормонов и УЗИ. После определения состояния придатков, матки, гормонального фона женщины и проходимости маточных труб в индивидуальном порядке назначается лечение данного заболевания.

Чтобы не задаваться вопросом, подвластно ли бесплодие после аборта лечению, лучше его предотвратить. Если вы в данный период времени не желаете забеременеть, не рискуйте и используйте надежные контрацептивы.

В период беременности для ее поддержания вырабатывание гормонов происходит в отдельном режиме, нежели когда она отсутствует. В результате проведенного аборта организм женщины подвергается сильному стрессу, заключающийся в появлении гормонального сбоя.

Для извлечения плодного яйца из полости матки применяют кюретку, поскольку матка шейки неэластична, в частности у нерожавших женщин, и для ее раскрытия прикладываются определенные физические усилия. Поэтому в дальнейшем такая манипуляция может поспособствовать развитию патологии шейки матки: дисплазию, опухолевые заболевания и эрозию.

Помимо этого, глубокие слои эндометрия и мышечный слой матки часто травмируются, это влечет за собой воспалительный и спаечный процесс в маточной полости, эндометриоз, ухудшение регенеративной способности эндометрия, нарушения менструального цикла. Эти негативные последствия в дальнейшем отображаются на возможности забеременеть и выносить ребенка.

Жизнь после аборта

На следующий день после проведенного медицинского вмешательства необходимо проконсультироваться с лечащим доктором, чтобы он назначил специальные препараты, направленные на коррекцию гормонального фона и профилактики воспалительных заболеваний.

Обязательно уточните методы контрацепции, которые для вас станут наиболее безопасными и надежными. В эти дни самым оптимальным средством контрацепции считается презерватив.

Так как он помимо функции контрацептива защищает от попадания чужой микрофлоры. В первое время после проведенного аборта прием гормональных контрацептивов крайне нежелателен.

Поскольку существует большая вероятность усугубления эндокринных нарушений.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Возможная беременность может наступить в наиближайший период — после окончания менструации.

В случае если беременность наступила сразу после аборта, то она будет сопровождаться многими осложнениями, поэтому в этот период лучше воздержаться от полового акта, потому как она нежелательна.

Чтобы не возникло осложнений, в первые несколько недель после аборта следует тщательным образом контролировать состояние здоровья, желательно не употреблять алкогольные напитки.

В случае если вам все-таки поставили диагноз «бесплодие», то приступив к лечению, у вас может начаться депрессия.

Она, как правило, проявляется такими симптомами, как: нарушение аппетита, сна, появляется повышенная тревожность, гнев, подавленность, иногда зависимость от спиртных напитков.

В таком случае обязательно постарайтесь это обсудить с близким вам человеком, лучше с партнером. Можете обратиться к психоаналитику, который поможет вам пережить трудные времена.

Помните, чтобы не допускать возникновение серьезных последствий, иногда довольно печальных, поспособствуйте их не допускать. Помните, в ваших руках находится не только ваша жизнь и здоровье, но будущего потомства.

Источник: https://nebolet.com/abort/besplodie-posle-aborta.html

Бесплодие после аборта — вероятность бесплодия после первого медикаментозного аборта

  • Бесплодие после аборта. Лечение
  • Последствия аборта

Частой причиной дальнейшего бесплодия является процесс искусственного прерывания беременности (аборт).

После аборта вероятность бесплодия достаточно высока, в процентном соотношении бесплодие после аборта достигает 15 %, даже при условии отсутствия осложнений при аборте.

Медики отмечают частые случаи бесплодия именно при первом аборте (аборте при первой беременности), с последующим возникновением различных нарушений репродуктивных функций у женщин (осложнениях при беременности, выкидышах, бесплодии).

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода.

Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком диагнозе проведение медикаментозного аборта строго противопоказано в связи с повышенной вероятностью серьезных осложнений (кровотечения при разрыве маточной трубы), жизни женщины в таком случае будет угрожать опасность.

Медикаментозный аборт проводится при обязательном присутствии врача. После принятия женщиной препарата, за ней проводится наблюдение медперсонала (около двух часов). Спустя некоторое время появляется кровотечение – это свидетельствует о прерывании беременности.

Чтобы проконтролировать результаты, необходимо повторное УЗИ.

Противопоказания к медикаментозному аборту:

  • Наличие воспалительных процессов малого таза.
  • Появление инфекционных заболеваний.
  • Внематочная беременность.
  • Нарушение свертываемости крови.

Однако прерывание беременности методом медикаментозного аборта не дает 100 % гарантии успеха. Щадящая процедура данного вида аборта и относительно небольшой процент развития бесплодия при медикаментозном аборте дают надежду на успешное решение проблемы. Но процент бесплодия повышается при появлении нежелательных последствий:

  • возникновение сильного кровотечения после аборта;
  • вероятность непредвиденной реакции организма на принятые препараты;
  • ановуляция;
  • гормональный сбой;
  • нарушения менструального цикла;
  • воспалительные заболевания матки;
  • воспаление яичников, придатков при неполном отторжении тканей плода.

Вакуумный, или мини-аборт. Проводится до шестой недели под полной или местной анестезией. Используется вакуумный аспиратор, контроль ведется УЗИ-аппаратом.

Врач наблюдает за пациентом, перенесшим вакуумный аборт на протяжении 2–3 часов. В послеабортный период около трех недель нельзя испытывать переохлаждение, физические нагрузки, принимать ванны.

Требуется временно исключить сексуальные отношения.

Хирургический аборт. Возможен до 12-й недели беременности. Необходима тщательная подготовка к аборту: сдача общего анализа крови, а также анализов крови на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Хирургический аборт проводится при помощи специальных инструментов с удалением плода и последующим выскабливанием полости матки.

Этот наиболее сложный вид аборта отличается повышенными рисками и травмоопасностью.

Причины бесплодия при хирургическом аборте:

  • Развитие воспалительных процессов при проведении процедуры.
  • Инфицирование полости матки.
  • Нарушение правил интимной гигиены во время послеоперационного периода.
  • В тканях матки образуются рубцы и спайки, что способствует возникновению непроходимости маточных труб и эндометриоза.
  • Травмы шейки матки хирургическими инструментами (возможны серьезные осложнения при последующих родах).
  • Получение психологической травмы (депрессивное состояние).
  • Гормональный фон нарушается (в результате резкого нарушения гормонального фона организма женщины после аборта существует вероятность развития эндокринного бесплодия и прекращения овуляций).

Бесплодие после аборта. Лечение

Сложность и длительность лечебного процесса бесплодия после аборта определяется типом осложнений.

После тщательной диагностики заболевания сдаются все необходимые анализы, проверяется гормональный фон, проводятся процедуры УЗИ, гистероскопии и других методов инструментального обследования.

Назначение индивидуального лечения проводится только тогда, когда определен гормональный фон, исследована проходимость маточных труб, состояние матки и придатков.

Последствия аборта

Точное определение вероятности бесплодия после аборта практически невозможно. Много женщин, перенеся многочисленные аборты, потом рожают без проблем, а у многих бесплодие развивается сразу после первого аборта. Все строго индивидуально.

Чтобы не мучиться мыслью о возможности желанной беременности после аборта, следует какое-то время после этого события регулярно посещать гинеколога, не избегать анализов и принимать все препараты, которые он назначает.

Учтите, что некоторые витамины и минералы, к которым многие женщины относятся как к необязательным, серьезно участвуют в работе репродуктивной системы и помогают нормализовать ее работу, вернуть регулярность циклу. К ним относятся витамин Е, а также некоторые витамины группы В.

И конечно, если вы не готовы к беременности, всегда стоит пользоваться контрацептивами. В разнообразии методов контрацепции разобраться поможет квалифицированный гинеколог.

А избежать нежелательных последствий приема оральных контрацептивов поможет прием антиоксидантных комплексов. Обратите внимание на Синергин – он содержит 6 мощных природных антиоксидантов: витамины Е и С, бета-каротин, рутин, ликопин и коэнзим Q10.

Комбинация антиоксидантов в Синергине подобрана таким образом, чтобы защитить именно репродуктивную систему.

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Методики выполнения абортов:

Медикаментозный аборт – осуществляется до шестой недели беременности, благодаря лекарственным препаратам, провоцирующим выкидыш плода.

Исследованием УЗИ предварительно исключается внематочная беременность, так как при таком… data-image=https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5bd/86e/21c/thumb_361_1400_0_0_0_crop.jpg data-title=Бесплодие после аборта>

Источник: https://plan-baby.ru/statyi/besplodie-posle-aborta

Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Женское бесплодие – распространенное явление, мешающее парам заводить детей, которое может появляться по разным причинам.

Любое вмешательство в репродуктивную систему, негативный процесс в ней могут привести к тому, что разовьется такая патология.

Распространено, например, бесплодие после аборта – состояние, когда беременность была прервана каким либо образом, а следующая не наступает. Такое может происходить по многим причинам, они и рассмотрены в данном материале.

Свернуть

Бесплодие после аборта – достаточно распространенное явление, причем вероятность его развития выше в том случае, если беременность, закончившаяся абортом, была первой. Чаще всего такое явление имеет место после аборта хирургического. Оно имеет травматическую природу. Когда врач проводит выскабливание, он делает это в слепую и может повредить эндометрий, в результате чего формируются рубцы.

Если процедура была проведена не идеально, то помимо эндометрия могут быть повреждены и более глубокие тканевые слови. В результате этого формируется своеобразный рубец. Даже если яйцеклетка была нормально оплодотворена, она все равно в последствие не может прикрепиться к поврежденной маточной стенке, и зачатия не происходит.

В случае с медикаментозным искусственным прерыванием беременности такая ситуация тоже возможна. Однако она имеет другие причины. Дело в том, что проводится такое прерывание с помощью больших доз гормонов, под действием которых организм отвергает эмбрион. Такое вмешательство в уровень гормонов может существенно повлиять на общий гормональный фон и препятствовать зачатию в последствие.

 Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Беременность вообще является значительным гормональным стрессом для организма. А ее искусственное прерывание – еще большим. По этой причине вне зависимости от того, каким методом было проведено прерывание, гормональный сбой всегда может снизить вероятность повторного зачатия.

Специфика любого вмешательства подобного рода – высокая вероятность развития воспалительного процесса. Это характерное явление при абортах.

Например, в каждом втором случае после такого вмешательства развивается хронический эндометрит. При так значительно измененном состоянии эндометрия вероятность наступления беременности достаточно низкая.

Кроме того, могут формироваться различные спайки и рубцы, которые, к тому же снижают проходимость труб.

В некоторых случаях после выскабливания развивается эндометриз. Это связано с тем, что при травматическом вмешательстве клетки эндометрия проникают в другие тканевые слои матки. Эндометриоз же ведет к бесплодию вне зависимости от причин его возникновения.

Читайте также:  Беременность после родов: когда можно беременеть, методы контрацепции, здоровье при повторной гестации, осложнения

Вероятность

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока, особенно в случаях, если он был проведен после наступления первой же беременности. Так как эндометрий в этом случае более тонкий и вероятность его повреждения выше.

Кроме того, он не так активно восстанавливается, как у уже рожавших женщин.

В большинстве случаев, такая патология не развивается после аборта в результате 2-3 беременности, а вот после аборта при первой беременности – напротив, чаще развивается.

Наиболее распространенной причиной такого стечения обстоятельств являются инфекции. Таким образом, наиболее высокая вероятность бесплодия имеется после хирургического аборта. Также именно такое явление гораздо сложнее лечить.

После медикаментозного аборта, гормоны, обычно, достаточно быстро приходят в норму и самостоятельно. А самые ответственные пациентки нормализуют их уровень, проходя специальное лечение. По этой причине бесплодие в этом случае развивается гораздо реже и от него проще избавиться.

При самопроизвольном аборте (выкидыше) все зависит от того, какими  причинами он был вызван. В частности, иногда выкидыш вызывается эндометриозом, который сам по себе, по мере развития процесса, становится причиной бесплодия.

Диагностика

Если состояние бесплодия сформировалось как вторичное, то есть в прошлом беременность присутствовала, то необходимо меньше исследований с целью диагностики, чем при первичном бесплодии. Это связано с тем, что некоторые причины патологии можно исключить сразу же. Обычно, врачи назначают следующие исследования:

  • Анализы мочи и крови на гормоны, чтобы установить наличие гормонального сбоя, который иногда становится причиной эндокринного бесплодия;
  • Исследование эндометрия с помощью пайпель-беопсии – нетравматичного метода забора тканей на исследование. Такое исследование проводится на 7-10 день цикла и помогает подтвердить или опровергнуть наличие воспалительного процесса или патогенной микрофлоры;
  • Метросальпинография – диагностика проходимости маточных труб с применением рентген-контрастной жидкости или ультразвуковая гистеросальпинография, которая более информативна;
  • Исследование на инфекции, передающиеся половым путем, обычно с помощью мазка на микрофлору или анализа крови;
  • Гистероскопия позволяет визуально заметить в матке очаги эндометрита или эндометриоза;
  • Кольпоскопия – дополнительный метод визуальной диагностики.

На основании результатов диагностических исследований делается заключение о том, что именно вызвало аборт. А значит и о том, чем именно его необходимо было лечить.

Лечение

Бесплодие лечат и, зачастую, достаточно успешно. Лечение бесплодия после аборта проводится с применением медикаментозных, хирургических методов или их комбинирования. В качестве дополнительной терапии могут использоваться дополнительно народные средства.

Хирургическое

Такое лечение применяется, чаще всего, в двух случаях при таком диагнозе:

  • Прижигание лапароскопическим методом очагов эндометриоза с помощью азота, электрического тока или лазера (а также иными методами);
  • Рассечение спаек и пластика рубцов в случае, когда развилась непроходимость или активно идет процесс образования рубцовой ткани.

Такая терапия достаточно результативна и нередко повышает вероятность наступления беременности до 40-50% в зависимости от изначального состояния женщины.

Медикаментозное

Такое лечение осуществляется с помощью гормональных препаратов. В зависимости от типа гормонального сбоя, установленного в результате анализов, можно назначать комбинированные эстрагеново-прогестероновые препараты, гестагены и т. д. Если после выравнивания гормонального фона беременность все еще не наступает, то могут назначаться препараты для стимулирования активной овуляции.

Комбинированное

Такое лечение применяется, например, при эндометриозе. Когда сами очаги удаляются хирургически, причина, которая вызвала их появление, то есть гормональный сбой, лечится медикаментозно. Кроме того, о комбинированной терапии говорят, когда при какой либо инфекции и спайках проводят не только рассечение спаек, но и терапию антибиотика или противовоспалительными препаратами.

 Бесплодие после аборта: лечение и диагностика

Народное

Альтернативная медицина тоже предлагает много методов лечения от бесплодия. Они хороши в качестве дополнения к основной терапии:

  • Щепотку душицы можно заваривать на стакан кипятка как чай;
  • Две столовые ложки травы боровой матки завариваются двумя стаканами кипятка и 10 минут прогреваются на водяной бане.

Кроме траволечения широко применяются гирудотерапия, грязелечение и т. п.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-posle-aborta.html

Лечение бесплодия после аборта

Виды абортов и их отличия

Репродуктивная система женщины крайне чувствительна в любым вмешательствам в ее работу.

График наступления менструаций может нарушаться из-за сильных стрессов и нервных перегрузок, а искусственное прерывание беременности и вовсе наносит серьезный удар по женскому организму в целом и чревато печальными последствиями, в том числе и бесплодием. В современной медицине существует несколько типов аборта, которые используются в зависимости от ситуации и срока беременности:

Фармаборт – возможен на сроке не более 6 недель. Проводится без использования медицинских инструментов. Женщина принимает специальные лекарственные средства, которые провоцируют выкидыш.

Перед проведением медикаментозного аборта необходимо сделать УЗИ, чтобы исключить наличие внематочной беременности. Процедура проводится исключительно под строгим наблюдением врачей в стенах медицинского учреждения.

После принятия женщиной определенных медикаментов у нее через некоторое время начинается кровотечение и происходит выкидыш. Через несколько дней после этого необходимо провести контрольное УЗИ, которое подтвердит отсутствие эмбриона в полости матки.

В противном случае женщину направят на ваккум-аспирацию, поскольку фрагменты плодного яйца могут спровоцировать инфицирование.

Аборт при помощи таблеток не разрешено проводить, если:

  • у женщины были обнаружены воспалительные процессы;
  • присутствуют инфекции;
  • в ходе ультразвукового исследования была выявлена внематочная беременность;
  • у пациентки нарушен процесс свертывания крови.

Важно! Вероятность наступления бесплодия даже в случае с абортом, прошедшим без осложнений, составляет приблизительно 15%.

Невозможность зачать ребенка после фармаборта может наступить в следующих случаях:

  • обильное кровотечение после манипуляции;
  • невосприимчивость соответствующих препаратов;
  • нарушение гормонального фона или менструального цикла;
  • отсутствие овуляции;
  • воспалительные процессы в матке или маточных трубах.

Мини-аборт (вакуум) – разрешено проводить до 6 недели беременности. Во время процедуры применяется общий или местный наркоз. При помощи вакуумного аспиратора содержимое матки извлекается под давлением, при том все действия контролируются при помощи УЗИ.

В течение последующих нескольких часов пациентка обязана оставаться под наблюдением врачей.

На протяжении месяца после мини-аборта женщине противопоказано переохлаждаться, вступать в половые контакты, принимать горячие ванны или подвергать организм чрезмерным физическим нагрузкам.

Важно! Первые два вида абортов принято считать относительно щадящими для женского организма.

Выскабливание полости матки – проводят хирургический аборт на сроке до 12 недель. Перед этим пациентка должна сдать ряд анализов и пройти обследование. Этот тип искусственного прерывания беременности принято считать наиболее опасным и травматичным, поскольку врач проводит расширение шейки матки и выскабливание ее полости с использованием медицинских инструментов.

Наиболее частые случаи приобретенного бесплодия диагностируют у представительниц слабого пола именно после первичного аборта. В таких ситуациях женский организм подвергается сильнейшему стрессу, после которого возникают непоправимые сбои в работе репродуктивной системы, которые чреваты также возможными осложнениями или выкидышами в течение последующих беременностей.

Не следует и говорить, что какой бы вид аборта Вы не выбрали, его необходимо проводить исключительно под наблюдением специалистов. Искусственное прерывание беременности, которое проводится самостоятельно в домашних условиях либо с участием низкоквалифицированных врачей может нанести непоправимый вред Вашему здоровью, вплоть до летального исхода.

Проведение аборта не рекомендуется женщинам, у которых:

  • в анамнезе не было ни одних родов;
  • ребенок появился на свет не естественным путем (кесарево сечение);
  • срок беременности слишком большой;
  • были диагностированы образования в области матки.

Почему после аборта может развиться бесплодие?

  • развитие инфекций в женских репродуктивных органах;
  • воспаления в ходе самой процедуры аборта;
  • несоблюдение элементарных правил личной гигиены после манипуляции;
  • наличие спаек и рубцов в матке или маточных трубах;
  • травмирование шейки матки в процессе манипуляции;
  • депрессия и стресс после аборта;
  • сбой гормонального фона (ановуляция, эндокринное бесплодие).

Задать вопрос репродуктологу

Как вылечить бесплодие после аборта?

Схема лечения и его продолжительность определяется типом развившихся осложнений. Пациентка проходит всестороннее обследование, сдает необходимые анализы.

Обязательно проведение УЗИ и проверка гормонального фона, а также маточных труб при необходимости.

Методика наиболее эффективного лечения подбирается лишь после исследований состояния матки, придатков, фаллопиевых труб и выявления сбоев в работе гормонального фона.

Чаще всего лечение бесплодия после аборта оказывается успешным, однако отдельные последствия устранить не представляется возможным. Если пациентка стала бесплодной после того, как уже стала мамой одного ребенка (вторичное бесплодие), то в этом случае ей будут назначены процедуры, которые помогут выяснить его причину.

  1. Воспалительные процессы лечатся медикаментозно (иногда с использованием физиотерапии) в стенах медицинского учреждения или в домашних условиях.
  2. Нормализовать гормональный фон можно при помощи гормональных средств – они стабилизируют периодичность менструаций, а также наладят работу эндокринной системы.
  3. При обнаружении опухолей, рубцов, эндометрита или непроходимости маточных труб женщине будет назначено лечение медикаментами, однако в отдельных случаях будет необходимо оперативное вмешательство.
  4. Инструментальный аборт увеличивает шанс на преждевременное раскрытие шейки матки во втором триместре. В этом случае на нее накладывают швы, которые удаляются непосредственно накануне родов.

Большую часть типов бездетности, приобретенных после аборта, удается успешно излечить. Однако, если Вам все же не удается самостоятельно зачать ребенка после аборта, на помощь придут вспомогательные технологии, к которым относятся ЭКО, искусственное зачатие с участием донорских биоматериалов, суррогатное материнство.

Рекомендации врачей

Никогда нельзя заранее предугадать, приведет ли прерывание беременности к бесплодию. Некоторые женщины даже после нескольких прерываний беременности способны зачать и выносить малыша без особых трудностей, другие же становятся бесплодными уже после первого аборта.

Каждый женский организм индивидуален. Если Вы все же решились за этот шаг, то будьте готовы на протяжении года регулярно наносить визиты к гинекологу, сдавать анализы и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Восстановить работу репродуктивной системы поможет прием витаминов групп В и Е.

Терапия после аборта может длиться не один месяц или даже не один год.

В Отделении репродуктологии Лазарева трудятся высококвалифицированные доктора с большим опытом работы в сфере лечения бесплодия, наступившего в результате аборта.

К каждой пациентке мы находим индивидуальный подход, и назначаем наиболее эффективную схему лечения бесплодия. Позитивный настрой и помощь грамотных специалистов обязательно помогут Вам стать счастливой мамой желанного малыша!

Следует помнить, что если на данный момент Вы не готовы к рождению ребенка, не пренебрегайте использованием противозачаточных средств. Чтобы не подвергать свое здоровье риску, выберете для себя наиболее подходящий метод предохранения (противозачаточные таблетки, спираль, презервативы или смазки). Подобрать приемлемый метод контрацепции Вам поможет Ваш гинеколог.

Источник: https://eco-lazarev.ru/stati/lechenie-besplodiya-posle-aborta.html

Ссылка на основную публикацию